12对颅神经.pdf

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1、病损部位大脑半球、脑桥中脑大脑半球、中脑、脑桥核上性（中枢性）中脑内侧纵束（MLF）中脑脑桥中脑、脑桥临床表现（体征、综合征及疾病）水平性凝视麻痹垂直性凝视麻痹共同偏视幅辏麻痹核间麻痹（MLF 综合征）幅辏麻痹眼球浮沉、眼球浮动翘板样眼震提上睑肌瘫痪上直肌瘫动眼神经及核下性动眼神经麻痹痪内直肌瘫痪下直肌瘫痪下斜肌瘫痪滑车神经及核下性核及核下性神经元复合神经及核下性外展神经及核下性滑车神经麻痹外展神经麻痹上斜肌瘫痪外直肌瘫痪提上睑肌瘫痪上直肌瘫动眼神经麻痹滑车神经麻痹 外展神经麻痹痪内直肌瘫痪下直肌瘫痪下斜肌瘫痪上斜肌瘫痪外直肌瘫痪神经肌肉结合部肌源性眼球周围组织肌肉眶骨眶内重症肌无力癌性肌无力

2、综合征眼外肌肌病、内分泌性肌病眼眶骨折眼眶内肿瘤眶内炎症部位一般丘脑下部损害一般中脑不完全损害较广泛的中脑损害脑桥被盖部损害中脑、脑桥合并损害一般延髓外侧损害瞳孔大小中度缩小 2-3cm显著矿大 7-10cm瞳孔稍大 4-6cm对光反射存在消失迟钝损害的纤维眼交感中枢动眼神经核及其纤维动眼神经核及其纤维和眼交感纤维同时受损眼交感神经麻痹，而副交感神经纤维未受伤眼交感、副交感神经均麻痹眼交感神经麻痹瞳孔缩小如针尖1cm存在瞳孔呈一般大小瞳孔缩小消失存在伴有眼肌麻痹的脑干病损的定位诊断综合征贝内地科特（Benedikt）帕里诺（Parinaud）米亚尔-居布勒损害部位眼症状动眼神经麻痹动眼神经麻痹其他症状对侧偏瘫震颤、手足徐动症、舞蹈症眼震、眼球垂直运动障碍、瞳孔扩大、对光反射消失韦伯（Weber）中脑内侧（大脑脚）中脑内侧（被盖）中脑背侧（上丘、顶盖）垂直性注视麻痹Millard-Gubler福维尔（Foville）Mobius脑桥内侧脑桥背外侧脑桥（外展核）面神经麻痹（外展神经麻痹）面、外展神经麻痹、侧视麻痹外展麻痹、侧视麻痹、面瘫对侧偏瘫，同侧外展及面神经麻痹对侧偏身感觉障碍及轻偏瘫震颤、手足徐动症、舞蹈病