传染病各项管理制度.pdf

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1、传染病预检分诊制度传染病预检分诊制度1、设立传染病预检分诊点,具备消毒隔离条件和必要的防护用品，严格按照规范进行消毒和处理医疗废物。2、从事预检、分诊的医务人员应当严格遵守卫生管理法律、法规和有关规定,认真执行临床技术操作规范、常规以及有关工作制度。3、各科室的医护人员在接诊过程中，应当按要求对病人进行传染病的预检。预检为传染病病人或者疑似传染病病人的，应当将病人分诊至感染性疾病科或分诊点就诊，同时对接诊处采取必要的消毒措施。4、根据传染病的流行季节、周期、流行趋势和上级部门的要求,做好特定传染病的预检、分诊工作.初步排除特定传染病后，再到相应的普通科室就诊。5、对呼吸道等特殊传染病病人或者疑

2、似病人，应当依法采取隔离或者控制传播措施,并按照规定对病人的陪同人员和其他密切接触人员采取医学观察及其他必要的预防措施。传染病诊断及转诊制度传染病诊断及转诊制度1、医院实行传染病预检、分诊制度;2、对疑似传染病病人，应当引导至相对隔离的分诊点进行初诊；3、按照国务院卫生行政部门规定的传染病诊断标准和治疗要求，采取相应措施；对不能确诊的疑似传染病病人应组织医院专家组会诊确认，同时上报县疾控中心,按照规定报告传染病疫情4、按照规定对传染病病人、疑似传染病病人提供医疗救护、现场救援、接诊，对不具备传染病诊疗条件的科室，在发现传染病病人或疑似病例时，要认真、详细地做好登记，按照传染病管理相关规定进行报

3、告，非危重病人转到传染科（内科)归口治疗，危重病人先就地抢救，待病情稳定后再转诊到传染科进一步治疗.5、对传染病病人或者疑似传染病病人书写病历记录以及其他有关资料,并妥善保管。6、不外泄传染病病人、病原携带者、疑似传染病病人、密切接触者涉及个人隐私的有关信息、资料。7、对肺结核病人应按相关规定进行归口治疗，同时填写传染病报告卡和结核病人转诊三联卡。备注：传染病病人、疑似传染病病人：指根据国务院卫生行政部门发布的 中华人民共和国传染病防治法规定管理的传染病诊断标准，符合传染病病人和疑似传染病病人诊断标准的人.传染病疫情信息报告工作制度传染病疫情信息报告工作制度1、疫情管理、直报人员必须认真学习传

4、染病防治法和其他相关法律法规以及规范性技术指导文件，严格按要求进行本院的疫情报告管理工作。2、报告的方式：本单位的传染病疫情信息实行网络直报,并按要求进行电话报告。3、报告的程序为：传染病病例的报告由首诊医生或其它执行职务的人员负责填写报告卡（按要求电话报告）疫情管理人员收卡、登记网络直报（需电话报告县 CDC 的按要求报告)。4、报告病种和报告时限(1）责任报告人发现甲类传染病、和乙类传染病中的肺炭疽、传染性非典型肺炎、脊髓灰质炎的病人、高致病性禽流感的病人、疑似病人或病原携带者时，应于 2 小时内以最快方式向属地疾控中心报告。发现其他传染病和不明原因疾病暴发时也应及时报告。同时，通过传染病

5、疫情监测信息系统进行报告；（2)对其它乙、丙类传染病病人、疑似病人和伤寒副伤寒、痢疾、梅毒、淋病、白喉、疟疾等的病原携带者在诊断后24 小时内通过传染病疫情监测信息系统进行报告；(3）对其它符合突发公共卫生事件报告标准的传染病暴发疫情，按规定要求进行报告。5、个别病种的确认须由相关单位认可后方能上报（1）脊髓灰质炎，要由国家确认实验室进行审核确认；（2）甲类传染病及按甲类管理的传染病（如传染性非典型肺炎、肺炭疽、人感染高致病性禽流感等），须由省级有确认权限的单位或实验室进行审核确认；（3)艾滋病，应由省级有确认权限的单位或实验室进行审核确认。6、每月 29 日前检查追踪上月和本月已报告病例卡片

