食物中毒的急救.pptx

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1、会计学1食物中毒的急救食物中毒的急救第一页，编辑于星期二：十一点 十七分。目录03/04/食物中毒的临床急救食物中毒的诊断01/02/食物中毒的分类食物中毒的概念05/洗胃术第1页/共16页第二页，编辑于星期二：十一点 十七分。食物中毒的概念食物中毒的概念第2页/共16页第三页，编辑于星期二：十一点 十七分。什么是食物中毒？什么是食物中毒？什么是食物中毒？什么是食物中毒？食物中毒食物中毒食物中毒食物中毒指摄入含有生物性、指摄入含有生物性、指摄入含有生物性、指摄入含有生物性、化学性有毒有害物质的食品或将有化学性有毒有害物质的食品或将有化学性有毒有害物质的食品或将有化学性有毒有害物质的食品或将有毒

2、有害物质当作食品摄入后所出现毒有害物质当作食品摄入后所出现毒有害物质当作食品摄入后所出现毒有害物质当作食品摄入后所出现的的的的非传染性的、亚急性疾病非传染性的、亚急性疾病非传染性的、亚急性疾病非传染性的、亚急性疾病。不包括不包括不包括不包括暴饮暴食引起的急性肠胃暴饮暴食引起的急性肠胃暴饮暴食引起的急性肠胃暴饮暴食引起的急性肠胃炎、食物过敏引起的腹泻、食源性肠炎、食物过敏引起的腹泻、食源性肠炎、食物过敏引起的腹泻、食源性肠炎、食物过敏引起的腹泻、食源性肠道感染和寄生虫病，也不包括因长期道感染和寄生虫病，也不包括因长期道感染和寄生虫病，也不包括因长期道感染和寄生虫病，也不包括因长期摄入有毒有害物质

3、的食物引起的以慢摄入有毒有害物质的食物引起的以慢摄入有毒有害物质的食物引起的以慢摄入有毒有害物质的食物引起的以慢性损害为主要特征的疾病。性损害为主要特征的疾病。性损害为主要特征的疾病。性损害为主要特征的疾病。第3页/共16页第四页，编辑于星期二：十一点 十七分。02、食物中毒的分类、食物中毒的分类第4页/共16页第五页，编辑于星期二：十一点 十七分。食物中毒的分类有毒动植物中毒有毒动植物中毒指食用了含有天然毒素的动物性或植物性食品引起的食物中毒。细菌性食物中毒细菌性食物中毒指由于进食被细菌或其毒素所污染的食物而引起的急性中毒性疾病。化学性中毒化学性中毒指食用了被有毒有害化学物质污染的食品或误将

4、有毒有害化学物质当作食品食用所引起的食物中毒。真菌及其毒素中毒真菌及其毒素中毒进食被真菌及其产生的毒素污染的食物而导致的中毒。第5页/共16页第六页，编辑于星期二：十一点 十七分。03、食物中毒的诊断、食物中毒的诊断第6页/共16页第七页，编辑于星期二：十一点 十七分。食物中毒的诊断食物中毒的诊断n n流流行行病病学学调调查查资资料料 首首先先，根根据据食食物物中中物物中中毒毒的的特特点点，如如发发病病急急短短时时间间同同时时发发病病，往往往往为为同同时时用用餐餐者者一一起起发发病病等等，确确定定是是食食物物中中毒毒而而不不是是其其他他胃胃肠肠道道疾疾病病:其其次次，根根据据食食物物中中毒毒的

5、的流流行行病病学学特特点点，如如有有明明显显的的季季节节性性、地地区区性性、引引起起中中毒毒的的食食品品为为动动物物性食品等，确定是否为细菌性食物中毒。性食品等，确定是否为细菌性食物中毒。n n临临床床表表现现 细细菌菌性性食食物物中中毒毒通通常常主主要要表表现现为为恶恶心心、呕呕吐吐、腹腹胀胀、腹腹泻泻腹腹痛痛等等急急性性胃胃肠肠炎炎症症状状，有有的的伴伴有有发发热热。一一般般病病程程较较短，短，多数患者预后良好。多数患者预后良好。n n实实验验室室诊诊断断 对对可可疑疑食食物物 、患患者者的的呕呕吐吐物物及及排排泄泄物物进进行行细细菌菌培培养养、分分离离，并并鉴鉴定定菌型及毒素血清型菌型及

