面神经麻痹课件课件.pptx

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1、会计学1面神经麻痹面神经麻痹PPT课件课件PPT课件课件第一页，编辑于星期二：十一点 四分。第1页/共49页第二页，编辑于星期二：十一点 四分。面神经的生理特点面神经的生理特点1面神经炎的发病特点面神经炎的发病特点2面神经炎的诊断要点面神经炎的诊断要点3面神经炎的面神经炎的针灸治疗针灸治疗5面神经炎的面神经炎的辨证用药辨证用药4面神经炎的辨证调护面神经炎的辨证调护6第2页/共49页第三页，编辑于星期二：十一点 四分。n n面神经炎又称贝尔麻痹，是茎面神经炎又称贝尔麻痹，是茎乳孔内面神经非特异性炎症，乳孔内面神经非特异性炎症，以急性起病的周围性面瘫为主以急性起病的周围性面瘫为主要表现的神经疾病。

2、要表现的神经疾病。面神经炎的发病特点面神经炎的发病特点 中医针灸治疗该病有中医针灸治疗该病有提高恢复率和缩短病程的提高恢复率和缩短病程的作用。作用。发病急速发病急速青壮年多见青壮年多见多为单侧多为单侧冬春或秋冬较多冬春或秋冬较多第3页/共49页第四页，编辑于星期二：十一点 四分。患侧额纹、鼻唇沟变浅或消失，眼裂增宽，闭患侧额纹、鼻唇沟变浅或消失，眼裂增宽，闭合不全，口角歪向健侧，伴迎风流泪，舌前合不全，口角歪向健侧，伴迎风流泪，舌前2/3味味觉障碍，少数或有耳鸣、听觉过敏或耳部疱疹等。觉障碍，少数或有耳鸣、听觉过敏或耳部疱疹等。第4页/共49页第五页，编辑于星期二：十一点 四分。急性期 静止期

3、 恢复期 发病发病7天天内内发病后发病后715天天 发病发病15天天以后以后 面神经炎的发病特点面神经炎的发病特点第5页/共49页第六页，编辑于星期二：十一点 四分。面神经炎的发病特点面神经炎的发病特点可能是面神经急性病毒感可能是面神经急性病毒感染、风寒、自主神经不稳染、风寒、自主神经不稳等导致神经营养血管痉挛、等导致神经营养血管痉挛、神经缺血水肿而产生的面神经缺血水肿而产生的面神经麻痹。神经麻痹。第6页/共49页第七页，编辑于星期二：十一点 四分。面面面面神神神神经经经经第第对脑神经。支配对脑神经。支配面部表情肌、泪腺，面部表情肌、泪腺，司舌前司舌前2/3味觉、外味觉、外耳道感觉。（混合神耳

4、道感觉。（混合神经）经）1、运动功能：、运动功能：上下组面肌运动。上下组面肌运动。2、感觉功能：、感觉功能：舌前舌前2/3味觉。味觉。面神经的生理特点面神经的生理特点第7页/共49页第八页，编辑于星期二：十一点 四分。面神经的生理特点面神经的生理特点面神经面神经脑桥腹外侧脑桥腹外侧桥脑下缘听桥脑下缘听神经处出脑神经处出脑共同进入共同进入内耳孔内耳孔沿面神经沿面神经管下行管下行经茎乳孔经茎乳孔出颅出颅第8页/共49页第九页，编辑于星期二：十一点 四分。镫骨神经以镫骨神经以上上茎乳孔以外茎乳孔以外鼓索神经损害鼓索神经损害膝状神经核损害膝状神经核损害周围性面瘫周围性面瘫 伴听觉过敏、伴听觉过敏、舌前

5、味觉障舌前味觉障碍，唾液腺碍，唾液腺分泌障碍。分泌障碍。单纯性面单纯性面瘫的表现。瘫的表现。伴舌前味觉伴舌前味觉障碍，唾液障碍，唾液腺分泌障碍腺分泌障碍伴展神经麻痹伴展神经麻痹对侧锥体束征对侧锥体束征耳后剧痛，外耳后剧痛，外耳道疱疹，舌耳道疱疹，舌前味觉障碍，前味觉障碍，泪腺、唾液腺泪腺、唾液腺障碍障碍面神经核损面神经核损害害定位诊断定位诊断第9页/共49页第十页，编辑于星期二：十一点 四分。面神经水肿面神经水肿不同程度轴突变性不同程度轴突变性髓鞘肿胀脱失髓鞘肿胀脱失 面神经炎的发病特点面神经炎的发病特点第10页/共49页第十一页，编辑于星期二：十一点 四分。面神经炎的诊断要点面神经炎的诊断要

