2022患者发生输液反应应急预案（精选3篇）_输液反应应急预案.docx

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1、2022患者发生输液反应应急预案（精选3篇）_输液反应应急预案 患者发生输液反应应急预案（精选3篇）由我整理，希望给你工作、学习、生活带来便利，猜你可能喜爱“输液反应应急预案”。 第1篇：住院患者发生输液反应 住院患者发生输液反应时的 应急预案及程序 发生反应 马上停止输液，更换其它液体和输液管，通知医生 应急处理 遵医嘱给药，状况严峻者就地抢救，必要时行心肺复苏 严密视察病情 亲密视察患者的意识，体温，脉搏，呼吸，血压，尿量及其及其他临床改变 按程序刚好上报 填写报表，报告感染科，药剂科，消毒供应中心，护理部。 将保留的输液器和药液分别送消毒供应室和药剂科，同时，取相同批号的液体，输液器和注

2、射器分别送检。 记录 记录患者生命体征，一般状况和抢救的全过程 注：患者家属有异议时，马上按有关程序对输液器具进行封存。 创伤性休克的应急预案及程序 评估病人状况：外伤病人出现血压下降，心率增快，神志恍惚，四肢厥冷等休克症状 急救物品：急救车各种急救药品及物品齐全，功能完好，处于备用状态 抢救马上取合适卧位，就地抢救，呼叫医生 选择较粗大且直的血管，快速为患者建立静脉通路，补充血容量。可用大号套管针，必要时采纳双通路。同时，输入液体及其他血制品，但要防止发生肺水肿。赐予氧气吸入，遵医嘱赐予止血剂及簇新血，如患者接着出现血压下降，心率120次，血压8050mmhg，且神志恍惚，四肢厥冷，患者甚至

3、出现失血性休克，应快速补充血容量，协作医生刚好查找缘由是否有合并内脏裂开，刚好请有关科室会诊，同时临时结扎肢体出血部位。 严密视察病情亲密视察患者的神志面色，口唇，指甲的颜色，亲密视察病情的动态改变，留意为患者保暖。亲密视察血压及尿量的改变，并刚好留取标本送检 心理护理劝慰病人，加强床边护理，消退不良心理。向家属交待病情及抢救状况，仔细做好与家属的沟通，平稳 等心理护理工作 记录按规定在抢救结束后6小时内，据实精确地记录 注：抢救休克期间应每1530分钟测生命体征一次，病情稳定后可改为12小时一次，同时应专心电监护，病情允许时，协作医生将患者送手术室处理。 患者突然发生猝死的 应急预案及程序

4、评估：1.病人状况：患者在病房，走廊,厕所内猝死,应快速做出精确推断(病人突然出现意识丢失,大动脉搏动消逝)马上就地抢救 2.急救物品:做到“四定“，物品性能完好，完好率100 3.医务人员（1）：坚守岗位，严格遵守医院及科室各项规章制度，定时巡察病人，及早发觉病情改变，尽快实行抢救措施（2）：医护人员应娴熟驾驭心肺复苏流程，常用急救仪器性能，运用方法及留意事项 抢救：1.第一发觉者不得离开患者，马上进行胸外心脏按压，人工呼吸，同时呼叫其他医务人员 2.增援人员到达后，协作医生按心肺复苏流程快速心肺复苏 3.建立并开放静脉通路，必要时开放两条静脉通路 4.刚好将患者搬置病床上，搬运过程中不行间

5、断抢救，留意保暖 严密视察病情：亲密视察患者的意识，体温，脉搏，呼吸，血压，尿量及其他临床改变 心理护理：仔细与家属沟通，并进行劝慰 向家属交代病情及抢救状况 抢救无效死亡，帮助家属通知单位或殡仪馆将尸体运走，留意对同室患者进行劝慰 记录：规定6h内刚好，精确地记录抢救过程及病人生命体征 注：1.在抢救中，应留意随时清理环境，合理支配呼吸机，除颤仪，急救车等各种仪器的摆放位置，腾出空间，利于抢救 2.参与抢救的各位人员应留意相互亲密协作，有条不紊，严格查对，刚好做好各项记 第2篇：患者发生输血反应的应急预案 患者发生输血反应的应急预案 处理程序 （一）应急预案 1、马上停止输血，更换输液器，改

