医学专题一呼吸系统和泌尿系统概述.ppt

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1、呼吸系统呼吸系统(h x x tn)和和泌尿系统概述泌尿系统概述第一页，共五十一页。呼吸系统呼吸系统(h x x tn)(h x x tn)第一节第一节 鼻鼻第二节第二节 喉喉第三节第三节 气管气管(qgun)(qgun)与支与支气管气管(qgun)(qgun)第四节第四节 肺肺 第五节第五节 胸胸 膜膜第六节第六节 纵纵 隔隔 内脏内脏(nizng)(nizng)学学第二页，共五十一页。基本基本(jbn)要求要求掌握掌握：上、下呼吸道的概念；鼻旁窦的位置和开口；喉的软骨；左右上、下呼吸道的概念；鼻旁窦的位置和开口；喉的软骨；左右主支气管的形态差别，气管隆嵴；肺的形态、位置和分叶，肺根；主支气

2、管的形态差别，气管隆嵴；肺的形态、位置和分叶，肺根；胸膜胸膜(xingm)(xingm)和胸膜和胸膜(xingm)(xingm)腔的概念，壁胸膜腔的概念，壁胸膜(xingm)(xingm)的分部及胸的分部及胸膜膜(xingm)(xingm)隐窝的位置，肋膈隐窝。隐窝的位置，肋膈隐窝。第三页，共五十一页。上呼吸道：上呼吸道：鼻鼻 咽咽 喉喉 下呼吸道：下呼吸道：气管气管(qgun)(qgun)各级支气管各级支气管(qgun)(qgun)呼呼 吸吸 系系 统统 组成组成(z chn)(z chn)：呼吸道、肺：呼吸道、肺 主要功能是进行主要功能是进行(jnxng)(jnxng)气体交换。气体交换。

3、鼻腔鼻腔 口腔口腔 喉喉 咽咽 气管气管 右主支气管右主支气管 左主支气管左主支气管 上叶上叶(左肺左肺)膈膈 下叶下叶(左肺左肺)第四页，共五十一页。第一节第一节 鼻鼻 鼻根鼻根 鼻背鼻背鼻尖鼻尖(b jin)(b jin)鼻翼鼻翼 鼻唇沟鼻唇沟 一、外鼻一、外鼻 鼻根鼻根(b n)鼻背鼻背 鼻尖鼻尖(b jin)鼻翼鼻翼 鼻唇沟鼻唇沟 第五页，共五十一页。易出血易出血(ch xi)(ch xi)区区(Little(Little区或区或KiesselbachKiesselbach区区)二、鼻二、鼻 腔腔 鼻孔鼻孔 鼻后孔鼻后孔 鼻前庭鼻前庭 固有固有(gyu)(gyu)鼻腔鼻腔 鼻阈鼻阈 鼻

4、中隔鼻中隔 上、中、下鼻甲上、中、下鼻甲(bji)(bji)上、中、下鼻道上、中、下鼻道 最上鼻甲最上鼻甲 蝶筛隐窝蝶筛隐窝 额窦额窦下鼻甲下鼻甲鼻阈鼻阈鼻前庭鼻前庭下鼻道下鼻道最上鼻甲最上鼻甲蝶筛隐窝蝶筛隐窝蝶窦口蝶窦口上鼻甲上鼻甲中鼻甲中鼻甲中鼻道中鼻道上鼻道上鼻道犁骨筛骨垂直板鼻中隔软骨第六页，共五十一页。嗅区嗅区 上鼻甲上鼻甲(bji)(bji)及鼻中隔上部及鼻中隔上部呼吸区呼吸区其它其它(qt)(qt)区有丰富的鼻腺区有丰富的鼻腺 三、鼻旁窦三、鼻旁窦paranasal sinusesparanasal sinuses 鼻腔鼻腔(bqing)(bqing)粘膜粘膜 额窦额窦 开口于中