6、点n n病前受凉吹风史，少数患者病前有耳后耳内疼痛病前受凉吹风史，少数患者病前有耳后耳内疼痛病前受凉吹风史，少数患者病前有耳后耳内疼痛病前受凉吹风史，少数患者病前有耳后耳内疼痛或面部不适等前驱症状。或面部不适等前驱症状。或面部不适等前驱症状。或面部不适等前驱症状。n n急性或亚急性起病，一侧或双侧面部表情肌瘫急性或亚急性起病，一侧或双侧面部表情肌瘫急性或亚急性起病，一侧或双侧面部表情肌瘫急性或亚急性起病，一侧或双侧面部表情肌瘫痪；痪；痪；痪；n n排除其他原因所致之周围性面瘫（小脑桥脑角、脑排除其他原因所致之周围性面瘫（小脑桥脑角、脑排除其他原因所致之周围性面瘫（小脑桥脑角、脑排除其他原因所致

7、之周围性面瘫（小脑桥脑角、脑干病变、手术损伤、腮腺病变、格林干病变、手术损伤、腮腺病变、格林干病变、手术损伤、腮腺病变、格林干病变、手术损伤、腮腺病变、格林-巴利综合征巴利综合征巴利综合征巴利综合征等）。等）。等）。等）。第11页/共49页第十二页，编辑于星期二：十一点 四分。面神经炎的诊断要点面神经炎的诊断要点面瘫面瘫 下运动神经元损伤下运动神经元损伤表现同侧上下面肌瘫表现同侧上下面肌瘫常见核或核以下病变常见核或核以下病变上运动神经元损伤上运动神经元损伤病灶对侧下部面肌瘫病灶对侧下部面肌瘫常见于脑血管病、肿常见于脑血管病、肿瘤瘤周围性面瘫周围性面瘫中枢性面瘫中枢性面瘫第12页/共49页第十三

8、页，编辑于星期二：十一点 四分。面瘫面瘫周围性面瘫周围性面瘫中枢性面瘫中枢性面瘫Hunt syndromeBell palsy 面神经炎的诊断要点面神经炎的诊断要点脑血管病、肿瘤脑血管病、肿瘤特发性面神经炎、特发性面神经炎、听神经瘤、颅底炎症、听神经瘤、颅底炎症、中耳炎、乳突炎、岩骨骨折中耳炎、乳突炎、岩骨骨折Guillain-Barre Snydrome、颅底广泛粘连、多数脑神经炎颅底广泛粘连、多数脑神经炎第13页/共49页第十四页，编辑于星期二：十一点 四分。瘫痪肌瘫痪肌肉挛缩肉挛缩 口角牵口角牵向患侧向患侧患侧面患侧面肌痉挛肌痉挛 病程迁延日久病程迁延日久 挛挛缩缩 面神经炎的诊断要点面

9、神经炎的诊断要点面肌联面肌联带运动带运动 倒倒错错面面痉痉联联带带第14页/共49页第十五页，编辑于星期二：十一点 四分。目上纲目上纲目下纲目下纲足太阳经筋足太阳经筋足阳明经筋足阳明经筋手太阳经筋手太阳经筋足阳明经筋足阳明经筋手阳明经筋手阳明经筋眼眼 部部 口颊部口颊部 面神经炎属经筋病变面神经炎属经筋病变面部经筋第15页/共49页第十六页，编辑于星期二：十一点 四分。面神经炎面神经炎 风热之邪风热之邪风热之邪风热之邪 风寒之邪风寒之邪风寒之邪风寒之邪 络脉空虚络脉空虚络脉空虚络脉空虚气血痹阻气血痹阻肌肉纵缓肌肉纵缓不收不收经筋失于经筋失于濡养濡养 面神经炎的病因病机面神经炎的病因病机中医病机

