护理不良事件主动报告制度.pdf

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1、护理不良事件主动报告制度护理不良事件主动报告制度一、在护理活动中必须严格遵守医疗卫生管理法律，行政法规，部门规章和诊疗护理规范、常规、遵守护理服务职业道德。二、各护理单元有防范处理护理不良事件的预案，预防其发生。三、各护理单元应建立护理不良事件登记本，及时据实登记。四、发生护理不良事件后，要及时评估事件发生后的影响，如实上报，并积极采取挽救或抢救措施，尽量减少或消除不良后果。五、发生护理不良事件后，有关的记录、标本、化验结果及相关药品、器械均应妥善保管，不得擅自涂改、销毁。六、发生护理不良事件后的报告时间：当事人应立即报告值班医师、护士长和科主任，由病区护士长报护理部，并交书面报表。各科室应认

2、真填写“护理不良事件报告表，由本人登记发生不良事件的经过、分析原因、后果，及本人对不良事件的认识和建议七、护士长应负责组织对缺陷、事件发生的过程及时调查研究，组织科内讨论，对发生缺陷进行调查，分析整个管理制度、工作流程及层级管理方面存在的问题，确定事件的真实原因并提出改进意见或方案。护土长将讨论结果和改进意见或方案呈交科护士长，科护士长要将处理意见或方案提出建设性意见，并在一周内将报表报送护理部。八、对发生的护理不良事件，组织护理质量管理委员会对事件进行讨论，提交处理意见；缺陷造成不良影响时，应做好有关善后工作。九、发生不良事件后，护理部定期组织护士长对发生的原因、影响因素及管理等各个环节应作认真的分析，确定根本原因，及时制订改进措施，并且跟踪改进措施落实情况，定期对病区的护理安全情况分析研讨，对工作中的薄弱环节制定相关的防范措施。十、发生护理不良事件的科室或个人，如不按规定报告，有意隐瞒，事后经领导或他人发现，须按情节严重程度给予处理。十一、护理不良事件的管理参照医疗事故处理条例执行。十二、本制度自 2021 年 xx 月 xx 日起施行。