5、鼻道开口于中鼻道 筛窦筛窦 前、中筛窦前、中筛窦开口于中鼻道开口于中鼻道 后筛窦后筛窦开口于上鼻道开口于上鼻道蝶窦蝶窦开口于蝶筛隐窝开口于蝶筛隐窝 上颌窦上颌窦开口于中鼻道开口于中鼻道 嗅区嗅区上鼻甲上鼻甲探针通蝶窦口探针通蝶窦口探针通筛窦后群探针通筛窦后群蝶窦蝶窦中鼻甲（切缘）中鼻甲（切缘）探针通额窦探针通额窦探针通上颌窦探针通上颌窦额窦额窦下鼻甲（切缘）下鼻甲（切缘）第七页，共五十一页。第二节第二节 喉喉 呼吸通道和发音的器官呼吸通道和发音的器官位置位置:颈前部中份，上借甲状颈前部中份，上借甲状舌骨膜与舌骨相连，向下舌骨膜与舌骨相连，向下(xin xi)(xin xi)与气管相续成年人喉在

6、第与气管相续成年人喉在第3-63-6颈椎之间颈椎之间境界境界:上界上界:会厌上缘会厌上缘下界下界:环状软骨下缘环状软骨下缘喉口喉口:通喉咽部的后部通喉咽部的后部环状气管韧带环状气管韧带:连接气管连接气管第八页，共五十一页。一、喉一、喉 软软 骨骨 喉的支架喉的支架(zhji)(zhji)包括包括:甲状软骨甲状软骨 环状软骨环状软骨 会厌软骨会厌软骨 杓状软骨杓状软骨喉结(huji)前角下角上角前面(qin mian)观后面观环状软骨弓环状软骨板第九页，共五十一页。一、喉软骨一、喉软骨(rung)(rung)(一一)甲状软骨甲状软骨(jizhungrung)(jizhungrung)前角前角 喉

7、结喉结 上切迹上切迹 上角上角 下角下角 (二二)环状软骨环状软骨(hun zhun run)(hun zhun run)环状软骨弓环状软骨弓 环状软骨板环状软骨板 (三三)会厌软骨会厌软骨 会厌会厌 (四四)杓状软骨杓状软骨 甲状软骨甲状软骨膜壁膜壁会厌软骨会厌软骨甲状舌骨膜甲状舌骨膜上角上角杓状软骨杓状软骨声带突声带突肌突肌突下角下角环状软骨板环状软骨板气管软骨气管软骨声带突声带突 肌突肌突 舌骨舌骨甲状舌骨膜甲状舌骨膜环甲韧带环甲韧带环状软骨弓环状软骨弓下角下角上切迹上切迹会厌软骨会厌软骨前角前角第十页，共五十一页。二、二、喉的连接喉的连接(linji)(linji)(一一)甲状舌骨膜甲

8、状舌骨膜(gm)(gm)(二二)环甲关节环甲关节 前倾运动使甲状软骨前倾运动使甲状软骨(rung)(rung)前角与前角与杓状软骨杓状软骨(rung)(rung)间距加大、声带紧间距加大、声带紧张；复位时，两者间距缩小、声带张；复位时，两者间距缩小、声带松弛。松弛。(三三)环杓关节环杓关节 旋内使声带突互相靠近，缩小声门旋内使声带突互相靠近，缩小声门;旋外则作用相反，开大声门。旋外则作用相反，开大声门。甲状舌骨膜甲状舌骨膜甲状舌骨外侧韧带甲状舌骨外侧韧带麦粒软骨麦粒软骨甲状舌骨正中韧带甲状舌骨正中韧带环甲关节环甲关节环杓关节环杓关节第十一页，共五十一页。(四四)方形膜方形膜 前庭前庭(qint

9、ng)(qintng)韧带韧带 (五五)弹性圆锥弹性圆锥(yunzhu)(yunzhu)（环声膜）（环声膜）conus elasticusconus elasticus 声韧带声韧带 声带声带 环甲正中韧带环甲正中韧带 (六六)环状软骨气管环状软骨气管(qgun)(qgun)韧带韧带 方形膜方形膜前庭韧带前庭韧带弹性圆锥弹性圆锥声韧带声韧带环状软骨气管韧带环状软骨气管韧带 环甲正中韧带环甲正中韧带第十二页，共五十一页。(一一)环甲肌环甲肌 紧张并拉长声带紧张并拉长声带(二二)环杓后肌环杓后肌紧张声带紧张声带 开大声门开大声门(三三)甲杓肌（甲杓肌（声带肌声带肌）松弛声带松弛声带(四四)环杓侧肌

