医学专题一CHINETXX全年耐药监测统计结果(全年)---副本.ppt

《医学专题一CHINETXX全年耐药监测统计结果(全年)---副本.ppt》由会员分享，可在线阅读，更多相关《医学专题一CHINETXX全年耐药监测统计结果(全年)---副本.ppt（38页珍藏版）》请在得力文库 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、中国中国(zhn u)(zhn u)细菌耐药性监测细菌耐药性监测-CHINET监测监测（2014年）年）参加单位参加单位上海华山医院上海华山医院上海瑞金医院上海瑞金医院北京协和医院北京协和医院卫生部北京医院卫生部北京医院上海儿科医院上海儿科医院湖北同济湖北同济(tn j)(tn j)医院医院广州医学院一附院广州医学院一附院上海市儿童医院上海市儿童医院安徽医科大学一附院安徽医科大学一附院浙江邵逸夫医院浙江邵逸夫医院甘肃省人民医院甘肃省人民医院新疆医大一附院新疆医大一附院昆明医学院一附院昆明医学院一附院中国医大一附院中国医大一附院天津医科大学总院天津医科大学总院四川大学四川大学(s chun d

2、xu)(s chun d xu)华西医院华西医院内蒙古医科大学一附院内蒙古医科大学一附院第一页，共三十八页。材料材料(cilio)n细菌细菌n日日12.31日临床分离株日临床分离株n剔除同一患者分离的重复菌株（血液和脑脊液除外）剔除同一患者分离的重复菌株（血液和脑脊液除外）n剔除非无菌体液分离的凝固酶阴性葡萄球菌和草绿色链球菌剔除非无菌体液分离的凝固酶阴性葡萄球菌和草绿色链球菌n按统一方案进行抗菌药物敏感试验按统一方案进行抗菌药物敏感试验 n培养基培养基 n药敏试验用药敏试验用MH琼脂，为琼脂，为oxoid公司公司(n s)商品。商品。n抗菌药物纸片抗菌药物纸片n抗菌药物纸片为抗菌药物纸片为B

3、BL公司或公司或Oxoid公司商品。公司商品。第二页，共三十八页。方法方法(fngf)n药敏试验药敏试验n纸片扩散法（纸片扩散法（Kirby-bauer）n自动化仪器检测自动化仪器检测MIC值值n质控菌：大肠埃希菌质控菌：大肠埃希菌ATCC 25922，铜绿，铜绿(tngl)假单胞菌假单胞菌ATCC 27853，金葡菌，金葡菌ATCC 25923，肺炎链球菌，肺炎链球菌ATCC 49619和和流感嗜血杆菌流感嗜血杆菌ATCC 49247。n药敏试验结果按药敏试验结果按CLSI 2014年版判断结果年版判断结果n万古霉素对葡萄球菌的药敏试验采用万古霉素对葡萄球菌的药敏试验采用MIC法法n内酰胺酶

4、检测内酰胺酶检测n头孢硝噻吩纸片法定性检测流感嗜血杆菌和卡他莫拉菌中的头孢硝噻吩纸片法定性检测流感嗜血杆菌和卡他莫拉菌中的内酰内酰胺酶胺酶 第三页，共三十八页。方法方法(fngf)n青霉素不敏感肺炎链球菌的检测青霉素不敏感肺炎链球菌的检测n1mg/片苯唑西林纸片测定肺炎链球菌的抑菌圈片苯唑西林纸片测定肺炎链球菌的抑菌圈n直径直径19mm者用青霉素者用青霉素E试验试验(shyn)条进一步测定其条进一步测定其MICn耐万古霉素肠球菌的检测：耐万古霉素肠球菌的检测：n凡万古霉素纸片扩散法结果为非敏感的菌株，用万古霉素凡万古霉素纸片扩散法结果为非敏感的菌株，用万古霉素MIC加以确认，加以确认，或用或用

