神经外科优质护理服务量化目标及细化措施.pdf

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1、神经外科优质护理效劳量化目标及细化措施神经外科优质护理效劳量化目标及细化措施优质护理效劳是“以病人为中心的效劳理念，提倡人性化效劳，加强护患沟通，提高病人满意度，全面推行责任制整体护理的效劳模式，探索实施护士岗位管理，加强护士分层培训，完善绩效考核机制，充分调动临床一线护士工作积极性，保障医疗平安，建立和谐的医患关系。一、优质护理效劳量化目标1、患者知情，患者了解自己的责任护士，了解自己的护理级别及相应的护理工程和内容。2、患者了解治疗、用药、检查、饮食、康复等考前须知。健康教育覆盖率 100%，患者对健康教育知识的知晓率80%3、患者了解复诊时间及办理出院手续流程。4、高危患者风险评估率 1

2、00%。责任护士对分管病人做到“十知道。患者对护士的效劳态度、效劳及时性、效劳质量满意，对病区环境、设施、管理满意，对护士的技术水平满意。5、医师满意，医师对护士工作配合满意。6、病房管理标准，符合标准化病房要求。7、严格落实分级护理制度，密切观察病情变化，发现异常，及时报告。8、根底护理落实率 100%，根底护理合格率95%。9、专科护理操作标准，护理技术操作合格率95%。10、护理效劳质量改善，护士主动关系病人，提供全方位、标准化、无缝隙的优质护理效劳。11、护理行为标准，病房环境温馨，设施人性化。床单元整洁，晨晚间护理到位。根据病情及患者需求，协助做好口腔护理、洗脸、刮胡须、梳头、洗头、

3、会阴护理、修剪指趾甲、协助排尿、排便、更换衣裤等。12、病人家属陪护人数较少，只陪不护。13、病人满意度提高。患者对护理工作满意率95%。14、认真落实不良事件报告制度，报告率 100%。二、具体实施措施（一）出、入院护理1、建立良好的护患关系。护士面带微笑、主动迎接新病人。2、备好床单位，责任护士主动自我介绍，做好健康教育及入院宣教。3、对危重、精神行为异常、生活不能自理的患者进行预防跌倒、坠床、压疮风险评估；对有高危导管的患者进行导管滑脱风险评估；对高危患者进行入院评估，了解病人的主诉、病症、自理能力、心里状况等。4、进行出院指导，如：办理出院结账手续流程、考前须知、带药指导、饮食及功能锻

4、炼、健康指导等。5、听取患者住院期间的意见和建议，做好出院登记。6、积极开展延伸护理效劳，做好专科回访工作，及时评价护理效果及患者康复情况，将护理效劳延伸至院外。7、对患者床单元进行终末处理二根底护理1、认真、标准做好根底护理，合格率95%。2、每周设定固定的根底护理日，做好患者的各项根底护理。三饮食护理1、根据医嘱给予饮食指导，告知其饮食内容。2、饮食以低脂、低盐、低脂肪、低胆固醇高蛋白、富含纤维素，维生素丰富饮食，易食清淡易消化食物，少食动物脂肪、腌制品、限制烟酒、浓茶、咖啡、辛辣等刺激性。3、对特殊病人以及术前、术后病人进行针对性饮食指导，保持大便通畅。4、生活规律，保持充足的睡眠，戒烟

5、戒酒，保持乐观平稳的情绪。四专科护理1、颅脑损伤及脑出血的患者绝对卧床休息 2-4 周，尽量减少搬动，抬高床头 15-30 度，禁食 24 小时，防止颅内压增高而引起呕吐，保持呼吸道通畅，减少和预防呼吸道并发症，防止误吸。2、有舌后坠者应将下颌托起用钳子将舌拉出。3、给予吸氧，防止脑缺氧，观察瞳孔、意识、生命体征变化，提示是否有脑疝的出现。4、昏迷或吞咽困难者应给予鼻饲，鼻饲前检查胃内有无潴留、出血等情况。5、对躁动的患者给予实施保护性约束。6、在恢复期要加强瘫痪肢体的功能锻炼，生活要规律，防止情绪波动。严格按专科疾病护理常规护理病人，做好记录。五 专科用药1、甘露醇：对血管及周围皮肤的刺激性

6、强，易引起静脉炎、局部皮肤坏死等并发症，甘露醇需要在半小时内快速静滴，才能到达治疗效果。在使用时加强巡视，严格床头交接班，告知患者及家属不得随意调节输液速度，如有不适及时通知护士，必要时行深静脉穿刺2、血管扩张药物：尼莫地平、硝普钠易引起体位性低血压，在使用时，护士加强巡视，定时测量血压并做好记录，同时告知患者及家属卧床休息，活动起坐时要慢、轻。二级护理病人每1-2 小时测量血压一次，同时掌握病情，根据病情、血压随时调整滴速六 手术前后1、术前：交叉配血并备血，做好患者心理护理，训练主动咳嗽及床上使用便器，用碘伏消毒备皮范围，用无菌纱布包扎，监测生命体征，与手术室做好交接班2、术后保持呼吸道通畅，观察患者瞳孔、意识、生命体症的变化以及头部引流管的情况，预防跌倒、坠床加护栏床，必要时上约束带。六 患者平安管理1、入院病人按入院评估单要求逐项认真评估，根据评估的分值进行平安告知评估，预防跌倒、坠床、压床的发生，使用约束带的考前须知，防止护理并发症的发生。2、认真执行分级护理制度、查对制度、值班交接班制度，确保患者平安。掌握病人“十知道3、对危重、躁动患者给予约束带、护栏等保护措施。所有住院病人均使用“腕带标识。3、危重病人外出检查有医务人员陪检。