上海室外给水管道工程施工质量验收标准验收表格资料.pdf

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1、室外给水管道工程施工质量验收标准室外给水管道工程施工质量验收标准表 A.0.1质量验收表式质量验收表式20052005 版版施工现场质量管理检查记录施工现场质量管理检查记录开工日期：工程名称建设单位设计单位监理单位施工单位序号1234567891011检查项目现场质量管理制度质量责任制主要专业工种操作上岗证书分包单位资质与对分包单位的管理制度施工图审查情况地质勘察资料施工组织设计、施工方案及审批施工技术标准工程质量检验制度工程试验检测各类设施设置及管理制度现场材料、设备存放与管理检查结论：总监理工程师：（或建设单位项目负责人）年月日年月日项目经理施工许可证编号项目负责人项目负责人总监理工程师项

2、目技术负责人检查内容检查结论：施工单位项目经理：表室外给水管道单位（子单位）工程的室外给水管道单位（子单位）工程的分部（子分部）工程、分项工程及检验批划分表分部（子分部）工程、分项工程及检验批划分表单位工程名称子单位工程名称分部（子分部）工程数量分项工程数量检验批数量单位（子单位）工程质量验收划分简图及说明：序号分部（子分部）工程名称分部子分部分项工程名称检验批名称或划分方法（桩号、路段、部位）项目经理（签章）：年月日总监理工程师（签章）：年月日（篇幅不够可用续表）续表序号分部（子分部）工程名称分项工程名称分部子分部管道接口连接定向钻进钢管内防腐钢管外防腐非开挖施4工每个非开挖管道为一检验批（

3、桩号、路段、部位）检验批名称或划分方法项目经理（签章）：年月日总监理工程师（签章）：年月日表分项工程检验批质量验收记录分项工程检验批质量验收记录检验批工程名称验收部位施工单位分项工程技术要求：监理（建设）质量验收规范的规定施工单位检查评定记录单位验收记录12项目经理施工负责人主控项目34567一般项目1234567检查评定结果：施工单位项目专业质量检查员：年月日验收结论：监理（建设）单位专业监理工程师：（或建设单位项目管理人员）年月日表钢管接口焊接连接钢管接口焊接连接分项工程检验批质量验收记录分项工程检验批质量验收记录工程名称施工单位品种、规格项目经理焊接方法质量验收规范的规定管及管件的产品质

4、保资料、各项性能及表面质量缺陷现场母材和焊材、卷管加工、焊缝坡口内壁错边量（mm）第 4.2.1 条、第条第 1 款第 4.2.3 条第 1、2 款，且2检验批验收部位施工负责人焊接工艺评定报告编号施工单位检查评定记录监理（建设）单位验收记录12加工直焊主控项目缝管焊缝外观、内部质量第 4.2.3条第3款3焊材的产品质保资料、性能4接口焊缝坡口接等壁管内壁错边（mm）不等壁管不得有十字焊缝第 4.2.4 条第 4.3.1 条，且25口组对第 4.3.2条第2款第 4.3.2条第3款第 4.3.3 条6接口焊缝外观检查7接口焊缝内部质量检测1管及管件的产品外形尺寸现场加工直周长D600D600管

5、端其他部位第 4.3.4 条第 4.2.5 条D5D1%D1D，且2+2，且42L允许偏差（）圆度端面垂直度弧度距管端 200其他部位弯曲度mm2焊缝管外形尺寸一般项目4焊缝位置、弯管壁厚、异径接头偏心值第 4.2.6 条第 24 款3接口组对时纵、环缝位置接口坡口及内外侧焊接影响范围内基面处理第 4.3.5 条第 4.3.6 条第 4.3.7 条第 4.3.8 条第 4.3.9 条5不同壁厚、不同管径接口连接6焊缝层次有规定时7不合格的焊缝应返修检查评定结果：施工单位项目专业质量检查员：年月日监理（建设）单位验收结论：专业监理工程师：（或建设单位项目管理人员）年月日表金属管柔性承插接口连接金

6、属管柔性承插接口连接分项工程检验批质量验收记录分项工程检验批质量验收记录工程名称检验批验收部位项目经理接口连接形式质量验收规范的规定监理（建设）单位验收记录施工单位品种、规格施工负责人施工单位检查评定记录第 4.2.1 条、1管及管件的产品质保资料、各项性能及表面质量缺陷胶圈及其它接口连接件的产品质保资料及各项性能第 4.2.2 条第 1、2 款第 4.2.4 条2主控项目3承插前，安装胶圈两管节中轴线同心承、插第 4.4.1 条一般项目插口推入深度第 4.4.2 条4口连接时承插后，胶圈位置接口环向、纵向间隙接口采用双道胶圈时，胶圈间的预水压试验5第 4.4.3 条1管及管件的产品外形尺寸2

