湖南省2023年社会工作者之高级社会工作实务题库与答案.doc

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1、湖南省湖南省 20232023 年社会工作者之高级社会工作实务题库年社会工作者之高级社会工作实务题库与答案与答案大题（共大题（共 1010 题）题）一、某县宋奶奶今年 78 岁，由于年岁渐长，行动不便，也有点耳背，日常生活由儿子、儿媳照顾。但宋奶奶的儿子、儿媳因外出办事遭遇车祸，不幸双双去世。自此，宋奶奶与 14 岁的孙子陈明一起生活，俩人相依为命。孙子陈明的情况也十分特殊，由于先天性智力残疾，他生活无法自理，也需要人照顾。儿子、儿媳的去世，致使宋奶奶和陈明无人照顾，生活十分困难。?问题：?1根据上述材料，结合特困人员供养的相关知识，谈一谈如何帮助宋奶奶及其孙子。?2浅析如何提升我国特困人员的

2、供养水平。【答案】1根据宋奶奶及其孙子的情况，可为其二人提供特困人员供养的社会救助。(1)国家对无劳动能力、无生活来源且无法定赡养、抚养、扶养义务人，或者其法定赡养、抚养、扶养义务人无赡养、抚养、扶养能力的老年人、残疾人以及未满 16 周岁的未成年人，定义为特困人员，由国家提供供养。宋奶奶由于儿子和儿媳去世，失去法定赡养义务人，也无生活来源、无劳动能力，符合特困人员要求。其孙子属于未满 16 周岁的残疾人，失去父母，无法定抚养义务人，无劳动能力，无生活来源，也符合特困人员要求。(2)宋奶奶和孙子可自行选择在当地的供养服务机构集中供养或在家分散供养。为宋奶奶及其孙子提供基本生活条件，解决其生活困

3、境，保障二人日常生活正常进行。由于宋奶奶年岁较大，行动不便和耳背，孙子由于智力残疾生活无法自理，需为二人提供基本生活照料。为宋奶奶及其孙子提供疾病治疗，维护二人基本健康水平。2健全特困人员救助供养工作，提升特困供养人员供养水平，可以采取以下方法：(1)完善供养服务管理设施，扎实开展供养机构或供养家庭安全隐患排查、整改。如制定和完善供养服务管理方案；进一步规范供养机构应急预案和规章制度，消除安全隐患，提高安全系数；形成供养服务工作人员定期学习制度，提升安全管理能力。(2)全面审计特困供养收支，对不规范、不合格问题督办落实整改。重点审计特困供养财务收支是否合理、财务管理是否规范等情况。对不规范不合

4、格的问题，制定相应整改方案，并严格督办落实整改，以保障特困供养救助资金合理正常运行。(3)合理配备工作人员，提高特困供养服务水平。做到因事设岗、按需设岗，配备专业工作人员和照料护理人员，以满足供养服务工作的实际需要。也可通过政府购买服务的方式，由供养机构面向社会公开招用、招聘，鼓励和引导更多专业服务人才投入特困人员供养服务队伍之中。(4)精准核实特困供养对象，完善核查工作实施方案。及时更新特困人员供养情况，完善核查工作实施方案，落实责任、明确任务，进一步精准核实特困供养对象信息资料，实现特困人员供养不落一人，不错一人。(5)定期举办护理员培训，提高特困供养人员护理工作水平。对有意愿从事特困供养

5、人员护理工作的人员开展定期培训，根据供养人员的生理、心理等特点和服务需求，开设护理基础、饮食照料等相关课程，让学员熟练掌握护理的知识与技能，并有效应用于特困人员供养服务工作中。二、2019 年 6 月 3 日，中共中央总书记、国家主席、中央军委主席习近平对垃圾分类工作作出重要指示。习近平强调，实行垃圾分类，关系广大人民群众生活环境，关系节约使用资源，也是社会文明水平的一个重要体现。近年来，我国加速推行垃圾分类制度，全国垃圾分类工作由点到面、逐步启动、成效初显，46 个重点城市先行先试，推进垃圾分类取得积极进展。2019 年起，全国地级及以上城市全面启动生活垃圾分类工作，到 2020 年底 46

