锐器伤处理方法.pdf

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1、锐器伤处理方法锐器伤处理方法医务人员医疗锐器伤后,应严格按照医疗锐器伤处理流程进行处理,1 1 医疗锐器伤或粘膜受血液或体液沾染之后处理流程1.1 用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤，用生理盐水冲洗粘膜.1.2 如有伤口，应当在伤口稍上方轻轻挤压，从伤口近心处向远心方向挤压，尽可能挤出损伤处的血液。禁止在伤口的局部，以免损伤局部组织。再用肥皂液和流动水进行冲洗5 分钟,还应注意是哪个病人污染的，如果不知是哪一个病人，也应留意刺伤自已的针头。然后，填写医疗锐器伤登记表，报有关部门，做好登记,定期监测。1。3 受伤部位的伤口冲洗后，应当用消毒液，如：75酒精或者 0.5碘伏进行消毒,并包扎伤口;被暴露

2、的粘膜，应当反复用生理盐水冲洗干净。1。4 如遇被乙肝病人或艾滋病病人用过的针头刺伤，除了上述处理方法外,还要立即注射免疫球蛋白，同时注射相应的疫苗，如乙肝疫苗等。同时还要在当时,三个月及六个月时抽血化验有没有相应的表面抗原，然后，报有关部门，做好登记,定期监测。2 2 医疗锐器伤或粘膜受血液或体液沾染之后血液监测流程22。1 病人为 HBsAg（+）2.1.1 受伤医务人员 HBsAg(+）或AntiHBs（+）或Anti-HBc（+)不需注射疫苗或HBIG。2。1。2 受伤医务人员 HBsAg(）或AntiHBs（)未注射疫苗的，24 小时内注射 HBIG，并注射疫苗。刺伤后6 个月、一年

3、监测GOT,GPT，HBsAG,antiHBs,anti-HBc。2。2 病人为 HCV anti（+)受伤者 HCV anti(-）3 个月后取血查 HCV anti 肝功能。2.3 病人为 HIV（+）受伤医务人员HIV anti（-），经过专家评估后可立即服用预防用药并进行医学观察一年。刺伤后6 周、3 个月、6 个月、12 个月查 HIVanti。3 3 被艾滋病病人用过的针头刺伤后预防用药依照国际指导原则要求：医疗机构应当根据暴露级别和暴露源病毒载量水平对艾滋病病毒职业暴露人员实施评估及预防性用药方案。预防性用药方案分为基本用药程序和强化用药程序。基本用药程序为两种逆转录酶制剂，使用常规治疗剂量，连续使用28 天。强化用药程序是在基本用药程序的基础上，同时增加一种蛋白酶抑制剂,使用常规治疗剂量，连续使用 28 天。