6、输生理盐水。 2、报告医生并遵医嘱给药。 3、若为一般过敏反应，状况好转者可接着视察并做好记录。 4、填写输血反应报告卡，上报输血管理科。 5、怀疑溶血等严峻反应时，保留血袋并抽取患者血样一起送检验科。 6、患者家属有异议时，马上按有关程序对输血器具进行封存。 （二）程序 马上停止输血更换输液器改输生理盐水报告医生遵医嘱给药严密视察并做好记录填写输血反应报告卡上报输血管理科怀疑严峻反应时保留血袋抽取患者血样送检验科。 患者发生输液反应的应急预案 处理程序 （一）应急预案 1、马上停止输液，保留静脉通路，改换其它液体和输液器。 2、报告医生并遵医嘱给药。 3、状况严峻就地抢救，必要时进行心肺复苏

7、。 4、记录患者生命体征、一般状况和抢救过程。 5、刚好报告医院药剂科，必要时报告护理部。 6、保留输液器和药液。 7、患者家属有异议时，马上按有关程序对输液器具进行封存。 （二）程序 马上停止输液更换液体和输液器报告医生遵医嘱给药就地抢救视察生命体征记录抢救过程刚好上报保留输液器和药液家属有异议时封存。 患者发生用错药时的应急预案 处理程序 （一）应急预案 1、护士取药、摆药、发药严格执行查对制度。 2、对病人的疑问应重新核对，确认无误后给病人说明。 3、遵医嘱正的确施给药。 4、给药后留意视察药物疗效和病人的反应。 5、加强用药指导，护患沟通。 6、一旦发生患者用错药时，马上停止所给药。

8、7、报告主管医生，并遵医嘱给药，协作医生进行抢救，通知科主任、护士长，必要时报护理部、医务科或总值班。 8、作好护理记录，作好病人及家属的安抚工作。 9、患者家属有异议时，按有关程序对药物进行封存。 （二）程序 做好平安防范发觉患者用错药时马上停止所给药报告主管医生遵医嘱给药、协作医生进行抢救必要时报告护理部、医务科或总值班做好护理记录作好病人及家属的安抚工作必要时医患双方封存药物。 患者发生严峻药物不良反应的应急预案 处理程序 （一）应急预案 1、医生在为患者用药时，必需询问病人的用药史及过敏史。 2、护士在给患者用药时严格执行查对制度。 3、遵医嘱正的确施给药，给药后留意视察药物疗效和病人

9、的反应，特殊是运用特别药物如用化疗药等。 4、加强用药指导，护患沟通。 5、患者一旦发生严峻药物不良反应时，马上停止所给药。护士马上报告主管医生、科主任、护士长及药剂科。 6、协作医生进行抢救，必要时请药剂科专职药师到科室指导处理。 7、作好护理记录。 8、作好病人及家属的安抚工作，必要时医患双方封存药物。 9、必要时报护理部、医务科或总值班。 （二）程序 做好平安防范发觉患者发生严峻药物不良反应时马上停止所给药报告主管医生、科主任、护士长、药剂科协作医生进行抢救必要时请药剂科专职药师到科室指导处理做好护理记录作好病人及家属的安抚工作必要时报护理部、医务科或总值班。 住院患者坠床的应急预案 处

10、理程序 （一）应急预案 1、对于意识不清、躁动担心的患者，应加床档，并有家属陪伴。 2、对于极度躁动的患者，可应用约束带实施爱护性约束，但要留意动作温柔，常常检查局部皮肤，以免对患者造成损伤。 3、在床上活动的患者，嘱其活动时要当心，做力所能及的事情，如有须要可以让护士帮助。 4、对于有可能发生病情改变的患者，要仔细做好健康宣教，告知患者不做体位突然改变的动作，以免引起血压快速改变，造成一过性脑供血不足，引起晕厥等症状。 5、教会患者一旦出现不适症状，最好先不要活动，应用信号灯告知医护人员，赐予必要的处理措施。 6、患者不慎坠床时，护士应马上到患者身边，通知医生检查患者坠床时的着力点，快速查看

11、全身状况和局部受伤状况，初步推断有无危及生命的症状、骨折或肌肉、韧带损伤等状况。 7、协作医生对患者进行检查，依据伤情实行必要的措施。 8.加强巡察，巡察中严密视察病情改变，发觉病情改变，刚好向医生汇报。 9、刚好、精确记录病情改变，仔细做好交接班。 （二）程序 做好平安防范发生坠床时护士马上赶到通知医生查看受伤状况推断病情实行急救措施加强巡察严密视察病情改变精确记录做好交接班。 住院患者跌倒的应急预案 处理程序 （一）应急预案 1、对简单发生跌倒的病人，如烦躁、意识不清、谵妄、昏迷、精神失常失去限制及年老体弱的病人、婴幼儿责任护士应告知家属，并实行适当的爱护措施如采纳床档防止坠床，可下床者肯