6、 个重点城市将基本建成垃圾分类处理系统，2025 年底前全国地级及以上城市将基本建成垃圾分类处理系统。问题：试论述社会工作介入垃圾分类的优势和策略。【答案】一、社会工作介入社区垃圾分类的优势首先，社会工作的不以营利为目的、追求服务和奉献的利他主义专业特质，为有效地开展社区垃圾分类活动提供了有利条件。垃圾分类行为被普遍认为是一种“道德约束下的行为”或者“利他行为”，社会工作者具有强烈的使命感和责任感，能够引导和动员广大社区居民培养垃圾分类的良好习惯，从而有效弥补政府和市场在生态治理中的不足和缺陷。其次，社会工作以“助人自助”为宗旨，强调服务对象的主体性。社区居民是垃圾分类的主力军，社区垃圾问题要

7、靠社区居民共同解决。社会工作者应尊重他们的需要，发挥社区居民在解决垃圾问题中的主体性地位的作用，充分挖掘他们参与垃圾分类的潜能，帮助他们对接相关资源，促使其自觉主动参加到垃圾分类活动中来。再次，社会工作者有较强的协调资源能力。社区环境问题是每个居民所面临的共同问题，垃圾分类需要整合多方的人力、物力、财力资源，需要协调好居民、政府、组织之间的利益关系，专业社会工作者能够灵活运用多种方法、技巧进行协调和控制，从而有效帮助社区居民解决垃圾分类问题，摆脱垃圾围城的困境。二、社会工作介入垃圾分类的策略1个案方法首先，对社区居民进行个案会谈、家庭访谈，如简要介绍社区垃圾分类处理活动，进行一对一垃圾分类行为

8、指导，询问社区居民对社区垃圾分类处理的看法和需求，等等。通过直接面对面的沟通方式与服务对象建立良好的专业关系，找出居民在垃圾分类上面临的主要问题，寻求解决办法。从居民的实际需要出发设计垃圾分类活动，能有效地调动居民参与垃圾分类活动的积极性。其次，运用个案社会工作方法，对在社区垃圾分类中表现突出的家庭树为榜样，通过对榜样进行物质和精神奖励，带动提高居民的参与意识、参与积极性和参与率。最后，针对个体的差异性，提供有针对性的差异化个案服务。例如，针对老年人有时间，但环境保护的接纳程度不足的特点，可以推荐主要由老年人组成的垃圾分类监督委员会，由他们对所在社区轮流值日，可以通过积分兑换激励手段组织老人定

9、时、定点上门收取废旧电池、纸盒等轻便、易保管的可回收垃圾，等等。针对学生垃圾分类知识水平不足，但积极性高的特点，社区可以与学校联合开展垃圾分类环保活动，并把参与垃圾分类作为学生参加社区公益活动的重要内容，通过“以小带全家”的模式，使学生成为家庭和社区垃圾分类的“小使者”和“小能手”。2小组工作法在社区垃圾分类问题中，建立多种形式的垃圾分类小组，通过组员的互动、分享，帮助社区居民有效地参与垃圾分类活动。社区中有的居民社区垃圾分类意识和知识缺乏，有的参与垃圾分类的热情不高，认为自己的参与并不能影响和改变目前的垃圾分类状况，习得性无助感，缺乏相应的支持。有的居民有环境保护意识，但社区缺乏专业人员组织

10、相应的活动等。社会工作者应针对不同利益需求的居民组建不同目标的小组活动，包括垃圾分类兴趣小组、学习小组、意识提升小组、志愿小组、支持小组等，通过不同性质的小组，充分运用小组动力，帮助组员相互分享垃圾分类生活经验，相互鼓励，相互支持，从而有效地提高社区居民的垃圾分类意识，调动社区居民参与社区垃圾分类活动的积极性和主动性。社会工作者作为小组活动的策划和领导者，要针对不同问题的小组成员，设计合乎小组成员需要的小组活动，同时社会工作者要灵活运用专注和倾听、积极回应、鼓励、适当的自我流露、示范引导等技巧，积极关注组员的变化，促进成员在垃圾分类小组的转变和成长，养成良好的垃圾分类行为习惯。3社区社会工作方

