结肠灌洗术标准操作规程.pdf

《结肠灌洗术标准操作规程.pdf》由会员分享，可在线阅读，更多相关《结肠灌洗术标准操作规程.pdf（4页珍藏版）》请在得力文库 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、结结肠肠灌灌洗洗术术标标准准操操作作规规程程(总总 3 3 页页)本页仅作为文档封面，使用时可以删除 This document is for reference only-rar21year.March结肠灌洗术标准操作规程目 录1.目的.错错误误!未定义书签。未定义书签。2.范围.错错误误!未定义书签。未定义书签。3.责任人.错错误误!未定义书签。未定义书签。4.依据.错错误误!未定义书签。未定义书签。5.内容.错错误误!未定义书签。未定义书签。6.附件.错错误误!未定义书签。未定义书签。1.1.目的目的建立结肠灌洗术的标准操作程序，确保受试者进行结肠灌洗操作的正确性和规范性。2.2.范围

2、范围适用于 IIIV 期所有临床试验中：1）协助排便、解除梗阻、减轻腹胀。2）使结肠内积粪、粪块逐渐清除，达到肠道畅通，缓解肠腔内压力，改善其血液循环，促进肠壁炎症消退，使扩张肠管近端部分恢复正常，为手术创造条件。3.3.责任人责任人普通外科专业负责人。4.4.依据依据外科疾病诊疗指南及科室相关标准操作规程。5.5.内容内容用品及用具准备3739生理盐水，灌肠针筒，肛管、消毒液体石蜡。操作步骤6.2.1 灌肠液为生理盐水。温度为 3739，灌入总量一般为每次100ml/kg，可以超过此量，但必须灌入量和排出量基本相等。6.2.2 患者置于治疗床上，取仰卧位，两下肢分开，首次灌肠行肛门直肠指检，

3、了解有无肛门狭窄，直肠近端肠腔内有无粪石或干结大便。6.2.3 臀下放置油布，尿垫。操作者站在患者右侧，右手持消毒肛管涂上润滑剂，左手拇指、食指分开肛门两侧，显露肛门将肛管缓慢插入肛门，再在无阻力情况下送入直肠或结肠，肛管头端应超过痉挛段到达扩张肠管，此时有气体和粪便从肛管内排出。6.2.4 术者左手固定肛管，右手用灌注针筒抽吸生理盐水自肛管注入扩张的结肠，边注入边吸出或让其自然流出，如此反复灌入吸出，直至腹胀消失，吸出的液体变清为止。6.2.5 若灌洗不畅，注入受阻或灌入的液体不能排出时，应检查肛管头端是否超过狭窄段到达扩张肠段，肛管是否折叠或被粪便、蛔虫堵塞，需要调整肛管方向及深度，必要时拔出肛管重新插入。在灌洗时助手或患者家长配合轻柔按摩腹部，顺肠蠕动方向，有助于粪便的软化，使粪便和灌肠液流出。6.2.6 对较大患者结肠内有粪石，灌肠液注入后不易排出时，应注入适量液体石蜡或 50%硫酸镁保留，第 2 天再灌洗。注意事项6.3.1 灌洗要点：A 灌入量与排出量要基本相等；B 灌洗液禁用清水、肥皂水或高渗盐水，以免导致水中毒或盐中毒。6.3.2 寒冷天气要注意保暖。6.3.3 新生儿及婴幼儿要选择较细、质软的肛管，切勿用暴力插入，以免损伤肠壁造成出血或肠穿孔。6.3.4 先天性巨结肠伴发严重的肠炎、结肠炎时，不宜作结肠灌洗，一般先行肛管排气和药物保留灌肠。6.6.附件附件无