医学专题一数字化医院一体化解决策略.pptx

《医学专题一数字化医院一体化解决策略.pptx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《医学专题一数字化医院一体化解决策略.pptx（43页珍藏版）》请在得力文库 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、数字化医院数字化医院(yyun)(yyun)一体化解决策一体化解决策略略北京天健恒达科技有限公司(yu xin n s)渠道销售部大区经理：冯嘉驹第一页，共四十三页。数字化医院的概要构架数字化医院系统需考虑事项天健数字化医院解决(jiju)策略v 索引第二页，共四十三页。1.数字化医院(yyun)的概要第三页，共四十三页。人类跨入的21世纪，社会正由工业化社会向信息化社会过渡。医院要与时俱进，就需顺应时代潮流，立足现在，面向未来，实现全方位的创新。数字经济将促使医疗活动和服务活动从形式到内容发生结构性的深刻变化。认知数字经济，把握数字机遇，跨越数字鸿沟，改善数字生态，创建数字医院，创造数字财富

2、。v 序言第四页，共四十三页。通过数字(shz)技术使医院的战略选择发生变化，是信息时代的一种全新医院形态数字(shz)医院Digital Hospital或e-Hospital利用(lyng)数字技术为病人和医院员工设计全新的价值理念，捕捉、发现和创造利润的新方法医院内部和外部业务全部实现数字化，即包括数字医疗、数字管理、数字服务和数字培训等将大大提高医院的效率、速度、创新、进而实现大幅度增值 医院数字化建设是一场深刻的革命，势必要触动管理理念，以流程、机构等生产关系的变化去带动医院各项工作创新，实现医院发展的重大突破。v 序言第五页，共四十三页。在市场竞争中求得生存和发展的需要 数字化是提

3、高(t go)人民生活质量的需要 数字化是医学卫生改革的需要 数字化是适应新法规的需要 数字化是医学卫生科技发展的需要 数字化是社会、经济发展的需要v 数字化是必由之路e-Hospitale-Hospital第六页，共四十三页。第一层：业务的数字化(面向事务的数字化)第二层：信息处理的数字化(面向部门的数字化)第三层：管理和办公的数字化(面向管理数字化)第四层：医疗(ylio)、服务和管理一体化的数字化(面向医院整体的数字化)第五层：从内部扩延到外部(面向社会的数字化)v 医院数字化五个层面第七页，共四十三页。2.构架数字化医院系统(xtng)需考虑事项第八页，共四十三页。q 外部政策需求；q

4、 内部信息化管理需求，部门级全成本核算模式的建立；q 既规范(gufn)管理，又个性化管理；q 提供长远服务保障；q 主动与被动变为互动与紧密合作的关系。数字化医院系统建设(jinsh)必须的条件 q 吸取管理思想，实地考察、学习国外同行(tnghng)先进经验和方法,锤炼出适合本土需求的构架方法；q 具有良好的开放性、标准性、规范性和可塑性；q 开放软件的部分技术和代码；q 不仅是得到产品，更是得到了持续地技术和服务的保障。数字化医院系统建设其核心内容(即对策)条件与核心内容 第九页，共四十三页。主要(zhyo)技术指标 q 以病人为中心，支持临床信息 和 经济核算信息两条主线；q 面向对象

5、设计，积木式系统结构，多层体系结构；q 全面支持医院临床信息化和经济核算信息化；q 国际、国内各种标准和规范HL7、DICOM3.0、IHE等；q 灵活集成第三方产品，灵活的医保接口设置；q 采用更先进的技术(jsh)平台;q符合国家卫生部新的HIS基本功能规范 数字化医院(yyun)HIS系统建设其主要技术指标应包括：第十页，共四十三页。使用(shyng)的标准代码 p 诊断:ICD10国际疾病及健康相关问题统计分类(fn li)(*)(International Statistical Classification of Diseases and Related Health Proble

6、ms 10th Revision)；p 程序:CPT4医院所使用的临床操作与提供服务的分类编码与术语标准(Current Procedural Terminology,4th Edition);p 病理:SNOMED是多轴编码的医学命名法，SNOMED往往直接用于临床信 息的表达，它不仅广泛应用于病理、肿瘤、放射等科，而且正在成为临床病案信息索引的标准(*)(Systemized Nomeclature of Human and Veterinary Medicine);p 医学影像:DICOM3.0医学影像存储与传输标准(*)（Digital Imaging and Communicatio

7、ns in Medicine）第十一页，共四十三页。使用的标准(biozhn)代码（续）p药品:NDC国家药品编码(bin m)，NDC是被美国联邦药品管理署要求使用的标准药品编码，它包括了药品的许多细致的信息，包括包装（National Drug Codes）pASTM：制定的有关医疗的标准（多达多种）(*)(the American Society for Testing and Materials)E31.11 E1238-94用于临床化验及检验信息交换的标准；p医疗保健信息交换：(*)（ealth Level 7）p国际标准化组织（ISO）医学信息标准化技术委员会TC215(*)ISO