6、毒素血清型。第7页/共16页第八页，编辑于星期二：十一点 十七分。04、食物中毒的临床急救、食物中毒的临床急救第8页/共16页第九页，编辑于星期二：十一点 十七分。食物中毒的临床急救 迅速排出毒物迅速排出毒物：对中毒患者可采：对中毒患者可采用催吐、洗胃等方式促进胃内毒物用催吐、洗胃等方式促进胃内毒物的排出。清除胃内容物后，给予泻的排出。清除胃内容物后，给予泻药灌肠以清除已进入肠道的毒物。药灌肠以清除已进入肠道的毒物。可静脉输液增加尿量可静脉输液增加尿量,无禁忌时，无禁忌时，亦可用呋寨米、甘露醇等利尿剂促亦可用呋寨米、甘露醇等利尿剂促进已吸收毒物的排出。进已吸收毒物的排出。对症治疗对症治疗：治疗

7、腹痛腹泻，纠正酸：治疗腹痛腹泻，纠正酸中毒和电解质紊乱。抢教呼吸衰竭及循中毒和电解质紊乱。抢教呼吸衰竭及循环衰竭等。环衰竭等。特殊治疗特殊治疗：对肉毒毒素中毒：对肉毒毒素中毒患者应尽早使用多价患者应尽早使用多价(A(A、B B、E E型型)抗毒素血清。亚硝酸热抗毒素血清。亚硝酸热中毒可合并使用亚甲蓝和维中毒可合并使用亚甲蓝和维生素生素C C，以扭转患者过度氧化，以扭转患者过度氧化的状态；有机磷农药中毒可用的状态；有机磷农药中毒可用氯解磷定等药物治疗。氯解磷定等药物治疗。第9页/共16页第十页，编辑于星期二：十一点 十七分。05、洗胃术、洗胃术第10页/共16页第十一页，编辑于星期二：十一点 十

8、七分。洗胃是将胃管插入患者胃内，反复注入和吸出一定量的液体，以冲洗并排除胃内容物，减轻或避免吸收中毒的胃灌洗方法。目的：目的：1.1.解毒解毒:清除胃内毒物或刺激物，减少毒物吸收，还可利用不同灌洗液进行中和解毒清除胃内毒物或刺激物，减少毒物吸收，还可利用不同灌洗液进行中和解毒,用于用于急性食物或药物中毒。服毒后急性食物或药物中毒。服毒后4 64 6小时内洗置最有效。小时内洗置最有效。2.2.减轻胃黏膜水肿减轻胃黏膜水肿:幽门梗阻患者饭后常有滞留现象，引起上腹胀满、不适、恶心、呕吐等症状，通幽门梗阻患者饭后常有滞留现象，引起上腹胀满、不适、恶心、呕吐等症状，通过洗胃，减轻潴留物对胃黏膜的刺激，减

9、轻胃黏膜水肿、炎症。过洗胃，减轻潴留物对胃黏膜的刺激，减轻胃黏膜水肿、炎症。3 3、为某些手术或检查做准备。、为某些手术或检查做准备。洗胃术第11页/共16页第十二页，编辑于星期二：十一点 十七分。口服催吐法口服催吐法1 1、核对、核对 携用物至患者床旁，核对患携用物至患者床旁，核对患者床号、姓名者床号、姓名2 2、洗胃、洗胃(1)(1)(1)(1)体位体位体位体位:协助患者取坐位协助患者取坐位协助患者取坐位协助患者取坐位(2)(2)(2)(2)准备准备准备准备:围好围裙取下义齿、置污物桶围好围裙取下义齿、置污物桶围好围裙取下义齿、置污物桶围好围裙取下义齿、置污物桶于患者坐位前或于患者坐位前或

