温州民卡商户信息采集表.pdf

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温州市民卡商户信息米集表商户编号:(盖章)POS端号:1商户名称16合同号2商户地址17合同日期3法人代表18商户类别4身份证号码19营业面积5法人电话20连锁数量6工商注册号21享受折扣7税务登记号22结算周期8机构代码号23服务费9银行账户名称24优惠10开户银行25机具(台)11银行帐号26押金12联系人27PSAM卡号13联系方式28SIM卡号14咨询电话29绑定座机号15传真30机具型号31机具制式32设备号(1-15选项由商户填写,其余由市民卡填写)经办人员:录入:审核:

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