7、安装前，检查胶圈3球墨铸铁管承插口纵向间隙钢管允许间隙（e）范围（mm）插口插入长度的第 4.2.5 条第 4.2.7 条第 4.4.4 条第 4.4.5 条4承插式接口4允许偏（mm）第 4.4.7 条5采用抗轴力柔性接头时，防滑措施检查评定结果：施工单位项目专业质量检查员：年月日验收结论：专业监理工程师：（或建设单位项目管理人员）年月日表预应力混凝土管接口连接预应力混凝土管接口连接分项工程检验批质量验收记录分项工程检验批质量验收记录监理（建设）单位工程名称检验批验收部位项目经理接口连接形式施工单位品种、规格施工负责人质量验收规范的规定第 4.2.1 条、施工单位检查评定记录监理（建设）单位

8、验收记录1管及管件的产品质保资料、各项性能及表面质量缺陷胶圈及其它接口连接件的产品质保资料及各项性能第 4.2.2 条第 4 款第 4.2.4 条2主控项目3承插前，安装胶圈两管节中轴线同心承、插插口推入深度第 4.4.1 条4口连接时承插后，胶圈位置接口环向、纵向间隙接口采用双道胶圈时，胶圈间的预水压试验第 4.4.2 条5第 4.4.3 条1管及管件的产品外形尺寸2安装前，检查胶圈第 4.2.5 条第 4.2.7 条53一般项目相邻纵向间隙最小处（mm）内底错口允许偏差（mm）D1000D10003管节接口5第 4.4.6 条接缝填缝处理4采用抗轴力柔性接头时，防滑措施第 4.4.7 条检

9、查评定结果：施工单位项目专业质量检查员：年月日监理（建设）单位验收结论：专业监理工程师：（或建设单位项目管理人员）年月日表球墨铸铁管机械柔性接口连接球墨铸铁管机械柔性接口连接分项工程检验批质量验收记录分项工程检验批质量验收记录工程名称检验批验收部位项目经理接口连接形式质量验收规范的规定第 4.2.1 条、施工单位品种、规格施工负责人施工单位检查评定记录监理（建设）单位验收记录1管及管件的产品质保资料、各项性能及表面质量缺陷胶圈及其它接口连接件的产品质保资料及各项性能接口连接时，两管节中轴线、法兰压盖纵向轴线同心第 4.2.2 条第 2 款第 4.2.4 条2主控项目3第 4.5.1 条4接口压

10、兰连接螺栓紧固连接部位及连接件接口环向、纵向间隙接口密封圈第 4.5.2 条接口5连接后第 4.5.3 条1管及管件的产品外形尺寸2安装前，检查胶圈第 4.2.5 条第 4.2.7 条一般项目3安装前，检查压兰、螺栓和螺第 4.5.4 条母等连接件4连接螺栓的安装5接口连接件的耐腐蚀性及防第 4.5.5 条第 4.5.6 条腐处理承插口环环向间隙大小允DN75200表 4.5.7+3，-26向间隙（mm）许偏差DN2501200+4，-2检查评定结果：施工单位项目专业质量检查员：年月日验收结论：专业监理工程师：（或建设单位项目管理人员）年月日表金属管法兰接口连接金属管法兰接口连接分项工程检验批

11、质量验收记录分项工程检验批质量验收记录工程名称检验批验收部位项目经理接口连接形式质量验收规范的规定第 4.2.1 条、监理（建设）单位施工单位品种、规格施工负责人施工单位检查评定记录监理（建设）单位验收记录1管及管件的产品质保资料、各项性能及表面质量缺陷胶圈及其它接口连接件的产品质保资料及各项性能法兰同心对中允许偏差DN300（mm）法兰 D1，且2第 4.6.3 条第 4.2.5 条第 4.2.7 条2DN300第 4.2.2 条第13 款第 4.2.4 条2主控项目第 4.6.1 条13与管道轴线4连接的两法兰间平行度（mm）5法兰接口螺栓紧固项一1管及管件的产品外形尺寸目般2安装前，检查

12、胶圈3法兰及连接件外观检查4法兰密封垫片的安装5法兰连接螺栓、垫圈规格、安第 4.2.8 条第 4.6.4 条第 4.6.5 条装方向法兰加垫圈时，垫圈数量紧固后螺栓露头程度第 4.6.6 条6连接后外观7钢制法兰的防腐措施检查评定结果：施工单位第 4.6.7 条项目专业质量检查员：年月日验收结论：专业监理工程师：（或建设单位项目管理人员）年月日表化学管材接口连接化学管材接口连接分项工程检验批质量验收记录分项工程检验批质量验收记录工程名称施工单位品种、规格质量验收规范的规定第 4.2.1 条、监理（建设）单位检验批验收部位项目经理接口连接形式施工负责人施工单位检查评定记录监理（建设）单位验收记

13、录1管及管件的产品质保资料、各项性能及表面质量缺陷胶圈及其它接口连接件的产品质保资料及各项性能采用承、插口中轴线同心第 4.2.2 条第 5 款第 4.2.4 条第 4.7.1 条第 1 款第 4.7.1 条插口推入深度式连第 2 款主控项目23胶圈承插接承插后，胶圈位置第 4.7.1 条第 3 款不低于母材第 4.7.2 条电熔连接焊缝检查第 2、3 款焊缝 外观 检热熔查承插焊缝 破坏 性连接检验热焊缝外观检查熔对破坏性检验或翻款、第5 款 第1 项第 4.7.2 条：检查方法第 4.7.3 条第 4.7.4 条第 4.2.5 条第 4.2.7 条第 4.7.5 条承插连接检查方法第 4.