10、环杓侧肌缩小声门缩小声门(shngmn)(shngmn)(五五)杓肌杓肌 1.1.杓横肌杓横肌缩小声门缩小声门 2.2.杓斜肌杓斜肌缩小喉口缩小喉口 3.3.杓会厌肌杓会厌肌缩小喉口缩小喉口三、喉肌三、喉肌 环杓后肌环杓后肌杓横肌杓横肌杓斜肌杓斜肌杓会厌杓会厌(huyn)肌肌环杓后肌环杓后肌环杓侧肌环杓侧肌甲杓肌甲杓肌环甲肌环甲肌第十三页，共五十一页。(一一)喉口喉口 杓状会厌杓状会厌(huyn)(huyn)襞襞 前庭襞前庭襞 前庭裂前庭裂 声襞声襞 (二二)喉前庭喉前庭 (三三)喉中间腔喉中间腔 喉室喉室 声带：由声韧带、声带肌和喉粘声带：由声韧带、声带肌和喉粘膜构成膜构成 声门裂声门裂 前

11、前3/53/5为为膜间部膜间部 后后2/52/5为为软骨间部软骨间部 声带和声门裂合称为声带和声门裂合称为声门声门 。(四四)声门下腔声门下腔 粘膜下组织疏松粘膜下组织疏松,炎症时易水肿。炎症时易水肿。四、喉四、喉 腔腔 杓状会厌杓状会厌(huyn)襞襞声门下声门下(mnxi)腔腔喉室喉室前庭襞前庭襞声襞声襞喉前庭喉前庭膜间部膜间部软骨间部软骨间部声带肌声带肌声韧带声韧带第十四页，共五十一页。第三节第三节 气管气管(qgun)(qgun)与支气与支气管管(qgun)(qgun)一、气一、气 管管 气管隆嵴气管隆嵴 ：偏左：偏左气管软骨气管软骨 膜壁膜壁 (弹性弹性(tnxng)(tnxng)纤

12、维纤维+气管肌）气管肌）气管气管(qgun)隆嵴隆嵴左主支气管左主支气管右主支气管右主支气管膜壁膜壁气管软骨气管软骨第十五页，共五十一页。二、支气管二、支气管 (一一)右主支气管右主支气管粗粗而而短短，嵴下角小，走行相对较，嵴下角小，走行相对较直直，通常有通常有3 34 4个软骨环，经气管个软骨环，经气管(qgun)(qgun)坠入的异物多进入右主支气管坠入的异物多进入右主支气管(qgun)(qgun)。(二二)左主支气管左主支气管细细而而长长，嵴下角大，嵴下角大，斜斜行，通常行，通常(tngchng)(tngchng)有有78 78 个软骨环；个软骨环；甲状软骨甲状软骨(jizhungrun

13、g)环状软骨环状软骨 气管气管 左主支气管左主支气管 右主支气管右主支气管 嵴下角嵴下角 第十六页，共五十一页。圆锥形圆锥形 第四节第四节 肺肺 lunglung 一、肺的形态一、肺的形态(xngti)(xngti)一尖一尖 肺尖肺尖 在锁骨内侧在锁骨内侧1/31/3段段向上突至锁骨上方达向上突至锁骨上方达2.5cm2.5cm。一底一底 肺底（膈面）肺底（膈面）肋面肋面 三面三面(sn min)(sn min)纵隔面纵隔面 膈面膈面 前缘前缘三缘三缘 心切迹心切迹 后缘后缘 下缘下缘 斜裂斜裂 水平水平(shupng)(shupng)裂裂 肺叶肺叶 （左（左2 2 右右3 3）甲状软骨甲状软骨