8、 TC215所关注的是卫生信息的标准化问题以及各种不同系统间医学信息、通讯技术的兼容性与互操作性，数据相互间比较统计的兼容性。pDRG诊断相关分组,用于美国医疗保险预付款制度的分类编码标准(*)(Diagnosis Related Groups)第十二页，共四十三页。使用的标准(biozhn)代码（续）p X12N(*)美国标准化委员会(ASC,Accredited standards commitee)制定(zhdng)了一系列的用于各行各 业电子数据交换(EDI)的标准，其中 ASCX12N 是专门制定用于保险业的标准。有关医疗 保险的有：.835 医疗赔付单(Healthcare Cla

9、im Payment).837 医疗赔付申请(Healthcare Claim).270 合法性请求(Gligibility Request).271 合法性答复(Gligibility Response).834 注册登记(Enrollment).148 外伤或疾病报告(Report of Injury or Illness).186 各类用于医疗保险的实验报告 (Life and Annuity Lab Report).275 病人信息 (Patient Information).276 申请状态请求 (Claims Status Request).277申请状态应答 (Claims St

10、atus Response).278 医疗服务应答与请求 (Healthcare Service Response and Request)第十三页，共四十三页。1.全面整合医院内的管理信息、患者的诊断及治疗、发生费用、医院资源管理等数据信息,可提供更完整、方便与有效率的服 务及医疗品质;2.实现为无纸、无胶片,信息取得弹指间及应用快速化的医疗信 息环境.3.与外界机构进行(jnxng)资讯交换和共享.4.提供研究及决策支持的完整资料库数字化医院系统(xtng)设计思想第十四页，共四十三页。提升E化 1.病历电子化 2.科技化 3.网路化 4.办公自动化加强风险规则 1.系统架构与存储设备的风

11、险规则 2.强化信息和网络安全 3.有效、快速且可行的故障(gzhng)处理及灾难恢复计划 数字化医院(yyun)系统的构架重点充分利用信息科技,创新或改变现有的工作(gngzu)方式第十五页，共四十三页。信息系统架构(ji u)信息网络架构医疗信息应用系统病历电子化医学影像数字化网路化(Web-base)移动医疗(Mobile Healthcare)教学科研及决策支持整合性医疗服务体系(IDS)自动化的行政系统数字化医院无纸、无胶片(jiopin)理念第十六页，共四十三页。决定信息系统架构因素1.稳定性2.处理效率3.可用性4.系统安全性5.最佳的性价比信息系统架构1.开放式系统2.C/S主

12、从结构及Web结构网络(wnglu)构架配合信息系统架构为开放冗余系统使用信息科技须注意:1.保障投资2.采用标准化产品,产品技术的成熟度数字化医院系统(xtng)的建设规则第十七页，共四十三页。3.天健数字化医院解决(jiju)策略第十八页，共四十三页。EMRHISHISMISMISCISCISLISLISRISRISPACSPACSEDMSEDMSInterface APIInterface APIEMR ComponentEMR Component患者患者(hunzh)(hunzh)基本资料基本资料主诉病史主诉病史(bn sh)(bn sh)诊断诊断治疗治疗(zhlio)(zhlio)计

13、划及过程计划及过程医嘱检查（验）医嘱检查（验）结果报告结果报告出院医嘱出院医嘱健康资料及健康资料及相关资料相关资料健护理记录健护理记录诊断书会诊单诊断书会诊单同意书保证书同意书保证书通知书及声明书通知书及声明书天健系统体系结构天健系统体系结构第十九页，共四十三页。它包含有首页、病程记录、检查检验结果、医嘱、手术记录、护理记录等等，其中(qzhng)既有结构化信息，也有非结构化的文本，以及图形图像等多媒体信息电子病历遵循规范标准：欧美电子病历的内容和结构制定了的内容和结构制定了ASTMASTM E1384标准电子病历系统同时具有临床辅助功能，是未来数字化医院信息系统的核心.以电子病历和医嘱执行体

14、系为主线电子病历的内容第二十页，共四十三页。以电子病历和医嘱执行体系为主线第二十一页，共四十三页。现阶段的目标现阶段的目标(mbio)(mbio)(mbio)vv立足当前立足当前 签字的纸张病历签字的纸张病历vv有所创新有所创新(chungxn)(chungxn)做到：科学规范做到：科学规范 安全可靠安全可靠 强化质量强化质量 提高效率提高效率 技术先进技术先进第二十二页，共四十三页。解决解决(jiju)(jiju)(jiju)的问题的问题1 1vv计算机化病历的标准化、结构化计算机化病历的标准化、结构化 依据：依据：病历书写基本规范病历书写基本规范(gufn)(gufn)中国人民解放军医院工

15、作暂行规则中国人民解放军医院工作暂行规则 医疗护理技术操作常规医疗护理技术操作常规第二十三页，共四十三页。vv入院病历标准化、结构化入院病历标准化、结构化 入院病历分类：入院病历分类：4 4种种 入院病历内容：入院病历内容：1515项项 诊断采用诊断采用ICD-9ICD-9、1010定性录入定性录入vv病程记录标准化、结构化病程记录标准化、结构化 病程记录细化：病程记录细化：2525项项vv检验检查申请标准化、结构化检验检查申请标准化、结构化vv知情文件标准化、结构化知情文件标准化、结构化 提供提供(tgng)(tgng)3030个常用标准模板个常用标准模板第二十四页，共四十三页。病历病历(b