12、定要有人陪护。 2、患者不慎跌倒，当班护士应马上到现场，同时立刻通知医生。 3、对患者的状况做初步推断，如测量血压、心率、呼吸，推断患者意识等。 4、医生到场后，帮助医生进行检查，为医生供应信息，遵医嘱进行正确处理。 5、如允许，将患者移至抢救室或患者床上。 6、遵医嘱起先必要的检查及治疗。 7、向上级领导汇报（夜间通知院总值班）。 8、通知患者家属。 9、仔细记录患者跌倒的经过及抢救过程。 （二）程序 做好平安防范发生跌倒时护士马上赶到通知医生查看受伤状况推断病情实行急救措施加强巡察严密视察病情改变精确记录。 患者发生压疮时的应急预案 处理程序 （一）应急预案 1、定时检查患者皮肤，进行皮肤

13、护理。 2、消退发生缘由，勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤整理、勤更换。 3、避开局部长期受压，更换体位，爱护骨隆突处，支持身体空隙处。 4、对运用石膏、绷带、夹板的病人衬垫平整，松紧适度。 5、对易发人群与病人家属沟通，进行压疮高危评估，低于20分者，科室填写压疮危急病人申报表，报护理部压疮预警。 6、患者一旦发生压疮，护士应马上报告医生、护士长，进行病情初步推断，实行相应的护理措施，建立翻身卡，严格床旁交接班并记录。 7、与家属沟通，院外带入者请家属在压疮报告单上签字确认，同时填写褥疮登记表报护理部，护理部组织人员确认指导监督。 8、护士长或护理组长监督护理措施的落实状况，并进行评估，分析订正治

14、疗护理措施并记录。 （二）程序 做好平安防范发生压疮时报告医生、护士长实行护理措施院外带入者请家属签字确认报护理部护理部确认指导监督护士长、护理组长监督护理措施落实状况评估、分析订正治疗护理措施并记录。 发生导管脱落的应急预案 处理程序 （一）应急预案 1、妥当固定导管，避开脱落移位。 2、烦躁、麻醉复苏病人应有专人守护，并适当约束病人，防止病人自行将导管抓脱。 3、翻身、转运病人、活动时防止病人导管脱落。 4、醒悟病人应做好心理护理，讲明导管的重要性，取得病人协作，必要时遵医嘱应用冷静药物。 5、患者发生气管导管脱落时，马上行简易呼吸囊呼吸支持。 6、患者发生静脉导管脱落时，马上用无菌纱布按

15、压局部。 7、护士通知医生处理。 8、严密视察病情，气管导管脱落者严密视察病人血氧饱和度及有无紫绀，有舌根后坠病人置病人于头后仰位，托起下颌。 9、协作医师置管，妥当固定管道。 10、严密视察患者状况，作好护理记录。 （二）程序 做好平安防范发生导管脱落时气管导管脱落，即行简易呼吸囊呼吸支持；静脉导管脱落，即用无菌纱布按压局部通知医生严密视察病情协作医师置管妥当固定管道作好护理记录。 患者发生不良事务时的应急预案 处理程序 （一）应急预案 1、有自杀倾向、精神症状者，告知家属，要求24小时陪护，没收锋利物品，关好门窗。 2、加强护患沟通，了解病人或家属的心理状态，努力解决其心理问题。患者入院时

16、，告知医院相关规章制度、留意事项，请病人或家属签入院须知。 3、患者一旦发生不良事务时，护士应马上通知医生，主动实行应对措施，并通知科主任、护士长。 4、通知家属，必要时通知医务科、护理部、总值班。 5、作好事务记录。 （二）程序 做好平安防范发生不良事务时马上通知医生实行应对措施通知科主任、护士长通知家属必要时通知医务科、护理部、总值班作好事务记录。 突然发生猝死应急预案 处理程序 （一）应急预案 1、值班人员严格遵守医院及科室各项规章制度，监守岗位，定时巡察，尤其是新病人、危重病人。 2、急救物品做到“四定、三无、二刚好、一专”。 “四定”（定种类、定位放置、定量保管、定期消毒）、“三无”