14、7.2 条第 2第 4.7.2 条：第 2 款第 4.7.2 条焊缝熔焊力学性能PE管接4口熔焊连接接边切除检验5PE 管鞍形熔焊连接6法兰、钢塑过渡接头连接1管及管件的产品外形尺寸2安装前，检查胶圈一般项目3接 口连接前准备第 1、2 款第 4.7.5 条熔焊连接第 1、3 款4胶圈承插式连接时，承插口的第 4.7.6 条环向间隙5过渡连接件的钢制件的防腐检查评定结果：施工单位第 4.7.7 条项目专业质量检查员：年月日监理（建设）单位验收结论：专业监理工程师：（或建设单位项目管理人员）年月日表球墨铸铁管内外防腐层球墨铸铁管内外防腐层分项工程检验批质量验收记录分项工程检验批质量验收记录工程名

15、称检验批验收部位施工单位管材规格外防腐材料项目经理施工负责人内衬厚度内衬砂浆强度质量验收规范的规定防腐材料的质施工单位检查评定记录第 5.2.1 条监理（建设）单位验收记录内防腐1保资料以及各项性能外防腐D：4075最小平均D：100300D：350600D：7001200D：14002000D：22002600D：4075局部最D：7001200小值D：14002000D：22002600管端部、端部斜面D：100300D：35060032主控项目水泥砂浆内防腐2层的厚度（mm值）最小值3内防腐层水泥砂浆强度1外防腐层表面第 5.2.3 条第 5.2.4 条一般项目2水泥砂浆内防腐层表面水

16、泥 砂 浆宽度（mm）沿管道纵向裂缝长度（m）第 5.2.5 条管周长，且3内 防 腐 层的 裂 缝 尺寸检查评定结果：施工单位项目专业质量检查员：年月日验收结论：专业监理工程师：（或建设单位项目管理人员）年月日表钢管水泥砂浆内防腐钢管水泥砂浆内防腐分项工程检验批质量验收记录分项工程检验批质量验收记录工程名称检验批验收部位项目经理监理（建设）单位施工单位管材规格衬砌方式施工负责人内衬厚度内衬砂浆强度质量验收规范的规定内防腐层原材料的质保资第 5.3.1 条料以及各项性能施工单位检查评定记录监理（建设）单位验收记录12钢管表面除锈质量等级第 5.3.3 条主控项目砂浆厚厚度DN10001000

17、DN1800DN18002+3，-2+4，-3第 5.3.7 条管内壁表面处理第 1 款设计规定，管道环向变形前水宽度（mm）裂缝沿管道纵向长度（m）且管周长，且强度第 5.3.4 条3度厚度和强允许偏差度（mm）水泥一般项目1砂浆施工2泥砂浆表面沿管道纵向平整度2（mm）每 平 方 米 2处，水泥砂浆空鼓每处 100cm水泥砂浆蜂窝麻面表面缺陷深度（mm）DN18004DN10001000 DN1800每处5cm23的允许偏差检查评定结果：施工单位项目专业质量检查员：年月日验收结论：专业监理工程师：（或建设单位项目管理人员）年月日表钢管外防腐层钢管外防腐层分项工程检验批质量验收记录分项工程检

18、验批质量验收记录工程名称检验批验收部位项目经理防腐层结构、等级监理（建设）单位施工单位防腐材料施工负责人防腐层厚度质量验收规范的规定外防腐层材料的产品质保第 5.3.2 条资料、规格品种、技术性能施工单位检查评定记录监理（建设）单位验收记录12钢管表面除锈质量等级第 5.3.3 条主控项目3外防腐层（包括补口、补伤）的外观质量外防厚补口度补伤电防腐成品管防腐成品管第 5.3.5 条表 5.3.6-14腐层实表 5.3.6-2测火花检漏补口补伤粘结力防腐成品管补口补伤第 5.3.7 条第 2 款第 5.3.9 条表 5.3.6-3一般项目1外防腐层涂覆前，钢管外表面处理主控项目2防腐材料搭接尺寸

19、3外防腐层的补伤处理第 5.3.10 条检查评定结果：施工单位项目专业质量检查员：年月日验收结论：专业监理工程师：（或建设单位项目管理人员）年月日表钢管阴极保护钢管阴极保护分项工程检验批质量验收记录分项工程检验批质量验收记录工程名称检验批验收部位项目经理阳极种类、规格监理（建设）单位施工单位阴极保护方式施工负责人阳极分布方式质量验收规范的规定阴极保护所用的材料、设备等产品的质保资料、各项性能第 5.4.1 条施工单位检查评定记录监理（建设）单位验收记录12管道系统电绝缘性、电连续性阳极、测试装置敷设的种类、数量、分布及连接方式第 5.4.2 条3第 5.4.3 条4牺牲阳极阴极保护的填包料成分

