环境实验中心假期准入申请表.pdf

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1、环境实验中心假期准入申请表一、基本信息:1 1、申请人:、申请人:2 2、指导老师(及电话):、指导老师(及电话):3 3、假期申请理由:、假期申请理由:4 4、实验场地:、实验场地:二、申请人承诺:本人保证假期中,本人保证假期中,按照已签署的按照已签署的 环境实验中心安全卫生责任协环境实验中心安全卫生责任协议、议、加班申请责任书认真执行并负责,服从实验室假期值班安加班申请责任书认真执行并负责,服从实验室假期值班安排。排。督促实验成员共同遵守实验室各项规章制度,督促实验成员共同遵守实验室各项规章制度,确保实验在假期中确保实验在假期中安全顺利的进行。安全顺利的进行。承诺人:日期:三、注意事项:1

2、 1、假期出入实验室的同学必须认真执行假期值班计划,按试验区域、假期出入实验室的同学必须认真执行假期值班计划,按试验区域落实安全措施和实验场地的清洁卫生。落实安全措施和实验场地的清洁卫生。2 2、所有师生要牢固树立安全责任意识,发扬主人翁精神切实做好防、所有师生要牢固树立安全责任意识,发扬主人翁精神切实做好防火、防盗、防爆等安全工作,严格遵守学校和实验室各项规章制火、防盗、防爆等安全工作,严格遵守学校和实验室各项规章制度;度;3 3、当值实验人员实验完毕后要及时关闭水源、电源、气源,清理实、当值实验人员实验完毕后要及时关闭水源、电源、气源,清理实验台面验台面,打扫实验室,打扫实验室,关好门窗并处理好实验垃圾。关好门窗并处理好实验垃圾。离开时做好二离开时做好二次检查,确定安保措施完成后方可离开;次检查,确定安保措施完成后方可离开;4 4、实验室内遇到不明人员或有设备异常,所有人均应主动询问并积、实验室内遇到不明人员或有设备异常,所有人均应主动询问并积极处理,如不能处理则立即报告值班老师(电话见值班表),紧极处理,如不能处理则立即报告值班老师(电话见值班表),紧急情况应同时拨打学校报警电话;急情况应同时拨打学校报警电话;四、导师意见:五、实验中心意见:

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