17、（无过期、无变质、无失效）、“二刚好”（刚好检查、刚好补充）、“一专”（专人管理）。 3、医护人员应娴熟驾驭心肺复苏流程，常用急救仪器性能、运用方法及留意事项，仪器刚好充电，防止电池耗竭。 4、发觉患者猝死，应快速做出精确推断，第一发觉者不要离开患者，应马上进行胸外心脏按压、人工呼吸等急救措施，同时呼叫其他医务人员。 5、增援人员到达后，马上依据患者状况，协作医生实行各项抢救措施，抢救中应留意心、肺、脑复苏，开放静脉通路。 6、参与抢救的各位人员亲密协作，严格查对，并仔细做好与家属的沟通工作，在抢救结束后6h内，据实、精确地记录抢救过程。 7、抢救无效死亡，帮助家属将尸体运走。须要时向医务科或

18、总值班汇报，在抢救过程中，要留意对同室患者进行劝慰。 （二）程序 防范措施到位猝死后马上抢救通知医生接着抢救告知家属记录抢救 过程。 住院患者发生误吸时的应急预案 处理程序 （一）应急预案 1、住院患者发生误吸时，护理人员要依据其详细状况进行抢救处理。患者神志醒悟：取站立身体前倾位，医护人员一手按压上腹部，另一手拍背。患者昏迷状态：让患者处于仰卧位，头偏向一侧，医护人员按压腹部，同时用负压吸引器进行吸引；也可让患者处于俯卧位，医护人员进行拍背。在抢救过程中要视察误吸患者面色、呼吸、神志等状况。同时呼叫其他医务人员。 2、对患者进行负压吸引，快速吸出口鼻及呼吸道内吸入的异物。 3、患者出现神志不

19、清、呼吸心跳停止时，应马上进行胸外心脏按压、气管插管、人工呼吸、给氧、心电监护等心肺复苏抢救措施，遵医嘱赐予抢救用药。 4、护理人员应严密视察患者生命体征、神志和瞳孔改变，刚好报告医师实行措施。 5、患者病情好转，神志醒悟，生命体征渐渐平稳后，护理人员应给患者：清洁口腔，整理床单，更换脏床单及衣物，劝慰患者和家属，赐予心理护理。在抢救结束后6h内，据实、精确地记录抢救过程。 6、待患者病情完全平稳后，向患者具体了解发生误吸的缘由，制定有效的预防措施，尽可能地防止以后再发生类似的问题和状况。 （二）程序 马上抢救通知医生接着抢救刚好清理分泌物视察生命体征告知家属记录抢救过程。 药物引起过敏性休克

20、的应急预案 处理程序 （一）过敏反应应急预案 1、护理人员给患者应用药物前应询问患者是否有该药物过敏史，按要求做过敏试验，凡有过敏史者禁忌做该药物的过敏试验。 2、正的确施药物过敏试验，过敏试验药液的配制、皮内注入剂量及试验结果推断都应按要求正确操作，过敏试验阳性者禁用。 3、该药试验结果阳性患者或对该药有过敏史者，禁用此药。同时在该患者医嘱单、体温单上注明过敏药物名称，并告知患者及家属。 4、经药物过敏试验后凡接受该药治疗的患者，停用此药3d以上，应重做过敏试验，方可再次用药。 5、抗生素类药物应现用现配，特殊是青霉素水溶液在室温下极易分解产生过敏物质，引起过敏反应，还可使药物效价降低，影响

21、治疗效果。 6、严格执行查对制度，做药物过敏试验前要警惕过敏反应的发生，治疗盘内备肾上腺素1支。 7、药物过敏试验阴性，注射后视察20-30min，留意视察巡察患者有无过敏反应，以防发生迟发过敏反应。 （二）过敏性休克应急预案 1、患者一旦发生过敏性休克，马上停止运用引起过敏的药物，就地抢救，并快速报告医生。 2、马上平卧，遵医嘱皮下注射肾上腺素1mg,，小儿酌减。如症状不缓解，每隔30min再皮下注射或静脉注射，直至脱离危急期，留意保暖。 3、改善缺氧症状，赐予氧气吸入，呼吸抑制时应遵医嘱赐予人工呼吸，喉头水肿影响呼吸时，应马上打算气管插管，必要时协作施行气管切开。 4、快速建立静脉通路，补

22、充血容量，必要时建立两条静脉通路。遵医嘱用药。 5、发生心脏骤停，马上进行胸外按压、人工呼吸等心肺复苏的抢救措施。 6、亲密视察患者的意识、体温、脉搏、呼吸、血压、尿量及其他临床改变，患者未脱离危急前不宜搬动。 7、6h内刚好、精确地记录抢救过程。 （三）过敏反应防护程序 询问过敏史做过敏试验阳性患者禁用此药该药标记、告知家属阴性患者接受该药治疗现用现配严格执行查对制度注射后视察20-30min （四）过敏性休克急救程序 马上停用此药平卧注射肾上腺素改善缺氧症状补充血容量解除支气管痉挛发生心脏骤停行心肺复苏亲密视察病情改变告知家属记录抢救过程。 患者外出或外出不归时的应急预案 处理程序 （一）