20、和配比等第 5.4.4 条5强制电流阴极保护的电源设备安装第 5.4.5 条6阴极保护系统测试第 5.4.6 条1连接电缆、引线的接线要求阴极保护的所有连接点防腐处理及要求第 5.4.7 条一般项目2第 5.4.8 条目控3牺牲阳极的安装第 5.4.9 条4辅助阳极的安装第 5.4.10 条5测试装置及附属设施的安装检查评定结果：施工单位第 5.4.11 条项目专业质量检查员：年月日验收结论：专业监理工程师：（或建设单位项目管理人员）年月日表沟槽开挖及管道基础沟槽开挖及管道基础分项工程检验批质量验收记录分项工程检验批质量验收记录工程名称检验批验收部位项目经理沟槽开挖深度监理（建设）单位施工单位

21、沟槽断面尺寸施工负责人基础结构形式质量验收规范的规定施工单位检查评定记录第 6.2.1 条第 6.2.2 条监理（建设）单位验收记录主1沟槽基底土质要求项2管道沟槽基底表面基础第 1 款第 6.2.2 条天然土基扰动或超挖第 2 款结构层厚度结砂、砂砾石基础的构压实系数基础混凝土基础的抗压强度第 6.2.2 条第 3 款第 6.2.3 条第 6.2.4 条柔性接口焊接接口502050第 3 款第 6.2.2 条设计规定3沟槽的深度、轴线位置1沟槽线形沟底沟槽高程2允许偏差（mm）水平轴线位置中心轴线每侧规定沟底宽度混凝土、砂、砂砾的混凝垫层中线每侧设计规定宽度高程中线每侧0，+10宽度高程0，

22、-150，-15一般项目3管道土基基础础允许偏差（mm）土弧、砂或砂砾基础的支承角侧边高程设计规定检查评定结果：施工单位项目专业质量检查员：年月日验收结论：专业监理工程师：（或建设单位项目管理人员）年月日表金属管道铺设金属管道铺设分项工程检验批质量验收记录分项工程检验批质量验收记录工程名称检验批验收部位监理（建设）单位施工单位管材品种、规格项目经理接口连接方式施工负责人工作压力质量验收规范的规定管道埋设深度、轴线位置和管道敷设线形柔性接口连接的管钢管第 6.3.1 条允许转角表 6.3.2-1球墨铸铁管允许转角表 6.3.2-2第 6.3.3 条管道的曲率半径管道第 1款第1项弹性弯曲相反的管

23、段第 6.3.3 条敷设时之间、弹性弯曲管段与第 2 款弯管之间的连接第 6.3.4 条开孔处的加固补强第 1 款钢管第 6.3.4 条开孔部位和几何形状第 2 款开孔焊缝处开孔或开孔补强无损检测要求压水平管道敷设轴线无压力管道压力高程管道无压力管道10焊接接口20柔性接口力管道1550焊接接口30柔性接口第 6.3.4 条第 3 款50施工单位检查评定记录监理（建设）单位验收记录12道，利用接口转角进行曲线敷设或借转角时，接口转角（）主控项目钢管3弹性4管道一般项目1的允许偏差（mm）2绝缘法兰（接头）敷设第 6.3.8 条检查评定结果：施工单位项目专业质量检查员：年月日验收结论：专业监理工

24、程师：（或建设单位项目管理人员）年月日表混凝土管铺设混凝土管铺设分项工程检验批质量验收记录分项工程检验批质量验收记录工程名称检验批验收部位项目经理接口连接方式监理（建设）单位施工单位管材品种、规格施工负责人工作压力质量验收规范的规定管道埋设深度、轴线位置和管道敷设线形柔性接口连接的管第 6.3.1 条施工单位检查评定记录监理（建设）单位验收记录1主控项目2PCP 管允许转角表 6.3.2-3PCCP 管道，利用接口转角进行曲线敷设或借转角时，接口转角（）3预应力混凝土管不得截断使用水平管道轴线位置压高程力管道D1000D1000无压力管道压力管道第 6.3.5 条30一般项目1敷设的允许偏差（

25、mm）152030无压力管道D100015D100010检查评定结果：施工单位项目专业质量检查员：年月日验收结论：专业监理工程师：（或建设单位项目管理人员）年月日表化学管材管道铺设化学管材管道铺设分项工程检验批质量验收记录分项工程检验批质量验收记录工程名称检验批验收部位项目经理接口连接方式监理（建设）单位施工单位管材品种、规格施工负责人工作压力质量验收规范的规定管道埋设深度、轴线位置和管道敷设线形第 6.3.1 条允许转角柔性接口连接的管PE 管第 6.3.2 条第 2 款允许转角第 6.3.2 条第 3 款第 6.3.3 条管道管道的弯曲半径第 1 款第 2、3项弹性弯曲相反的管段第 6.3