11、法介入社区社会工作者可以通过社区环境教育、社区资源协调、社区志愿服务、社区行动等来促进社区垃圾问题的有效解决。三、假如你服务于某一社会福利机构，该机构主要的服务对象为有行为偏差的青少年，该社会福利机构致力于帮助他们纠正不良行为，不良行为主要包括：逃学、撒谎、偷窃、打架闹事等。?问题：?请根据以上材料，拟定一份服务方案，帮助这些青少年纠正行为偏差。【答案】1问题的陈述与分析(1)青少年出现行为偏差的原因：心理因素和外部环境的影响，包括：家庭、朋辈、社会风气等的影响。(2)行为偏差青少年存在的需求：控制情绪放松的技巧；改善偏差行为的技巧；自我管理的技巧；朋辈群体正向支持的需求；沟通的技巧。2方案设

12、计可以根据以上情况，开展小组活动方案。(1)小组名称(2)小组工作目标总目标：帮助社区青少年改善行为上的偏差，调节不良心理，舒缓情绪。分目标：协助成员意识到行为偏差的后果和对他人的影响；帮助成员学习情境分析和问题解决的技巧；在偏差行为发生时坚决说“不”；学习自我管理的技巧；情绪波动时学会处理及放松技巧。(3)小组成员特性：福利机构内有逃学、撒谎、偷窃等偏差行为，希望改变的青少年。(4)小组执行计划(5)方案执行：涉及整合社区资源、提供服务、监督执行进度、处理危机等。(6)方案评估：小组的过程评估，由小组成员填写评估表，在小组执行过程中进行评估；小组成员满意度评估，由小组成员对小组进行成效评估；

13、小组工作报告，以及社会工作者的反思。四、脱贫攻坚是社工主要的战场领域，中共中央国务院关于打赢脱贫攻坚战的决定指出，要“实施扶贫志愿者行动计划和社会工作专业人才服务贫困地区计划”对社会工作参与脱贫攻坚提出明确要求，扶贫济困的专业使命和专业价值使人们对社会工作参与扶贫寄予厚望。?问题：试从增能理论的视角，论述社会工作参与脱贫攻坚应关注的基本问题，并说明可用资源及介入思路。【答案】1、增强权能是指增强人的权利和能力。增强权能的社会工作取向认为，个人需求不足和问题的出现是环境对个人的压迫造成的，社会工作者为受助人提供帮助时应该着重于增强服务对象的权能，以对抗外在的环境和优势群体的压迫。增强权能的假设包

14、括：个人的无力感（没有权能）是由于环境的压迫而产生的。社会环境中存在这直接或间接的障碍，使个人无法实现他们的权能，但这种障碍是可以改变的。每个人都不缺少权能，但是，在现实生活中，许多人却表现为缺乏权能。受助人是有能力、有价值的。社会工作者与服务对象的关系是一种合作性的伙伴关系。2、社工参与脱贫攻坚的面临的基本问题：（1）服务目标的问题：社会工作者应该协助服务对象确认自己是改变自己的媒介；应该重视服务对象的能力而且缺陷；应该注重人与环境这两个工作焦点；确认服务对象是积极的主体，告知其应有的权利、责任、需求及申诉渠道；以专业伦理为依据，有意识地选择长期处于“缺权”状态中的贫困人员脱贫。（2）服务原