23、应急预案 1、患者入院时具体交代入院须知，告知患者住院期间不允许私自外出，以免贻误治疗、突发病情改变等严峻后果。 2、加强巡察，力所能及地帮助患者解决困难，尽量削减其外出机会。 3、一旦发觉患者私自外出，要马上报告护士长，通知主管医生。 4、通过患者所留下的通讯方式，与家属取得联系，共同找寻。 5、必要时通知医务科、护理部、总值班。 6、做好相关记录。 （二）程序 交代住院须知告知患者住院期间不允许私自外出加强巡察削减患者外出机会发觉患者外出报告护士长通知主管医生与家属取得联系必要时通知医务科、护理部、总值班做好记录。 停水和突然停水的应急预案 处理程序 （一）应急预案 1、接到停水通知后，告

24、知患者停水的时间，做好停水打算。 2、做好应急打算，依据停水时间尽量储备水源，以备运用和饮用。 3、突然停水时，白天与总务科联系，汇报状况，查询缘由；夜间通知总值班，汇报停水状况。 4、向患者做好说明工作，尽量帮助患者解决因停水带来的不便。 （二）程序 接停水通知做好停水打算储备水源突然停水与总务科或总值班联系查询缘由向患者做好说明。 停电和突然停电的应急预案 （一）应急预案 1、通知停电后，马上做好停电打算，备好应急灯、手电筒、蜡烛等，如有抢救患者运用动力 电器时，需找替代的方法。 2、突然停电后，马上运用抢救患者仪器运转的动力方法，维持抢救工作，开启应急灯或点蜡烛照明。 3、与总务科联系，

25、支配电工查询停电缘由，尽早解除故障或开启应急发电系统。 4、加强巡察病房，安抚患者，同时留意防火、防盗。 （二）程序 接到停电通知备好应急灯打算动力电器的应急方法突然停电实行措施保证抢救仪器的运转开启应急灯与总务科联系支配电工查询停电缘由加强巡察病房安抚患者防火、防盗。 运用呼吸机过程中突遇断电的应急预案 处理程序 （一）应急预案 1、值班护士应熟知本病房、本班次运用呼吸机患者的病情。 2、住院患者运用呼吸机过程中，假如突然遇到意外停电、跳闸等紧急状况时，医护人员应实行补救措施，以爱护患者运用呼吸机的平安。 3、部分呼吸机本身带有蓄电池，在平常应定期充电，使蓄电池始终处于饱和状态，以保证在出现

26、突发状况时能够正常运行。麻醉科人员应定期视察呼吸机蓄电池充电状况，呼吸机能否正常工作以及患者生命体征有无改变。 4、呼吸机不能正常工作时，护士应马上停止应用呼吸机，快速将简易呼吸器与患者呼吸道相连，用人工呼吸的方法调整患者呼吸。假如患者自主呼吸良好，应赐予面罩吸氧，严密视察患者的呼吸、面色、意识等状况。 5、突然断电时，护士应携带简易呼吸器到患者床前，同时通知值班医生，视察患者面色、呼吸、意识及呼吸机工作状况。马上与有关部门联系：总务科、医院办公室、医务科、护理部、医院总值班等，快速实行各种措施，尽快复原通电。 6、停电期间，医务人员不得离开患者，以便随时处理紧急状况。 7、护理人员应遵医嘱赐

27、予患者药物治疗。遵医嘱依据患者状况调整呼吸机参数。来电后，重新将呼吸机与患者呼吸道连接。 8、护理人员将停电经过及患者生命体征精确记录于护理记录单中。 （二）程序 突然断电运用简易呼吸器通知医生视察病情改变马上联系有关部门尽快复原通电随时处理紧急状况遵医嘱给药来电后重新调整、应用呼吸机精确记录。 住院患者发生躁动时的应急预案 处理程序 （一）应急预案 1、护理人员应首先找寻躁动缘由，刚好通知医生，赐予相应的处理。 2、亲密视察患者病情，留意视察意识及生命体征的改变，保持呼吸道通畅。 3、在监护病房的患者，要有专人看护，赐予床档，必要时运用爱护性约束，防止患者误伤及自伤。 4、对麻醉复原期出现躁