14、气管气管右肺右肺上叶上叶右主支气管右主支气管前缘前缘右肺水平裂右肺水平裂斜裂斜裂中叶中叶下叶下叶肺底肺底肺尖肺尖上叶上叶肋面肋面斜裂斜裂下叶下叶心切迹心切迹膈面膈面第十七页，共五十一页。两肺根的结构两肺根的结构(jigu)(jigu)自前向后自前向后依次为：上肺静脉、肺动脉、主支气管依次为：上肺静脉、肺动脉、主支气管肺门肺门与与肺根肺根 左肺根的结构左肺根的结构(jigu)(jigu)自上而下自上而下是：肺动脉、左主支气管、下肺静脉；是：肺动脉、左主支气管、下肺静脉；右肺根的结构右肺根的结构自上而下自上而下为：上叶支气管、肺动脉、肺静脉。为：上叶支气管、肺动脉、肺静脉。左上肺静脉左上肺静脉肺动

15、脉肺动脉左主支气管左主支气管左下肺静脉左下肺静脉右主支气管右主支气管左肺左肺右肺右肺右上肺静脉右上肺静脉右下肺静脉右下肺静脉肺根结构肺根结构(jigu)的排列的排列第十八页，共五十一页。三、支气管树三、支气管树主支气管主支气管 （一级）（一级）肺叶肺叶(fiy)(fiy)支气管支气管 （二级）（二级）肺段支气管肺段支气管 （三级）（三级）左主支气管左主支气管左肺下叶支气管左肺下叶支气管肺段支气管肺段支气管 气管气管(qgun)(qgun)切开术切开术常在第常在第3 35 5气管软骨环气管软骨环处切口。处切口。第十九页，共五十一页。四、支气管肺段四、支气管肺段每个肺段支气管及每个肺段支气管及其所

16、属其所属(sush)(sush)的肺组的肺组织称支气管肺段织称支气管肺段（肺段），每肺各（肺段），每肺各有有1010段，各段间借段，各段间借结结缔组织缔组织和和肺静脉属支肺静脉属支分开，有独立的血分开，有独立的血供。供。第二十页，共五十一页。五、支气管及肺段的血液五、支气管及肺段的血液(xuy)供应供应肺动脉肺动脉 功能性血管功能性血管(xugun)(xugun)左、右支气管动脉左、右支气管动脉(dngmi)(dngmi)营养性血管营养性血管 第二十一页，共五十一页。第五节第五节 胸膜胸膜(xingm)(xingm)一、壁胸膜一、壁胸膜(xingm)(xingm)贴附于胸壁内面、膈上面和纵贴附

17、于胸壁内面、膈上面和纵隔表面。隔表面。肋胸膜肋胸膜 膈胸膜膈胸膜 纵隔胸膜纵隔胸膜 胸膜顶胸膜顶 二、脏胸膜二、脏胸膜(xingm)(xingm)（肺胸膜）（肺胸膜）被覆于肺的表面，与肺紧密结合被覆于肺的表面，与肺紧密结合。三、胸膜腔三、胸膜腔 脏胸膜与壁胸膜之间是一个封闭的浆膜囊腔隙。脏胸膜与壁胸膜之间是一个封闭的浆膜囊腔隙。胸膜顶胸膜顶壁胸膜壁胸膜胸膜腔胸膜腔脏胸膜脏胸膜肋胸膜肋胸膜肋膈隐窝肋膈隐窝膈胸膜膈胸膜膈肌膈肌纵隔胸膜纵隔胸膜第二十二页，共五十一页。肺韧带：肺韧带：壁、脏两层胸膜在肺根壁、脏两层胸膜在肺根处互相移行处互相移行(y xn)(y xn)，移行，移行(y(y xn)xn)

