利什曼原虫优秀课件.ppt

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1、利什曼原虫第1页，本讲稿共30页利什曼原虫利什曼原虫Leishmania 内脏利什曼病（Kala azar,黑热病）杜氏利什曼原虫杜氏利什曼原虫热带利什曼原虫热带利什曼原虫墨西哥利什曼原虫墨西哥利什曼原虫巴西利什曼原虫巴西利什曼原虫第2页，本讲稿共30页鞭毛动基体细胞核杜氏利什曼原虫杜氏利什曼原虫形态形态 1 1前鞭毛体前鞭毛体大小：1.8 18um形状：梭形颜色：结构：第3页，本讲稿共30页杜氏利什曼原虫杜氏利什曼原虫形态形态 大小：2-4 3-6 um形状：卵圆形颜色：结构：核，动基体2 2无鞭毛体（利杜体）无鞭毛体（利杜体）鞭毛根动基体细胞核第4页，本讲稿共30页杜氏利什曼原虫杜氏利什曼

2、原虫生活史生活史 人 体 内白 蛉 体 内第5页，本讲稿共30页杜氏利什曼原虫杜氏利什曼原虫生活史生活史 感染阶段感染阶段感染方式感染方式寄生部位寄生部位传播媒介传播媒介前鞭毛体，利杜体第6页，本讲稿共30页杜氏利什曼原虫杜氏利什曼原虫生活史生活史 感染阶段感染阶段感染方式感染方式寄生部位寄生部位传播媒介传播媒介前鞭毛体，利杜体白蛉叮咬，输血及器官移植第7页，本讲稿共30页杜氏利什曼原虫杜氏利什曼原虫生活史生活史 感染阶段感染阶段感染方式感染方式寄生部位寄生部位传播媒介传播媒介前鞭毛体，利杜体白蛉叮咬，输血及器官移植巨噬细胞内（形成纳虫空泡）第8页，本讲稿共30页杜氏利什曼原虫杜氏利什曼原虫生

3、活史生活史 感染阶段感染阶段感染方式感染方式寄生部位寄生部位传播媒介传播媒介前鞭毛体，利杜体白蛉叮咬，输血及器官移植巨噬细胞内（形成纳虫空泡）白蛉雌白蛉第9页，本讲稿共30页杜氏利什曼原虫杜氏利什曼原虫致病性致病性 1.1.致病机理致病机理无鞭毛体在 M M 内寄生繁殖造成 M M 大量破坏 及增生；脾肝淋巴结骨髓第10页，本讲稿共30页杜氏利什曼原虫杜氏利什曼原虫致病性致病性 1.1.致病机理致病机理无鞭毛体在 M M 内寄生繁殖造成 M M 大量破坏 及增生；虫体抗原的作用。第11页，本讲稿共30页杜氏利什曼原虫杜氏利什曼原虫致病性致病性 1.1.致病机理致病机理2.2.潜伏期潜伏期2-6

4、月，或最长10-11月第12页，本讲稿共30页杜氏利什曼原虫杜氏利什曼原虫致病性致病性 1.1.致病机理致病机理2.2.潜伏期潜伏期3.3.常见临床表现常见临床表现全身症状及体征全身症状及体征发热、脾肿大、肝肿大、淋巴结肿大,贫血、消瘦、鼻衄、齿龈出血、蛋白尿、血尿等；第13页，本讲稿共30页杜氏利什曼原虫杜氏利什曼原虫致病性致病性 1.1.致病机理致病机理2.2.潜伏期潜伏期3.3.常见临床表现常见临床表现全身症状及体征全身症状及体征血液血液各类血细胞均减少(WBC,RBC,pt);血中球蛋白大量增加，白蛋白减少，白蛋白/球蛋白比例倒置第14页，本讲稿共30页杜氏利什曼原虫杜氏利什曼原虫致病

5、性致病性 1.1.致病机理致病机理2.2.潜伏期潜伏期3.3.常见临床表现常见临床表现免疫缺陷（并发感染而死亡）走马疳（坏死性口腔炎）急性粒细胞缺乏症肺炎4.4.并发症并发症第15页，本讲稿共30页杜氏利什曼原虫杜氏利什曼原虫致病性致病性 1.1.致病机理致病机理2.2.潜伏期潜伏期3.3.常见临床表现常见临床表现4.4.并发症并发症5.5.我国黑热病特殊临床表现我国黑热病特殊临床表现皮肤型黑热病皮肤型黑热病结节型结节型(大小不等的肉芽肿，暗色丘疹)常见于面颈部，结节内可查见利杜体第16页，本讲稿共30页杜氏利什曼原虫杜氏利什曼原虫致病性致病性 1.1.致病机理致病机理2.2.潜伏期潜伏期3.