10、于患者坐位前或于患者坐位前或床旁床旁床旁床旁(3)(3)(3)(3)自饮灌洗液自饮灌洗液自饮灌洗液自饮灌洗液:指导患者每次饮指导患者每次饮指导患者每次饮指导患者每次饮液量约液量约液量约液量约300500ml300500ml300500ml300500ml(4)(4)(4)(4)催吐催吐催吐催吐:自呕或自呕或自呕或自呕或(和和和和)用压舌板刺激舌根用压舌板刺激舌根用压舌板刺激舌根用压舌板刺激舌根催吐催吐催吐催吐(5)(5)(5)(5)结果结果结果结果:反复自饮一催吐，直至反复自饮一催吐，直至反复自饮一催吐，直至反复自饮一催吐，直至吐出的灌洗液澄请无味吐出的灌洗液澄请无味吐出的灌洗液澄请无味吐出的

11、灌洗液澄请无味第12页/共16页第十三页，编辑于星期二：十一点 十七分。电动吸引器洗胃电动吸引器洗胃电动吸引器洗胃电动吸引器洗胃(1)1)1)1)接通电源，检查吸引器功能接通电源，检查吸引器功能接通电源，检查吸引器功能接通电源，检查吸引器功能(2)(2)(2)(2)安装灌洗装置安装灌洗装置安装灌洗装置安装灌洗装置:输液管与输液管与输液管与输液管与Y Y Y Y形管主管相连，洗胃管形管主管相连，洗胃管形管主管相连，洗胃管形管主管相连，洗胃管末端及吸引器贮液瓶的引流管分别与末端及吸引器贮液瓶的引流管分别与末端及吸引器贮液瓶的引流管分别与末端及吸引器贮液瓶的引流管分别与Y Y Y Y形管两分支相形管

12、两分支相形管两分支相形管两分支相连，夹紧输液管，检查各连接处有无漏气。将灌洗液连，夹紧输液管，检查各连接处有无漏气。将灌洗液连，夹紧输液管，检查各连接处有无漏气。将灌洗液连，夹紧输液管，检查各连接处有无漏气。将灌洗液倒入输液瓶内，挂于输液架上倒入输液瓶内，挂于输液架上倒入输液瓶内，挂于输液架上倒入输液瓶内，挂于输液架上(3)(3)(3)(3)插洗胃管插洗胃管插洗胃管插洗胃管:用液状石蜡润滑胃管前端，润滑插人长用液状石蜡润滑胃管前端，润滑插人长用液状石蜡润滑胃管前端，润滑插人长用液状石蜡润滑胃管前端，润滑插人长度的度的度的度的1/3;1/3;1/3;1/3;插人长度为前额发际至剑突的距离，由口腔

13、插人长度为前额发际至剑突的距离，由口腔插人长度为前额发际至剑突的距离，由口腔插人长度为前额发际至剑突的距离，由口腔插人约插人约插人约插人约55 60cm,55 60cm,55 60cm,55 60cm,检测胃管的位置检测胃管的位置检测胃管的位置检测胃管的位置:通过三种检测方通过三种检测方通过三种检测方通过三种检测方法确定胃管确实在胃内法确定胃管确实在胃内法确定胃管确实在胃内法确定胃管确实在胃内;固定固定固定固定:用胶布固定，胃管用胶布固定，胃管用胶布固定，胃管用胶布固定，胃管(4)(4)(4)(4)吸出胃内容物吸出胃内容物吸出胃内容物吸出胃内容物:开动吸引器，负压宜保持在开动吸引器，负压宜保持