18、处两层胸膜重叠形成的三处两层胸膜重叠形成的三角形皱襞角形皱襞肺韧带肺韧带(rndi)第二十三页，共五十一页。1.1.肋膈隐窝肋膈隐窝 ：为肋胸膜为肋胸膜(xingm)(xingm)与膈胸膜与膈胸膜(xingm)(xingm)相互转折处的胸膜相互转折处的胸膜(xingm)(xingm)隐窝，是胸膜隐窝，是胸膜(xingm)(xingm)腔的最低部位，深腔的最低部位，深 吸气时，肺下缘也吸气时，肺下缘也不能充满此处。胸膜不能充满此处。胸膜(xingm)(xingm)腔积液首先聚积于此。腔积液首先聚积于此。四、胸膜四、胸膜(xingm)(xingm)隐窝隐窝 pleural pleural pleu

19、ral pleural recessrecessrecessrecess 胸膜胸膜(xingm)顶顶壁胸膜壁胸膜上叶上叶下叶下叶 胸膜腔胸膜腔脏胸膜脏胸膜肋胸膜肋胸膜肋膈隐窝肋膈隐窝膈胸膜膈胸膜膈肌膈肌纵隔胸膜纵隔胸膜2.2.肋纵隔隐窝肋纵隔隐窝 3.3.膈纵隔隐窝膈纵隔隐窝 第二十四页，共五十一页。五、胸膜五、胸膜(xingm)(xingm)与肺的体表投影与肺的体表投影 锁骨中线锁骨中线 8 8肋肋 6 6肋肋 腋中线腋中线 1010肋肋 8 8肋肋 肩胛线肩胛线 11 11肋肋 1010肋肋 后正中线后正中线 T12T12棘突棘突 T11T11棘突棘突胸膜胸膜 肺肺1 1胸膜前界体表胸膜前

20、界体表(t bio)(t bio)投影投影 胸腺区胸腺区 心包区心包区 2 2肺的体表肺的体表(t bio)(t bio)投投影影 锁骨中线锁骨中线 肩胛线肩胛线 剑肋角剑肋角肺和胸膜下界的肺和胸膜下界的体表投影体表投影 第二十五页，共五十一页。第二十六页，共五十一页。纵隔纵隔(zngg)(zngg)胸膜胸膜 第六节第六节 纵纵 隔隔 位于位于两侧纵隔胸膜间全两侧纵隔胸膜间全部器官、结构与结缔组织部器官、结构与结缔组织的总称。稍偏左，为上窄的总称。稍偏左，为上窄下宽、前短后长的矢状位下宽、前短后长的矢状位一、纵隔的境界一、纵隔的境界(jngji)(jngji)前界：胸骨前界：胸骨 后界：脊柱胸

21、段后界：脊柱胸段 两侧：纵隔胸膜两侧：纵隔胸膜 上界：胸廓上口上界：胸廓上口 下界：膈下界：膈第二十七页，共五十一页。二、分区二、分区(fn q)上纵隔上纵隔(zngg)后纵纵隔隔(zngg)前纵隔前纵隔中纵隔中纵隔1.1.四分法四分法在胸骨角水平面（胸骨角与第在胸骨角水平面（胸骨角与第四胸椎体下缘连线）将纵隔分四胸椎体下缘连线）将纵隔分为上纵隔和下纵隔。下纵隔以为上纵隔和下纵隔。下纵隔以心包为界，又分为前、中、后心包为界，又分为前、中、后纵隔纵隔 2.2.三分法三分法第二十八页，共五十一页。三、侧面三、侧面(cmin)(cmin)观观 1.1.左侧面观左侧面观 左膈神经左膈神经(shnjng

22、)左心包膈动静脉左心包膈动静脉左迷走神经左迷走神经(mzu-shng jng)第二十九页，共五十一页。2.2.右侧右侧(yu c)(yu c)面观面观 奇奇静静脉脉(jngmi)弓弓右胸交感右胸交感(jio n)干干第三十页，共五十一页。1.1.名词解释：名词解释：肺门、纵隔、胸膜肺门、纵隔、胸膜(xingm)(xingm)、胸膜、胸膜(xingm)(xingm)腔、腔、2.2.试述鼻旁窦及其开口。试述鼻旁窦及其开口。3.3.喉软骨有哪些？喉腔分几部？喉软骨有哪些？喉腔分几部？4.4.主支气管有何差异？临床意义如何？主支气管有何差异？临床意义如何？5.5.肺位于何处？形态怎样？如何分叶？肺位于