6、3.常见临床表现常见临床表现4.4.并发症并发症5.5.我国黑热病特殊临床表现我国黑热病特殊临床表现皮肤型黑热病皮肤型黑热病淋巴结型黑热病淋巴结型黑热病淋巴结肿大嗜酸性粒细胞增高第17页，本讲稿共30页3.机体对利杜体的杀伤主要表现在细胞免疫。杜氏利什曼原虫杜氏利什曼原虫免疫免疫 1.人对杜氏利什曼原虫无先天免疫力；2.不治疗：极少自愈，且可重复感染，治愈后：可获稳固免疫，抵抗再感染；效应细胞：激活巨噬细胞激活因子：IFN-、IL-2、IL-12第18页，本讲稿共30页杜氏利什曼原虫杜氏利什曼原虫实验诊断实验诊断 穿刺部位穿刺部位 临床使用临床使用 原虫检出率（原虫检出率（%）骨髓 最常用 8

7、0-90 淋巴结 疗效考核 46-87 肝 较少用 75 脾 较少用 90-991 1病原检查（组织活检）病原检查（组织活检）检测方法检测方法：涂片法、培养法及动物接种法第19页，本讲稿共30页杜氏利什曼原虫杜氏利什曼原虫实验诊断实验诊断 2 2免疫诊断免疫诊断 CAg检测：阳性率97.03%；Ab 检测：IFA、IHA、ELISA；皮内试验皮内试验：疗效考核疗效考核（治愈治愈1个月后个月后 利什曼素抗体转为阳性利什曼素抗体转为阳性）。1 1病原检查（组织活检）病原检查（组织活检）第20页，本讲稿共30页杜氏利什曼原虫杜氏利什曼原虫实验诊断实验诊断 2 2免疫诊断免疫诊断1 1病原检查（组织活

8、检）病原检查（组织活检）3 3基因诊断：基因诊断：DNA探针杂交技术 PCR技术第21页，本讲稿共30页1.1.地理分布地理分布杜氏利什曼原虫杜氏利什曼原虫流行流行 长江以北的16省市自治区第22页，本讲稿共30页1.1.地理分布地理分布杜氏利什曼原虫杜氏利什曼原虫流行流行 长江以北的16省市自治区2.2.流行类型流行类型人源型 （平原型）犬源型 （山丘型）自然疫源型（荒漠型）第23页，本讲稿共30页1.1.地理分布地理分布杜氏利什曼原虫杜氏利什曼原虫流行流行 长江以北的16省市自治区2.2.流行类型流行类型人源型 （平原型）犬源型 （山丘型）自然疫源型（荒漠型）第24页，本讲稿共30页1.1

9、.地理分布地理分布杜氏利什曼原虫杜氏利什曼原虫流行流行 长江以北的16省市自治区2.2.流行类型流行类型人源型 （平原型）犬源型 （山丘型）野生动物型（荒漠型）第25页，本讲稿共30页犬源型犬源型（山丘型）自然疫源型自然疫源型（荒漠型）新疆.内蒙儿童.青壮年 婴幼儿 幼儿可引起大流行 散发 散发吴氏白蛉亚历山大白蛉家栖型中华白蛉新疆长管白蛉人源型人源型（平原型）黄淮地区东.西.华北野栖中华白蛉地理分布地理分布易感人群易感人群流行特点流行特点传播媒介传播媒介类类 型型杜氏利什曼原虫流行类型杜氏利什曼原虫流行类型杜氏利什曼原虫流行类型杜氏利什曼原虫流行类型第26页，本讲稿共30页1.1.地理分布地

10、理分布杜氏利什曼原虫杜氏利什曼原虫流行流行 2.2.流行类型流行类型3.3.流行环节流行环节传传 染染 源源：人、犬、野生动物传播媒介传播媒介：白蛉（中华白蛉中华白蛉,长管白蛉,吴氏白蛉,亚历山大白蛉)易感人群易感人群：婴儿及儿童中华白蛉第27页，本讲稿共30页杜氏利什曼原虫杜氏利什曼原虫防治防治 查治病人查治病人治疗药物:葡萄糖酸锑钠有时脾切除有助于药物治疗杀灭病犬杀灭病犬灭蛉、防蛉灭蛉、防蛉平原地区室内用杀虫剂喷洒，畜舍滞留喷洒白蛉每年繁殖一代，5-9月为其活动期，6月 为高峰期第28页，本讲稿共30页小小 结结1.黑热病的病原体是，感染方式有；2.利什曼病的致病机理主要是，引起的临床症状有，患者最后因而死亡；3.诊断利什曼病的首选方法是；4.利什曼病的流行类型有 三型，首选治疗药物是；第29页，本讲稿共30页思考题思考题1.利什曼原虫对人体有何危害？如何诊断和防治黑热病？第30页，本讲稿共30页