10、中医病机第16页/共49页第十七页，编辑于星期二：十一点 四分。面神经炎的辨证要点面神经炎的辨证要点风热型风热型风寒风寒型型正虚型正虚型辨证分型辨证分型第17页/共49页第十八页，编辑于星期二：十一点 四分。风寒型风寒型 风热型风热型 正虚型正虚型 兼有风寒表证兼有风寒表证多有面部受凉史多有面部受凉史 兼有风热表证兼有风热表证 多继发于感冒发热多继发于感冒发热 兼见面色淡白，兼见面色淡白，神疲头晕等症神疲头晕等症发病初期发病初期 恢复期或恢复期或 病程较长病程较长 面神经炎的辩证要点面神经炎的辩证要点第18页/共49页第十九页，编辑于星期二：十一点 四分。口角歪斜口角歪斜 眼闭不全眼闭不全 额

11、纹消失额纹消失 舌淡苔薄白，舌淡苔薄白，脉浮紧。脉浮紧。口眼歪斜口眼歪斜眼闭不全眼闭不全额纹消失额纹消失舌红苔黄舌红苔黄脉浮数。脉浮数。面神经炎的辨证用药面神经炎的辨证用药口眼歪斜口眼歪斜眼闭不全眼闭不全额纹消失额纹消失疲倦乏力疲倦乏力舌淡红苔舌淡红苔薄白，脉薄白，脉虚无力。虚无力。小续命汤小续命汤桑菊牵正散桑菊牵正散补阳还五汤补阳还五汤风寒型风热型正虚型第19页/共49页第二十页，编辑于星期二：十一点 四分。n n牵正散加味：羌活羌活 防风防风 双双 钩钩 荆荆 芥芥 地龙地龙 全蝎全蝎 蜈蜈 蚣蚣 白附子白附子 细辛细辛 僵蚕僵蚕 路路通路路通 面神经炎的辨证用药面神经炎的辨证用药第20页

12、/共49页第二十一页，编辑于星期二：十一点 四分。n n治法：治法：祛风通络、疏调经筋祛风通络、疏调经筋祛风通络、疏调经筋祛风通络、疏调经筋n n穴位：穴位：以面颊局部和足阳明、少以面颊局部和足阳明、少以面颊局部和足阳明、少以面颊局部和足阳明、少 阳经腧穴为主。阳经腧穴为主。阳经腧穴为主。阳经腧穴为主。阳白、四白、太阳、迎香、阳白、四白、太阳、迎香、阳白、四白、太阳、迎香、阳白、四白、太阳、迎香、地仓、颊车、牵正、颧髎、地仓、颊车、牵正、颧髎、地仓、颊车、牵正、颧髎、地仓、颊车、牵正、颧髎、翳风、合谷。翳风、合谷。翳风、合谷。翳风、合谷。面神经炎的针灸治疗面神经炎的针灸治疗第21页/共49页第

13、二十二页，编辑于星期二：十一点 四分。针刺方法：针刺方法：针刺方法：针刺方法：阳白阳白阳白阳白透刺透刺透刺透刺鱼腰、攒竹、丝竹空；鱼腰、攒竹、丝竹空；鱼腰、攒竹、丝竹空；鱼腰、攒竹、丝竹空；地仓地仓地仓地仓透刺透刺透刺透刺颊车或透牵正；颊车或透牵正；颊车或透牵正；颊车或透牵正；迎香迎香迎香迎香透刺透刺透刺透刺上迎香或四白；上迎香或四白；上迎香或四白；上迎香或四白；颊车、牵正颊车、牵正颊车、牵正颊车、牵正透刺透刺透刺透刺太阳或迎香；太阳或迎香；太阳或迎香；太阳或迎香；四白、太阳、牵正四白、太阳、牵正四白、太阳、牵正四白、太阳、牵正直刺直刺直刺直刺；颧髎、翳风、合谷颧髎、翳风、合谷颧髎、翳风、合谷