26、.3 条时之间、弹性弯曲管段与第 2 款弯管之间的连接施工单位检查评定记录监理（建设）单位验收记录1主控项目2道，利用接口转角进行曲线敷设或借转角时，接口转角（）U-PVC 管3弹性敷设水平轴管道线位置压力管道柔性接口50焊接接口30一般项目敷设主控项目无压力管道压柔性接口151的允许偏差（mm）50力高程管焊接接口道无压力管道1020检查评定结果：施工单位项目专业质量检查员：年月日验收结论：专业监理工程师：（或建设单位项目管理人员）年月日表沟槽回填沟槽回填分项工程检验批质量验收记录分项工程检验批质量验收记录工程名称检验批验收部位项目经理监理（建设）单位施工单位回填材料管材品种规格施工负责人地

27、面情况回填深度质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理（建设）单位验收记录1管区范围内的回填材料要求第 6.4.1 条2不得带水回填沟槽管区范围内不同部位的投料、回填、夯实方法第 6.4.2 条3第 6.4.3 条第 1、2 款回填时回填后管道竖向变形化学管材钢管回填时的管道保护第 6.4.3 条第 3 款1回填高度及顶面当有回填压实系数要求时，沟管道两侧第 6.4.4 条一般项目第 6.4.5 条项控12槽管区范围内的回填压实系数（%）管顶以上300mm范围3附属构筑物周围的回填检查评定结果：施工单位第 6.4.6 条项目专业质量检查员：年月日验收结论：专业监理工程师：（或建设单位项目管理

28、人员）年月日表（）钢筋）钢筋分项工程检验批质量验收记录分项工程检验批质量验收记录工程名称检验批验收部位项目经理监理（建设）单位施工单位回填材料管材品种规格施工负责人地面情况回填深度质量验收规范的规定钢筋的产品质量保证资料、品种、性能、复验第 7.2.1 条施工单位检查评定记录监理（建设）单位验收记录2受力钢筋的弯钩和弯折、箍筋末端弯钩的加工纵向受力钢筋连接方式受力钢筋的品种、级第 7.2.2 条第 7.2.3 条第 1 款第 7.2.3 条第 2 款第 7.2.3 条第 3 款第 7.2.3 条第 4 款第 7.2.4 条第 7.2.5 条第 1 款第 7.2.5 条机械或焊接接头外观接头同一

29、连接区内受力钢筋接头面积百分率钢筋长宽、高间距排距净保护层厚度筋钢筋弯起点位置允许箍筋、横偏差向 钢 筋（mm）间距钢筋骨架中心轴线钢筋骨架内底高程钢筋骨架倾斜度1051%H焊接骨架10绑扎骨架20第 2 款第 7.2.5 条第 3 款1051053203钢筋别、规格和数量安装钢筋机械连接接头、焊接接头的取样试验变形缝止水带部位的钢筋1钢筋外观接头位置、同一纵向受力钢筋接头数量2钢筋一般项目3骨架受力钢筋钢安装位置检查评定结果：施工单位项目专业质量检查员：年月日监理（建设）单位验收结论：专业监理工程师：（或建设单位项目管理人员）年月日表（）模板）模板分项工程检验批质量验收记录分项工程检验批质量

30、验收记录工程名称检验批验收部位项目经理施工单位回填材料管材品种规格施工负责人地面情况回填深度质量验收规范的规定1涂刷模板隔离剂2管渠顶板的底模及其支架拆除时，混凝土强度要求后浇带模板的拆除和支顶技术措施轴线位置相邻两板表面高低差管渠基础墙、板刨光模板、2钢模不刨光模板刨光模板、4第 7.3.3 条第 7.3.2 条施工单位检查评定记录监理（建设）单位验收记录主控项目第 7.3.1 条3105一般项目模板安装表面平整度3钢模不刨光模板5%H，且6+10，-20+3，-851的允许偏差截面（mm）尺寸墙、板垂直度基础墙、板底模上表面标高预埋件、管及中心位置预留孔洞3止水带52模板拆除时，管渠各部位

31、混凝土第 7.3.5 条检查评定结果：施工单位项目专业质量检查员：年月日验收结论：专业监理工程师：（或建设单位项目管理人员）年月日表（管渠）混凝土（管渠）混凝土分项工程检验批质量验收记录分项工程检验批质量验收记录工程名称施工单位结构尺寸混凝土抗压强度检验批验收部位项目经理施工负责人混凝土抗渗等级监理（建设）单位质量验收规范的规定水泥的产品质保资料、品种、性能、取样复验施工单位检查评定记录监理（建设）单位验收记录1第 7.4.1 条2混凝土外加剂的产品质保资料及各项性能第 7.4.2 条第 7.4.3 条第 7.4.4 条3混凝土配合比4混凝土的抗压强度、抗渗性能主控项目管 渠 混严重缺陷混凝土

