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1、姓名出生日期照片性别文化程度婚姻状况公民身份号码户籍所在地通信地址民族政治面貌就读学校或者工作单位(固话)联系电话(手机)经常居住地邮政编码起止时间所在学校或单位职业证明人XX 年 X 月-XX 年 X 月 XXX 小学学生主要经历及证明人班主任XX 年 X 月-XX 年 X 月 XXX 初中学生班主任XX 年 X 月-XX 年 X 月 XXX 高中学生班主任专业特长、兴趣爱好及获职业资格证书情况何时、何单位、何原因受过何种奖励或惩处称谓姓名公民身份号码工作单位及职务家庭成员父亲 XXX 421022XXXXXXXX XXX单位职姓名、工作工单位及职母亲 XXX 421022XXXXXXXX在
2、家务农务、政治面貌未婚兄弟姐妹 XXX 421022XXXXXXXX XXX公司员工称谓姓名公民身份号码工作单位及职务爷 爷XXX421022XXXXXXXXXXX局退休干部奶 奶XXX421022XXXXXXXX主要社会关系成员姓名、在家务农工作单位及外 公XXX421022XXXXXXXX职务、政治在家务农面貌应征公民政治考核表(样表)经联合走访调查,应征青年现实表现良好,家庭成员和主走访调查情况要社会关系政治情况无问题,无违法犯罪记录。走访调查组成员签名:派出所民警、村(居)委会、学校负责人走访调查组负责人签名:乡镇武装部部长签名年月日部队接兵人员走访调查鉴定意见(政治条件(政治条件接兵部队走访兵填写)兵填写)调查负责人签名:年月日征集地公安派出所应征青年,生于年月日,通过走访调查和辖区公安派出所联合考核,符合公民服现役政治条件。审查意见责任人签名:单位盖章年月日县(市、区)人民政府征兵办公室政治考核结论意见政治考核合格责任人签名:政治考核专用章年月日