23、何处？形态怎样？如何分叶？复复 习习 思思 考考 题题第三十一页，共五十一页。31泌尿系统泌尿系统(m nio x tn)(m nio x tn)urinary system 内脏内脏(nizng)(nizng)学学 第一节第一节 肾肾 第二节第二节 输尿管输尿管 第三节第三节 膀膀 胱胱 第四节第四节 尿尿 道道 第三十二页，共五十一页。v掌握：掌握：肾的位置、形态、构造和被膜。肾蒂、肾区。输尿管的分部，肾的位置、形态、构造和被膜。肾蒂、肾区。输尿管的分部，各部的位置。输尿管的三个狭窄各部的位置。输尿管的三个狭窄(xizhi)(xizhi)。膀胱的形态、位置，膀胱膀胱的形态、位置，膀胱三角。

24、三角。基基 本本 要要 求求第三十三页，共五十一页。33泌尿系统泌尿系统(m(m nio x tn)nio x tn)主要主要(zhyo)(zhyo)功能功能:排出机体新陈代谢中产生的废物排出机体新陈代谢中产生的废物和多余的水，保持机体内环境的平和多余的水，保持机体内环境的平衡和稳定。衡和稳定。组成组成(z chn)(z chn):肾、输尿管、膀胱和尿道肾、输尿管、膀胱和尿道 第三十四页，共五十一页。34第一节第一节 肾肾 kidney 肾门肾门 （renal hilum）肾蒂肾蒂 （renal pedicle）肾蒂内结构：肾蒂内结构：从前向后从前向后 静脉静脉动脉动脉(dngmi)(dngm

25、i)肾盂肾盂 从上向下从上向下 动脉动脉静脉静脉肾盂肾盂 肾窦肾窦(renal sinus)一、肾的形态一、肾的形态(xngti)肾动脉肾动脉肾静脉肾静脉(jngmi)肾盂肾盂输尿管输尿管第三十五页，共五十一页。35二、肾的位置二、肾的位置(wi zhi)与毗与毗邻邻 肾为腹膜外位器官、位于脊柱两侧肾为腹膜外位器官、位于脊柱两侧(lin c)(lin c)，左肾平第，左肾平第11 11胸椎体胸椎体下缘至第下缘至第2 23 3腰椎间盘之间，右肾比左肾低腰椎间盘之间，右肾比左肾低1 12cm2cm。左、右第。左、右第1212肋肋分别斜过左肾后面中部和右肾后面上部。分别斜过左肾后面中部和右肾后面上部

26、。肾上腺肾上腺右肾右肾输尿管输尿管膀胱膀胱(png gung)左肾左肾 腰大肌腰大肌肾的体表投影肾的体表投影2.5cm第三十六页，共五十一页。36肾后面肾后面上上1/31/3邻邻 膈与肋膈隐窝膈与肋膈隐窝下下2/32/3邻邻 腰大肌、腰方肌、腹横肌腰大肌、腰方肌、腹横肌肾前面肾前面右肾邻右肾邻 十二指肠、肝右叶、结肠右曲十二指肠、肝右叶、结肠右曲左肾邻左肾邻 胃、胰、空肠、脾、结肠左曲。胃、胰、空肠、脾、结肠左曲。肾区肾区renal area renal area（脊肋角）（脊肋角）竖脊肌外侧缘与第竖脊肌外侧缘与第1212肋间肋间的夹角处。肾病的夹角处。肾病(shn bn)(shn bn)患者

27、触压或叩击该处可患者触压或叩击该处可引起疼痛。引起疼痛。肾的毗邻肾的毗邻(pln)(pln)第三十七页，共五十一页。37功能功能 固定固定(gdng)(gdng)肾肾 维持肾的正常位置维持肾的正常位置 三、肾的被膜三、肾的被膜（一）纤维囊（一）纤维囊 包裹于肾实质表面，与肌织膜连包裹于肾实质表面，与肌织膜连结疏松，易于剥离。结疏松，易于剥离。（二）脂肪囊（二）脂肪囊 (肾床肾床)位于纤维囊外周，为肾囊封闭的位于纤维囊外周，为肾囊封闭的部位。部位。（三）肾筋膜（三）肾筋膜 位于脂肪囊的外面，包被位于脂肪囊的外面，包被(bo(bo bi)bi)肾上腺和肾的周围。肾上腺和肾的周围。肾前筋膜肾前筋膜