16、ngl)(bngl)(bngl)书书写写第二十五页，共四十三页。第二十六页，共四十三页。病程病程(bngchng)(bngchng)记记录录第二十七页，共四十三页。检验检验(jinyn)(jinyn)申请申请第二十八页，共四十三页。诊疗诊疗(zhnlio)(zhnlio)申请申请第二十九页，共四十三页。知情知情(zh qng)(zh qng)文件文件第三十页，共四十三页。解决解决(jiju)(jiju)(jiju)的问题的问题 2 2vv屏蔽屏蔽(pngb)(pngb)外部文件复制（本人资料可复制）外部文件复制（本人资料可复制）第三十一页，共四十三页。解决解决(jiju)(jiju)(jiju

17、)的问题的问题 3 3vv修改修改(xigi)(xigi)记录的存储及修改记录的存储及修改(xigi)(xigi)痕迹的保痕迹的保留留第三十二页，共四十三页。解决解决(jiju)(jiju)(jiju)的问题的问题 4 4vv对病历书写和病程记录时间、内容等项对病历书写和病程记录时间、内容等项目实时目实时(sh sh)(sh sh)监控监控 第三十三页，共四十三页。解决解决(jiju)(jiju)(jiju)的问题的问题 5 5vv特殊特殊(tsh)(tsh)打印（续打、重打、选页打印）打印（续打、重打、选页打印）第三十四页，共四十三页。解决解决(jiju)(jiju)(jiju)的问题的问题

18、 6 6vv辅助医生诊断、治疗辅助医生诊断、治疗(zhlio)(zhlio)、申请检查及医、申请检查及医疗文件书写疗文件书写 检验、检查申请智能化检验、检查申请智能化第三十五页，共四十三页。解决解决(jiju)(jiju)(jiju)的问题的问题 7 7vv辅助辅助(fzh)(fzh)教学教学第三十六页，共四十三页。以电子病历和医嘱执行体系为主线第三十七页，共四十三页。临床临床(ln chun)信息系统整合信息系统整合第三十八页，共四十三页。工作工作(gngzu)流程流程获取病人基本信息临床医生给病人开检查申请单临床医生调阅检查报告存储病人信息和影像供网络存取存储影像报告供网络存取返回检查完毕

19、消息获取医学影像影像科医生查看病人信息和相关影像检查报告Worklist检查结束检查结束影像打印胶片预取已有的检查HIS/RIS/LIS/PACS工作流程工作流程病人信息 检查申请检查报告传送病人信息及检查安排到设备检查安排IHE Scheduled WorkflowLIS第三十九页，共四十三页。HIS Gateway-HCN化验(huyn)检查(jinch)用药(yn yo)病历HL7转换注册名单/帐户管理时间设置触发设置统计数据数据崭存数据管理HL7转换注册/帐户管理时间设置记录管理数据存储数据管理XML标准知识库管理对外查询管理新应用管理数据存储数据管理XML标准XML标准门诊住院医保新

20、应用HL7标准Portal AdminGatewayHCN 信息交换平台HIS临床医学知识库相容医药索引主治医师库相关规定药品信息血库信息学术信息虚拟应用出生通报死亡通报转院通知预防接种通报监督信息通报医保信息公告病历数据用药数据检验数据检查数据XMLHL7健康档案系统妇幼保健系统疾病防疫与控制系统医药研究系统社会保险系统第四十页，共四十三页。解放军301医院(yyun)解放军202医院 解放军306医院 北京军区总院 白求恩国际和平医院 南京军区福州总医院 第三军医大学附属西南医院 广东南海市中医院 广东中山市中医院 北京普仁医院 吉林省肿瘤医院.全院级全院级FULL PACSFULL PA

21、CS典型典型(dinxng)(dinxng)用用户户卫生部北京医院北京小汤山医院中国中医研究院广安门医院开滦（集团）有限责任公司医院辽宁省阜新矿务局总医院广州中山市中医院福建省漳州市医院内蒙古林业总医院第三(d sn)医院大学西南医院解放军福州总医院解放军第301医院解放军第251医院解放第三阶段01医院解放军第306医院解放军第88医院 E-hospitalE-hospital典型用户典型用户第四十一页，共四十三页。支持民族(mnz)软件产业 共创医疗数字化之辉煌！谢谢！第四十二页，共四十三页。内容(nirng)总结数字化医院一体化解决策略。人类跨入的21世纪，社会正由工业化社会向信息化社会过渡。吸取管理思想，实地考察、学习国外同行先进经验和方法,锤炼出适合本土需求的构架方法。全面支持医院临床信息化和经济核算信息化。医学影像:DICOM3.0医学影像存储与传输标准(*)。.834 注册登记(Enrollment)。C/S主从结构及Web结构。采用标准化产品,产品技术的成熟度。影像科医生查看病人(bngrn)信息和相关影像。谢谢第四十三页，共四十三页。