14、颧髎、翳风、合谷直刺直刺直刺直刺。面神经炎的针灸治疗面神经炎的针灸治疗第22页/共49页第二十三页，编辑于星期二：十一点 四分。面神经炎的针灸治疗面神经炎的针灸治疗随证加减：随证加减：n n风寒证加风池、外关；风寒证加风池、外关；n n风热证加风池、曲池；风热证加风池、曲池；n n抬眉困难加攒竹；抬眉困难加攒竹；n n鼻唇沟变浅加迎香；鼻唇沟变浅加迎香；n n人中沟歪斜加水沟；人中沟歪斜加水沟；n n颏唇沟歪斜加承浆。颏唇沟歪斜加承浆。n n体虚者加足三里、三阴交。体虚者加足三里、三阴交。第23页/共49页第二十四页，编辑于星期二：十一点 四分。其它治疗其它治疗电针电针温针温针拔罐拔罐皮肤针皮

15、肤针敷贴敷贴穴注穴注适用于各型适用于各型各期各期适用于风寒型及适用于风寒型及气血不足型。气血不足型。适用于风寒型和适用于风寒型和气血不足型气血不足型 面神经炎的针灸治疗面神经炎的针灸治疗适用于早期适用于早期或恢复期。或恢复期。适用于恢复期适用于恢复期及病程较长者。及病程较长者。适用于恢复适用于恢复期期。期期。第24页/共49页第二十五页，编辑于星期二：十一点 四分。面神经炎的针灸治疗面神经炎的针灸治疗n皮肤针法：皮肤针法：轻叩患侧阳白、攒竹、鱼腰、丝竹空、四白、地仓、轻叩患侧阳白、攒竹、鱼腰、丝竹空、四白、地仓、颊车、牵正。局部微红为度。后期可使轻微出血，再颊车、牵正。局部微红为度。后期可使轻

16、微出血，再用小火罐吸拔用小火罐吸拔58分钟，至局部微紫为度，每日或分钟，至局部微紫为度，每日或隔日隔日1次。适用于各型各期。次。适用于各型各期。第25页/共49页第二十六页，编辑于星期二：十一点 四分。n n温针灸法：温针灸法：适用于风寒型及正虚型。取颧髎、适用于风寒型及正虚型。取颧髎、下关、曲池、三里、外关、合谷下关、曲池、三里、外关、合谷等穴，行温针灸；或悬灸面部。等穴，行温针灸；或悬灸面部。注意防烫伤。注意防烫伤。面神经炎的针灸治疗面神经炎的针灸治疗第26页/共49页第二十七页，编辑于星期二：十一点 四分。面神经炎的针灸治疗面神经炎的针灸治疗n n拔罐疗法：拔罐疗法：拔罐疗法：拔罐疗法：

17、适用于风寒型和正虚型。用小号火适用于风寒型和正虚型。用小号火罐行面部闪罐。以温热舒适、不留罐行面部闪罐。以温热舒适、不留罐印为度。注意防烫伤。罐印为度。注意防烫伤。第27页/共49页第二十八页，编辑于星期二：十一点 四分。n n穴位注射：穴位注射：穴位注射：穴位注射：取患侧阳白、四白、颊车、地仓，太取患侧阳白、四白、颊车、地仓，太取患侧阳白、四白、颊车、地仓，太取患侧阳白、四白、颊车、地仓，太阳、牵正、下关、迎香、翳风及曲池、阳、牵正、下关、迎香、翳风及曲池、阳、牵正、下关、迎香、翳风及曲池、阳、牵正、下关、迎香、翳风及曲池、足三里，选维生素足三里，选维生素足三里，选维生素足三里，选维生素B1

18、2B12或加兰他敏注或加兰他敏注或加兰他敏注或加兰他敏注射液，面穴射液，面穴射液，面穴射液，面穴0.20.20.3ml/0.3ml/穴，体穴穴，体穴穴，体穴穴，体穴12ml/12ml/穴。每次取穴。每次取穴。每次取穴。每次取2323穴注射，隔日一次。适穴注射，隔日一次。适穴注射，隔日一次。适穴注射，隔日一次。适用于各型各期。用于各型各期。用于各型各期。用于各型各期。面神经炎的针灸治疗面神经炎的针灸治疗第28页/共49页第二十九页，编辑于星期二：十一点 四分。n n敷贴疗法：敷贴疗法：敷贴疗法：敷贴疗法：取患侧太阳、颊车、地仓、颧髎、牵正、下关、阳白等穴。取患侧太阳、颊车、地仓、颧髎、牵正、下关