28、肾后筋膜肾后筋膜 主动脉主动脉 胰胰 下腔静脉下腔静脉(jngmi)十二指肠十二指肠 右肾右肾 脂肪囊脂肪囊 肝肝 肾前筋膜肾前筋膜 肾后筋膜肾后筋膜 竖脊肌竖脊肌 膈膈 肝肝 肾上腺肾上腺 纤维囊纤维囊 肾肾 脂肪囊脂肪囊 肾筋膜肾筋膜 第三十八页，共五十一页。38四、肾的结构四、肾的结构(jigu)肾皮质肾皮质 新鲜为红褐色，细小新鲜为红褐色，细小(xxio)(xxio)颗粒，颗粒，由肾小体与肾小管组成。伸入肾椎由肾小体与肾小管组成。伸入肾椎体之间的皮质称肾柱。体之间的皮质称肾柱。肾髓质肾髓质肾锥体、肾乳头、乳头孔、肾锥体、肾乳头、乳头孔、肾小盏、肾大盏、肾盂肾小盏、肾大盏、肾盂功能功能肾

29、皮质：肾单位构成，产生肾皮质：肾单位构成，产生(chnshng)(chnshng)尿液尿液 肾髓质：肾产生的终尿经乳头孔流肾髓质：肾产生的终尿经乳头孔流 入肾小盏入肾小盏肾大盏肾大盏肾盂肾盂 第三十九页，共五十一页。39五、肾段血管五、肾段血管(xugun)与肾段与肾段(renal segment)肾动脉肾动脉 肾段动脉肾段动脉 肾段肾段 每支肾段动脉分布到一定区域每支肾段动脉分布到一定区域(qy)(qy)的肾实质的肾实质5 5个肾段个肾段 上段上段 上前段上前段 下前段下前段 下段下段 后段后段 第四十页，共五十一页。40Renal anomaliesHorseshoe kidneyPelv

30、ic position of kidney六、肾的畸形六、肾的畸形(jxng)与异常与异常第四十一页，共五十一页。41七、肾移植的解剖学基础七、肾移植的解剖学基础(jch)第四十二页，共五十一页。42第二节第二节 输尿管输尿管 分部分部输尿管腹部输尿管腹部 输尿管盆部输尿管盆部 输尿管壁内部输尿管壁内部(nib)(nib)防止尿液返流防止尿液返流起于肾盂末端起于肾盂末端(m dun)(m dun)，终于膀胱，长约，终于膀胱，长约202030cm 30cm 管径管径0.50.51.0cm1.0cm下腔静脉下腔静脉(jngmi)肾上腺肾上腺输尿管腹部输尿管腹部膀胱膀胱直肠直肠左肾静脉左肾静脉膈膈左

31、肾动脉左肾动脉腹主动脉腹主动脉肾盂肾盂腰大肌腰大肌右髂外动脉右髂外动脉左髂总动脉左髂总动脉左髂总静脉左髂总静脉髂肌髂肌输尿管盆部输尿管盆部输尿管壁内部输尿管壁内部第四十三页，共五十一页。输尿管全程有输尿管全程有3 3处狭窄处狭窄:上狭窄上狭窄位于肾盂输尿管移行处位于肾盂输尿管移行处中狭窄中狭窄位于骨盆上口，输尿管跨过髂血管位于骨盆上口，输尿管跨过髂血管(xugun)(xugun)处处下狭窄下狭窄在输尿管的壁内部在输尿管的壁内部下腔静脉下腔静脉(jngmi)肾上腺肾上腺右肾右肾输尿管输尿管腰方肌腰方肌左肾静脉左肾静脉(jngmi)膈膈左肾动脉左肾动脉腹主动脉腹主动脉肾盂肾盂腰大肌腰大肌上狭窄上狭