15、则的问题：根据增强权能理论的要求，社会工作在扶贫攻坚中应该遵循如下原则：一是所有压迫对于人们的生活都是破坏性的，社会工作者和服务对象应该挑战环境的压迫；二是社会工作者应该对压迫的环境采用整体视角；三是特困人员自己要增强自己的权能，社会工作者只是协助者；四是推动具有共同基础的特困人员相互增加权能；五是社会工作者与服务对象之间应建立互惠关系；六是在社会工作服务实践中，社会工作者与服务对象是一种双向合作关系。（3）服务中平等关系的问题：在扶贫攻坚工作中，增强权能的理论要求社会工作者应避免以权威的姿态出现，而是要与服务对象建立平等的伙伴关系，看重服务对象的长处、服务对象的主题地位和个人价值。3、社工可

16、用的资源：五、某企业为了在市场竞争中占据有利地位，采取了技术改革措施，并在企业内部进行了职工岗位调动，最终导致了部分职工的下岗。由于这次变动涉及了多方的利益，特别是涉及到部分下岗职工的生存问题，因此该企业和部分职工多次就岗位调动和下岗问题进行了激烈的争论。该企业的综合部负责整个企业的劳资管理、人力资源开发、社会保障工作以及老干部管理，在这次改革中，综合部负责下岗职工的工龄买断金发放、养老保障手续的办理等工作，所以他们每天需要直接面对大量情绪激动的下岗职工。在实施改革的这段时间里，综合部的员工压力很大，除了要完成领导交代的任务，还要负责安抚下岗职工的情绪，他们夹在中间很难受，有苦说不出，并且与下

17、岗职工之间还出现了沟通障碍。有时候，遇到一些顽固的下岗职工也避免不了一顿争吵。在这样紧张的氛围中工作，他们已出现消极怠工、烦躁等行为和情绪。1.这个案例中存在哪些问题和需要？2.假如你是一名企业社会工作者，你认为介入的目标有哪些？3.针对上述案例中的情况，社会工作者可以采取哪些介入策略？【答案】1.上述案例中存在的问题和需要主要有：（1）综合部工作人员工作压力大，情绪不稳定，出现了消极怠工的情况，存在解压等心理疏导和情绪调节的需要。（2）部分下岗职工存在心理疏导和再就业的心理与社会支持需要。面对转岗和下岗的安排，部分职工情绪激动，对企业心存不满。（3）劳动关系协调的需要。企业与职工之间存在较严

18、重的冲突关系，存在监督企业落实涉及职工权益的法律、法规的需要。2.介入的目标有：（1）介入职工情绪管理。为企业管理部门的员工提供心理疏导，帮助有不良情绪的职工减压和调节情绪，以疏导和缓和其不良情绪，改善心理状态。（2）介入困难群体关怀。为转岗和下岗职工提供帮助，不仅要在精神上安抚他们的情绪，还要帮助他们得到相应的福利保障。协调企业内外的各种资源为他们提供心理和社会支持，帮助其改善生活境况，增强转岗和下岗后的适应和发展能力。（3）介入劳动关系协调。建立职工和企业关系的调解机制，使职工和企业之间发生的矛盾、冲突，能够得到及时有效的妥善解决。（4）介入企业履行社会责任。如果企业社会工作者通过进一步了

19、解情况，发现企业在劳资纠纷事件中发生了侵害职工权益的行为，应向其传播社会工作的价值理念，推动企业不单纯追求经济利益，履行其在维护职工权益方面的责任。3.针对上述案例中的情况，企业社会工作者可以采取的介入策略有：（1）直接介入的策略开展情绪问题的个案工作。针对综合部工作人员的具体情况，制定介入计划，实施个案工作。具体包括：与消极怠工的个别员工建立良好的专业关系，给予他们情感支持，通过心理辅导处理不良情绪，协助他们掌握情绪管理的技巧，调整好心态，积极工作。开展针对适应问题的个案工作。对情绪激动的转岗和下岗职工开展个别辅导，调解他们的情绪，运用同理心给予情感支持。开展针对权益维护与资源支持的个案工作

