社会工作者学习资料第八章第二节及第三节.docx

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1、第二节 优抚安置社会工作的主要内容一、优抚医院社会工作的内容（一）总体内容1、协助处置服务对象及家庭的问题1）参与入院时的评估，疏导因伤残病而引起的心理及情绪方面的问题；2）协助处理不良的家庭关系，促进服务对象与家庭沟通，加强互相支持；3）增强对病情或医疗程序的了解与适应4）手术或特别治疗之前及之后的心理辅导5）纠正不当的行为，如，慢性病患者重复住院率高或不愿出院的问题6）增进与医护人员的沟通，建立适当关系7）对遭遇紧急或突发事件的服务对象进行危机介入。2、协助增强服务对象对医院环境的适应1）解释医院的有关规定2）协助服务对象善于运用医院的设备，充分利用医院提供的医疗、康复服务，从而控制伤病残

2、的开展和复 发。3、协助处理服务对象与医疗系统的关系1）提供相关的医疗咨询2）协助及联络医疗团队的各专业同仁，为服务对象提供包括生理、心理方面的全面诊疗；3）协助服务对象及其家庭运用有关的社会资源；4）提供相关的医疗及福利的 咨询5）个案处理及转介6）疏导医疗纠纷，妥善处理服务对象及其家属的投诉，进行相关的医疗纠纷调解；4、出院及跟进服务1）与医护人员一起商讨病情，做好出院评估、订立离院计划；2）教导家庭照顾服务对象；3）协助家庭与服务对象一起设计跟进及检讨方案；4）运用家居照顾及社区康复护理或志愿者服务等。5、其他方面1）研究工作，提供医院管理和开展方面的政策建议；2）检讨优抚医院社会工作的

3、运作过程3）评估服务设施的使用情况；4）开展教育、支援、自助及治疗等个案、小组、社区服务，为服务对象提供更多与他人及外界接触的机会;5）协调及促进医疗团队成员的支援网路，加强员工的心理辅导及沟通技巧方面的知识培训，帮助他们增强 与服务对象及其家庭的沟通及辅导；6）参与社区健康计划的有关活动7）对工作人员和志愿者的服务进行专业方面的推进和督导8）参与医院的有关活动筹划9）协调社会资源，整合社会网络，鼓励社会参与，提高社会地位。（二）特别内容1、复员军人慢性病医院社会工作的内容突出议题是：协助复员军人慢性病患者形成良好的应对慢性病和失能的生活方式，协助融入社会环境，辨 别和安排社会资源来协助患者离

4、开医院或入住其他机构。2、荣誉军人康复医院社会工作的内容突出议题是：协助退役伤残军人，充分发挥其应有的潜在能力，克服各种环境障碍，以提高其社会生活适应功能；3、复原退伍军人精神病院社会工作的内容属于精神病理社会工作，主要包括心理治疗和个案管理。二、光荣院社会工作的内容1、做好服务对象入住前的评估和准备工作；2、协助服务对象适应光荣院的新生活，开展积极的人际关系；3、为服务对象提供个案心理辅导，4、通过筹划、组织一些简单易学的活动，增进服务对象群体之间的交流，互帮互助；5、协助服务对象提高自我管理和自我服务的能力，充分发挥个人的潜能6、鼓励服务对象参与力所能及的院舍活动。7、引导服务对象正确看待

5、死亡而不会焦虑和恐惧8、利用社区或社会资源为服务对象服务9、推动志愿服务并对志愿服务进行督导10、促进光荣院专业服务的开展和专业质量的提高11、影响社会及环境的决策。三、烈士表扬社会工作的内容1、引导讲解员，引导参观群众，加强阵地宣传，开展群体性的心理辅导；2、筹划有针对性的宣传纪念活动3、协助烈士遗物史料的收集4、协助列数与陵园的纠纷5、协助做好前来扫墓的烈属及亲朋的精神抚慰工作，帮助其走出心理阴影6、协助完善解说词，真多不同人群凸显宣传教育重点7、推动志愿服务并对志愿服务进行督导8、推动相关政策完善，协助做好宣传解释。四、军供社会工作的内容1、及时发现过往部队中存在的生理、心理问题，配合部

6、队做好预防、解决和转介；2、发动社会力量，整合社会资源，完成军供保障任务；3、协调组建工作人员的支援网络，加强工作人员的心理辅导及沟通技巧，协助工作人员进行压力释放、情绪疏导和问题解决；4、开展研究工作，提供军供站管理和开展方面的政策建议。五、 复员退伍军人安置社会工作的内容1、协助服务对象适应新工作和新生活，顺利度过军地转化的过渡期。2、协助服务对象充分利用和开掘自身和外部的正式和非正式社会支持网络；3、加强协调沟通，推进政府主导、部门协作、社会参与的安置格局形成；4、做好信访接待工作，倾听心声、舒缓情绪、提供慰藉。5、协助搭建信息咨询平台。6、积极推进社会政策的良性改变。六、军休社会工作的

