护理技术操作规范-雾化吸入疗法(附考核评分标准).docx

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1、技术十一 A雾化吸入疗法（一）目的1 .协助患者消炎、镇咳、祛痰。2 .帮助患者解除支气管痉挛，改善通气功能。3,预防、治疗呼吸道感染。（-）评估和观察要点L评估患者病情、意识、自理能力、合作程度、呼吸道、面部及口腔情况。3 .了解患者过敏史、用药史4 .检查雾化器各部件性能。（三）操作要点1 .核对医嘱，正确配置药液，做好准备。2 .携物品至患者旁,帮助患者取合适体位。3 .翻开雾化开关，调节雾量，将面罩罩住患者口鼻。4 .掌握正确的雾化方法和时间。（四）患者指导1 .指导患者用口吸气、鼻呼气的方法。2 .告知患者如有不适时，及时通知医护人员。（五）考前须知1 .水槽和雾化罐中切忌加温水或者

2、热水。2 .水温超过60时，应停机调换冷蒸储水。3 .水槽内无足够的冷水及雾化罐内无液体的情况下不能开机4 ,出现不良反响如呼吸困难、发绢等，应暂停雾化，吸氧，及时通知医生。5 .使用激素类药物雾化后及时清洁口腔及面部。6 .更换药液前要清洗雾化罐，以免药液混淆。（11A）超声雾化吸入法考核评分标准（100分）工程标分技术操作要求扣分原那么仪表5仪表端庄、服装整洁、洗手、戴口罩一项不符扣0. 5评估101评估患者病情、意识、自理能力、合作程度、呼吸道、面 部及口腔情况。2 了解患者过敏史、用药史。3检查雾化器各部件性能。一项不符扣2操作 刖 准备51双人核对医嘱，打印条形码。2备齐用物：超声雾

3、化机、蒸储水、水温计、药液、治疗巾、 病人毛巾，按需要备电源插座3根据医嘱配制药液准确。未核对、未打印扣2缺一件扣0. 5未遵医嘱现配药或不准确扣2操 作 过 程安全 与 舒适101环境安静、清洁。2病人体位舒适。3注意安全、认真核对医嘱及药物。一项不符扣2操 作 中501检查机器各部位，连接正确。2水槽内加入蒸储水250ml,浸没雾化罐底透声膜，雾化罐 内加入所需药液3050ml,盖紧水槽盖。3携用物至床旁，核对病人床号、姓名，PDA扫描腕带与条 形码匹配无误，向病人解释取得合作，协助病人取舒适卧 位。4病人颌下放置治疗巾。5接通电源，先开电源总开关，再开雾化开关，调节雾量， 定好时间152

4、0分钟。6将面罩或口含嘴放置适当位置，指导病人做均匀深呼吸， 学会用口吸气、鼻呼气。7治疗毕，取下口含嘴或面罩，先关雾化开关，再关电源。未检查、连接不正确各扣 1水量过多或过少、药液不 准确、未旋紧各扣2未查对、未扫描、未解释、 未取舒适卧位各扣2未放治疗巾扣1顺序颠倒扣5面罩、口含嘴位置不当、未指导病人各扣2 顺序颠倒扣5操作后101帮助患者擦净面部，取下治疗巾，协助取舒适卧位。2整理用物、整理床单位。3用物处理正确。（各部件消毒处理方法正确：倒净水槽内余水并擦干，雾 化罐、螺纹管浸泡消毒，洗净凉干备用）4观察并记录治疗效果与反响。未擦净面部、未取下治疗 巾、未协助取舒适卧位各 扣2未整理扣

5、2用物处理不当扣2未观察、未记录各扣2评价101动作轻巧、准确、操作规范。2各部位连接正确、紧密。3病人感觉舒适，湿化效果好。一项不符扣2技术十一 B氧气、压缩机驱动雾化吸入法（一）目的1,湿化气道 常用于气道湿化缺乏、痰液粘稠、气道不畅者，也可作为气管切开后常规治 疗手段.控制呼吸道感染 消除炎症，减轻呼吸道粘膜水肿，稀释痰液，帮助祛痰常用于咽喉炎、 支气管扩张、肺炎、肺脓肿、肺结核等2 .改善通气功能解除支气管痉挛，保持呼吸道通畅。常用于支气管哮喘等3 .预防呼吸道感染常用于胸部手术前后的患者（二）评估和观察要点1 .评估患者病情、治疗情况、用药史、所用药物的药理作用。2 .意识状态、心理

6、状态及合作程度。3 .对治疗计划的了解程度。4 .呼吸道是否感染、通畅，有无支气管痉挛、呼吸道粘膜水肿、痰液等。5,面部及口腔黏膜有无感染、溃疡等。（三）操作要点L核对医嘱，正确配置药液，做好准备。2 .检查氧装置及氧气雾化吸入器性能。3 .携物品至患者旁,查对，帮助患者取合适体位。4 .连接雾化器与氧气装置。5 .调节氧流量，一般6-8L/分。6 .掌握正确的雾化方法和时间。7 .结束时取出雾化器，关闭氧气开关。8 .协助清洁口腔，整理床单位及用物。（四）患者指导1.指导患者用口吸气、鼻呼气的方法。2告知患者如有不适时，及时通知医护人员。3 .告知患者注意用氧安全。（三）考前须知1 .正确使

