综合实践活动记录册汇总(共23页).doc

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1、精选优质文档-倾情为你奉上二 学年第 学期综合实践活动记录册学校： 班级： 姓名： 合 作 伙 伴 联 系 表姓名班级家庭地址联系方法联系导师准备单和记录表联系导师及记录时间_年_月_日;联系地点_;_时_分 至 _时_分,共_分钟导师信息姓名单位电话预约时间准备提问的问题（请设计具体问题）研究课题：小组成员：指导教师：研究的目的：研究的内容及步骤：组内分工：研究的预期成果及表现形式：可能遇到的困难及应对的策略：我们的研究计划活动安全预案集合时间、地点： 存在的安全隐患及处理方式： 活动主题预定交通方式与路线图课外活动：小制作小发明项目设计方案1.收集信息采用用户调查、专家咨询、查阅图书或者互

2、联网等方式，了解该项设计的现实需求与相关知识。需求包括： 2.分析设计组织讨论，我们的设计需要解决什么问题，可能的解决办法有哪些。我们选择的材料：我们选择的工具： 3. 构思方案我们提出的解决问题的设想有哪些？设想1：设想2：设想3： 4表达设计 让我们把设计构想用草图的形式呈现出来。我们的设计草图： 关于 的调查问卷表调查问卷表访 谈 记 录 表访谈主题：访谈目的：被访谈人： 工作单位： 联系电话：访谈人：访谈日期： 年 月 日 地点：访谈的问题：1.2.访谈记录：访谈结果：实验计划表实验计划表实验名称班级实验人指导教师实验目的实验方法（包括材料、器材、操作过程）预期结果活动情况记录表活动日

3、期： 年 月 日，活动地点： ，第 次活动课题/项目 题目：参与活动的人员：活动目的：活动内容：活动步骤设计及所需条件：活动过程记录：活动结果记录（解决的问题，得出的结论，出现的新问题等）：活动的主要收获、体会：指导老师意见： 签名： 年 月 日数据处理表数据处理日期：_年_月_ 日，数据处理地点：_ 请将数据处理的方法、过程和结果粘贴于此页：数据处理参与人员:指导老师意见: 签名： 年 月 日中期汇报表填表日期： 年 月 日课题/项目 题目原名称现名称课题组成员组长变更情况成员变更情况指导教师校内变更情况校外变更情况研究进展情况文献资料搜集情况内容1方式内容2方式内容3方式内容4方式研讨情况

4、时间内容方式时间内容方式时间内容方式校外实践活动情况时间内容方式时间内容方式时间内容方式校内实践活动情况时间内容方式时间内容方式时间内容方式小结研究任务完成情况存在问题解决办法进一步活动的打算社区服务与社会实践活动计划书活动主题： 活动时间： 活动地点： 指导教师： 任务分工： 活动步骤： 必要的活动设备： 预期成果和表达形式： 突发事件处理记载表意外情况发生时间处理办法处理结果专心-专注-专业问题的发现与解决记载表问题描述解决的办法与过程运用的学科知识进一步研究的办法与措施1.2.3.4.5.社区服务记录表 学校 学年第 学期学生社区服务记录表班级 姓名 联系电话 所在社区居委会（村委） 服

5、务时间月日时至时月日时至时月日时至时月日时至时月日时至时服务单位名称服务内容概述认证时数小时小时小时 小时 小时学校复核合计其中：公益活动 小时 帮贫助困活动 小时 宣传教育活动 小时 共计 小时 核阅人：社会实践记录表 学校 学年第 学期学生社会实践活动记录表班级 姓名 联系电话 所在社区居委会（村委） 活动主题小组成员活动内容项目活动时间、地点及简要经过参加社会实践活动体会、感想、收获（可附页）：美好瞬间（可附照片）：实践单位意见： 签名（盖章）： 年 月 日社区服务与社会实践活动评价表学校班级姓名家庭住址活动内容活动时间自我评价小组互评家长意见 签名：年 月 日综合评价 签名（盖章）： 年 月 日信息整理表收集到的有用信息：从中得出的初步结论：学期自我小结我在活动中的表现如何？ 姓名具体内容同学对我说爸妈对我说老师对我说我对自己说1在活动中能否积极参加活动，主动与他人交往？2每次活动，本组成员是否全部参与，组员间是否合作愉快。3活动中，查阅资料的方式是否单一？资料的使用率是否高？4活动中是否发现了问题？是否解决了？如何解决的？5是否向组员介绍过自己解决问题的经验？6活动中的记录资料是否完整？ 7活动中学会了哪些技能？8活动中综合运用了学会的技能了吗？9活动中有不愉快的经历吗？10下次活动，什么地方有待提高？