7、内容1、协助军休干部实现角色转换，做好心理关怀和精神服务；2、协助军休干部适应军休服务管理机构的新生活，开展新的人际关系，树立积极健康的修养观；3、协助军休干部认识老龄化的过程，适应晚年生活；4、协助军休干部发挥自身政治、经验、治理优势，力所能及地服务社会。5、协助整合社会资源，拓深服务内容，拓宽服务领域，提高工作水平，提升生活质量。6、协助依法维护军休干部的合法权益。7、协助推动相关政策的制定和完善，在政策制定范围内实现军休干部利益最大化。8、协助做好工作人员的情绪疏导和压力释放工作。9、培训工作人员，促进专业服务的开展和服务质量的提高。10、推动志愿服务并对志愿服务进行督导。第三节优抚安置

8、社会工作的主要方法一、优抚安置社会工作各领域需掌握的共性方法案例提供：小张，1977年出生，家有父母和两个姐姐，均在务农。2004年在为部队运输军用物资时，遭遇暴雨在遮盖 车顶保护物资时遭遇高压电线致二级残疾。退役后，被安置在荣誉军人康复医院，由国家集中供养。入院 之后，小张情绪不稳定，自我排斥，抵触他人，有强烈的失落感，家人一直未曾探视。2005年底，小张想 回家与亲人过个团圆年，在工作人员的护送下，小张回到了久别的村庄，但家人却闭门拒绝小张进屋。回 到医院后，小张思虑后半生不得不在医院的轮椅上孤独度过，顿觉万念俱灰，拒绝治疗，开始绝食轻生， 后经工作人员多番做工作，但情绪依旧极度低落。在这

9、个案例中，如何让小张跨越人生的障碍、重新找到生命的意义，如何让家人接纳小张，就成了优抚安 置社会工作的重要任务。（一）首先是认知和情绪问题的处理方法一一敏感、焦虑、紧张、失落与无奈在此，社会工作者充当咨询者和教育者的角色，其实质是引导服务对象明白不是个人遭遇的事件，而是个 人非理性信念造成了情绪和行为上的困扰，其次帮助服务对象认清隐藏在情绪困扰背后的问题。再次，帮 助服务对象认清当前和今后生活的而影响，放弃不合理信念的愿望，接受组织安排的现实，树立积极健康 的生活馆，积极参与社会，提高生活质量。（二）精神问题的解决方法一一寻求当下生命的意义（三）危机干预方法一一最小的努力产生最大的效果比方在案

10、例中，小张的遭遇年纪轻轻就遭遇这样的重创，亟需社会工作者的危机干预和陪伴。书上也举例 了危机模型和危机干预模式。其中三种常用危机干预模型是平衡模型、认知模型、心理转折模型。（四）对工作人员压力问题的处理方法一一建立支持性小组通过建立支持性小组，给他们提供情绪上的支持和具体的建议，让工作效率更高，更有收获。二、优抚医院和光荣院的介入重点和方法（一） 处理死亡和濒临死亡问题的方法直接面对死亡和濒临死亡的现实是优抚安置社会工作不可逃避的一局部。临终关怀是指向林中服务对象及 其家属提供的一种全面的照料，包括生理、心理、社会等方面，使临终服务对象的生命得到尊重，病症得 到控制，生命之灵得到提高，家属身心

11、健康得到维护和增强，使临终服务对象在临终时能够无痛苦、安宁、 舒适地走完人生的最后旅程。临终服务对象的在身体方面的需要时害怕延长身体上的不适或者痛苦，关心自己的身体形象和其他人对自 己的观感。情感和心理方面的需要包括尽可能地保持自己生命的某种掌控感，需要机会在安全的能接纳他 们可能会有的多种多样的感受的气氛里谈论即将到来的死亡。精神方面的需要主要是努力寻找生命的意义。 临终服务对象的五个心理反响阶段：A、否认期：真诚地对待服务对象，愿意与服务对象讨论死亡的话题。B、愤怒期：要倾听服务对象的心理感受，允许他们发泄自己的情绪C、讨价还价期：要予以指导和帮助，使服务对象更好地配合治疗，控制病症D、抑

12、郁期：给予服务对象精神上的支持，预防自杀，尽量满足他们的合理要求。E、接受期：尊重服务对象，减少外界干扰，不强迫与服务对象交谈，加强生活自理。（二）对体恤与亲密关系需要的处理方法由于在院伤残、古老优抚对象大多无亲无故、无儿无女，且以男性居多，优抚安置领域工作人员倾向于避 免与他们讨论性和亲密关系。如何敏锐地发觉和T恤服务对象在性和亲密关系方面的需要，对社会工作者 来说是一个挑战，社会工作者应该尽可能组织多的社交联系活动，以满足服务对象对归属与爱的需要。（三） 失禁问题的处理方法保持独立生活的一个很重要的身体健康方面的条件是服务对象无需太多协助就能自己大小便。在优抚医院 和光荣院的服务对象以生活

