断层解剖学刘树伟01级七年制断层解剖学试题中文.pdf

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1、01断层解剖学刘树伟级七年制 断层解剖学试题中文长江大学医学院（2013 2014学年第2学期）2011级临床医学断层解剖学试题.填图（5050X1 1=5050分）8经内囊的横断面202011 12 1311 12 13141918经第4 4胸椎体的横断层292930302121经过子宫颈的横断层经食管裂孔的横断层经脊柱颈段的正中矢状断层二.名词解释1.上池AC-PC线2.半卵圆中心3.翼腭间隙4.鞍5.Heubner动脉6.主动脉肺动脉窗7.膀胱精囊角8.椎静脉系三.问答题9.腕管10.踝管1.在颅脑连续横断面上如何准确地辨别中央沟？2.颈内动脉的分段名称，走行及分支分布。3.试述在胸部横

2、断层中，四个心腔的识别方法。4.在横断面上，肝门左支矢状部平面有何标志性意义？5.前列腺的分叶、分区方法、MRI表现和临床意义。标准答案及评分一、填图（5050 x 1 1=5050分）1.1.上矢状窦 2.2.胼胝体 3.3.侧脑室前角 4.4.豆状 核 5.5.背侧丘脑 6.6.小脑幕 7.7.小脑 8.8.枕颞内 侧回 9.9.内囊后肢 10.10.内囊前肢 11.11.胸腺 12.12.左头臂静脉 13.13.左颈总动脉 14.14.左锁骨下动脉15.15.左肺上叶 16.16.左腋静脉 17.17.肩胛骨 18.18.脊髓 19.19.第 4 4 胸椎体 20.20.右肺上叶 21.

3、21.子宫颈22.22.闭孔神经 23.23.股骨头 24.24.臀大肌 25.25.坐骨 神经 26.26.子宫颈管 27.27.直肠 28.28.臀中肌 29.29.右髂外动脉30.30.膀胱 31.31.肝左外叶 32.32.胃底33.33.第 9 9 肋 34.34.左肝下叶 35.35.胸主动脉 36.36.肝右 后叶 37.37.肝右静脉 38.38.下腔静脉 39.39.肝中静脉40.40.肝左静脉 41.41.小脑扁桃体 42.42.寰椎后弓 43.43.项韧带44.44.第 7 7 颈椎棘突 45.45.第 5 5 颈椎体 46.46.第 2 2 颈椎间盘 47.47.脊髓

4、48.48.枢椎 49.49.寰椎前弓50.50.斜坡二.名词解释（1010X 2 2=2020分）1.1.AC-PCAC-PC 线：即连合间线，为前连合后缘中点 至后连合前缘中点的连线。脑立体定向手术和X-X-刀、丫-刀治疗多以此线为准，故脑立体定 位断层解剖研究多以此线为基线。2.2.半卵圆中心：为左右大脑半球髓质形成的非 常广泛的髓质区，此处大脑半球的髓质成自三 种纤维：投射纤维、联络纤维和连合纤维。3.3.翼腭间隙：位于上颌骨后壁与蝶骨大翼的颞 下面及翼突、腭骨垂直板之间，为一狭长的三 角形间隙，其中主要有上颌神经、翼腭神经节、上颌动脉第三段及其分支。4.4.鞍上池：鞍上池位于蝶鞍上方

5、，是交叉池、脚间池或桥池在轴位扫描时的共同显影。5.5.HeubnerHeubner 动脉：指自大脑前动脉 A2A2 段近端 发出内侧豆纹动脉返支，该返支有时也可起自 A1A1 段或前交通动脉。6.6.主动脉肺动脉窗：主动脉升部和主动脉胸部 之间至纵隔左缘，在 CTCT 图像上呈一低密度空 隙，放射学上称主动脉肺动脉窗。其范围是指 主动脉弓下缘和肺动脉杈上缘之间 1 12cm2cm 的 小区域，其左外侧界为纵隔胸膜，内侧界为气管，前方为主动脉升部，后方为食管和主动脉 胸部。此区含有动脉韧带、动脉韧带淋巴结和 左喉返神经。7.7.膀胱精囊角：膀胱后壁与精囊之间有一充满脂肪 的三角区，称膀胱精囊角