28、动的患者，与家属进行沟通，以减轻他们的惊慌心理，取得合作。 5、病情渐渐加重引起的躁动患者，护理人员刚好通知医生，实行措施限制病情。 6、昏迷患者病情渐渐好转出现的躁动，应常常呼喊患者，了解意识复原程度。 7、对患者加强生活护理，增加患者舒适感，削减不良因素对患者的刺激。 8、留意保持环境宁静，削减声音对患者的不良刺激。 9、如患者出现意识模糊或有异样者，护理人员要给患者运用床档，按时巡察患者，以免躁动时患者发生坠床。 10、护理人员对于躁动患者实施爱护性约束时，要留意动作温柔，以免对患者造成损伤，同时要常常视察被约束患者的肢体颜色。 （二）程序 刚好通知医生找寻躁动缘由亲密视察患者病情保持呼

29、吸道通畅专人看护实施爱护性约束与家属沟通亲密视察病情改变加强生活护理保持环境宁静。 急诊患者突发呼吸心跳骤停的应急预案 处理程序 （一）应急预案 1、急诊患者要做检查或住院时，医务人员要具体向护送人员和家属交代患者病情，以及路途中有可能出现的状况，电话通知所去科室，交代患者病情，嘱其做好各方面的打算。 2、护送人员在途中，应亲密视察患者的病情改变，能够对出现的状况作出推断并实行应急措施。 3、患者一旦出现呼吸、心跳骤停，应马上就地抢救，将患者头向后仰，畅通气道，做人工呼吸及心脏按压，同时依据发生的地点来进行不同的后续抢救措施。 4、如发生在途中或协助科室，护送人员应边抢救，边电话通知急诊科，急

30、诊科派人员携带必要的抢救物品去接应抢救患者，可适时转入抢救室，中途不得间断抢救。 5、如发生在离住院病区较近时，首先通知病房医护人员接应抢救患者，同时通知急诊科，急诊科医护人员去病房共同参与抢救，患者初步抢救胜利后，方能返回急诊科。 （二）程序 就地抢救呼叫救援人员转至急诊科或病房接着抢救。 患者发生空气栓塞的应急预案 处理程序 （一）应急预案 1、输液前要排尽空气，输液过程中，值班护士要刚好巡察亲密视察，刚好更换液体，以免空气进入静脉形成栓塞。 2、当发觉空气进入人体内时，马上夹闭静脉管路，防止空气进一步进入。 3、让患者处于头低足高左侧卧位，使空气进入右心室，避开肺动脉入口，由于心脏的跳动

31、，空气被混成泡沫，分次小量进入肺动脉内，同时通知医生，协作医生做好应急处理。 4、立即给患者吸氧。 5、遵医嘱给药。 6、患者病情稳定后，具体据实的记录空气进入缘由、空气量及抢救处理过程。 7、视察并记录，直至证明患者完全脱离危急为止。 （二）程序 马上夹住静脉通路头低左倾卧位通知医生吸氧药物治疗视察生命体征告知家属记录缘由及抢救过程接着视察。 气管切开运用呼吸机患者脱管的应急预案 处理程序 （一）应急预案 1、马上用血管钳撑开气管切口处，同时通知医师，依据患者状况进行处理。 2、当患者切开时间超过一周，更换套管重新置入，连接呼吸机，氧流量调至100%，然后依据病情再调整。 3、如切开时间在一

32、周以内，马上进行气管插管，连接呼吸机，通知专业医师进行重新置管。 4、其它医护人员应快速打算好抢救药品和物品，如患者出现心跳骤停时马上赐予胸外心脏按压等。 5、协作医生查血气分析，依据结果调整呼吸机参数。 6、严密视察生命体征及神志、瞳孔、血氧饱和度的改变，刚好报告医生进行处理。 7、病情稳定后，专人护理，补记抢救记录。 8、患者意外脱管重在预防，护理人员应留意：对于颈部短粗的患者，应运用加长型气管套管，并坚固固定；对于烦躁担心的患者，赐予必要的肢体约束，或依据医嘱赐予冷静药物。 9、在为患者实施各种治疗（如翻身、拍背、吸痰等）时应专人固定套管，在病情允许的状况下，尽量分别呼吸机管道，以防套管