5、PCR扩增扩增vanA、vanB、vanC等基因证实。等基因证实。n数据分析数据分析n采用采用WHONET5.6软件统计分析数据。软件统计分析数据。第四页，共三十八页。2014年年CHINET监测网各医院监测网各医院(yyun)的菌株数（的菌株数（78955株）株）医院医院革革兰兰阴性菌阴性菌革革兰兰阳性菌阳性菌医院医院革革兰兰阴性菌阴性菌革革兰兰阳性菌阳性菌华华山医院山医院3214954甘甘肃肃省人民医院省人民医院1871608瑞金医院瑞金医院37181364新疆医大一附院新疆医大一附院57902037协协和医院和医院55942701安徽医科大学一附院安徽医科大学一附院43231233同同济

6、济医院医院35051857昆明医学院一附院昆明医学院一附院27231244北京医院北京医院1676721中国医大一附院中国医大一附院33051607广医一附院广医一附院1690416天津医科大学天津医科大学总总院院3976228儿科医院儿科医院37422486四川四川华华西医院西医院50581233儿童医院儿童医院12731184内蒙医科大学一附院内蒙医科大学一附院2806682浙江邵逸夫医院浙江邵逸夫医院30561080合合计计57320（72.6%）21635（27.4%）第五页，共三十八页。2014年年CHINET监测网临床分离监测网临床分离(fnl)菌在菌在门急诊和住院患者中的分布门急

7、诊和住院患者中的分布 住院住院(zh yun)患者患者（84.9）（67057/78955）门急诊患者门急诊患者(hunzh)（15.1）（11898/78955）第六页，共三十八页。2014年年CHINET监测网监测网78955株临床株临床(ln chun)分离菌在分离菌在各类标本中的分布各类标本中的分布 呼吸道标本呼吸道标本(biobn)(biobn)（41.641.6）尿液标本尿液标本(biobn)(biobn)（22.422.4）血液标本血液标本（13.313.3）伤口脓液（伤口脓液（4.84.8）无菌体液（无菌体液（4.74.7）生殖道分泌物（生殖道分泌物（2.22.2）粪便标本（粪

8、便标本（1.21.2）其他（其他（8.78.7）脑脊液（脑脊液（1.01.0）第七页，共三十八页。CHINET耐药监测耐药监测(jin c)主要菌种分布主要菌种分布 细细菌菌株数株数 细细菌菌株数株数大大肠肠埃希菌埃希菌1651120.91 草草绿绿色色链链球菌球菌5630.71 克雷伯菌属克雷伯菌属1130814.32 沙沙门门菌属菌属5270.67 不不动动杆菌属杆菌属876911.11 卡他莫拉菌卡他莫拉菌3260.41 铜绿铜绿假假单单胞菌胞菌74719.46 其他假其他假单单胞菌胞菌3810.48 金葡菌金葡菌72109.13 摩根菌属摩根菌属3530.45 肠肠球菌属球菌属6891

9、8.73 其他嗜血杆菌其他嗜血杆菌1900.24 凝固凝固酶酶阴性葡萄球菌阴性葡萄球菌38674.90 多源菌属多源菌属1350.17 肠肠杆菌属杆菌属34184.33 拉拉乌乌尔尔菌属菌属890.11 嗜麦芽窄食嗜麦芽窄食单单胞菌胞菌19792.51 奈瑟菌属奈瑟菌属*380.05 变变形杆菌属形杆菌属17322.19 产产碱杆菌碱杆菌290.05 -溶血性溶血性链链球菌球菌16132.04 丛丛毛毛单单胞菌胞菌310.04 肺炎肺炎链链球菌球菌14221.80 黄杆菌属黄杆菌属260.03 流感嗜血杆菌流感嗜血杆菌12471.58 罗罗尔尔斯斯顿顿菌属菌属270.03 沙雷菌属沙雷菌属10