32、、变形缝部位渗漏水程度渠底高程1015设计规定10101510第 7.4.5 条5凝 土 外观管渠尺寸水平轴线位置结构的断面尺寸墙高渠低中线每侧宽度墙面垂直度墙面平整度6允许偏差（mm）1粗、细骨料的产品质保资料及各项性能管渠土基、垫层基础结构第 7.4.7 条第 7.4.8 条0，-10第 7.4.9 条变形缝设置、细部构造第 1 款2基础高程允许偏差（mm）一般项目第 7.4.9 条止水带及填缝材料管渠变形缝填缝处理及线形第 2 款第 7.4.9 条第 3、4 款第 7.4.9 条管渠端面混凝土表面缝允许偏差（mm）止水带位置缝宽相邻管节错缝第 5 款10520第 7.4.10 条目控13

33、变形4管渠外观的一般缺陷检查评定结果：施工单位项目专业质量检查员：年月日监理（建设）单位验收结论：专业监理工程师：（或建设单位项目管理人员）年月日表顶管顶进顶管顶进分项工程检验批质量验收记录分项工程检验批质量验收记录工程名称检验批验收部位项目经理工作坑结构类型施工单位管材品种、规格施工负责人工作坑尺寸、深度顶进长度质量验收规范的规定工作坑制结构强度、刚度、稳定性及渗漏允许偏差坑每侧宽度、长度后垂直度第 8.2.1 条第 1 款设计规定%H施工单位检查评定记录监理（建设）单位验收记录主项作（mm）背水平扭转度墙第 8.2.2 条导两导轨线形、纵坡第 1、3 款允许安偏差装（mm）两轨距2第 8.

34、2.3 条腐层的质量验收中心位置3高程+3，0轨%L23管节接口连接、钢管接口内外防4管道线形、外观1顶力、管位、注浆控制水平轴线位置管道内管道底高程相邻管间错口D1500D1500钢管混凝土管第 8.2.4 条第 8.2.5 条50+30，-40+40，-5022允许偏差（mm）一般项目315%t，且2050第 8.2.7 条第 1 款第 8.2.7 条第 2 款第 8.2.7 条对顶时两端错口钢质管道环向变形套管牺牲阳极带钢 管 顶 管做 为 给 水管 道 的 套管使用时套管两端封堵安装绝缘支撑架、绝缘衬垫安装第 3 款检查评定结果：施工单位项目专业质量检查员：年月日验收结论：专业监理工程

35、师：（或建设单位项目管理人员）年月日表夯管夯进夯管夯进分项工程检验批质量验收记录分项工程检验批质量验收记录工程名称检验批验收部位监理（建设）单位施工单位管材品种、规格项目经理工作坑结构类型施工负责人工作坑尺寸、深度夯进长度质量验收规范的规定结构强度、刚度、稳定性及工渗漏作坑每侧宽度、长度坑制允许后偏差背水平扭转度墙第 8.2.2 条222第 8.3.2 条的防腐质量检查管的质量验收起始钢管轴向位置的20被夯允许偏差（mm）第 8.3.3 条锤击力、夯进速度钢管管道承受锤击的钢管端部第 3 款第 2 款第 8.3.3 条入的%L垂直度%H设计规定第 8.2.1 条施工单位检查评定记录监理（建设）

36、单位验收记录1作（mm）导两导轨线形、纵坡允许偏差高程中心位置两轨距主控项目2轨安装（mm）2管道接口焊接、补口以及被顶出34管道线形、外观管道轴线水平位移管道内底高程相邻管间错口钢管环向变形套管牺牲阳极带钢 管 夯 管做 为 给 水管 道 的 套管使用时套管两端封堵安装绝缘支撑架、绝缘衬垫安装第 8.3.4 条1%L，且5001%L，且5002第 8.2.7 条第 1 款第 8.2.7 条第 2 款第 8.2.7 条第 3 款1允许偏差一般项目（mm）检查评定结果：施工单位项目专业质量检查员：年月日验收结论：专业监理工程师：（或建设单位项目管理人员）年月日表定向钻进定向钻进分项工程检验批质量

37、验收记录分项工程检验批质量验收记录工程名称检验批验收部位项目经理钢管外防腐层材料监理（建设）单位施工单位管材品种、规格施工负责人最小曲率半径管道长度质量验收规范的规定管道接口连接、钢管接口内外防第 8.4.1 条腐层的质量验收管道组装连接完成后的管道预第 8.4.2 条水压试验入土点（mm）允平面纵向1%L，且2平面纵向（或垂20直向）、横向施工单位检查评定记录监理（建设）单位验收记录12主控项目3许偏差出土点平面横向（m）垂直向曲线段导向孔的实际最小曲率半径1%L，且1%L，且11第 8.4.4 条一般项目2钻进泥浆的配制及泥浆特性第 8.4.5 条3导向孔预扩孔第 8.4.6 条4回拖拉力