20、。对转岗和下岗职工开展再就业的心理与社会支持，开展可能因此导致生活困难的援助。六、社会工作者在某职业学校开展服务时发现，有些学生在课堂上表现不佳，动辄不动与任课老师产生冲突，甚至擅自离开课堂；有些学生流连于网吧，经常夜不归宿。社会工作者经过进一步评估，发现大多数学生流露出对未来的迷茫，觉得读职业学校没前途，既懊悔过去读书不认真，又不愿面对现实，更没有为改变现实而采取行动。社会工作者决定依据现实疗法中的“责任”、“现实”和“正确”三个基本要点，开展以提升青少年自我管理能力为总目标的小组活动。在小组活动过程中，社会工作者通过破冰游戏等方式促进组员间的相互交流，树立积极、正向的伙伴关系；与组员共同制

21、定契约，形成小组规范，使组员逐步认识到遵守规范的重要性。社会工作者通过“自画像”、“生命环”等活动，协助每位组员开展自我探索，了解自己的行为并进行合理评估，学会对自己的行为负责。社会工作者借助良好的小组互动氛围，通过角色扮演、示范、鼓励等技巧，协助组员学会真实表达，并履行自己的决定和承诺。问题：1.围绕提升青少年自我管理能力的总目标，列出本案例中小组工作的具体目标。2.分析小组工作在本案例中发挥的功能。【答案】1.本案例中小组工作的具体目标有以下几点：（1）沟通目标：通过破冰游戏等方式促进组员之间的沟通和交流，树立积极、正向的伙伴关系。（2）实质目标：提升青少年自我决策和自我管理的能力。协助青

22、少年有效的自我约定，且诚信地尽力执行，使青少年能够以勇于负责的态度来面对自己的生活。协助青少年正确地检视、查核自己的行为表现，使青少年懂得如何对自己的行为作出有效的评估。（3）过程目标：全体组员共同制定契约，形成小组规范，在后期活动过程中使组员充分认识到遵守规范的重要性，并及时肯定鼓励正向性改变的行为。开展“自画像”等活动，协助组员自我探索，使他们了解自己的行为并逐渐的能够对此进行合理的评估，学会对自己的行为负责。营造良好的小组互动氛围，通过角色扮演、示范等技巧，协助组员学习真实表达方面的技能，并履行自己的决定和承诺。（4）需求目标：社会工作者可以根据每个组员的具体需求而设计任务，帮助青少年形

23、成正确的生活、学习和行为习惯。2.小组工作在本案例中发挥的功能：（1）塑造小组组员的平等意识和归属感。在案例中这些学生有着相似的问题，既不肯面对现实、自认前途迷茫却又不肯采取行动去改变，这种问题的共同性或相似性是小组形成的一个前提条件。在后面的活动开展中，针对此类问题设计的具体活动会让组员产生较强的认同感，并会对小组这个临时的共同体产生归属感。（2）提供小组组员自我改变及“被肯定”的社会场景。在互动过程中，小组组员任何新的改变和提升都会被大家接受、肯定和分享，会激发他们以改变的自我去融入社区和社会。结合案例，通过参与制定契约和培养遵守规范的精神，会让组员逐步认识到遵守规范的重要性，进而把这种被

24、肯定的经验应用到生活的其他场景。（3）创造相互帮助、共同成长的机会。小组工作提供小组组员帮助他人和被帮助的机会。每一个小组组员是发言者的同时也是一名倾听者，可以形成互相学习，互相鼓励的同伴关系，分享经验，沟通感情，共同进步和成长。（4）打造增能的社会支持网络。小组这个临时的社会共同体，因其赋予了平等意识和社区归属感、被肯定的社会场景及相互帮助、共同成长的机会，打造或改善了小组组员增能的社会支持网络。此前大家可能缺乏沟通的机会与技巧，但在小组活动中，每一个组员都能够就相关问题畅所欲言，还能得到同伴与社会工作者的反馈，在每个人的周围必然会形成一定的相互支持网络。七、新入职的社会工作者小范有积极为居