10、101.28 普普罗罗威登菌属威登菌属200.03 伯克霍伯克霍尔尔德菌属德菌属8961.13 志志贺贺菌属菌属200.03 柠柠檬酸杆菌属檬酸杆菌属6440.82 其他其他2120.27*：淋病奈瑟菌：淋病奈瑟菌31株和株和脑脑膜炎奈瑟菌膜炎奈瑟菌3株株第八页，共三十八页。2014年年CHINET监测网各医院监测网各医院(yyun)金葡菌金葡菌MR菌株检出率菌株检出率医院医院金黄色葡萄球菌金黄色葡萄球菌医院医院金黄色葡萄球菌金黄色葡萄球菌MR株数株数/总总株数株数（%）MR株数株数/总总株数株数（%）华华山医院山医院190/25674.2 甘甘肃肃省人民医院省人民医院115/29339.2

11、瑞金医院瑞金医院191/37351.2 新疆医大一附院新疆医大一附院266/81932.5 协协和医院和医院238/81729.1 安徽医大一附院安徽医大一附院232/41955.4 同同济济医院医院708/96373.5 昆明医大一附院昆明医大一附院90/27832.4 广州一附院广州一附院63/11455.3 中国医大一附院中国医大一附院219/46647.0 北京医院北京医院192/27170.8 天津医大天津医大总总院院8/1172.7 上海儿科医院上海儿科医院172/53032.5 四川大学四川大学华华西医院西医院139/46130.2 上海儿童医院上海儿童医院133/38834.3

12、 内蒙古医大一附院内蒙古医大一附院102/34229.8浙江邵逸夫医院浙江邵逸夫医院114/30936.9 总计总计3172/721044.6第九页，共三十八页。2014年年CHINET监测网各医院监测网各医院(yyun)凝固酶凝固酶(-)葡萄球菌葡萄球菌MR菌株检出率菌株检出率医院医院凝固凝固酶酶阴性葡萄球菌阴性葡萄球菌医院医院凝固凝固酶酶阴性葡萄球菌阴性葡萄球菌MR株数株数/总总株数株数（%）MR株数株数/总总株数株数（%）华华山医院山医院164/19285.4 甘甘肃肃省人民医院省人民医院56/6487.5 瑞金医院瑞金医院61/8076.3 新疆医大一附院新疆医大一附院305/3369

13、0.8 协协和医院和医院238/33770.6 安徽医大一附院安徽医大一附院212/26879.1 同同济济医院医院201/24083.8 昆明医大一附院昆明医大一附院234/31175.2 广州一附院广州一附院73/7696.1 中国医大一附院中国医大一附院385/45085.6 北京医院北京医院120/14383.9 天津医大天津医大总总院院4/850.0 上海儿科医院上海儿科医院463/54085.7 四川大学四川大学华华西医院西医院232/27584.4 上海儿童医院上海儿童医院244/28884.7 内蒙古医大一附院内蒙古医大一附院47/6177.0浙江邵逸夫医院浙江邵逸夫医院171

14、/19886.4 总计总计3210/386783.0第十页，共三十八页。2014年年17家医院家医院(yyun)MSSA(4022株株)与与MRSA(3172株株)的耐药率（的耐药率（%）无耐药株无耐药株MRSA对抗菌药的耐药率高于对抗菌药的耐药率高于MSSA，但除外复方磺胺甲噁唑，但除外复方磺胺甲噁唑MRSA对复方磺胺甲噁唑的耐药率较低，为对复方磺胺甲噁唑的耐药率较低，为7.0%；对其他均近；对其他均近50%或以上或以上(yshng)。未发现万古霉素、利奈唑胺和替考拉宁耐药的菌株。未发现万古霉素、利奈唑胺和替考拉宁耐药的菌株。第十一页，共三十八页。MSCNS(739株株)和和MRCNS(32