6、的诊断变化和转归情况，如疑似病例改为确诊病例或排除、未分型改为已分型、死亡等,要对原报告卡进行订正报告.7、在传染病漏报自查、检查和暴发调查中发现的未报告病例,要及时补充录入。传染病网络直报管理制度传染病网络直报管理制度1、计算机网络管理维护及人员配置（1）配备专用计算机 1 台进行疫情网络直报工作；(2）配备 2 名工作人员负责传染病疫情报告卡的收集、录入、初审及相关传染病管理工作（1 名为专职）；（3）有人负责本单位网络直报系统硬件与网络维护，以保障其正常运行;2、责任报告人填卡要求责任报告人在首次诊断传染病病人后，应立即填写完整的合格的传染病纸质报告卡。包括初次报告、订正报告（含死亡订正

7、）。医生填卡时,尽力询问病人的详细现住地址,得到病人的准确可靠地址,具体到乡镇、街名和门牌号。3、直报人员职责及网络填报要求（1）直报人员之一必须为疫情管理人员。负责传染病疫情、突发公共卫生事件、以及性病、慢病、居民病死亡原因、症状监测等项工作的网络直报及电话报告工作；（2）直报人员负责每日的收卡、录入、初审工作.常规收卡上、下午各一次；常规录卡应在 17 点 30 分前完成;特殊情况立即录入，不得延误;（3)将“现住址国标下拉框逐级选至乡镇级，以避免红卡的出现；如遇到现住地址不详的卡片，即作为市内、省内和省际流动人口处理:录卡操作时，在“现住址国标”栏逐级选中“不详”，并在“现住详细地址”栏

8、填写“不详”或已获得的内容。系统会自动将此类卡片统计在本地流动人口发病数内；(4）若病人为学生，必须在患者单位栏内填写学校正式全称及班级名称,勿用简称；（5）艾滋病、HIV 要填写传染病报告卡副卡;（6)妥善保管好用户编码及密码,确保直报系统处于正常、安全的运行状态；（7)纸质卡片是电子疫情资料形成的重要原始依据,要保留三年备查。传染病报告培训制度传染病报告培训制度1、培训对象为所有医务人员、总值班人员。2、培训计划：每年对所有医务人员至少培训一次,新来人员在岗前培训时必须进行传染病防治法及传染病报告相关内容培训。3、培训时间：每年上半年、下半年各培训一次，新进人员8月培训。4、培训内容：根据

9、需要选择性的培训传染病防治法、突发公共卫生事件应急条例、医疗机构预检分诊管理办法、突发公共卫生事件与传染病监测信息报告管理办法、食物中毒事故处理办法、传染病信息报告与管理（修订版）、部分传染病诊断标准等。5、考核：根据培训内容对参训人员进行考核（答卷)，不合格者需补考至合格为止。传染病报告资料使用和保存制度传染病报告资料使用和保存制度1、纸质传染病报告卡保留三年。2、电子疫情报告卡、统计表等每月硬盘、软盘备份，全年光盘刻录存档.3、其它疫情管理资料也要妥善保存.4、对全年的疫情资料进行统计分析。传染病疫情报告管理工作职责传染病疫情报告管理工作职责1、搞好组织建设和制度建设：有分管领导、科室、人

10、员。每月召开疫情例会一次，研究疫情管理工作.2、建立健全各种疫情管理制度，并认真实施.3、加强培训工作,提高医务人员的疫情报告意识。4、健全门诊日志、住院登记本、传染病登记本、检验、检查传染病登记本等，备足报告卡，以保证疫情报告工作的正常开展。5、每月对全院进行一次疫情漏报检查。检查门诊日志、传染病登记本、住院病人登记本及传染病登记本、检验科的传染病检验登记本、放射科的传染病检查登记本。把疫情检查情况纳入医院全年目标考核体系中，并将每月疫情检查结果进行公布，按制度进行奖惩。6、负责对全院传染病报告卡的收集、核对、网络直报、登记、卡片保存等工作。7、负责对全院医务人员的传染病知识及相关法律法规的