14、在开动吸引器，负压宜保持在开动吸引器，负压宜保持在13.3kPp13.3kPp13.3kPp13.3kPp左右左右左右左右(5)(5)(5)(5)灌注洗胃液灌注洗胃液灌注洗胃液灌注洗胃液:关闭吸引器关闭吸引器关闭吸引器关闭吸引器,夹紧贮液瓶上的引流管，夹紧贮液瓶上的引流管，夹紧贮液瓶上的引流管，夹紧贮液瓶上的引流管，开放输液管开放输液管开放输液管开放输液管,使溶液流人胃内使溶液流人胃内使溶液流人胃内使溶液流人胃内300 500ml300 500ml300 500ml300 500ml(6)(6)(6)(6)吸出灌人的液体吸出灌人的液体吸出灌人的液体吸出灌人的液体:夹紧输液管，开放贮液瓶上的引夹

15、紧输液管，开放贮液瓶上的引夹紧输液管，开放贮液瓶上的引夹紧输液管，开放贮液瓶上的引流管，开动吸引器流管，开动吸引器流管，开动吸引器流管，开动吸引器(7)(7)(7)(7)反复灌洗，直至洗出液澄清无味为止反复灌洗，直至洗出液澄清无味为止反复灌洗，直至洗出液澄清无味为止反复灌洗，直至洗出液澄清无味为止第13页/共16页第十四页，编辑于星期二：十一点 十七分。全自动洗胃机洗胃全自动洗胃机洗胃全自动洗胃机洗胃全自动洗胃机洗胃1 1、核对、核对 携用物至患者床旁，核对患者床号、姓名携用物至患者床旁，核对患者床号、姓名2 2、洗胃、洗胃 (1)(1)操作前检查操作前检查:通电，检查仅器功能完好，并连接各种

16、通电，检查仅器功能完好，并连接各种 管道管道(2)(2)插洗胃管插洗胃管:同电动吸引器洗胃同电动吸引器洗胃(3)(3)连接洗胃管，将已配好的洗胃液连接洗胃管，将已配好的洗胃液倒入水桶内，药管的另一端放入洗胃液桶内，污水管的另一端放入空倒入水桶内，药管的另一端放入洗胃液桶内，污水管的另一端放入空水桶内，胃管的另一端与已插好的患者胃管相连，调节药量流速水桶内，胃管的另一端与已插好的患者胃管相连，调节药量流速(4)(4)吸出胃内容物吸出胃内容物:按按“手吸手吸”键，吸出胃内容物键，吸出胃内容物;再按再按“自动自动”键，仪器键，仪器即开始对胃进行自动冲洗，直至洗出液澄清无味为止。即开始对胃进行自动冲洗

17、，直至洗出液澄清无味为止。3 3、观察洗胃过程中、观察洗胃过程中 ，随时注意，随时注意 观察洗出液的性质、颜色、观察洗出液的性质、颜色、气味、气味、量及患者面色脉搏、呼吸和血压的变化量及患者面色脉搏、呼吸和血压的变化4 4、拔管、拔管 洗毕反折胃管、拔出洗毕反折胃管、拔出5 5、整理、整理 协助患者漱口、洗脸、帮助患者取舒适卧位协助患者漱口、洗脸、帮助患者取舒适卧位;整理床单位清整理床单位清理用物理用物6 6、清洁、清洁 自动洗胃机三管自动洗胃机三管(药管、胃管、污水管药管、胃管、污水管)同时放入清水中，同时放入清水中，按按“清洗清洗”键键,清洗各管腔后，将各管同时取出，待仪器内水完全排清洗各管腔后，将各管同时取出，待仪器内水完全排尽后尽后,按按“停机停机”键关机键关机7 7、记录灌洗液名称、量，洗出液的颜色、气味、性质，量，患者的、记录灌洗液名称、量，洗出液的颜色、气味、性质，量，患者的全身反应全身反应第14页/共16页第十五页，编辑于星期二：十一点 十七分。Thank you for watching第15页/共16页第十六页，编辑于星期二：十一点 十七分。