19、、阳白等穴。取患侧太阳、颊车、地仓、颧髎、牵正、下关、阳白等穴。取患侧太阳、颊车、地仓、颧髎、牵正、下关、阳白等穴。n n将将将将马钱子马钱子马钱子马钱子锉粉末约锉粉末约锉粉末约锉粉末约1212分，撒于胶布上，贴于穴位分，撒于胶布上，贴于穴位分，撒于胶布上，贴于穴位分，撒于胶布上，贴于穴位处，处，处，处，5757日换药日换药日换药日换药1 1次；次；次；次；n n或或或或蓖麻仁蓖麻仁蓖麻仁蓖麻仁捣烂加麝香少许，取绿豆粒大一团，贴敷穴捣烂加麝香少许，取绿豆粒大一团，贴敷穴捣烂加麝香少许，取绿豆粒大一团，贴敷穴捣烂加麝香少许，取绿豆粒大一团，贴敷穴位上，位上，位上，位上，3535日更换日更换日更换

20、日更换1 1次；次；次；次；n n或或或或白附子白附子白附子白附子研末，加冰片少许做面饼，贴敷穴位。每研末，加冰片少许做面饼，贴敷穴位。每研末，加冰片少许做面饼，贴敷穴位。每研末，加冰片少许做面饼，贴敷穴位。每日日日日1 1次。适用于早期或恢复期。次。适用于早期或恢复期。次。适用于早期或恢复期。次。适用于早期或恢复期。面神经炎的针灸治疗面神经炎的针灸治疗第29页/共49页第三十页，编辑于星期二：十一点 四分。n n电针疗法：电针疗法：颊车与地仓、阳白与四白各为一组，各接电极一头，以断续波刺激颊车与地仓、阳白与四白各为一组，各接电极一头，以断续波刺激颊车与地仓、阳白与四白各为一组，各接电极一头，

21、以断续波刺激颊车与地仓、阳白与四白各为一组，各接电极一头，以断续波刺激101020min20min，通电，通电，通电，通电1515分钟，通电量以面部肌肉轻微跳动为度。电针宜于后分钟，通电量以面部肌肉轻微跳动为度。电针宜于后分钟，通电量以面部肌肉轻微跳动为度。电针宜于后分钟，通电量以面部肌肉轻微跳动为度。电针宜于后期使用，急性期多不宜使用。适用于恢复期及发病时间较长者。期使用，急性期多不宜使用。适用于恢复期及发病时间较长者。期使用，急性期多不宜使用。适用于恢复期及发病时间较长者。期使用，急性期多不宜使用。适用于恢复期及发病时间较长者。面神经炎的针灸治疗面神经炎的针灸治疗第30页/共49页第三十一

22、页，编辑于星期二：十一点 四分。针灸推广技术：针灸推广技术：针灸推广技术：针灸推广技术：“经筋刺法经筋刺法经筋刺法经筋刺法”治疗周围性面神经麻痹治疗周围性面神经麻痹治疗周围性面神经麻痹治疗周围性面神经麻痹n n适应于各期周围性面瘫神经麻痹。适应于各期周围性面瘫神经麻痹。n n无特殊禁忌症。无特殊禁忌症。面神经炎的针灸治疗面神经炎的针灸治疗第31页/共49页第三十二页，编辑于星期二：十一点 四分。治法：治法：治法：治法：疏调经筋疏调经筋疏调经筋疏调经筋主穴：主穴：主穴：主穴：n n阳白四透；阳白四透；阳白四透；阳白四透；n n太阳透地仓；太阳透地仓；太阳透地仓；太阳透地仓；n n颧髎；颧髎；颧髎

