户口登记项目变更更正申请表.pdf

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1、编号:户口登记项目变更更正申请表申请人姓名 _联系电话 _申请类别动态项目主项项目文化程度户主姓名民族服务处所其它(出生日期性别籍贯职业婚姻状况)曾用名公民身份证号码监护人出生地核准级别 当场办理县级公安机关地市级公安机关户政部门办理流程跟踪表(交接情况)受理年 月曰公安派出所县级户政部门县级公安机关地市级户政部门办结年 月曰年 月 日年 月曰年 月曰年 月 日户口登记项目变更更正申请表申请人基本情况姓 名民族性另 S男女出生日期公民身份证号码年 月曰户口登记机关户籍地址1818 周岁以下申请人的监护人(父母)基本情况姓名与申请人关系性别联系电话公民身份证号码1 1男女2 2男女申请变更(更正

2、)户口登记项目情况项目申请变更(更正)前申请变更(更正)为1 12 23 34 45 5申请报告以上提供的证明材料和情况属实,如有虚假,我自愿接受处罚。申请人签名:(1818 周岁以下申请人由监护人签名)年月日此页由申请人填写此页为公安机关填写户籍内勤审核、办理情况补材料:受 理人材料齐全签名:年月日月 日签名:年审 核意 见签名:(派出所户口专用章)年月办结人签名:责 任区 民警年日月日派 出所 核实签名:年月签名:日日月负 责人经 办人(派出所户口专用章)年签名:年月日户 政县 级 负 责公 安人机 关核 准局 领导签名:年月日签名:(县级公安机关户口专用章)年签名:年月月日经 办人地 市级 公安 户门 核准日负 责政 部人签名:(地市级公安机关户口专用章)年 月日

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