【麻药的比重】.pdf

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1、【麻药的比重】配制的局麻药比重较脑脊液重者，为“重比重液”；与脑脊液比重相等者为“等比重液”；较脑脊液轻者为“轻比重液”。利用重比重液“下沉”，轻比重液“上浮”的特性，配合体位的调节，可使注入蛛网膜下腔的局麻药，被控制向一定的方向移动，从而能有控制地调节麻醉平面。（下列一些老的数据，供参考！对于新局麻药比重有关的知识，请熟知者提供！）1等比重液：2.5%普鲁卡因生理盐水溶液。1%丁卡因生理盐水溶液。0.5%0.75%布比卡因溶液。2利多卡因溶液。2 重比重液：5%普鲁卡因液，处方：普鲁卡因 150 mg脑脊液 2.7 ml肾上腺素 0.3 mg。(也可用生理盐水代替脑脊液溶解普鲁卡因)。0.3

2、3%丁卡因葡麻液（也称 111 溶液，或 D.G.E.溶液），处方：1%丁卡因 1 ml10%葡萄糖液 1 ml3%麻黄碱 1 ml。利多卡因重比重液，处方：2%利多卡因 35 ml10%葡萄糖液 0.5 ml3%麻黄碱 0.3 ml。布比卡因重比重液，处方：0.75%布比卡因 2 ml10%葡萄糖液 1 ml3%麻黄碱 0.3 ml。3 轻比重液：0.1%邦妥卡因轻比重液，处方：邦妥卡因结晶 10 mg注射用水 9.5 ml0.1%肾上腺素 0.5 ml。0.125%0.25%布比卡因溶液。4 配制局麻药时必须注意的事项：1)必须严格执行无菌操作技术，以防脊髓腔感染引起化脓性脑膜炎、截瘫等严重并发症。2)上述局麻药中所加的肾上腺素、麻黄素或新福林等血管收缩剂，目的在延长麻醉作用时间，但其加入的用量必须采用 1 ml 注射器做精确核量，绝对避免过量，否则有可能引起【脊髓供血障碍而发生截瘫或周围神经麻痹】事故。3)局麻药中加入葡萄糖的作用主要为提高麻药的比重，其用量必须按上述处方严格执行。葡萄糖浓度过高，同样会引起【截瘫或周围神经麻痹】事故。4)腰麻所用局麻药的 pH 如果超过 8，可导致局麻药无效。为此，必须注意配制麻药所用的溶液，其酸碱值必须标准。绝对不能与小苏打之类的强碱性药液接触。