23、；颧髎；n n地仓与颊车之间地仓与颊车之间地仓与颊车之间地仓与颊车之间 阳明经筋排刺。阳明经筋排刺。阳明经筋排刺。阳明经筋排刺。手法：手法：手法：手法：施捻转泻法。施捻转泻法。施捻转泻法。施捻转泻法。经筋刺法经筋刺法第32页/共49页第三十三页，编辑于星期二：十一点 四分。阳白四透：阳白四透：一穴四针，针尖与一穴四针，针尖与表皮成表皮成15，分别针，分别针向上星、头维、攒竹、向上星、头维、攒竹、丝竹空，进针丝竹空，进针1寸。寸。经筋刺法经筋刺法第33页/共49页第三十四页，编辑于星期二：十一点 四分。太阳透地仓：太阳透地仓：太阳向下经颧弓透太阳向下经颧弓透向地仓，进针向地仓，进针2.5寸。寸。

24、经筋刺法经筋刺法第34页/共49页第三十五页，编辑于星期二：十一点 四分。地仓与颊车间阳明经地仓与颊车间阳明经筋排刺：筋排刺：两穴间按阳明经筋循两穴间按阳明经筋循行，采取多针浅刺排行，采取多针浅刺排刺（入皮内为度），刺（入皮内为度），每隔每隔0.5寸寸1针。针。经筋刺法经筋刺法第35页/共49页第三十六页，编辑于星期二：十一点 四分。v颧髎：颧髎：直刺直刺0.5寸。寸。经筋刺法经筋刺法第36页/共49页第三十七页，编辑于星期二：十一点 四分。配穴：配穴：配穴：配穴：n n闭目露睛加四闭目露睛加四白两透、睛明；白两透、睛明；n n口歪甚者加下口歪甚者加下关；关；n n面瘫初起加风面瘫初起加风池、

25、翳风、对池、翳风、对侧合谷。侧合谷。经筋刺法经筋刺法第37页/共49页第三十八页，编辑于星期二：十一点 四分。配穴：配穴：四白两透：一四白两透：一穴两针，针尖穴两针，针尖与表皮成与表皮成15角，分别针向角，分别针向目内眦、目外目内眦、目外眦，进针眦，进针1寸寸，施捻转泻法。施捻转泻法。四白：四白：经筋刺法经筋刺法第38页/共49页第三十九页，编辑于星期二：十一点 四分。配穴：配穴：配穴：配穴：n n睛明：睛明：直刺直刺0.5寸，不施寸，不施手法。手法。n n下关：下关：直刺直刺1寸，施平补平寸，施平补平泻手法。泻手法。经筋刺法经筋刺法第39页/共49页第四十页，编辑于星期二：十一点 四分。配穴

26、：配穴：配穴：配穴：n n风池：进针风池：进针1寸，施捻转泻寸，施捻转泻法；法；n n翳风：直刺翳风：直刺1寸，施捻转泻寸，施捻转泻法；法；n n合谷：直刺合谷：直刺1寸，施捻转泻寸，施捻转泻法。法。经筋刺法经筋刺法第40页/共49页第四十一页，编辑于星期二：十一点 四分。n n针刺体位针刺体位：要求穴位充分暴露，要求穴位充分暴露，肌肉充分放松，体肌肉充分放松，体位舒适安稳，且能位舒适安稳，且能保持持久。保持持久。n n针刺操作针刺操作：诸穴均每日针刺一诸穴均每日针刺一次，留针次，留针20分钟。分钟。经筋刺法经筋刺法第41页/共49页第四十二页，编辑于星期二：十一点 四分。关关关关键键键键技技

27、技技术术术术针刺深度针刺深度进针深度为进针深度为23分，沿皮透刺。分，沿皮透刺。排刺排刺患侧面部经筋，患侧面部经筋，多针浅刺排刺，多针浅刺排刺，以进入皮内为度。以进入皮内为度。针刺方向针刺方向向多方透刺向多方透刺透刺透刺一穴多针，针尖与一穴多针，针尖与表皮成表皮成15角角 经筋刺法经筋刺法第42页/共49页第四十三页，编辑于星期二：十一点 四分。关键技术关键技术-透刺方向：透刺方向：透刺方向：透刺方向：n n太阳透地仓：进针后透刺太阳透地仓：进针后透刺太阳透地仓：进针后透刺太阳透地仓：进针后透刺2.52.5寸。寸。寸。寸。n n阳白四透：一穴四透，分阳白四透：一穴四透，分阳白四透：一穴四透，分