25、民提供专业服务的意愿，但工作一段时间后，渐渐表现的有些消极，存在着较严重的无力感。在接受机构主管督导时，小范表示：最近的个案服务没有显著成效，虽然服务对象表示可以理解，但他还是非常自责，认为主要是自身的专业能力不足；个别服务对象的情况出现了反复，自己也会觉得可能是当时预估不够充分和全面；此外，由于自己是新入职的员工，缺乏经验，没有表达自己意见的资格，所以只好听从督导者的意见。问题：1.导致社会工作者小范产生无力感的主要原因是什么？2.基于增强权能视角，督导者应对社会工作者小范开展哪些方面的督导服务？【答案】1.导致社会工作者小范产生无力感的主要原因是：（1）自我负向评价。案例中小范认为最近的个

26、案服务没有显著成效，让他非常自责，认为自己的专业能力不足。这体现出了小范对自己的负向评价。（2）与外界环境互动过程中形成的负面经验。个别服务对象的情况出现了反复，他觉得是自己当时预估不够全面和充分。这种对工作成效的非理性判断导致他过分重视个别案例中出现的一般情况，形成了阻碍客观认识自身工作能力的负面经验。（3）宏观环境的障碍使他们难以有效地在社会中行动。案例中的小范认为自己是新入职的员工，缺乏经验，没有表达自己意见的资格，只好听从督导者的意见，他的这种行为倾向让自己处于被动接受的状态，既无法体会主动思考问题解决问题的成就感，还会进一步增强自己的无力感。2.增强权能是指增强人的权利和能力。增强权

27、能取向的社会工作认为，个人需求不足和问题的出现是环境对个人的压迫造成的，社会工作者为受助人提供帮助时应该着重于增强服务对象的权能，以对抗外界环境和优势群体的压迫。基于增强权能视角，督导者应该对社会工作者小范开展以下几方面的督导：（1）行政性督导。督导者应对小范这样的新进人员进行安置和引导，让他了解自己在机构中的位置，清楚掌握组织的行政环节、政策和制度等相关规定，帮助他在机构的人群网络中找到自己的位置。尽量降低不确定性引发的压力，协助其尽快整合融入机构中。在协调沟通方面，可以通过面对面沟通、电话沟通或报告沟通等于渠道和方式，及时关注小范的工作进度与可能出现的情况，适时给予引导。（2）教育性督导。

28、督导者对小范完成任务所需要的知识与技能给予指导，并结合机构的服务项目与小范的能力水平、兴趣爱好、实际中遇到的工作难题等，给出具体的书单或建议他系统学习哪方面的课程，进一步增强其专业能力和对自身的信心。同时，还可以通过教导他时间管理的技巧、沟通的技巧等，有效缓解他的工作压力。（3）支持性督导。小范的无力感来源之一是最近的个案服务没有显著成效，个别服务对象的情况出现反复，督导者就此可以疏导他的情绪，增强其自我功能；也可以协助他发现工作成效，激励他的工作情绪和士气，并促使他对机构逐渐产生认同感和归属感。督导者还能通过给予其关怀和支持的方式，让小范在工作中有安全感，并愿意尝试新工作。八、新乐社区和富集

29、社区一直是某市管控的重点社区，由于这两个社区流动人口较多，且流动人口文化素质较低，法律意识淡薄，社区一直具有流动人口多、分布集中、管理难度大、人员复杂、贫困人口多等的特点。这些流动家庭的子女受家庭环境影响，学习成绩较差、家庭教育缺失、亲子沟通较少、社会融入性较低、社会支持力度较小。儿童是祖国的未来和希望，担负着社会发展和建设国家的重任。为儿童创造一个良好的成长环境，解决儿童面临的困难和问题，培养具有国家意识、公民意识、法律意识、高素质全面发展的儿童是全社会的责任。问题：请根据以上材料设计一个服务方案，为当地流动家庭子女解决实际困难。【答案】1问题的陈述与分析：由于该社区以流动人口为主，居民收入

