中医妇科辩证论治笔记之欧阳治创编.pdf

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1、欧阳治创编2021.03.10创编2021.03.10欧阳治中医妇科学时间2021.03.10创作:欧阳治月经病一、月经先期:1、气虚证1)脾气虚:补脾益气,摄血调经一一补中益气汤或 归脾汤2)肾气虚证:补益肾气,固冲调经固阴煎或归 肾丸2、血热证:1)阳盛血热:清热凉血调经清经散2)阴虚血热:养阴清热调经两地汤3)肝郁血热:疏肝清热,凉血调经丹梔逍遥散二、月经后期:1、肾虚证:补肾养血调经当归地黄汤2、血虚证:补血益气调经-大补元煎3、血寒证:欧阳治创编2021.03.10创编2021.03.10欧阳治欧阳治创编2021.03.10创编2021.03.10欧阳治虚寒证:扶阳祛寒调经温经汤(金

2、匮)实寒证:温经散寒调经温经汤(妇人大全良方)4、气滞:理气行滞调经乌药汤三、先后无定期:1、肝郁:疏肝理气调经逍遥散2、肾虚:补肾调经固阴煎四、月经过多:1、气虚:补气摄血固冲-举元煎2、血热:清热凉血,固冲止血-保阴煎加地榆、茜草、马齿觅3、血瘀证:活血化瘀止血-失笑散加益母草、三七、茜草五、月经过少:1、肾虚:补肾益精,养血调经归肾丸2血虚:养血益气调经-滋血汤3、血瘀:活血化瘀调经-桃红四物汤4、痰湿:化痰燥湿调经苍附导痰丸六、经期延长:欧阳治创编2021.03.10创编2021.03.10欧阳治欧阳治创编2021.03.10创编2021.03.10欧阳治1、气虚证:补气摄血,固冲调经

3、-举元煎加阿胶、炒艾叶、乌贼骨2、血热证:1)虚热证:养阴清热止血两地汤合二至丸2)湿热证:固经丸加败酱草、鱼腥草3、血瘀:活血祛瘀止血-桃红四物汤合失笑散七、经间期出血:1、肾阴虚:滋肾养阴,固冲止血两地汤合二至丸2、湿热:清利湿热,固冲止血清肝止淋汤去阿胶、红枣,加小蓟、茯苓3、血瘀:化瘀止血-逐瘀止血汤八、崩漏:1、脾虚:补气摄血,固冲止崩固本止崩汤2、肾虚肾气虚:补肾益气,固冲止血加减灰蓉菟丝子丸加党参、黄英、阿胶肾阳虚:温肾益气,固冲止血右归丸加党参、黄英、三七欧阳治创编2021.03.10创编2021.03.10欧阳治欧阳治创编2021.03.10创编2021.03.10欧阳治肾阴

4、虚:滋肾益阴,固冲止血左归丸合二至丸或滋阴固气汤3、血热虚热:养阴清热,固冲止血上下相资汤实热:清热凉血,固冲止血-清热固经汤4、血瘀:活血化瘀,固冲止血-逐瘀止血汤或将军斩关汤九、闭经:1、气血虚弱:益气补血调经人参养荣汤2、肾气亏损:补肾益气,调理冲任加减茨蓉菟丝子丸加淫羊餐、紫河车3、阴虚血燥:养阴清热调经一一加减一阴煎加丹参、黄精、女贞子、制香附4、气滞血瘀:理气活血,祛瘀通经血府逐瘀汤 或膈下逐瘀汤5、痰湿阴滞:健脾燥湿化痰,活血调经四君子汤合苍附导痰丸十、痛经:1、气滞血瘀:理气行滞,化瘀止痛膈下逐瘀汤欧阳治创编2021.03.10创编2021.03.10欧阳治欧阳治创编2021.

5、03.10创编2021.03.10欧阳治2、寒凝血瘀证:温经散寒,化瘀止痛少腹逐瘀汤或温经散寒汤3、湿热瘀阻证:清热除湿,化瘀止痛清热调血汤加车前子、慧该仁、败酱草4、气血虚弱:益气养血,调经止痛圣愈汤5、肾气亏损:补肾益经,养血止痛益肾调经汤或调肝汤十一、经行乳房胀痛:1、肝气郁结;舒肝理气,和胃通络逍遥散2、肝肾亏损:滋肾养肝,和胃通络-贯煎或滋水清肝饮十二、经行头痛:1、肝火:清热平肝熄风一一羚角钩藤汤2、血瘀:化瘀通络-通窍活血汤3、血虚:养血益气-八珍汤十三、经行感冒:1、风寒证:解表散寒,和血调经荆穗四物汤2、风热证:疏风清热,和血调经桑菊饮3、邪入少阳:和解表里小柴胡汤欧阳治创编

