2022医疗质量万里行计划_医疗质量万里行.docx

《2022医疗质量万里行计划_医疗质量万里行.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《2022医疗质量万里行计划_医疗质量万里行.docx（15页珍藏版）》请在得力文库 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、2022医疗质量万里行计划_医疗质量万里行 医疗质量万里行安排由我整理，希望给你工作、学习、生活带来便利，猜你可能喜爱“医疗质量万里行”。 县卫计局： 卫生院“医疗质量万里行”活动安排 为进一步加强我院医疗平安管理，根据上级统一部署，保障医疗质量和医疗平安，全面开展“医疗质量万里行”活动，结合本院实际，制定本方案。 一、成立管理组织：院成立了“医疗质量万里行”活动领导小组。 组 长： 成 员： 二、指导思想 依据上级卫生行政部门相关文件精神和要求，结合“三好一满足”，接着以人民群众满足为目标，着力提升医疗服务水平，提高医疗质量，改善服务看法，优化服务环境，规范服务行为，保障医疗平安，改进医德医

2、风，构建和谐医患关系，努力为人民群众供应平安、有效、便利、价廉的医疗服务。 三、活动范围及主题 全院临床、医技科室 活动主题：“持续改进质量，保障医疗平安”。 四、活动内容和重点要求 “医疗质量万里行”活动重在制度建设和宣扬教化，与“三好一满足”、“平安医院”创建工作、提高医疗质量，保障医疗平安，改善医疗服务，优化医疗环境，和谐医患关系，努力做到“服务好、质量好、医德好、群众满足”。 （一）接着开展多层次多形式的宣扬教化，强化医疗质量、医疗服务和医疗平安意识。 1接着加强对医务人员医疗质量、医疗平安教化和相关培训，提高医务人员医疗风险、医疗平安责随意识，强化医德医风教化，更新质量平安观念，提高

3、质量管理水平。 2本院以围绕“医疗质量万里行”活动主题，市场信息部组织开展形式多样的宣扬报道活动。突出管理、突出质量、突出服务、突出平安。大力宣扬医疗质量、医疗服务和医疗平安管理的新思路、新举措、新成果、好做法、好阅历，营造有利于提高医疗质量、促进医疗平安、改善医患关系的良好舆论氛围。 （二）进一步加强医疗服务管理，强化服务意识，改进服务看法，优化服务流程，加强医患沟通，不断提高医疗服务实力和服务水平，提高患者满足度。 1逐步完善管理制度和工作机制，促进医患关系和谐。 2简化门诊和入、出院服务流程、推行“先诊疗，后结算”模式、供应便利快捷的检查结果查询服务等，主动探究、创新，有安排、有重点地推

4、动各项改善医疗服务的措施，做到支配合理、服务热忱、流程顺畅，不断促进医疗服务水平的提高。 （三）加强医疗质量限制管理，建立质量平安信息上报制度。 1进一步完善本院各专业医疗质量管理与限制工作。 2检验科根据相关规定报送质控信息，接受卫生行政部门和质控中心的质控检查，并依据反馈信息组织整改，改进医疗质量。 3根据有关规定，开展临床路径、单病种质控、工作。 4加强医疗质量和医疗平安的管理与评估，促进医疗质量和医疗平安持续改进。 （四）强化“三基三严”训练，严格落实医疗核心制度，规范临床诊疗行为，推动临床合理检查、合理诊疗；规范医疗机构相关科室建设，实施院务公开。重点要求： 1.强化“三基”训练，接

5、着开展医务人员岗位基本技能训练，提高医务人员素养和水平。 2.严格落实首诊负责、三级医师查房、疑难病例探讨、危重患者抢救、会诊、术前探讨、死亡病例探讨、交接班等核心制度，保障医疗质量和医疗平安。 3.大力推行临床路径和单病种质量限制，规范临床诊疗行为，推动合理检查、合理诊疗，促进医疗质量科学管理；接着实行同级医疗机构检查结果互认，限制费用不合理增长，减轻群众看病就医负担。 4.定期开展门诊、住院病历检查、处方点评工作，规范病历书写行为，加强病历内涵建设，提高病历质量。 （五）进一步加强护理工作，规范护理行为，改善护理服务，提高护理质量。 1、加强护士在职教化，提高护理人员的专业素养 1）.强化

