DT自闭症总会.ppt

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1、戲劇治療台安醫院 戲劇治療師陳巍方 必要的戲劇呈現人人切身、關心的主題，在觀眾身上引岀如飢似渴的感情，能帶來心靈的改變和慰藉，使人覺得有想再來參與的需要和渴盼。Peter Brook定義Dramatherapy is involvement in drama with a healing intention.Dramatherapy facilitates change through drama processes.戲劇治療透過戲劇歷程來促進改變，運用戲劇的潛能反應並轉化生命經驗。發展歷史十八世紀對於心理疾病患者所持的態度與治療的改革，促進了對於病人職業與藝術活動的重視 十九世紀中期，一些大

2、型的精神病院及療養院都建有劇場，是主要的設施 二十世紀，劇場與戲劇的一股實驗風氣，也和戲劇治療有密切的關係一方面是實驗劇場中建立的主題，使得戲劇與劇場成為有療效的藝術形式；另一方面是劇場訓練的方法，排演步驟和表演技巧的發展，使得戲劇治療的語言及技巧也發展了發展歷史 重要人物早期的先驅者：Evreinov與劇場治療(Theatrotherapy)、Iljine的治療性劇場(Therapeutic Theatre)、Moreno的心理劇 當今的臨床實務工作者：Peter Slade(1939,英國)、Robert Landy、Billy Lindkvist、Sue Jennings、Phil Jo

3、nes發展歷史整體說來，戲劇治療興起為一門特定的學科及專業是從1930年代開始，特別是戰後時期，通常是由精神科醫師、教師，或劇場工作者等，將戲劇運用在醫療和教育機構。1970到1980年代，戲劇治療興起的型態可說是同是並起於各國，美國、荷蘭與英國是主要將戲劇治療界定出明確領域和專業的國家。療療癒癒面面向向的的基基礎礎療癒面向的基礎是創造力(creativity)、演出(playing)與行動(acting)等歷程九個核心歷程1.戲劇化的投射：投射是指個人將自己的想法與情感透過他人或事物呈現。心理學的投射：精神分析與完形劇場中的投射：爲了對角色作更深入的揣摩、爲了表演的美學，同時觀眾在觀看演出時

4、將自己的經驗與情感投射在角色身上。戲劇治療的投射：投射與認同的過程創造了個體內在的情緒狀態與現實世界之間重要的關係和橋樑，投射的目的與歷程是為了達到改變，戲劇治療可以進一歩的探討和處理經由投射而被帶出來的議題。技巧：面具、劇本、玩偶、角色等等。九個核心歷程2.治療性的表演歷程：治療性的表演包括 指認需求（need identifying）；排練（rehearsal）可以是一個內化歷程的預演，也可以是個體尋找合適自我表達方式的過程；表演（showing）以行動及戲劇化的形式來演出個人內在世界的投射；去除角色（disengagement）是離開戲劇化演出的階段。兩個主要的治療性元素（1）在這個歷程

5、中可以協助個案發覺哪些議題是他們認為需要在治療中被處理的，（2）在處理這些議題的過程中，透過戲劇形式的探索，個體與議題間的關係改變，可能得以重新檢核這些議題以及找到新的處理方式。九個核心歷程3.戲劇治療中的同理（empathy）與距離（distancing）：empathy指的是演員與觀眾間的連結，也是演員對角色產生的認同。distancing指的是一種達到劇場或戲劇效果的手段，演員要防止他自己完全的變成他所要演的角色，強調作品純然的劇場/戲劇性特質。在戲劇治療中，個案情緒的強烈投入（empathy），和作品保持距離（distancing）是同等的重要，兩者間要達到一個平衡狀態。例如：活動中將

6、選擇的玩偶與個人特質做連結，會增加個體對該玩偶的同理；去角色的活動中，只描述玩偶的物理性特質或功能，就傾向創造一個比較距離感的反應）治療師需視個體在每個階段的需要來考量活動的內容。九個核心歷程4.擬人化（personification）和人格化（impersonation）：擬人化是使用物體來表現個人人格特質或人格中的不同層面（Jones,1996,p.118）。人格化是指一個人模仿另一個人，創造一個角色，或是示範一個人物角色。擬人化與人格化提供個案機會去嘗試當別人是什麼感覺，此過程可能協助個案發展同理的能力，以及與他人連結的能力，也協助個案從不同的角度來理解個案所處的問題情境，並且在虛構的世