15、10株株)的耐药率（的耐药率（%）MRCNS对抗菌药的耐药率高于MSCNSMRCNS对大多抗菌药的耐药率低于MRSA，但复方磺胺甲噁唑反之(fnzh)（60.7%VS 7.0%）。MRCNS对利福平的耐药率较低，为13.3%；对其他均近30%或以上。未发现万古霉素、利奈唑胺和替考拉宁耐药的菌株。无耐药株无耐药株第十二页，共三十八页。2014年年17家医院家医院(yyun)粪肠球菌粪肠球菌(3129株株)和屎肠球菌和屎肠球菌(3312株株)的耐药率（的耐药率（%）屎肠球菌屎肠球菌(qijn)对抗菌药的耐药率高于粪肠球菌对抗菌药的耐药率高于粪肠球菌(qijn)，但氯霉素反之。，但氯霉素反之。132

16、株株VRE中，粪肠球菌中，粪肠球菌12株、屎肠球菌株、屎肠球菌120株株可分型101株VRE中，vanA 38株（均为屎肠）、vanB 40株（10株粪肠+30株屎肠）、vanM 23株（均为屎肠）少数耐药菌，少数耐药菌，5%第十三页，共三十八页。2014年年17家医院家医院(yyun)溶血性链球菌对抗菌药物的耐药率（溶血性链球菌对抗菌药物的耐药率（%）抗菌抗菌药药物物A（456）B（913）C（94）G（57）草草链链（563）青霉素青霉素0.54.721.14.910.1红红霉素霉素88.767.870.265.163.8克林霉素克林霉素84.157.863.865.957.4头孢呋头孢呋

17、辛辛0.00.00010.9头孢噻肟头孢噻肟0.51.96.42.413.5头孢头孢曲松曲松1.32.10.0318.2万古霉素万古霉素00000利奈利奈唑唑胺胺00000左氧氟沙星左氧氟沙星1.247.73.2011.1第十四页，共三十八页。成人和儿童医院中肺炎成人和儿童医院中肺炎(fiyn)链球菌的分布链球菌的分布菌株菌株儿童分离株儿童分离株成人分离株成人分离株2013年年2014年年2013年年2014年年株数株数%株数株数%株数株数%株数株数%PSSP60867.1 76579.847590.843895.0PISP10511.610210.6275.2173.7PRSP19321.3

18、929.6214.061.3合合计计906100.0959100.0523100461100.0儿童(r tng)PSSP株比成人低，PISP和PRSP株均高于成人第十五页，共三十八页。2014年儿童患者年儿童患者(hunzh)分离肺炎链球菌的耐药率分离肺炎链球菌的耐药率(%)抗菌药物PSSP（765株）PISP（102株）PRSP（92株）耐药敏感耐药敏感耐药敏感青霉素0100001000阿莫西林/克拉维酸1.198.11.192.524.145.8万古霉素010001000100利奈唑胺010001000100红霉素97.21.798.01.098.90克林霉素95.63.497.01.0

19、97.82.2复方磺胺甲噁唑78.715.195.91.098.81.2左氧氟沙星0.599.201002.297.8莫西沙星0.399.51.198.9098.9 肺炎(fiyn)链球菌对红霉素、克林霉素和复方磺胺甲噁唑的耐药率高第十六页，共三十八页。2014年成人患者分离年成人患者分离(fnl)肺炎链球菌的耐药率肺炎链球菌的耐药率(%)*抗菌药物PSSP（438株）PISP（17株）PRSP（6株）耐药敏感耐药敏感耐药敏感青霉素01000060万古霉素0100010006利奈唑胺0100010006阿莫西林/克拉维酸3.696.4红霉素94.44.093.8060克林霉素92.96.383

20、.316.760复方磺胺甲噁唑63.824.880.020.042左氧氟沙星4.494.15.994.106莫西沙星0.698.7010006氯霉素15.085.015.484.606*：菌株数小于10株者为具体细菌数第十七页，共三十八页。2014年年CHINET监测网各医院监测网各医院(yyun)产产ESBL菌株检出率菌株检出率医院医院大大肠肠埃希菌埃希菌肺克和肺克和产产酸酸奇异奇异变变形杆菌形杆菌产产ESBLs株数株数/总总株数株数（%）产产ESBLs株数株数/总总株数株数（%）产产ESBLs株数株数/总总株数株数（%）华华山医院山医院363/63757.0163/67124.345/86