33、受呼吸机套管重力作用而致脱管。 10、更换固定系带时，应两人操作，一人固定套管，一人更换。 二、程序 马上抢救通知医师依据病情处理氧流量调至100%协作查血气分析调整呼吸机参数视察生命体征记录抢救过程。 发生护理差错/事故的应急预案 处理程序 （一）应急预案 1、发生差错、事故后，本着病人平安第一的原则，快速实行补救措施，尽可能避开或减轻对病人身体健康的损害或将损害降到最低的程度。 2、当事人要马上向护士长汇报，护士长在第一时间作调查后，尽快口头向科主任、护理部、医务科报告发生差错、事故的经过、缘由、后果，随后上报书面材料。 3、发生差错或事故的各种有关记录，检验报告及造成差错事故的药物、器械

34、等均应妥当保管，不得擅自涂改、销毁，以备鉴定。 4、严禁私自与患者及其家属进行协商；禁止在上级有关部门未调查核实前，私自向病人/家属承认错误、致歉或赔偿。 5、差错事故发生后，科室要仔细组织护理人员进行探讨，分析出现差错的缘由，提高相识，吸取教训，改进工作，并确定事故性质，提出处理看法。 6、发生差错事故的科室或个人，如不按规定报告，有意隐瞒，事后被发觉者，按情节轻重赐予处理。 （二）程序 快速实行补救措施向护士长、科主任、护理部、医务科报告妥当保管记录、药物、器械严禁私自与患方协商组织探讨提出处理看法。 住院患者应用化疗药物出现外渗的 应急预案处理程序 （一）应急预案 1、应马上停止化疗药物

35、的输注，并报告医生和护士长。 2、护士应刚好了解化疗药物的名称、剂量、输注的方法，评估患者药物外渗的穿刺部位、面积、外渗药物的量、皮肤的颜色、温度、难受的性质。 3、护理人员精确评估外渗药液损失量，如损失量超过原药液量的10%，在重新输注时应遵医嘱补足损失量。 4、出现化疗药物外渗时应马上遵医嘱做皮下封闭。 5、护士应每天严密视察患者皮肤药物外渗处的状况，如：皮肤颜色、温度、弹性、难受的程度等状况，做好护理记录。 6、局部选用33%硫酸镁湿敷：纱布浸硫酸镁溶液，以不滴液为宜；湿敷面积应超过外渗部位外围2-3cm，湿敷时间应保持24h以上。 7、外敷时，留意保持患者衣物、床单的清洁、干燥。 8、

36、患者自感外渗部位有烧灼感时，遵医嘱用冷敷。禁止运用任何方式的热敷。 9、因药物外渗局部有破溃、感染时，应报告医生刚好赐予清创、换药处理。 10、抬高患肢，减轻因药液外渗引起的肢体肿胀。下肢药液外渗时，应让患者卧床休息，床尾抬高150。上肢药液外渗，可用绷带悬吊上肢，尽量减轻肢体负担。 11、外渗部位未痊愈前，禁止在外渗区域及远心端再行各种穿刺注射。 12、护士在整个化疗药外渗处理过程中，要关切爱护患者，做好心理护理，减轻患者的恐惊、担心心情，以取得患者的合作。 （二）程序 马上停止应用化疗药物了解化疗药物的性质评估外渗药液损失量皮下封闭记录过程严密视察患者皮肤局部用33%硫酸镁湿敷禁用热敷破溃

37、、感染时应报告医生抬高患肢做好心理护理。 医护人员发生针刺伤时的应急预案 处理程序 （一）应急预案 1、医护人员在进行医疗操作时应特殊留意防止被污染的锐器划伤刺破。如不慎被乙肝、丙肝、HIV污染的尖锐物体划伤刺破时，应马上挤出伤口血液，然后用肥皂水和清水冲洗，再用碘酒和酒精消毒，必要时去外科进行伤口处理，上报院感科处理，进行血源性传播疾病的检查和随访。 2、被乙肝、丙肝阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤后，上报院感科处理，抽血查乙肝、丙肝抗体，必要时同时抽患者血对比。 3、被HIV阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤后，上报院感科处理，抽血查HIV抗体，必要时同时抽患者血对比，按1个月、3个月、6个

38、月复查，刚好服药，院感科进行登记、上报、追访等。 （二）程序 马上挤出伤口血液反复冲洗消毒伤口处理上报院感科抽血化验检查必要时用药院感科进行登记、上报、追访。 患者自杀的应急预案 处理程序 （一）应急预案 1、发觉患者有自杀倾向时，马上报告护士长及主管医生。 2、检查患者病室内环境，若发觉私藏药品、锋利器械等危急物品赐予没收；锁好门窗，防止意外。 3、告知家属24h监护，不得离开。 4、具体交接班，亲密留意患者心理改变，精确驾驭心理状态。 5、查找患者自杀缘由，有针对性的做好心理护理，尽量削减不良刺激对患者的影响。 6、发觉患者自杀，通知医生马上到现场抢救。 7、爱护现场，包括病室及自杀处。