32、窄中狭窄中狭窄下狭窄下狭窄第四十四页，共五十一页。44第三节第三节 膀膀 胱胱 一、膀胱一、膀胱(png gung)(png gung)的形态的形态 分部分部(fn b)(fn b)膀胱尖膀胱尖 膀胱底膀胱底 膀胱体膀胱体 膀胱颈膀胱颈 膀胱膀胱(png gung)尖尖膀胱底膀胱底膀胱体膀胱体膀胱颈膀胱颈膀胱是贮存尿液的肌性囊状器官。膀胱是贮存尿液的肌性囊状器官。膀胱容差膀胱容差 正常成人正常成人350-500ml350-500ml 最大容量最大容量800ml800ml 新生儿膀胱容量为成人的新生儿膀胱容量为成人的1 11010第四十五页，共五十一页。45输尿管输尿管膀胱膀胱(png gung

33、)三角三角膀胱膀胱(png gung)襞襞尿道尿道(niodo)内内口口输尿管口输尿管口输尿管间襞输尿管间襞膀胱垂膀胱垂膀胱尖膀胱尖脐正中韧带脐正中韧带二、膀胱的内面结构二、膀胱的内面结构 膀胱襞膀胱襞 输尿管口输尿管口 尿道内口尿道内口 膀胱三角膀胱三角 膀胱底内面，两侧输尿管口和尿道膀胱底内面，两侧输尿管口和尿道内口之间的三角形区域，此处缺少内口之间的三角形区域，此处缺少粘膜下组织，膀胱收缩时，也呈平粘膜下组织，膀胱收缩时，也呈平滑状态。滑状态。输尿管间襞输尿管间襞膀胱垂膀胱垂 第四十六页，共五十一页。46三、膀胱三、膀胱(png gung)的位置与的位置与毗邻毗邻 正常位于耻骨联合正常位

34、于耻骨联合(linh)(linh)后面后面 空虚时全部位于小骨盆腔内空虚时全部位于小骨盆腔内 充盈时可超过耻骨联合上方充盈时可超过耻骨联合上方 新生儿膀胱位置高于成年人新生儿膀胱位置高于成年人 膀胱膀胱(png gung)尖尖输精管输精管输精管壶腹输精管壶腹尿道内口尿道内口尿道外口尿道外口耻骨联合耻骨联合第四十七页，共五十一页。47膀胱膀胱(png gung)穿穿刺刺第四十八页，共五十一页。48第四节第四节 尿尿 道道 女性尿道女性尿道 较男性较男性(nnxng)(nnxng)尿道尿道宽、短而直宽、短而直,长约长约3 35cm5cm。开口于阴道前庭。开口于阴道前庭。尿道尿道(niodo)(ni

35、odo)内口内口 尿道外口尿道外口 尿道旁腺尿道旁腺 第四十九页，共五十一页。49复习复习(fx)思考题思考题1.1.试述肾的位置和肾的形态结构试述肾的位置和肾的形态结构(jigu)(jigu)。2.2.试述输尿管的分部和狭窄的部位。试述输尿管的分部和狭窄的部位。3.3.名词解释：名词解释：膀胱三角、肾蒂膀胱三角、肾蒂第五十页，共五十一页。50内容(nirng)总结呼吸系统和泌尿系统概述。易出血区(Little区或Kiesselbach区)。前、中筛窦开口于中鼻道。声带(shngdi)和声门裂合称为声门。膜壁 (弹性纤维+气管肌）。两肺根的结构自前向后依次为：上肺静脉、肺动脉、主支气管。气管切开术常在第35气管软骨环处切口。被覆于肺的表面，与肺紧密结合。脏胸膜与壁胸膜之间是一个封闭的浆膜囊腔隙。肺韧带：壁、脏两层胸膜在肺根处互相移行，移行处两层胸膜重叠形成的三角形皱襞。动脉静脉肾盂第五十一页，共五十一页。