28、阳白四透：一穴四透，分别针向上星、头维、攒竹、别针向上星、头维、攒竹、别针向上星、头维、攒竹、别针向上星、头维、攒竹、丝竹空；丝竹空；丝竹空；丝竹空；n n四白两透：一穴两针，分别四白两透：一穴两针，分别四白两透：一穴两针，分别四白两透：一穴两针，分别针向目内眦、目外眦；针向目内眦、目外眦；针向目内眦、目外眦；针向目内眦、目外眦；经筋刺法经筋刺法第43页/共49页第四十四页，编辑于星期二：十一点 四分。要点要点n n针刺手法应轻柔，防皮下出血。针刺手法应轻柔，防皮下出血。n n透穴切不可穿透皮肤，以免增透穴切不可穿透皮肤，以免增加痛感、感染及患者恐惧感。加痛感、感染及患者恐惧感。n n注意缓慢

29、起针，并按压注意缓慢起针，并按压2-3分分钟。钟。第44页/共49页第四十五页，编辑于星期二：十一点 四分。针刺治疗要点：针刺治疗要点：针刺治疗要点：针刺治疗要点：n n初期宜轻刺浅刺，手法不宜过重过初期宜轻刺浅刺，手法不宜过重过初期宜轻刺浅刺，手法不宜过重过初期宜轻刺浅刺，手法不宜过重过强，可配合温针、悬灸、梅花针叩强，可配合温针、悬灸、梅花针叩强，可配合温针、悬灸、梅花针叩强，可配合温针、悬灸、梅花针叩刺，慎用电针。刺，慎用电针。刺，慎用电针。刺，慎用电针。n n恢复期可取透穴刺法，手法柔恢复期可取透穴刺法，手法柔恢复期可取透穴刺法，手法柔恢复期可取透穴刺法，手法柔和，可加灸法、穴注、梅花

30、针和，可加灸法、穴注、梅花针和，可加灸法、穴注、梅花针和，可加灸法、穴注、梅花针等方法。手法多行平补平泻法。等方法。手法多行平补平泻法。等方法。手法多行平补平泻法。等方法。手法多行平补平泻法。n n后期可酌情使用电针、刺络拔罐、后期可酌情使用电针、刺络拔罐、后期可酌情使用电针、刺络拔罐、后期可酌情使用电针、刺络拔罐、穴位注射等。穴位注射等。穴位注射等。穴位注射等。n n愈前期可患侧健侧同刺。愈前期可患侧健侧同刺。愈前期可患侧健侧同刺。愈前期可患侧健侧同刺。面神经炎的针灸治疗面神经炎的针灸治疗第45页/共49页第四十六页，编辑于星期二：十一点 四分。n n 注意面瘫发病经过的询问及注意面瘫发病经

31、过的询问及鉴别诊断。鉴别诊断。n n 注意面瘫的分期针灸治疗。注意面瘫的分期针灸治疗。n n 注意针刺手法、针灸方法选注意针刺手法、针灸方法选择。择。n n 注意辨证调护的指导。注意辨证调护的指导。面神经炎的针灸治疗面神经炎的针灸治疗四个注意：四个注意：第46页/共49页第四十七页，编辑于星期二：十一点 四分。面神经炎的辨证调护面神经炎的辨证调护n n面部避免吹风受寒，用温水面部避免吹风受寒，用温水漱口、洗脸，必要时可带口漱口、洗脸，必要时可带口罩、眼罩防护。罩、眼罩防护。n n因眼睑闭合不全，灰尘易侵因眼睑闭合不全，灰尘易侵入，每日点眼药水入，每日点眼药水23次，夜次，夜间可涂眼药膏，防止暴露性间可涂眼药膏，防止暴露性角膜炎。角膜炎。n n调节情志，少言笑。调节情志，少言笑。n n饮食忌生冷、辛辣、腥发之饮食忌生冷、辛辣、腥发之品。品。n n加强面肌表情肌锻炼。加强面肌表情肌锻炼。第47页/共49页第四十八页，编辑于星期二：十一点 四分。谢谢谢谢第48页/共49页第四十九页，编辑于星期二：十一点 四分。