6、相关学问的学习驾驭，定期组织护士授课，实行轮番主讲，进行规章制度及专业的培训。 2）.重点加强对护士的考核，强化学习意识，护理部安排以强化“三基”护理学问及专科技能训练为主，由高年资的护士轮番出题，增加考核力度 3）.随着护理水平与医疗技术发展不平衡的现状，有安排的选送部分护士外出学习，提高护理人员的素养，优化护理队伍。不断的更新护理学问。 2、护理平安是护理管理的重点，平安工作长抓不懈 1).护理人员的环节监控：对新调入护士以及有思想心情的护士加强管理，做到重点交待、重点跟班。切实做好护理平安管理工作，削减医疗纠纷和医疗事故隐患，保障病人就医平安。 2).病人的环节监控：新入院、新转入、急危

7、重病人、有发生医疗纠纷潜在危急的病人要重点督促检查和监控。 3).时间的环节监控：节假日、双休日、工作繁忙、易疲惫时间、交接班时均要加强监督和管理。 4).护理操作的环节监控：输液、输血、注射、各种过敏试验等。虽然是日常工作，但假如一旦发生问题，都是人命关天的大事，作为护理管理中监控的重点之重点。 3、转变护理观念，提高服务质量 1).护理部接着加强医德医风建设，增加工作责任心。 2).注意收集护理服务需求信息，护理部通过了解回访看法、与门诊和住院病人的交谈，发放满足度调查表等，获得病人的需求及反馈信息，常常听取医生 的看法刚好的提出改进措施， 3).严格执行查对制度，加强平安管理的责任，杜绝

8、严峻差错及事故的发生。 4、合理利用人力资源，避开人浮于事的局面 我院的医护比例搭配不合理，护士的人员少。工作繁重，护士长应依据科室病人状况和护理工作量合理安排人力资源，弹性排班，增加高峰期上班人数，全院护理人员做到工作须要时，随叫随到，以达到保质保量为病人供应满足的护理服务。 5、树立法律意识，规范护理文件书写 6、护理各项指标完成目标 1).基础护理合格率100%。 2).急救物品完好率达100%。 3).护理文件书写合格率90% 4).护理人员“三基考核合格率达100%。 5).一人一针一管一用灭菌合格率达100%。 6).常规器械消毒灭菌合格率100%。 7).一次性注射器、输液（血）

9、器用后毁形率达100%。 （六）建立医疗技术准入和管理制度，促进医学科学发展和医疗技术临床合理应用。 1建立健全本院医疗技术临床应用管理的相关规章制度，建立医疗技术管理档案。 2医务部建立手术分级管理制度，制定本院手术分级书目。 （七）接着加强临床用药管理，规范用药行为。 贯彻实施中华人民共和国药品管理法、麻醉药品和精神药品管理条例、处方管理方法、医疗机构药事管理规定、抗菌药物临床应用指导原则等法律、法规、规章和规范性文件，主动推动临床合理用药。 1完善本院药事管理组织， 落实相关工作与管理制度并仔细落实。 2实行中国国家处方集，制定本院处方书目，促进临床合理用药。 3仔细落实处方点评制度，对