21、52.3瑞金医院瑞金医院716/132953.9365/80045.633/10830.6协协和医院和医院557/150437.0122/91113.432/14921.5同同济济医院医院590/80173.7306/61749.617/4438.6北京医院北京医院192/36652.563/24825.46/2425.0广州一附院广州一附院248/45254.961/18033.90/530.0上海儿科医院上海儿科医院716/128555.7337/67949.62/504.0上海儿童医院上海儿童医院201/33360.4147/20372.45/2619.2甘甘肃肃省人民医院省人民医院45

22、8/76559.994/33528.19/5616.1新疆医大一附院新疆医大一附院1081/173762.2374/132828.251/14136.2安徽医大一附院安徽医大一附院904/137165.9275/78435.111/9311.8云南医大一附院云南医大一附院681/108562.8192/59632.220/6630.3浙医邵逸夫医院浙医邵逸夫医院517/94454.8124/59920.738/12729.9中国医大一附院中国医大一附院404/82149.2169/58928.735/9138.5天津医大天津医大总总院院447/79356.4249/123220.227/113

23、23.9四川大学四川大学华华西医院西医院761/130458.4259/92528.00/1090.0内蒙古医科大学一附院内蒙古医科大学一附院374/98438.069/56712.20/460.0合合计计9210/1651155.83369/1126429.9331/138224.0第十八页，共三十八页。2014年年CHINET 17家医院家医院(yyun)16511株大肠埃希菌耐药率（株大肠埃希菌耐药率（%）耐药率较低，耐药率较低，8%第十九页，共三十八页。2014年年CHINET 17家医院家医院(yyun)11308株克雷伯菌属耐药率（株克雷伯菌属耐药率（%）耐药率较低，耐药率较低，1

24、7%第二十页，共三十八页。2014年年17家医院家医院(yyun)1732株变形杆菌属耐药率（株变形杆菌属耐药率（%）耐药率较低，耐药率较低，10%第二十一页，共三十八页。2014年年CHINET 17家医院家医院(yyun)3418株肠杆菌属细菌耐药率（株肠杆菌属细菌耐药率（%）耐药率较低，耐药率较低，15%第二十二页，共三十八页。2014年年17家医院家医院(yyun)1010株沙雷菌属细菌耐药率（株沙雷菌属细菌耐药率（%）耐药率较低，耐药率较低，10%第二十三页，共三十八页。2014年年17家医院家医院(yyun)临床分离沙门菌属细菌耐药率（临床分离沙门菌属细菌耐药率（%）抗菌抗菌药药物

25、物鼠鼠伤伤寒沙寒沙门门菌菌（187株）株）肠肠炎沙炎沙门门菌菌（87株）株）副副伤伤寒沙寒沙门门菌菌（48株）株）伤伤寒沙寒沙门门菌菌（23株）株）耐耐药药敏感敏感耐耐药药敏感敏感耐耐药药敏感敏感耐耐药药敏感敏感氨氨苄苄西林西林78.921.165.134.914.086.038.961.1氨氨苄苄西林西林/舒巴坦舒巴坦18.552.215.147.712.587.520.060.0阿莫西林阿莫西林/克拉克拉维维酸酸 10.672.72.986.8073.3076.9头孢哌酮头孢哌酮/舒巴坦舒巴坦094.45.688.96.281.2088.9头孢头孢曲松曲松11.488.110.689.49

26、.890.210.589.5环环丙沙星丙沙星3.679.52.597.52.390.98.787.0复方磺胺甲噁复方磺胺甲噁唑唑41.757.810.388.525.075.05.694.4氯氯霉素霉素42.256.11.397.4010020.080.0 沙门菌属对多数抗菌药均较敏感 不同(b tn)细菌对氨苄西林、SXT和氯霉素的耐药率相差较大第二十四页，共三十八页。2014年年17家医院家医院(yyun)35788株肠杆菌科细菌耐药率（株肠杆菌科细菌耐药率（%）抗菌抗菌药药物物耐耐药药敏感敏感替加替加环环素素3.778.3亚亚胺培南胺培南5.392.4美美罗罗培南培南5.494.0厄他培