38、、扭矩、速度等第 8.4.7 条5布管和发送管道检查评定结果：施工单位第 8.4.8 条项目专业质量检查员：年月日验收结论：专业监理工程师：（或建设单位项目管理人员）年月日表倒虹管铺设倒虹管铺设分项工程检验批质量验收记录分项工程检验批质量验收记录工程名称施工单位管材品种规格接口连接方式检验批验收部位项目经理施工负责人工作压力监理（建设）单位施工方法质量验收规范的规定明挖铺设的管道基础、管道敷设的外形管段组装预拼及预水第 9.2.1 条第 9.2.2 条第 1 款第 9.2.2 条第 2 款第 9.2.2 条第 3 款第 9.2.3 条高度、以及管道稳管措施施工单位检查评定记录监理（建设）单位验

39、收记录1主控项目水下压试验等2沉管铺设管道水下成槽位置、深度和管基处理当管道接口采用水下连接时，水下接口连接3回填（吹填）材料和回填（吹填）1原材料质保资料及各项性能第 9.2.4 条502050规定0，-150，-15一般项目明挖铺设管道2允许偏差（）基坑开挖基础沟底高程柔性接口焊接接口沟槽水平轴线位置中线每侧沟底宽度垫层高程混凝土基础高程mm土弧、砂或砂砾基础的设计规定支承角侧边高程管道水平轴线柔性接口压管道高程压砼管管水下沉管铺设D1000槽底高程槽底宽度基础厚度管道高程150，-300设计规定设计规定0，-200D100010无非砼管10力D1000管砼管D10003020非砼管焊接接

40、口2050无压管15压非砼管力管焊接接口砼管3030柔性接口503法管道允许偏差（mm）管道水平轴线50检查评定结果：施工单位项目专业质量检查员：年月日监理（建设）单位验收结论：专业监理工程师：（或建设单位项目管理人员）年月日表桥管铺设桥管铺设分项工程检验批质量验收记录分项工程检验批质量验收记录工程名称施工单位管材品种、规格检验批验收部位项目经理管桥结构形式施工负责人跨度质量验收规范的规定钢管道组装预长度管端面圆度3D1/500，且5施工单位检查评定记录监理（建设）单位验收记录管端面与轴线垂直度D1/500，且3侧弯曲失高跨中起拱度L/1500，且5L/50001拼尺寸允许偏主控项目差（mm）

41、对口错边t/10，且2一般项目2基础、下部结构工程验收管道架设水平轴线支座处管顶高程第 9.3.2 条10103允许偏差（mm）中部垂直上拱失高104管道支架支座工作类型、构造、规格、位置和工作状况第 9.3.4 条第 1、2 款第 9.3.5 条1基础、下部结构的材料、构件等产品质保资料及各项性能2基础检测结构要求第 9.3.6 条第 9.3.7 条第 1 款下顶面高程10105H/1500，且10H/2500，且25L/1500105半圈3部允许结偏差构（mm砼结构轴线钢结构砼结构垂直度钢结构支架顶面高程支架水平度支座中心位置）管道支座的允4许偏差（mm地脚螺栓（锚栓）中心位移弹簧支工作圈

42、数在自由状态下，弹簧各圈节距）平均节距 10%架两端支承面与弹簧轴线垂直度自由高度 10%5钢管的外防腐材料以及检查检查评定结果：施工单位第 9.3.9 条项目专业质量检查员：年月日监理（建设）单位验收结论：专业监理工程师：（或建设单位项目管理人员）年月日表管道设备（管道设备（）分项工程检验批质量验收记录分项工程检验批质量验收记录工程名称施工单位设备品种、规格检验批验收部位项目经理接口连接方式施工负责人设备基础结构形式质量验收规范的规定管道设备的产品质保资料、品种规格及各项性能管道设备及各类附件的安装第 10.2.2 条及与管道连接第 10.2.1 条施工单位检查评定记录监理（建设）单位验收记

43、录主控项目123管道设备安装的调试（测试）4管道设备防腐绝缘的性能设结构形式允许偏差（mm）设备平面尺寸厚度顶面高程轴向、横向高程第 10.2.3 条第 10.2.4 条第 10.2.5 条20设计规定0，-20100，-101备基础一般项目管道设备安装2允许偏差（mm位置地脚螺栓外露法兰螺栓外露1/3 2/3螺 栓直 径与螺母齐平或1 倍螺距阀门的水平度、垂直度闸门水平度、垂直度闸门底座水平度22）启闭机底座垂直度轴套同轴度32第 10.2.7 条第 1、2 款L/1500105半圈工作类型、构造、规格以管道支支架水平度架支座中心位置、允许3支偏差座（的安装地脚螺栓（锚栓）中心工作圈数弹自由

44、状态下，弹簧簧各圈节距支两支承面与弹架簧轴线垂直度及安装位置和工作状况支架顶面高程）4管道设备的防腐检查评定结果：施工单位mm平均节距 10%自由高度 10%第 10.2.8 条项目专业质量检查员：年月日监理（建设）单位验收结论：专业监理工程师：（或建设单位项目管理人员）年月日表（附属构筑物）混凝土（附属构筑物）混凝土分项工程检验批质量验收记录分项工程检验批质量验收记录工程名称检验批验收部位项目经理混凝土抗压强度施工单位结构尺寸施工负责人混凝土抗渗等级质量验收规范的规定水泥的产品质保资料、品种、性能、取样复验第 7.4.1 条第 13 款第 7.4.2 条施工单位检查评定记录监理（建设）单位验

