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1、卡介苗接种流程操作流程要点说明核对:严格执行床边双人查对制度1 核对执行单、卡介苗登记本、疫苗接种证新生儿医嘱、新生儿、疫苗评估:1 疫苗接种的适应症,新生儿有无禁忌症2 确认注射部位组织无疤痕、炎症硬结等识别带、床号、住院号、性别等信息是否一致1 适应症:出生 24 小时吴禁忌及暂缓接种体征的新生儿2 禁忌症及暂缓接种体征:新生儿 HIV 阳性、产妇 HIV 阳性,新生儿需 HIV 初筛。新生儿体重低于 205KG,早产儿、窒息等生活能力不告知:疫苗的作用、副作用给药方法及注意事项够成熟者产伤并有显著临床症状急性感染、发热病理性黄疸明显先天性畸形何先天性疾病有皮疹及脓皮病者暂不接种准备:1
2、操作者:洗手、戴口罩2 环境;注意保暖,适合无菌操作3 用物:按医嘱备疫苗、75%酒精、消毒棉签3 质量:安瓿破裂,瓶签不清楚或过期者不如无特殊,接种部位取上臂三角肌外侧皮内注射1 严格遵守无菌操作原则2 疫苗稀释溶解后,用注射器来回抽取数次使之充分混匀,吸取 0.1ml 置于有冰块的无菌治疗盘内,实施:1 消毒、稀释、吸取疫苗2 协助新生儿取左侧体位,充分暴露左三角肌3 定注射部位,消毒皮肤半小时内用完3 严格掌握卡介苗的接种部位、方法4 注射部位要远离神经血管,不可在炎症、瘢痕、硬结皮肤受损处进针5 严格执行双人查对制度4 再次核对,排尽空气6 严格掌握进针深度,避免药液内渗或外漏5 绷紧皮肤,针头斜 5刺入双人在注射单,疫苗接种登记本签全名 集日期,填写儿童预防接种本,交家长保管并交代观察与记录1 观察注射过程中新生儿面色变化,用药后的疗效何不良反应注意事项(2-3 周后注射部位形成红肿,逐渐软化形成白色脓疱,可自行穿破并结痂,注意保护好痂皮,等其自然脱落,痂皮脱落后形成一肖凹陷的疤痕)