10、处方实施动态监测及超常预警，对不合理用药刚好予以干预。 4根据抗菌药物临床应用指导原则的规定，建立健全抗菌药物分级管理制度，推动抗菌药物合理应用工作。 5以严格限制I类切口手术预防用药为重点，进一步加强围手术期抗菌药物预防性应用的管理。 6.建立健全毒、麻、精、放等特别药品的平安管理制度并仔细落实。 （八）进一步加强医疗服务重点环节的平安管理，保障医疗平安。 1接着推动与落实“病人平安目标”。 2贯彻实施手术平安核查制度，仔细做好手术平安核查和手术风险评估工作，确保手术平安。 3.实行医院工作制度、医疗机构临床用血管理方法（试行）、临床输血技术规范和医院手术部（室）管理规范（试行）等规范性文件

11、，落实查对制度，仔细做好输血、用药、检验等医疗服务重点环节的平安核查工作。 （九）实行医院感染管理方法和相关技术规范和指南，加强重点科室、重点部门、重点环节的医院感染限制工作。 1、加强领导，进一步健全各项规章制度。 1)、进一步加强医院管理，强化院感限制意识，完善管理制度及措施，常规督促院感管理制度的落实。进一步修改和完善院感管理各项规章制度，并督促贯彻执行。 2)、每季度院感委员会召开一次例会，分析院感状况，提出限制和预防措施、总结阅历、促进院感质控工作的开展。科室院感限制小组定期活动并作好记录。 2、做好院内感染监测； 1)、限制感染率并削减漏报：对临床科室强调医院感染监测的意义并对每一

12、份病历都进行监测。 2)、每月对全院的环境、空气、物衣、医务人员手、消毒液、无菌物品等进行常规监测； 3)、根据卫生部的规定进一步规范特别部门的操作、消毒。 3、输血管理： 1）、严格输血申请审查制度。 2）、严格执行临床输血指征，驾驭输血适应症。 3）、主动开展成份输血。 4）、严格执行输血同意书签字制度。 4、加强医疗废物的管理。 5、加大医院感染管理学问的宣扬力度，提高职工对院感管理工作重要性的相识。 1）、搞好在职职工院感管理学问的接着教化，全年举办院感管理学问培训班12次（消毒隔离、合理运用抗生素等）。 2）、做好新安排来院大中专生及其他工作人员的上岗前院感管理学问教化。 3）、对新

13、安排来院的大中专毕业生及其他新上岗人员组织一次院感管理学问考试。 （十）对本院检验科生物平安、质量限制和管理进行全面检查，重点检查制度建设、硬件设施、人员管理、应急处置、执行落实等 7 方面状况。 （十一）接着加强临床用血管理，保障临床用血平安。 贯彻执行中华人民共和国献血法、医疗机构临床用血管理方法（试行）、临床输血技术规范和卫生部办公厅关于进一步加强血液管理工作的通知等规范性文件，进一步规范临床用血管理，促进临床科学、合理用血，保障临床用血平安。 1、遵守中华人民共和国献血法、医疗机构临床用血管理方法等相关规定，严禁非法采集血液，确保临床用血来防卫生行政部门指定的血站。 2、设立临床输血管

14、理委员会，做好临床用血的规范管理和技术指导工作，开展临床合理用血、科学用血。 3、加强临床用血管理，严格驾驭适应症，输血适应症合格率90%，成分输血率85%。 （十二）加强平安生产管理，做好后勤平安保障。 1各科建立平安生产管理机构，配备平安生产人员，规范平安生产管理程序和操作程序。 2各科加强医疗器械、设备的日常管理和维护，确保平安正常运行。 3确保消防设施、设备配置齐全，运用有效，确保消防通道畅通，消防标识醒目，确保消防预警系统功能正常运行。加强在建工程和装修改造工程的消防平安管理，严控违规运用不符合消防材料。 4加强对放射源、危急化学品、压力容器、电力设施、电器设备的平安管理，加强全体员