27、南厄他培南5.492.0阿米卡星阿米卡星5.593.3哌哌拉西林拉西林/他他唑唑巴坦巴坦7.486.9头孢哌酮头孢哌酮/舒巴坦舒巴坦9.176.5头孢头孢吡吡肟肟22.867.0头孢头孢他他啶啶27.468.4庆庆大霉素大霉素33.665.0环环丙沙星丙沙星38.657.7第二十五页，共三十八页。2014年年CHINET 17家医院家医院(yyun)7471株铜绿假单胞菌耐药率（株铜绿假单胞菌耐药率（%）耐药率较低，耐药率较低，20%第二十六页，共三十八页。2014年年CHINET 17家医院家医院(yyun)8769株不动杆菌属株不动杆菌属(鲍曼不动鲍曼不动93.0%)细菌的耐药率（细菌的耐

28、药率（%）第二十七页，共三十八页。2014年年17家医院家医院(yyun)嗜麦芽窄食单胞菌和伯克霍尔德菌属的耐药率（嗜麦芽窄食单胞菌和伯克霍尔德菌属的耐药率（%）抗菌抗菌药药物物嗜麦芽窄食嗜麦芽窄食单单胞菌胞菌（1979株）株）抗菌抗菌药药物物伯克霍伯克霍尔尔德菌属德菌属（896株）株）耐耐药药敏感敏感耐耐药药敏感敏感头孢哌酮头孢哌酮/舒巴坦舒巴坦26.150.3替卡西林替卡西林/克拉克拉维维酸酸90.17.4左氧氟沙星左氧氟沙星8.288.1头孢头孢他他啶啶12.082.9复方磺胺甲噁复方磺胺甲噁唑唑8.890.4美美罗罗培南培南13.979.0米米诺环诺环素素2.692.4复方磺胺甲噁复方

29、磺胺甲噁唑唑9.689.8氯氯霉素霉素11.362.0米米诺环诺环素素5.775.0头孢头孢他他啶啶37.452.5氯氯霉素霉素25.050.0替卡西林替卡西林/克拉克拉维维酸酸33.838.7左氧氟沙星左氧氟沙星12.271.7第二十八页，共三十八页。2014年年17家医院家医院(yyun)19967株糖不发酵菌的耐药率（株糖不发酵菌的耐药率（%）抗菌抗菌药药物物耐耐药药敏感敏感头孢哌酮头孢哌酮/舒巴坦舒巴坦27.253.4阿米卡星阿米卡星29.368.0哌哌拉西林拉西林/他他唑唑巴坦巴坦38.952.1环环丙沙星丙沙星40.955.2头孢头孢他他啶啶42.851.5美美罗罗培南培南44.1

30、53.1头孢头孢吡吡肟肟44.543.6亚亚胺培南胺培南47.548.9第二十九页，共三十八页。2014年年17家医院家医院(yyun)流感嗜血杆菌的耐药率流感嗜血杆菌的耐药率(%)抗菌抗菌药药物物儿童株（儿童株（745株）株）成人株（成人株（502株）株）耐耐药药敏感敏感耐耐药药敏感敏感氨氨苄苄西林西林45.345.336.059.7阿莫西林阿莫西林/克拉克拉维维酸酸20.279.818.581.5氨氨苄苄西林西林/舒巴坦舒巴坦27.872.218.581.5头孢呋头孢呋辛辛25.768.315.280.2头孢头孢曲松曲松9.091.08.791.3氯氯霉素霉素9.670.711.783.6