30、水平低，文化素质低，法律意识淡薄；人员流动性大，环境复杂，治安局势复杂，因此这些流动居民的子女教育问题也随之而来。社会工作者的目的在于协助少数民族流动儿童适应城市生活，建立或完善其社会支持网络。这些社区儿童主要存在以下问题：(1)由于父母忙于生计，亲子沟通较弱，对孩子疏于管教，导致孩子养成一些不好的行为习惯。(2)父母文化水平低，无能力辅导孩子功课，导致孩子课业成绩差。(3)受历史、社会、家庭等因素影响，其面临着城市生活融入、人际交往、心理障碍、贫困等问题。2方案设计：(1)方案目标帮助少数民族流动儿童养成良好的学习和生活习惯；改善家庭环境，融洽亲子关系；提升社区工作人员服务儿童的能力；建立流

31、动儿童的社会支持网络。(2)方案实施策略个人层面六点钟课堂：星期一至星期五六点钟课堂固定向社区儿童青少年开放，中心聘请有专业特长的义工为其进行课业辅导，针对不适应学业或者面临学习压力的学生，开展个别化辅导。兴趣班：针对社区青少年儿童的个别化兴趣、需求，为其提供兴趣培训，比如双语、美术、算数兴趣班等，组织开展读书活动，丰富孩子们的知识领域、开拓其视野。九、王大叔今年 73 岁，刚入住养老院不久，王大叔由于年纪的增长以致行动越来越不便，生活虽能自理，但还是需要人照顾。而王大叔的儿子、儿媳平时都要上班，难以专门抽出人员照料王大叔生活。王大叔为了不给儿子、儿媳带来困扰，选择搬到养老院居住。王大叔入住养

32、老院后，觉得难以适应养老院的生活，作息、熄灯、吃饭等都必须严格按照养老院的要求行事，王大叔觉得不够自由和人性化：比如饭点以外的时间，人要是饿了，就只能饿着，没有吃的；或者想要请假回家看看，但养老院总有很多理由拒绝批准假期。?王大叔平日喜静，比较“宅”，对于养老院组织的户外活动，王大叔也不爱参与，成了大家眼中的“怪人”。王大叔觉得在养老院交不到可以分享和交流的朋友，内心十分孤寂。另外，王大叔的身体状况也越来越差，常常腰酸背痛，但养老院的工作人员也没当回事，没有关注和关心王大叔。?王大叔向儿子、儿媳反映了情况后，儿子、儿媳也觉得养老院不太适合父亲，打算另寻办法照顾王大叔。王大叔的儿子从邻居宋阿姨处

33、了解到，社区有居家养老服务，价格便宜，照顾周到，十分适合社区老年人居家养老，于是他也为父亲申请了居家养老服务。?问题：?1结合上述材料，指出王大叔所入住的养老院存在哪些问题。?2依据机构照顾理论，结合王大叔的问题和需要，该养老院可以怎样改善其服务?3简要说明居家养老的优势。【答案】1结合上述材料的描述，可发现王大叔入住的养老院存在以下问题：(1)养老院部分管理制度违背了“以人为本，回应需要”的专业价值观。比如定点吃饭、定点熄灯等制度，没有考虑老年人的需求与特点，不够自由和人性化。(2)养老院的服务设计和服务内容没有坚持个别化原则和服务对象自决原则。比如养老院组织设计的户外活动没有考虑和尊重王大

34、叔这类喜静的老年人。(3)社会隔离可能对老年人造成严重的危害。如养老院限制了王大叔请假回家、外出等自由，忽视了老年人社会参与、就业休闲等层面的需要。(4)养老院忽视了老年人的心理需求。王大叔在养老院交不到朋友，被大家认为是“怪人”，所以内心感到十分孤寂，但养老院并没有及时给予王大叔心理支持和疏导。(5)养老院忽视了对老年人的健康维护与专注。王大叔身体状况越来越差，常常腰酸背痛，但是养老院工作人员没有重视，也没有关心和关注王大叔。2老年机构照顾理论主要有“选择、优化与补偿理论”和“延续理论”。“选择、优化与补偿理论”注重采取措施抵消随着老年人身体功能的衰退带来的负面影响，让老年人减少选择的活动，