13、不能自理人员居多，失禁问题补课防止。社会工作者可以根据不同的失禁类型, 有针对的采取处置方法。教材上列举了四种类型，分别有对应的处置方法，需要认真去学习，有可能出现 多项选择题。（四）对药物滥用与药物依赖问题的预防方法服务对象药物滥用和药物依赖分为两类：第一类是服用违禁药物，第二类似滥用处方药，后者比拟常见。持 续服用或误用这些药物会导致服务对象和药物之间形成不健康的关系，因此社会工作者要把检查服务对象的服药情况纳入评估工作，使之成为固定的一局部。（五）处理疏于照顾问题的方法服务对象疏于照顾问题在很大程度上是一个隐性问题，很难得到这方面的资料。一方面是他们生活在一个 相对封闭的空间，另一方面是

14、可能在工作人员看来，给服务对象，特别是那些认知有损伤的实施约束是控 制他们的唯一手段，而家人或者专业助人者可能会认为这是虐待服务对象。在优抚医院和光荣院最长发生的三种隐蔽性的疏于照顾：第一种是服务对象丧失基本日常活动的选择权；第二种形式是隔离，有攻击性的服务对象收到排斥，不能参加社会或娱乐活动；第三种形式“被标签”，社会工作者的角色是对服务对象疏于照顾的迹象保持警惕，运用自己的专业知识和训练，识别可能遇到这 一问题的高风险服务对象，并给行政管理人员提供建议。（六） 建立专门小组的工作方法1、基本原那么1）不要先行假设有些服务对象爱参加小组活动，有些服务对象不爱参加小组活动；2）社会工作者一定要

15、有耐心、细致、周到的工作态度，要尽可能周到地考虑到每个服务对象的特殊需要3）小组组员的选择要恰当4）不强求的原那么5）尊重服务对象的自决权2、具体方法1）社会工作者在小组活动之前，要做好充足的准备工作2）所组织的活动或游戏一定要简单易学3）社会工作者要不失时机地赞赏组员的能力4）社会工作者要关心每个组员的活动感受，发现一些组员对活动反响冷淡时，要适当调整活动程序，以 防止冷场。5）在小组活动行程过半时，社会工作者应协助组员真实表述对小组活动的感受，从中发现问题，总结经 验，以使下一阶段的活动更符合组员的兴趣爱好6）小组行将结束时，社会工作者应评价小组活动的成败及每个组员的开展7）要尤为关注那些

16、经常不参加小组活动的服务对象，了解背后的原因和隐情，开展针对性服务。3、专门小组的类型和方法1）现实辨识小组。现实辨识是一个过程，在这个过程中轻度到中度认知混乱的服务对象在环境中获得一些提示，会得到确认时间、防卫或者是人的而帮助。2）动机激发小组3）社交娱乐小组4）支持小组5）治疗小组三、复原退伍军人安置社会工作的介入重点和方法压力预防与减压的方法1、协助复员军人做好压力预防工作2、协助做好减压工作可以采用的方法：抚慰、鼓励以及 对成绩的成认，同给予信息的鼓励 和赞许。构建支持网络的方法1、积极协调有关部门，多方协调2、推进安置渠道的多元化，引导不同类型企业主动接受退伍军人四、军休社会工作的介

17、入技巧服务管理工作的内容包括：1）组织军休干部学习贯彻党和国家的路线、方阵、政策，参加党和政府组织的有关庆典、集会等活动；2）按政策规定发放军休干部离退休非核补助补贴，办理医疗保障等有关事务，处理军休干部去世后的相 关事宜；3）掌握军休干部的思想状况，开展思想政治教育。4）组织开展适合军休干部特点的文化体育活动，丰富军休干部的精神文化生活5）发挥军休干部的政治优势和专业特长，支持和帮助他们参加力所能及的社会公益活动6）组织协调社会力量为军休干部服务7）为军休干部提供政策咨询，管理军休干部的档案。社会工作与军休工作的切入点是运用“人在环境中”的实务取向，将方法与技巧融进俊秀工作当前的工作 程序中

18、。（一）接受安置前收集、分析列入交接计划的军休干部的相关资料，做好需求预估和问题的诊断；协助军休干部了解移交地 方后的相关政策。（二）接收安置中1）协调移交部队解决具体问题，配合做好交接中的军休干部的思想工作2）审核军休干部档案时，及时发现可能存在的问题，做好评估和诊断3）利用上门家访的机会，开展有针对性的个案工作4）利用移交部队、服务管理机构、军休干部三见面，做好群体性的政策解答和心理疏导5）协调有关部门为军休干部办理医疗、落户、组织关系、档案移交等方面的手续。（三）接受安置后积极引导角色的转变，帮助适应新环境，围绕老有所养、老有所乐、老有所医、老有所教、老有所为、老 有所学积极开展各项工作。