31、阿奇霉素阿奇霉素15.984.110.589.5左氧氟沙星左氧氟沙星1.298.04.593.3复方磺胺甲噁复方磺胺甲噁唑唑67.831.157.841.0儿童株儿童株产产酶酶率：率：35.2%，成人株成人株产产酶酶率：率：29.8%（总产总产酶酶率：率：33.2%）第三十页，共三十八页。CHINET各医院各医院(yyun)克雷伯菌属对亚胺培南和美罗培南的耐药率克雷伯菌属对亚胺培南和美罗培南的耐药率医院医院株数株数亚亚胺培南胺培南美美罗罗培南培南耐耐药药敏感敏感耐耐药药敏感敏感甘甘肃肃省人民医院省人民医院2780.499.30100天津医大天津医大总总院院11180.498.5/内蒙医大一附院

32、内蒙医大一附院4521.197.3/新疆医大一附院新疆医大一附院11681.596.11.698.2广州医大一附院广州医大一附院1721.797.71.897.1四川大学四川大学华华西医院西医院8261.896.7/湖北同湖北同济济医院医院5612.197.72.397.7中国医大一附院中国医大一附院4163.195.93.196.9北京北京协协和医院和医院7974.895.14.795.2安徽医大一附院安徽医大一附院71614.279.215.282.3上海瑞金医院上海瑞金医院74018.978.219.879.4上海儿童医院上海儿童医院19619.975.52370.9卫卫生部北京医院生部

33、北京医院23619.979.22079.6昆明医大一附院昆明医大一附院56922.776.42276.9上海儿科医院上海儿科医院62124.273.423.475.2浙江邵逸夫医院浙江邵逸夫医院58229.768.62672.1上海上海华华山医院山医院65634.563.934.564.5第三十一页，共三十八页。CHINET各医院各医院(yyun)铜绿假单胞菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率铜绿假单胞菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率医院医院株数株数亚亚胺培南胺培南美美罗罗培南培南耐耐药药敏感敏感耐耐药药敏感敏感甘甘肃肃省人民医院省人民医院1717.690.1790.1上海儿童医院上海儿童医院8812

34、.584.112.485.4上海儿科医院上海儿科医院24214.983.11485.5北京北京协协和医院和医院88517.580.611.885新疆医大一附院新疆医大一附院63418.575.116.777.9天津医大天津医大总总院院65421.470.9/广州医大一附院广州医大一附院21223.672.616.378.1四川大学四川大学华华西医院西医院72423.870.4/内蒙医大一附院内蒙医大一附院30323.871.024.867.7浙江邵逸夫医院浙江邵逸夫医院34523.867.823.173.9安徽医大一附院安徽医大一附院54926.062.921.173.8湖北同湖北同济济医院医

35、院49628.468.528.868.3昆明医大一附院昆明医大一附院19330.664.825.968.3卫卫生部北京医院生部北京医院34137.260.431.465.8中国医大一附院中国医大一附院43639.053.434.759.0上海瑞金医院上海瑞金医院44342.056.436.660.5上海上海华华山医院山医院58845.249.34250.3第三十二页，共三十八页。CHINET各医院各医院(yyun)不动杆菌属对亚胺培南和美罗培南的耐药率不动杆菌属对亚胺培南和美罗培南的耐药率医院医院株数株数亚亚胺培南胺培南美美罗罗培南培南耐耐药药敏感敏感耐耐药药敏感敏感天津医大天津医大总总院院5

36、4019.180.9/内蒙医大一附院内蒙医大一附院32735.557.82566.7上海儿科医院上海儿科医院17742.457.136.861.9新疆医大一附院新疆医大一附院90753.445.153.641.1甘甘肃肃省人民医院省人民医院20054.545.55346.5广州医大一附院广州医大一附院28161.237.463.436.2北京北京协协和医院和医院8206336.662.737.3上海瑞金医院上海瑞金医院53463.136.36336.7卫卫生部北京医院生部北京医院25864.335.76436昆明医大一附院昆明医大一附院37367.332.270.927.9浙江邵逸夫医院浙江邵