6、2021.03.10创编2021.03.10欧阳治欧阳治创编2021.03.10创编2021.03.10欧阳治十四、经行身痛:1、血虚:养血益气,柔筋止痛-当归补血汤2、血瘀证:活血通络,益气散寒止痛趁痛散十五、经行泄泻:1、脾虚健脾渗湿,理气调经参苓白术散2、肾虚:温阳补肾,健脾止泻健固汤合四神丸丸加制首乌、龟甲2、肾阳虚:温肾扶阳右归丸3、肾阴阳俱虚:阴阳双利二仙汤合二至丸加菟丝子、何首乌、龙骨、牡蛎二十二、经断复来1、脾虚肝郁:健脾调肝,安冲止血安老汤2、肾阴虚:滋阴清热,安冲止血知柏地黄丸3、湿热下注:清热利湿,止血凉血易黄汤4、湿毒瘀结:利湿解毒,化瘀散解革薜渗湿汤合桂枝茯苓丸带下病

7、一、帶下过多1、脾虚:健脾益气,升阳除湿完滞汤欧阳治创编2021.03.10创编2021.03.10欧阳治欧阳治创编2021.03.10创编2021.03.10欧阳治2、肾阳虚:温肾培元,固涩止带内补丸3、阴虚夹湿证:滋肾益阳,清热利湿知柏地黄汤4、湿热下注:清利湿热,佐以解毒杀虫止带方5、热毒蕴结证:清热解毒五味消毒饮二、带下过少:1、肝肾亏损:滋补肝肾,养精益血左归丸2、血枯瘀阻证:补血益精,活血化瘀小营煎妊娠病一、妊娠恶阻:1、脾胃虚弱:健脾和胃,降逆止呕香砂六君子汤2、肝胃不和:清肝和胃,降逆止呕橘皮竹茹汤或苏叶黄连汤二、妊娠腹痛:1、血虚:养血安胎止痛当归芍药散2、气滞:疏肝解郁,养

8、血安胎逍遥散3、虚寒:暖宫止痛,养血安胎胶艾汤4、血瘀:养血活血,补肾安胎一一桂枝茯苓丸合寿欧阳治创编2021.03.10创编2021.03.10欧阳治欧阳治创编2021.03.10创编2021.03.10欧阳治胎丸三、异位妊娠:1、未破损期:活血化瘀,消癥杀胎宫外孕II号方加娱蚣、全蝎、紫草2、已破损期:(1)休克型:益气固脱,活血祛瘀生脉散和宫外孕I号方(2)不稳定型:活血化瘀,佐以益气宫外孕I号方(3)包块型:活血祛瘀消癥一一宫外孕II号方四、胎漏、胎动不安:1、肾虚:补肾健脾,益气安胎寿胎丸加党参、白术或滋肾育胎丸2、血热:清热凉血,养血活胎保阴煎或当归散3、气血虚弱:补气养血,固肾安

9、胎胎元饮4、血瘀:活血消癥,补肾安胎桂枝茯苓丸合寿 胎丸五、堕胎、小产:1、胎堕难留:祛瘀下胎脱花煎加益母草或生化 汤加益母草/2、胎堕不全:活血化瘀,佐以益气一 脱花煎加欧阳治创编2021.03.10创编2021.03.10欧阳治欧阳治创编2021.03.10创编2021.03.10欧阳治人参、益母草、炒蒲黄生化汤加牛膝、红花、车前子发热腹痛阴道溢 液臭秽为复感邪毒:生化汤加益母草、败酱草、红 藤、蒲公英、丹皮兼难寐多梦、心烦口干、大 便干燥、苔黄薄用保阴煎除虚热后再用补肾固冲丸六、滑胎:1、肾虚证:欧阳治创编2021.03.10创编2021.03.10欧阳治欧阳治创编2021.03.10创

10、编2021.03.10肾气不足:补肾健脾,调理冲任肾阳亏虚:温补肾阳,固冲安胎肾精亏虚:补肾填精,固肾安胎2、脾肾虚弱:补肾健脾,养血安胎-欧阳治-补肾固冲丸-肾气丸-育阴汤安奠二天汤3、气血虚弱证:益气养血,固冲安胎泰山磐石散4、血热证:清热养血、滋肾安胎一保阴煎合二至丸加白术5、血瘀证:祛瘀消癥,固冲安胎桂枝茯苓丸合寿胎丸七、胎萎不长1、气血虚弱:补气益血养胎胎兀饮寿胎丸合四2、脾肾不足:补益脾肾,养胎长胎-君子汤3、血寒宫冷:温肾扶阳,养血育胎-长胎白术散加巴戟天、艾叶八、胎死不下1、气虚虚弱:补益气血,活血下胎2、气滞血瘀:理气行血,祛瘀下胎-3、湿浊瘀阻:运脾燥湿,活血下胎-救母丹脱