11、培训，对新入人员传染病知识的岗前培训.8、配合疾病控制中心的流调及采样工作.疫情信息系统安全管理制度疫情信息系统安全管理制度一、疾病预防控制机构负责辖区内信息报告系统用户权限的维护,制定相应的制度，加强对信息报告系统的帐户安全管理。二、信息报告系统使用人员未经许可，不得转让或泄露信息报告系统操作帐号和密码。且每月修改密码 1 次，如发现帐号、密码已泄露或被盗用时,应立即采取措施，更改密码,同时向上级疾病预防控制机构报告。三、应建立健全传染病疫情信息查询、使用制度.未经卫生行政部门批准，不得扩大系统使用的范围和权限，其他政府部门和机构查询传染病疫情信息资料,应经卫生行政部门批准，方可查询。四、此

12、管理制度适用于区 CDC 及辖区各医疗卫生单位。疫情信息帐户管理制度疫情信息帐户管理制度1.各级疾病预防控制机构负责辖区内疫情信息管理系统用户权限的维护，制定相应的制度,加强对信息管理系统的帐户安全管理。2。计算机要专人管理，信息管理系统使用人员未经许可，不得转让或泄露系统操作帐号和密码。发现帐号、密码已泄露或被盗用时，应立即采取措施，更改密码，同时向上级疾病预防控制机构报告.3 辖区各医疗卫生单位及各防保站安装信息管理系统后,应对安装疫情信息管理系统的计算机同时安装能及时网络升级的正版杀毒软件。4.为防止疫情信息密码失窃，疫情信息管理人员应每月进行一次密码更换.5。各医疗卫生单位、各防保站及

13、疾控中心疫情管理人员应每月及时将查报系统卡片、月报以电子文档进行备份保存五年。6.县级及县级以下用户发现维护有误时，应及时向市级系统管理人员报告,再行更正。网络管理与维护制度网络管理与维护制度1、卫生院负责网络管理、使用及维护，制定相应的制度，加强对信息报告系统的管理.对下级机构提供技术培训和业务指导。2、未经单位同意，不得将有关服务器、工作站上的系统软件、应用软件、数据资料向外网传递或转录。3、防保科负责各自的网络帐号、密码管理，并注意保密，不得将帐号和密码转告他人，也不得以他人身份登录网络。4、网络管理员要对网络运行情况进行记录，并对各自的网络系统、计算机软硬件系统及网上信息资源进行严格管

14、理。5、任何单位和个人不得在卫生信息网或借助其联网计算机发布、传播反动、色情或有害公共道德的信息。6、严禁向网络上传来历不明或可能引发病毒感染的软件，系统管理员应定期使用公安部门指定的杀毒软件检测病毒。传染病疫情信息管理制度传染病疫情信息管理制度一、为准确及时掌握疫情动态、防止疫情蔓延，保障人民的身体健康，根据中华人民共和国传染病防治法、突发公共卫生事件应急条例 及 突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法的规定,结合我区具体情况,特制定本制度。二、本制度规定报告的传染病为 中华人民共和国传染病防治法第三条规定的甲、乙、丙三类共计 38 种。三、各医疗卫生单位及区疾控中心为责任报告单位

15、，各镇办责任报告单位必须建立疫情管理组织，指定专职人员负责本单位或所辖区域内的疫情报告工作，同时镇办以上责任报告单位必须实现计算机网络直报。四、执行职务的医护人员和检验人员、疾控人员、乡村医生、个体开业医生为责任疫情报告人.五、责任报告人在诊断传染病后,应立即填写传染病报告卡，对甲类传染病和乙类传染病中传染性非典型肺炎、人禽流感、肺炭疽、脊髓灰质炎的病人、病原携带者或疑似病人，应于 2 小时内通过传染病疫情监测信息系统进行报告.对其它乙、丙类传染病病人、疑似病人和伤寒副伤寒、痢疾、梅毒、淋病、乙型肝炎、白喉、疟疾的病原携带者，应于 24 小时内通过传染病疫情监测信息系统进行报告。六、对于传染病