35、把能力和精力重点放在少数能掌控的事情上，在这些事情上尽可能地发挥最佳功能，并辅之以补偿措施。“延续理论”强调老年人在内在品性爱好上的延续和外在的物理及社会环境方面的延续，在机构服务与环境方面能契合老年人内在与外在延续性需要的情况下，老年人便能对照顾机构的生活有良好的适应。结合材料中王大叔的问题和需要，该养老院可以采取以下措施改善其服务：(1)养老院应该结合老年人特点调整作息、吃饭、请假等相关管理制度，减少其对老年人精力的消耗以及对老年人自由的限制。(2)养老院应加强工作者与老年人之间的沟通交流，促进老年人之间的互动分享，以提升对老年人心理和精神的支持。(3)设计一些符合老年人需求和特点的活动及

36、内容，尊重老年人的兴趣爱好和想法。(4)养老院应该积极联系家属，增加探亲机会并给予老年人回家的自由，保留其对家庭生活的延续感。(5)多陪老年人收看节目、欣赏音乐、看书读报等，满足老年人的外在延续性需要。3居家养老的优势主要表现在以下几个方面：(1)老年人子女熟悉老人的健康状况，能够进行或辅助展开精心照料，能同时满足老年人健康维护和居家安全方面的需要。一十、张倩的丈夫因为患有糖尿病去世了，她独自一人带着 12 岁的女儿过日子。女儿很懂事，学习很努力，学习成绩也不错，老师们都很喜欢她。可是就在两个月前，女儿感到身体不适，到医院检查后被查出患有糖尿病，被迫休学治疗。现在女儿已经住院两个月，昂贵的医药

37、费让本来就不富裕的家庭变得更加捉襟见肘。可是就在上个星期，张倩所在的单位进行人事裁员，张倩也在被裁员工的名单中，张倩面临着下岗失业、失去经济收入的困境。生活的一连串打击让张倩感到非常无助和绝望，她只好向社会工作者小王求助。?假如你是社会工作者小王，请分析张倩面临的问题，运用社会工作相关理论介入本案并列出工作计划。【答案】1张倩面临的主要问题有：丈夫去世，失去依靠，家里少了一份经济收入；独自一人抚养女儿，生活艰难；女儿患有糖尿病，正在住院治疗，无力支付昂贵的医药费；张倩被公司裁员，面临下岗失业。2社会工作者小王可以运用存在主义社会工作的相关理论为服务对象张倩提供服务。存在主义聚焦于人类的局限性和

38、生活的不幸、孤立、焦虑、悲剧和异化，它的核心是个人的存在，个人具有选择的自由：人的自由表现在选择和行动两个方面，只有通过自己所选择的行动，人才能认识到自由，因为人的本质是由自己所选择的行动来决定的。受助者的行为是可以改变的，社会工作者的作用就在于帮助受助者选择他们的目标，克服实现目标的限制。社会工作者要致力于将负面的因素转化为积极的正面因素。在实践中，社会工作者关注受助者的主观经验。依据存在主义社会工作理论，可制订以下工作计划：(1)帮助张倩重新理解她所遭遇的不幸经历的意义，并将过去的生活和经验梳理清楚。(2)引导张倩发现自己过往生活中的闪光点并加以肯定，鼓励张倩强化这些闪光点，让这些闪光点体现在现在的生活中。(3)缓解以至消除张倩的消极悲观心理，帮助她重新树立生活的信心和战胜困难的勇气。(4)为张倩提供社会网络支持和相关服务连接，帮助她缓解目前的困境尤其是经济困境。(5)促使张倩正确、客观、积极地认识、对待事物，树立良好的自信心；逐步增强张倩的自理能力，使其自强不息，在一定程度上摆脱对别人的依赖。