37、逸夫医院42868.530.866.332.9上海上海华华山医院山医院5556930.869.530.3四川大学四川大学华华西医院西医院98569.529.6/上海儿童医院上海儿童医院14970.528.970.729.3湖北同湖北同济济医院医院85.776.523.576.223.6安徽医大一附院安徽医大一附院55377.222.673.825.4中国医大一附院中国医大一附院50277.921.781.117第三十三页，共三十八页。2014年各医院年各医院(yyun)广泛耐药株的检出率广泛耐药株的检出率医院医院肺炎克雷伯菌肺炎克雷伯菌鲍鲍曼不曼不动动杆菌杆菌铜绿铜绿假假单单胞菌胞菌XDR株数

38、株数/总总株数株数（）（）XDR株数株数/总总株数株数（）（）XDR株数株数/总总株数株数（）（）华华山医院山医院176/65626.83155/52429.5820/5883.4 瑞金医院瑞金医院89/74411.96144/51527.9635/4487.8 协协和医院和医院9/8421.07222/76429.060/8950.0 同同济济医院医院2/5810.34535/76769.7543/4978.7 广州一附院广州一附院0/172085/27131.371/2120.5 北京医院北京医院8/2363.39142/22862.288/3412.3 儿科医院儿科医院1/6460.15

39、1/1750.571/2420.4 儿童医院儿童医院7/1963.5725/18113.810/890.0 甘甘肃肃人民医院人民医院0/278075/19039.470/1710.0 新疆医大一附院新疆医大一附院0/1170057/8866.435/6360.8 安徽医大一附院安徽医大一附院10/7211.3945/6476.960/5550.0 昆明医大一附院昆明医大一附院34/5715.9527/3627.465/1932.6 浙江邵逸夫医院浙江邵逸夫医院0/583033/4128.010/3470.0 中国医大一附院中国医大一附院0/560037/6136.041/5640.2 天津医大

40、天津医大总总院院0/111801/3700.270/6540.0 四川大学四川大学华华西医院西医院0/830025/9722.160/7320.0 内蒙医大一附院内蒙医大一附院0/45601/2800.360/3070.0 合合计计336/103603.241606/815719.69119/74711.62013109/72711.51380/782717.6163/82572.0第三十四页，共三十八页。2906株鲍曼不动杆菌株鲍曼不动杆菌(gnjn)3243株肺炎株肺炎(fiyn)克雷伯克雷伯菌菌充分利用监测数据充分利用监测数据为临床抗感染治疗提供为临床抗感染治疗提供(tgng)帮助帮助第

41、三十五页，共三十八页。小小 结结q重视(zhngsh)细菌耐药监测具有重要的临床意义和流行病学意义为临床合理使用抗菌药物提供依据为临床合理使用抗菌药物提供依据MDR、XDR和和PDR菌株的出现限制可选的抗感染治疗方法菌株的出现限制可选的抗感染治疗方法引起的感染死亡率高引起的感染死亡率高细菌耐药性很容易传播细菌耐药性很容易传播克隆播散、质粒播散克隆播散、质粒播散有可能扩散到社区有可能扩散到社区CA-MRSA、CA-ESBL、CA-KPC部分耐药细菌的检出率呈快速上升趋势部分耐药细菌的检出率呈快速上升趋势q合理使用抗菌药物，延缓细菌耐药性的进一步发展，刻不容缓！第三十六页，共三十八页。THANK YOUTHANK YOU！第三十七页，共三十八页。内容(nirng)总结中国细菌耐药性监测-CHINET监测（2014年）。中国细菌耐药性监测-CHINET监测（2014年）。抗菌药物纸片为BBL公司或Oxoid公司商品。质控菌：大肠埃希菌ATCC 25922，铜绿假单胞菌ATCC 27853，金葡菌ATCC 25923，肺炎链球菌ATCC 49619和流感嗜血(sh xu)杆菌ATCC 49247。药敏试验结果按CLSI 2014年版判断结果。*：淋病奈瑟菌31株和脑膜炎奈瑟菌3株第三十八页，共三十八页。