11、花煎平胃散加芒欧阳治创编2021.03.10创编2021.03.10欧阳治欧阳治创编2021.03.10创编2021.03.10欧阳治硝九、子满:健脾利水,养血安胎-鲤鱼汤加黄英、桑白皮或当归芍药散十、子肿:1、脾虚:健脾利水-白术散加砂仁2、肾虚:补肾温阳,化气行水真武汤3、气滞:理气行滞,除湿消肿天仙藤散 十一、子晕:1、阴虚肝旺:育阴潜阳杞菊地黄丸2、脾虚肝旺:健脾化湿,平肝潜阳半夏白术天麻汤3、气血虚弱:调补气血-八珍汤十二、子痫:1、肝风内动:滋阴潜阳,平肝熄风羚角钩藤汤 或止抽散2、痰火上扰:清热开窍,豁痰熄风牛黄清心丸 加竹沥或安宫牛黄丸十三、子嗽1、阴虚肺燥:养阴润肺,止咳安胎

12、百合固金汤欧阳治创编2021.03.10创编2021.03.10欧阳治欧阳治创编2021.03.10创编2021.03.10欧阳治2、脾虚痰饮:健脾除湿,化痰止咳六君子汤加苏梗、紫苑十四、妊娠小便淋痛:1、阴虚津亏:滋阴清热,润燥通淋知柏地地丸2、心火偏亢:清心泻炎,润燥通淋-导赤散3、湿热下注:清热利湿,润燥通淋加味五苓散 十五、妊娠小便不通:1、肾虚:温肾补阳,化气行水肾气丸2、气虚:补中益气,导溺举胎一一益气导溺汤 十六、妊娠身痒:1、血虚:养血祛风,滋养肝肾当归地黄因子合二至丸2、风热:疏风清热,养血安胎消风散3、营卫不调:补冲任,调营卫四物汤合桂枝汤十七、妊娠贫血1、气血两虚:补气养

13、血八珍汤2、心脾两虚:益气补血,健脾养心归脾汤3、肝肾不足:滋补肝肾大补元煎十八、难产1、气血虚弱:大补气血蔡松汀难产方2、气滞血瘀:理气活血,化瘀催产催生饮加益欧阳治创编2021.03.10创编2021.03.10欧阳治欧阳治创编2021.03.10创编2021.03.10欧阳治母草产后病产后三冲:冲心、冲胃、冲肺产后三病:痉、郁冒、大便难产后三急:呕吐、盗汗、泄泻一、产后血旱:血虚气脱:益气固脱参附汤瘀阻气闭:行血逐瘀-夺命散二、产后痉病阴血亏虚:育阴养血,柔肝熄风三甲复脉汤感染邪毒:解毒镇痉,理血祛风玉真散三、产后发热:1、感染邪毒:清热解毒,凉血化瘀五味消毒饮合失笑散2、外感证:养血祛

14、风,疏解表邪荆穗四物3、血瘀证:活血化瘀,和营退热-生化汤加味4、血虚证:补血益气,和营退热-补中益气汤加地骨皮热毒瘀血互结胞中:大黄牡丹皮汤加败酱草、红藤 热入营血:清营汤加紫花地丁、红蚤休欧阳治创编2021.03.10创编2021.03.10欧阳治欧阳治创编2021.03.10创编2021.03.10热入心包:清营汤送服安宫牛黄丸或紫雪丹四、产后腹痛:欧阳治1、气血两虚:补血益气,缓解止痛-肠宁汤或当归生姜羊肉汤2、瘀滞子宫:活血化瘀,温经止痛-生化汤加益母草或散结定疼痛或补血定痛汤五、产后小便不通1、气虚:补气升清,化气行水-补中益气汤2、肾虚:温补肾阳,化气行水济生肾气丸3、血瘀:活血

