医院无菌技术操作制度.docx

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1、医院无菌技术操作制度一、目的预防和控制医院感染，保证医疗安全二、适用范围全院各科室三、依据1卫生部：医疗机构消毒技术规范.20122卫生部：医院感染管理方法.20063卫生部：医院隔离技术规范.20094国家卫生健康委办公厅关于进一步加强医疗机构感染预防与控制工作的通知国卫办医函（2019） 480号5国家卫生健康委办公厅关于印发新冠肺炎疫情期间 医务人员防护技术指南（试行）的通知一一国卫办医函（2020） 155号1、在执行无菌操作时，必须明确物品的无菌区和非无菌 区。2、执行无菌操作前，先戴帽子、口罩、洗手、并将手擦 干，注意空气和环境清洁。3、夹取无菌物品、必须使用无菌持物钳。4、进行无

2、菌操作时、凡未经消毒的手、臂均不可直接接 触无菌物品或超过无菌区取物。操作者应与无菌区保持一定 的距离、以免污染无菌区。5、无菌物品必须保存在无菌包或无菌容器内、不可暴露 在空气中过久。无菌物品与非无菌物品应分别放置。无菌包 一经翻开、即不能视为绝对无菌、尽快使用，凡已取出的无 菌物品虽未使用也不可再放回无菌容器内，超过24小时后 必须重新灭菌，不得继续使用。6、无菌包应按灭菌日期顺序放置在固定物品柜内、并保 持清洁干燥，与非无菌物品分开放置，并定期检查有效期， 过期物品重新消毒灭菌。7、无菌溶液应根据要求避光保存或冷藏。8、盛放无菌物品（如纱布、棉球等）的无菌缸每日更换 一次，容器内敷料，如干棉球、纱布块等，不可装得过满。 以免在取物时接触容器外部而污染。9、消毒物品（如：呼吸机管道等）要有明显的消毒标志， 要注明消毒日期。10、治疗准备室要定期（每天）进行空气消毒，有紫外线 消毒照射时间登记及空气消毒机消毒记录。11、各种注射一律使用一次性注射器，做到一人一针一管， 输液、输血一律使用一次性输液器、输血器，用后按照感染 性医疗废物处理。12、抽血一律使用一次性采血针和试管，做到一人一针一 管一巾一带，抽血后病人使用的止血棉签集中回收处理，防 止病人随地乱扔或带出院外。13、各种换药弯盘及小器械归消毒供应中心处理，先清洗 后灭菌。