15、工平安意识的教化培训，加强应急处置和逃命演练。 5加强平安保卫工作，配齐治安监控设施，规范安保人员的履 8 职行为，维护医疗机构的正常医疗秩序，保障医患双方的合法权益。 （十三）加强依法执业监管，规范执业行为。 严格进行自查自纠，规范本单位医务人员的执业行为，提高医疗质量，保证人民群众的就医平安，并对存在的问题刚好上报。 （十四）实行放射诊疗管理规定、相关标准和技术规范，进一步做好放射诊疗防护工作。 1.根据规定要求，到上级卫生行政部门办理放射诊疗许可证，严格规范行政许可程序。 2.建立完善放射诊疗防护组织机构、规章制度、操作规程等，明确专（兼）职管理人员及其职责。 3.做好放射人员个人剂量监

16、测、职业健康监护工作。 （十五）迎接全市病历评比活动，加强病历书写基本规范学习培训。 （十六）开展抗菌药物专项整治活动，活动方案另行下发。 四、工作要求 （一）切实加强领导。“医疗质量万里行”活动，是学习实践科学发展观、持续改进医疗质量、保障医疗平安的重要举措，各部门、各科室要高度重视，将其纳入重要的工作日程，院科两级领导、党团员要带头做好开展质量万里行的各项工作。 （二）突出活动重点。看重内涵建设，从人才、技术、管理等方面为抓手，培训、教化、检查相结合，完善各项规章制度，建立健全内部医疗质量管理和限制体系，从阶段性活动逐步转入制度化、规范化、法制化的常态管理轨道，逐步形成持续改进质量、保障医

17、疗平安的长效工作机制。 （三）要加大对重点部门、重点科室、重点环节和重点人员的管 9 理和检查力度，对医疗服务、医疗技术、建筑、设备、设施及要害部门中的平安隐患进行全面梳理排查，发觉问题刚好整改，消退平安隐患，防范医疗事故，杜绝医疗差错。 （四）明确活动目标。“医疗质量万里行”活动的目标是提高医疗质量、保证医疗平安、和谐医患关系，核心是“医疗质量持续改进”，切入点是“万里行”。各科室要围绕活动核心，主动行动，主动协调，动员全院职工广泛参加，分层次、分类别、分项目地推动活动开展。 （五）加强督导检查。各职能部门要加大督导、检查与指导力度，实行综合检查与专项检查、全面检查与重点检查、定期检查与随时

18、检查等多种方式，进行督导检查，全面驾驭真实状况，不断改进和推动医院工作，确保活动取得实效。 抄报：卫计局 乡政府 抄送：乡政府张书记 马乡长 10 医疗质量万里行 2022年“医疗质量万里行”活动方案2022年在全国开展的“医疗质量万里行”活动，对进一步促进医院规范医疗行为，改善医疗服务，提高医疗质量，保障医疗平安发挥了重要作用。在总结20. 医疗质量万里行 “医疗质量万里行骨质疏松症”专题活动在我院圆满结束 7月底，由卫生部医政司与中国医师协会共同主办的“医疗质量万里行骨质疏松症”专题活动在我院圆满结束。此次专题活. 医疗质量万里行 西中医发202242号关于印发西吉县中医医院“医疗 质量万

19、里行”活动方案的通知各科室：现将西吉县中医医院“医疗质量万里行”活动方案印发给你们，请仔细组织学习，严格. 医疗质量万里行总结 XX市人民医院开展“医疗质量万里行”活动工作总结依据市卫生局的部署，我院比照“医疗质量万里行”活动方案要求，结合医院管理年活动，深化开展以“持续改进质量，保障医疗平安”为. “医疗质量万里行”方案 隆医发202226号 关于隆德县人民医院“医疗质量万里行”活动方案的通知各科室、门诊部：为实行区、市、县平安生产会议精神，加强我院医疗平安管理，保障医疗质量和医疗. 本文来源：网络收集与整理，如有侵权，请联系作者删除，谢谢！第15页 共15页第 15 页 共 15 页第 15 页 共 15 页第 15 页 共 15 页第 15 页 共 15 页第 15 页 共 15 页第 15 页 共 15 页第 15 页 共 15 页第 15 页 共 15 页第 15 页 共 15 页第 15 页 共 15 页