工程款支付申请表1.pdf

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1、工工程程款款支支付付申申请请表表公司内部编号：（GOOD-TMMT-MMUT-UUPTY-UUYY-DTTI-工程款支付申请表工程款支付申请表工程名称：中国银行安徽省分行客服中心高低压变配电工程编号：致：合肥工大建设监理有限公司（监理单位）我方已完成了 柴油发电机并柜至柴油发电机出线柜及柴油发电机出线柜至配电房低压柜母线槽的采购、安装、调试工作，按施工合同的规定，建设单位应在 2016 年 4月 29日前支付该项工程款共（大写）壹佰陆拾陆万捌仟伍佰肆拾肆元零叁分（小写：￥1668544.03 元），现报上工程付款申请表，请予以审查并开具工程款支付证书。附件：一、经济签证变配电-09二、工程变更

2、联系单变配电-09承包单位（章）_项目经理_日期 _母线槽的采购、安装、调试项目完成工作量会签表母线槽的采购、安装、调试项目完成工作量会签表截至 2016 年 4 月 18 日，我公司已完成中国银行安徽省分行客服中心高低压变配电工程柴油发电机并柜至柴油发电机出线柜及柴油发电机出线柜至配电房低压柜母线槽的采购、安装、调试工作，并验收合格，根据合同约定，现上报完成工程量。施工单位：中国能源建设集团安徽电力建设第二工程有限公司完成工程量金额：1668544.03 元（大写壹佰陆拾陆万捌仟伍佰肆拾肆元零叁分）详见经济签证变配电-09会签栏单位施工单位监理单位审计单位单位名称中能建安徽电建二公司合肥工大建设监理有限公司中国银行审计单位签字日期建设单位中国银行股份有限公司安徽省分行程款支付证书程款支付证书工程名称：中国银行安徽省分行客服中心高低压变配电工程编号：致：中国银行股份有限公司安徽省分行（建设单位）根据施工合同的规定，经审查承包单位的付款申请和各项资料，并增减有关款项，同意本期支付工程款共（大写）（小写：元）。请按合同规定及时付款。其中：1承包单位申报款为：元2经审核承包单位应得款为：元3本期应增减款为：元4本期应付款为：元附件：1承包单位的工程付款申请表及附件；2项目监理机构审查记录。项目监理机构总监理工程师日期