15、化瘀,行气利水-加味四物汤六、产后小便淋痛1、湿热蕴结证:清热利湿通淋加味五淋散2、肾阴亏虚证:滋肾养阴通淋化阴煎3、肝经郁热证:疏肝清热通淋沉香散七、产后身痛:1、风寒:养血祛风,散寒除湿一一独活寄生汤2、血虚:养血益气,温经通络黄英桂枝五物汤3、肾虚:补肾活血,强腰壮骨养荣壮肾汤4、血瘀:养血活血,化瘀祛湿-身痛逐瘀汤或生化汤欧阳治创编2021.03.10创编2021.03.10欧阳治欧阳治创编2021.03.10创编2021.03.10欧阳治欧阳治创编2021.03.10创编2021.03.10八、产后恶露不绝:1、气虚:补气摄血固冲-补中益气汤2、血热:养阴清热止血一一保阴煎3、血瘀:

16、活血化瘀止血-生化汤欧阳治九、产后汗证:1、气虚自汗证:益气固表,和营止汗黄英汤2、阴虚盗汗证:益气养阴,生津敛汗生脉散十、缺乳:1、气血虚弱:补气养血,佐以通乳一一通乳丹2、肝郁气滞:疏肝解郁,通络下乳下乳涌泉散3、痰浊阻滞:健脾化痰通乳苍附导痰丸合漏芦散十一、产后乳汗自出1、气虚失摄:补气益血,佐以固摄-补中益气汤2、肝经郁热:疏肝解郁,清热敛乳丹梔逍遥散十二、产后抑郁1、心脾两虚证:健脾益气,养心安神归脾汤2、瘀血内阻证:活血逐瘀,镇静安神调经散3、肝气郁结证:疏肝解郁,镇静安神逍遥散欧阳治创编2021.03.10创编2021.03.10欧阳治欧阳治创编2021.03.10创编2021.

17、03.10十三、产后血劳欧阳治创编2021.03.10创编2021.03.10欧阳治欧阳治欧阳治创编2021.03.10创编2021.03.10欧阳治1、精血亏损证:滋阴养血,填精益隨人参鳖甲汤2、脾肾虚损证:峻补脾肾,益气养血黄英散妇科杂病:一、W:1、气滞血瘀:行气活血,化瘀消癥香梭丸或大黄蛰虫丸2、肾虚血瘀:补肾活血,消癥散结补肾去瘀方或益肾调经汤3、痰湿瘀阻:化痰除湿,活血消癥苍附导痰丸合桂枝茯苓丸4、湿热瘀阻:清热利湿,化瘀消癥大黄牡丹汤二、盆腔炎:1)急性盆腔炎1、热毒炽盛:清热解毒,利湿排脓五味消毒饮合大黄牡丹汤2、湿热瘀结:清热利湿,化瘀止痛仙方活合命 饮2)慢性盆腔炎1、湿热

18、瘀结:清热利湿,化瘀止痛银甲丸或当归芍药散2、气滞血瘀:活血化瘀,理气止痛膈下逐瘀汤欧阳治创编2021.03.10创编2021.03.10欧阳治欧阳治创编2021.03.10创编2021.03.10欧阳治3、寒湿凝滞:祛寒除湿,活血化瘀少腹逐瘀汤4、气虚血瘀:益气健脾,化瘀散结理冲汤三、不孕症:1、肾虚:肾气虚:补肾益气,温养冲任毓麟珠肾阴虚:滋肾养血,调补冲任养精种玉汤肾阳虚:温肾暖宫,调补冲任.温胞饮或右归丸2、肝气郁结:疏肝解郁,理血调经开郁种玉汤 或百灵调肝汤3、痰湿内阻证:燥湿化痰,行滞调经苍附导痰丸-4、瘀阻胞宫证:逐瘀荡胞,调经助孕少腹逐瘀 汤或膈下逐瘀汤四、阴冷:肾阳虚衰证:温

19、肾壮阳一肾气丸温经汤苍附导痰汤少腹逐瘀汤234寒客下焦证:温经散寒一、痰湿下注证:燥湿化痰一、瘀血阻滞证:活血化瘀、五、阴痒:1、肝经湿热:清热利湿,杀虫止痒龙胆泻肝汤 或革欧阳治创编2021.03.10创编2021.03.10欧阳治欧阳治创编2021.03.10创编2021.03.10欧阳治廨渗湿汤外用蛇床子散2、肝肾阴虚:滋阴补肾,清肝止痒知柏地黄汤六、阴疮:1、热毒:清热利湿,解毒消疮龙胆泻肝汤2、寒湿:温经散寒,除湿消疮阳和汤或托里消 毒散七、阴挺(子宫脱垂):1、气虚:补中益气,升阳举陷-补中益气汤2、肾虚:补肾固脱,益气升提大补元煎八、妇人脏躁:养心安神,甘润健脾甘麦大枣 汤|时间2021.03.10创作:欧阳治欧阳治创编2021.03.10创编2021.03.10欧阳治

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