16、报告卡未及时报告、传染病漏报，疾病预防控制机构在现场监测时发现漏报的应该及时或随时补报，按初次报告进行报告和录入.七、疫情管理人员要严格执行传染病防治法，注意信息保密,任何单位和个人未经上级部门批准，不得随意对外透漏或披漏任何疫情信息.疫情安全管理与保密制度疫情安全管理与保密制度1、树立保密意识，定期检查各项安全保密措施,发现隐患及时报告、及时采取措施；2、信息安全保密管理实行领导负责制，分管领导应负责督促、检查本单位的计算机安全保密措施，疫情资料要存放于资料柜内并由疫情资料管理人员专人保管，凡未经单位领导批准，不得将疫情资料复制或借出；3、网络管理制定访问权限控制，专人负责密码管理,超级密码

17、定期更换;4、涉密信息须指定专人在专用机上处理，按密级要求采取相应加密措施并妥善处理存储介质的信息痕迹；5、涉及国家机密的计算机信息处理，应符合国家保密局制定的工作规范和要求。网络设备管理及维护制度网络设备管理及维护制度1、科室网络设备的维修由中心办公室制定专门机构负责维修处理,其他人未经许可一律不得私自拆卸、自行维修。2、科室人员必须爱护网络设备及资源,上网人员必须正常使用网络资源，按操作规程正确操作,严禁一切非法非常规操作。3、网络设备的财产管理必须有清晰的数量、型号登记记录,对于公共使用的物品和重要设备，必须建立一套较为完善的借取和归还制度进行管理。4、严禁非上网人员或非权限人员异地、异

18、机操作.5、对于使用过程中损坏、消耗、遗失的物品应汇报登记，并对责任人追究相关责任.预防保健科传染病疫情管理制度预防保健科传染病疫情管理制度1、每天到门诊部、住院部等收集传染病报告卡，同时核实传染病报告卡漏、缺、错项，提醒报卡医生及时订正报告卡。2、按照要求登记“医院传染病登记本，确保登记内容与传染病报告卡信息相一致。3、定期开展院内传染病漏报自查工作自查工作要有记录。对于自查工作中发现的迟报、漏报、错报问题，及时向医院传染病疫情管理领导小组反映。4、每年至少组织一次全科人员传染病疫情管理相关法规学习，并有学习记录.5、组织、参与医院传染病疫情知识的培训。传染病疫情管理制度一、疫情管理人员定时

19、收集传染病卡片并进行审核，对有疑问的卡片或填写不规范的卡片要及时向填写人员查询、核对，准确无误后及时将疫情信息进行网络直报，并做好登记。二、对已报告的传染病卡片当诊断变更、死亡或误报时要及时做出订正报告，并重新填写传染病报告卡，卡片类别订正项，并注明原报告病名.三、定期对己上报的传染病卡片进行查重，对重卡进行剔除。四、发现本年度内漏报的传染病病例,应及时补报.五、对甲类传染病和按照甲类管理的乙类传染病病人、疑似病人和病原携带者，其他传染病和不明原因的疾病暴发、少见传染病和本地已消除的传染病的报告信息、，立即上报院领导和当地疾病控制机构，经疾病控制机构确认后，按照法定时限通过网络报告信息.六、疫情分析资料要及时向主管领导报告，使主管领导及时掌握动态.七、传染病报告记录资料要保存 3 年，网络直报的疫情信息和相关资料定期导出,制成电子文档双重备份.八、传染病疫情管理相关资料分类归档保存。九、疫情管理人员未经许可，不得转让或泄露信息报告系统操作账号和密码，密码要一个月更换一次。十、对疫情信息资料做好保密工作，不得泄密。