45、收记录1主控项目2混凝土外加剂的产品质保资料及各项性能3混凝土配合比4混凝土的抗压强度、抗渗性能第 7.4.3 条第 7.4.4 条管渠严重缺陷混凝土、变形缝部位渗漏水程度第 7.4.6 条第 7.4.5 条5混凝土外观6现浇钢筋混凝土的尺寸要求1粗、细骨料的产品质保资料及各项性能土基、垫层、基础结构第 7.4.7 条第 7.4.8 条2基础顶面高程允许偏差0，-10（mm）第 7.4.9 条变形缝设置、细部构造第 1 款一般项目止水带及填缝材料第 7.4.9 条第 2 款变第 7.4.9 条变形缝填缝处理第 3、4 款第 7.4.9 条端面混凝土表面第 5 款允许偏差（mm）止水带位置缝宽相

46、邻错缝10520第 7.4.10 条3形缝4管渠外观的一般缺陷检查评定结果：施工单位项目专业质量检查员：年月日验收结论：专业监理工程师：（或建设单位项目管理人员）年月日表附属构筑物（附属构筑物（）分项工程检验批质量验收记录分项工程检验批质量验收记录工程名称检验批验收部位项目经理监理（建设）单位施工单位施工负责人结构尺寸混凝土抗压强度混凝土抗渗等级质量验收规范的规定原材料及预制构件的产品质第 10.3.1 条保资料及各项性能施工单位检查评定记录监理（建设）单位验收记录1主控项目一般项目2地基及基础、构筑物结构形式3混凝土结构的质量验收4砖砌结构的砌筑水泥砂浆1结构表面混凝土结构第 10.3.2

47、条第 10.3.3 条第 10.3.4 条第 10.3.5 条砖砌结构附属构筑物位置附属井室渗漏水程度穿墙管道处理支墩支承面与管道外壁接触水平轴线位置结构断面尺寸+10，0（长、宽、厚）净空尺寸20（长、宽或直径）井底高程D1000D100010155151015第 10.3.6 条2构筑物附属构筑物的3允许偏差（）mm井盖与路面高差井井壁垂直度室井壁平整度井底与管承口或法设计规定兰盘下缘距离井壁与管承口或法设计规定兰盘外缘距离检查评定结果：施工单位项目专业质量检查员：年月日监理（建设）单位验收结论：专业监理工程师：（或建设单位项目管理人员）年月日表分项工程质量验收记录工程名称分部（子分部）工

48、程名称项目经理分包单位负责人检验批数项目技术负责人分包单位项目经理施工单位分包单位序号12345678910111213检验批名称（桩号、路段、部位）施工单位检查评定结果监理（建设）单位验收结论检查结论：施工单位项目专业技术负责人：年月日验收结论：监理（建设）单位专业监理工程师：（或建设单位项目管理人员）年月日表分部（子分部）工程质量验收记录工程名称结构类型技术部门负责人分包单位负责人检验批数分项工程数量质量部门负责人分包技术负责人验 收 意 见施工单位分包单位分项工程名称12345678质量控制资料施工单位检查评定安全和功能检验报告观感质量验收分包单位施工单位勘察单位设计单位项目经理：年月日

49、项目经理：年月日项目负责人：年月日项目负责人：年月日总监理工程师：（或建设单位项目管理人员）年月日验收单位监理（建设）单位表单位（子单位）工程质量竣工验收记录工程名称结构类型技术部门负责人项目技术负责人分项工程数量54共 3 个分部工程。经查符合标准3456管道设备及附属工程3及设计要求 3 个分部工程，不符合标准及设计要求 0个分部工共项。经核查符合要求项；质量控制资料核查经技术核定符合规定要求项。核查 6 项，符合要求 6项；抽安全和主要使用功能核查及抽查结果查 3 项，符合要求 3项；经返工处理符合要求 0 项。程。管径/长度2000 米施工单位开工日期项目经理竣工日期分部工程名称12沟

50、槽敷设倒虹管及桥管施工单位检查记录监理（建设）单位验收结论抽查 12 项，符合要求 12 项，不观感质量验收符合要求 0 项，得分率 96%。综合验收结论建设单位（公章）监理单位（公章）设计、勘察单位（公章）施工单位（公章）单位（项目）负责人：总监理工程师：年月日年月日单位（项目）负责人：单位（项目）负责人：年月日年月日表单位（子单位）工程质量保证资料核查表工程名称序123材质检验施工单位资料名称份数514核查意见合格合格合格管子、管件、管道设备钢材、焊材、外防腐材料、补口及补伤材料钢筋、水泥、砂、石、混凝土、砖、混凝土外加剂、钢制构件、混凝土预制构件、阴极保护设备及材料管道接口连接质量检测（