39、8、通知医务科或总值班，听从支配处理。 9、做好家属的劝慰工作。 （二）程序 发觉患者有自杀倾向报告护士长及主管医生没收危急物品家属24h监护具体交接班亲密视察患者心理改变查找患者自杀缘由做好心理护理患者自杀马上通知医生马上抢救爱护现场通知医务科或总值班做好家属的劝慰工作。 第3篇：输液反应应急预案 输液反应应急预案 2022年4月19日 1 文档仅供参考，不当之处，请联系改正。 输液反应 一、诊断标准 1.输液反应包括发热反应，系静脉输液时由致热源、药物、杂质、药液温度过低、药液浓度过高及输液速度过快等因素引起。 2.发热反应的临床表现，主要为发冷、寒战、面部和四肢发绀，继而发热，体温可达4

40、142。 3.可伴恶心、呕吐、头痛、头昏、烦躁担心、谵妄等，严峻者可有昏迷、血压下降，出现休克和呼吸衰竭等症状而导致死亡。 4.发热反应发生的早晚，视致热源进入机体内的量、致热源的性质及患者的个体耐受性而异。 二、治疗方案 输液反应大部分患者有不同程度的发冷、寒战、面部和四肢发绀，继而发热，体温可达4142等常见的症状，可伴恶心、呕吐、头痛、头昏、烦躁担心、谵妄等，严峻者可有昏迷、血压下降，出现休克和呼吸衰竭等症状而导致死亡，当患者出现静滴过程中或静滴结束时出现发冷、寒战、面部和四肢发绀，应主动实行相应的措施，首先明确病因，吸氧，建立静脉通路，抗过敏，激素，对症治疗，防止病情的进一步恶化及并发

41、症的产生，挽救病人生命。 赐予监测四大生命体征（监护仪），常规检查血常规、指尖血糖、出凝血时间、肾功、离子、心电图。 （一）发热反应 2 2022年4月19日 文档仅供参考，不当之处，请联系改正。 1.缘由发热是常见的输液反应，常因输入致热物质（致热原、死菌、游离的菌体蛋白或药物成分不纯）、输液瓶清洁消毒不完善或再次被污染；输入液体消毒、保管不善变质；输液管表层附着硫化物等所致。 2.症状 主要表现发冷、寒战、发热（轻者发热常在38左右，严峻者高热达4041），并伴有恶心、呕吐、头痛、脉快、周身不适等症状。 3.防治方法 （1）反应轻者可减慢输液速度，留意保暖（适当增加盖被或给热水袋）。 （2

42、）重者须马上停止输液； （3）吸氧；建立静脉通路，高热者给以物理降温，体温升至38.5以上赐予肌注2ml复方氨林巴比妥注射液。 （4）必要时按医嘱赐予抗过敏药物，非那根（盐酸异丙嗪注射液）25mg，马上肌注（小儿0.5-1mg/kg/次）。 （5）激素（地塞米松）治疗，静注地塞米松10-15mg（小儿0.5-1mg/kg/次）或氢化可的松100mg（小儿5-15mg/kg/次）。 （6）假如出现肢端发凉或皮肤苍白，可肌注或静注654-2针5mg（小儿0.5-1mg/kg/次），SBP 3 2022年4月19日 文档仅供参考，不当之处，请联系改正。 （7）针刺合谷、内关穴。 （8）患者病情平稳后

43、向患者说明输液反应，患者入院时应重复询问患者有无药物及食物过敏史，并完整记录在病案中，在静滴治疗前应向患者及家属沟通静脉输液药物相关作用及可能发生的不良反应，患者及家属知情后签署静脉输液知情同意书，在医生护士均签署静脉输液知情同意书后方可进行静滴治疗。 （二）心力衰竭、肺水肿 1缘由由于滴速过快，在短期内输入过多液体，使循环血容量急剧增加，心脏负担过重所致。 2症状病人突然感到胸闷、气短、咳泡沫样血性痰；严峻时稀痰液可由口鼻涌出，肺部出现湿罗音，心率快。 3防治方法 （1）输液滴速不宜过快，输入液量不行过多。对心脏病人、老年和儿童尤须留意。 （2）当出现肺水肿症状时，应马上停止输液，并通知医生，让病人取端坐位，两腿下垂，以削减静脉回流，减轻