7、用供氧装置 注意用氧安全，室内防止火源。2 .观察及协助排痰 注意观察患者痰液排出情况，如痰液仍未咳出，可予以拍背、吸痰等方 法协助排痰。（11B1）氧气驱动雾化吸入法考核评分标准（100分）工程标分技术操作要求扣分原那么仪表5仪表端庄、服装整洁、洗手、戴口罩一项不符扣0. 5评估101评估患者病情、治疗情况、用药史、所用药物的药理作 用。2意识状态、心理状态及合作程度。3对治疗计划的了解程度。4呼吸道是否感染、通畅，有无支气管痉挛、呼吸道粘膜水 肿、痰液等。5面部及口腔黏膜有无感染、溃疡等。一项不符扣2操作刖 准备51双人核对医嘱，打印条形码。2备齐用物：氧装置及氧气雾化装置各一套、药液、治

8、疗 巾、病人毛巾，按需要备电源插座3根据医嘱配制药液准确。未核对、未打印扣2缺一件扣0. 5未遵医嘱现配药或不准确扣2操 作 过 程安全 与 舒适101环境安静。2病人体位正确、舒适。如无禁忌取侧卧位或半坐卧位，保 持气道通畅。3注意安全、认真核对医嘱一项不符扣2操 作 中501携用物至患者床旁，核对患者床号姓名，PDA扫描腕带与 条形码匹配无误，解释目的。2检查氧装置及氧气雾化吸入装置性能，遵医嘱将药液稀 释至5ml,注入雾化器的药杯内。3协助取舒适卧位，颌下铺治疗巾。4安装氧装置，试通畅，连接氧装置与氧气雾化装置。5调节氧流量，6-8L/分。6患者手持雾化器，待有雾喷出，保证经雾化器输出口

9、可 见长度大于10cm的雾束，将吸嘴放入口中紧闭嘴唇深吸 气，用鼻呼气，如此反复直至药液吸完为止。7治疗毕，取下口含嘴，关闭氧气开关。未查对、未扫码、未解释 扣2未检查、连接不正确各扣1未取舒适卧位各扣2未旋紧,未试通畅各扣2未放治疗巾扣1顺序颠倒扣5面罩、口含嘴位置不当、未指导病人各扣2操作后101帮助患者擦净面部，必要时协助漱口，取下治疗巾，协助 取舒适卧位。2帮助病人翻身、叩背（由外向内、由下向上），协助排痰 并擦净。3整理用物、整理床单位。4观察并记录治疗效果与反响。未擦净面部、未取下治疗 巾、未协助取舒适卧位各 扣2叩背方法不正确-2未整理扣2用物处理不当扣2未观察、未记录各扣2评价

10、101动作轻巧、准确、操作规范2连接正确、紧密3病人感觉舒适，湿化效果好一项不符扣2（11B2）压缩机驱动雾化吸入考核评分标准（100分）工程标分技术操作要求扣分原那么仪表5仪表端庄，服装整洁一项不符合要求-1评估151评估患者病情、治疗情况、用药史、所用药物的药理作用。2意识状态、心理状态及合作程度。3对治疗计划的了解程度。4呼吸道是否感染、通畅，有无支气管痉挛、呼吸道粘膜水肿、痰 液等。5面部及口腔黏膜有无感染、溃疡等。未核对-2一项不符合要求-1解释不到位少一项-1操 作 刖 准 备151双人核对医嘱，打印条形码，根据医嘱准备药物。2备齐并检查用物：5ml注射器1个，一次性雾化吸入器1个

11、、压 缩雾化吸入机1台、治疗巾、药液、按需要备电源插座3根据医嘱配制药液准确。未核对、未打印扣2用物不全T未遵医嘱现配药或不准 确扣2操作 过程安全与舒适51环境安静。2病人体位正确、舒适。如无禁忌取侧卧位或半坐卧位，保持气 道通畅。一项不符合要求-1 体位不正确-2操 作 中401携用物至患者床旁，核对患者床号姓名，PDA扫描腕带与条形码 匹配无误。2检查压缩雾化吸入机及一次性雾化吸入装置性能，遵医嘱将药 液稀释至5ml,注入雾化器的药杯内。3协助取舒适卧位，颌下铺治疗巾。4将一次性雾化器和压缩雾化吸入机连接好，翻开开关，保证经 雾化器输出口可见长度大于10cm的雾束。5将面罩给病人戴好，指导病人做均匀呼吸。6治疗毕，取下面罩，关闭电源开关。撤毛巾，擦净面部。未查对、未扫描-2 一项不符合要求T顺序颠倒T未指导病人-2操作 后151帮助患者擦净面部，必要时协助漱口，取下治疗巾，协助取舒 适卧。.2帮助病人翻身、叩背（由外向内、由下向上），协助排痰并擦 净。3整理用物、整理床单位。4观察并记录治疗效果与反响。一项不符合要求T 叩背方法不正确-2评价51操作轻巧、准确、操作规范。2各部位连接正确，紧密。3护患沟通好，保护体贴病人。项不符合耍求T