7、界中被允許探索各種不同的可能性。九個核心歷程5.觀眾的互動（interactive audience）與見證（witnessing）：在戲劇治療中，成為一個觀眾去見證他人，與有機會見證自己是同等的重要。觀眾的角色是多重的支持者、評論者、引導者、陪伴者，且在演出的行動過程中成員可以自主地選擇他要扮演的何種角色。九個核心歷程6.化身（embodiment）：戲劇化的身體劇場中演員透過身體表達想像力，也幫助演員發現和表達想像出來的概念。在戲劇治療中的化身與自我透過身體來表達的方式有關，也就是個案透過化身來表現及面對此時此地的議題。採用戲劇身分以後，個案就能以不同的方式來動作、說話、回應或感覺，身體的

8、變化讓個案擺脫平時持有的身分、擺脫平時的規定、規矩、甚至體驗自我的方式、與他人的關係等等，這樣自由的感覺可能為新的存在、行為、關係產生新的契機，同時可以提供機會讓他們把在戲劇身分中獲得的經驗與現實生活做連結。九個核心歷程7.遊戲（playing）：戲劇治療中的個案可說是和現實存在著一種遊戲性的關係，此遊戲性和自發性與創造性有關。遊戲活動則是戲劇治療中表達性語言和治療程序的一部分，治療中通常可透過遊戲活動來創造一個遊戲性的空間或架構。戲劇治療也使用遊戲的發展性概念（尤其是兒童），協助個體發展遊戲與戲劇的技巧，或協助個體拓展表達範圍。九個核心歷程8.生活與戲劇的關聯：有些表演中，戲劇與現實生活分際

9、很清楚（例如傳統的歌仔戲），有些則是混雜在一起（例如嘉年華或節日慶典），也有些反應社會或生活的功能（如政治劇）。Courtney（1983）形容演員在一個模稜兩可、既非此也非彼的狀態（betwixt and between），他們進入到一個虛構的世界中表演，然而他們是從平常的生活而來，也會回到平常的生活中。戲劇治療中，現實生活與戲劇的關係相當密切，這是刻意的安排，其中的現實變得比較柔順、安全，使人能夠進行有創意的冒險。九個核心歷程9.轉變（transformation）：transformation可能意味著人從演員變成觀眾，或從物體變成其他事物的表象等過程，也意指個案透過戲劇治療的重現或演出

10、等歷程，而體驗到的狀態改變，而這些狀態的改變都具有治療性。戲劇治療是如何進行的?戲劇治療的時段(session)可以是結構化或非結構化常見的有一個基本的輪廓，包括暖身（warm up）、聚焦（focusing）、主要活動（main activity）、閉幕與去角色（closure and de-rolling）、完結（completion）。每個段落個有不同的功能，所需時間也因治療需求而可能不同，例如隨著團體的發展，成員對戲劇的投入程度提高，而暖身時間可以逐漸縮短。個別或團體戲劇治療如何達到療效?以自閉症兒童為例:人際互動意圖與社交技巧創造力與想像力發展扮演遊戲能力情緒宣洩 認知與管理行為管理

11、其他族群臨床實例情緒困擾注意力不集中/過動兒發展遲緩參考資料Landy,R.(1994)戲劇治療：概念、理論與實務。心理出版社Jones,P.(1996)戲劇治療。五南出版社Jones,P.(1996)Drama as Therapy:Theatre as Living.London:Routledge.Gersie,A.(1997)Reflections on Therapeutic Storymaking,London:Jessica Kingsley.Gersie,A.(ed.)(1996)Dramatic Approaches to Brief Therapy.London,Jessi

12、ca Kingsley.參考資料Jennings,S.(ed.)(1987)Dramatherapy:Theory and Practice for Teachers and Clinicians.Cambridge:Brookline Books.Lewis,P.,&Johnson,D.R.,(ed.)(2000)Current Approaches in Drama Therapy,Springfield,Charles C Thomas.Pearson,J.(ed.)(1996)Discovering the Self through Drama and Movement:the Sesame Approach,London:Jessica Kingsley.Schattner,G.&Courtney,R.(ed.)Drama in Therapy,New York,Drama Book Specialists.重要作者Robert Landy（role theory）,Phil Jones,Sue Jennings,Gersie,A.（兒童、故事）,Anna Chesner（learning disabilities）,Ann Cattanach（兒童）,David Read Johnson,Jenny Pearson（Sesame approach）.