6、，常为一锐角，平均为 28.8 o28.8 o,若此角减小或消失，常提示来自前列腺或膀胱 的肿瘤已属晚期。8.8.椎静脉系：椎静脉系由椎内、外静脉丛及连 接其间的椎体静脉和椎间静脉组成，该静脉系 缺乏静脉瓣，除在本系统内广泛吻合外，还与 颅、颈、胸、腰、骶部的静脉交通。因此，椎 静脉系是沟通颅内、外和上、下腔静脉系的重 要途径，在静脉回流中起调节作用。9.9.侧隐窝：为椎孔的外侧份，是椎管的狭窄部 位，其前壁为椎体的后外侧面，后壁由上关节 突根部和关节突间部构成，外侧壁为椎弓根的 内侧面，内侧以上关节突前内缘为界，腰椎侧 隐窝较明显。10.10.踝管：居踝关节的后内侧，从前至后依次 有胫骨后肌

7、腱、趾长屈肌腱、胫后血管、胫神 经及(足)拇长屈肌腱。三.问答题：1.在颅脑连续横断面上如何准确地辨别中央沟？答：中央沟大部分(87(87%)为一不被中断的沟；中央沟较深，均自脑断面外缘约中份处向后内延 伸，弯曲走行，在其前方和后方可见中央前沟、中 央后沟与之伴行；一般中央前回厚于中央后回，中央前回处皮质厚度为 4.5mm4.5mm 左右；先通过位于 大脑半球内侧面的扣带沟缘支辨认出中央旁小叶，再进一步辨认中央沟；中央沟在大脑半球外侧面 走行约 8 810cm10cm;大脑白质的髓型有助于辨认中 央沟。在 CTCT 图像上，正常脑沟宽度不超过 5mm5mm2.颈内动脉的分段名称，走行及分支分布

8、。答：颈内动脉，以颈动脉管外口为边界线，分为颅 外段和颅内段。颅外段：又称为颈段，自颈总动脉分叉处至 颅底，颈内动脉先在颈外动脉的后外侧上行，后转 至颈外动脉的后内侧，沿咽侧壁达颅底。颅内段：颅内段在血管造影像上分为五段 C5C5 段（颈动脉管段、岩骨段或神经节段），在 颞骨岩部的颈动脉管内走行，先向上，后弯向前内，在颈动脉管内口处，隔着硬脑膜与三叉神经节紧 邻。C4C4 段（海绵窦段）在后床突附近入海绵窦，稍上升后转为近水平位沿蝶骨体两侧的颈动脉沟 呈“S S”形前行，达前床突后沿前床突内侧的凹沟 弯转向上，移行为前膝段。C3C3 段（前膝段或虹吸弯）在前床突附近，呈“C C”形，自前床突内

9、侧弯向后上穿海绵窦顶部的 硬脑膜，眼动脉自此段或此段与海绵窦段移行处发 出，向前伴视神经经视神经管入眶。C2C2 段（交叉池段或床突上段）在海绵窦上方 的蛛网膜下隙（交叉池）内水平后行，于前穿质下 方续为后膝段。C1C1 段（后膝段或终段）通常指参加 WillisWillis 环的一段，在后床突前向前上至分叉处。此段发出后交通动脉、脉络丛前动脉、大脑前动脉 和大脑中动脉。C1C1 段分出大脑前动脉（A1A1 段）和大脑中动脉（M1M1 段）处称为颈内动脉分叉部，在侧位片上，颈 内动脉的 C4 C3C4 C3 和 C2C2 三段呈“CC形弯曲，称为 虹吸部.3.试述在胸部横断层中，四个心腔的识别

10、方法。答：在胸部横断层中，左心房为恒定位于食管 前的心腔。依据升主动脉的起始部可识别左心室。依据肺动脉的起始部可识别右心房。依据上腔静脉根部可识别右心室。4.在横断面上，肝门左支矢状部平面有何标志性意义？答：肝门已经出现或在下一个断层内出现；肝 圆韧带裂的出现；左叶间裂的出现，其左侧为肝 左外叶，内为肝左内叶；肝左管内支的出现及肝 左管的合成，81%81%的肝左管内支经左支矢状部右侧 上升，而肝左管在左支角部合成后，一般沿横部方 叶侧往右行。5.前列腺的分叶、分区方法、MRI表现。答：依据 Lowsley,Lowsley,将前列腺分为五叶：即前、中、后叶和左、右侧叶。前列腺带区解剖的 MRIMRI 表现在 MRIT1,MRIT1,加权像上 只能显现前列腺的轮廓，不能区分其带区。T2T2 加权 像可分辨前列腺各带区。尿道前列腺部表现为前 列腺前 1 1/3 3 内的高信号区，其周围的环状低信号 带为前列腺前区。移行区与中央区的信号相当，只 能依解剖位置进行区分。前列腺后外侧份两侧对 称的新月形高信号区域为周缘区。中央区仅出现 于经前列腺上半的扫描层面内，为尿道周围区与周 缘区之间的中等信号强度区域。前纤维肌肉肌质 区信号很低，居前列腺最前份，其最后处出现于经 前列腺上部的图像内。