《快乐分娩彭芳》PPT课件.ppt

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1、快乐分娩快乐分娩产科产科 彭芳彭芳 即将成为妈妈的您，希望选择那一种生产方式？剖宫产？自然产？自然分娩的好处（一）对胎儿的好处 （1）新生儿肺部合并症较少 （2）可刺激新生儿脑部发育 （3）能促进母乳喂养的成功 （4）符合自然规律自然分娩的好处(二)对产妇的好处（1）不受任何药物的影响，不经历手术和麻醉的风险。（2）促进母亲产后乳汁的分泌，在促进母儿感情中也起到了一定的作用。（3）产后腹部无伤口，器官没有受到损伤，减少了产后出血及感染的机会。（4）有利于产后恶露的排出，也有利于产后子宫的复原，产后康复快。消除自然分娩的误区怕痛怕痛生育之痛是正常的，也是可忍受的，并非像有些影视中表现的那样恐怖和

2、夸张；何况现在已有分娩的镇痛技术。故，怕痛实在是一个不算理由的理由。理想新生儿综合症理想新生儿综合症由于现在的孩子都是独生子女，父母期望生出一个完善的新生儿，认为剖宫产的新生儿风险少，担心分娩助产时会伤害小孩子。事实上，剖宫产也会有许多问题。择吉日出生择吉日出生可能会造成医源性早产，从而引起一系列如：颅内出血，视网膜病变的早产儿并发症。消除自然分娩的误区保持窈窕身材保持窈窕身材这毫无科学根据。产后体型变化与生产方式并无必然联系，而是与产妇的营养状况及个体差异有关，为“美”而挨一刀只能是徒劳无功。自然分娩会影响夫妻生活自然分娩会影响夫妻生活阴道分娩的确会使骨底肌肉及阴道壁松弛，但通过产后体操等锻

3、炼还是能恢复的，而剖宫产的远期影响是不容忽视的。分娩的描述精子和卵子结合精子和卵子结合种植于子宫腔种植于子宫腔,并生长发育并生长发育摆脱母体的方式摆脱母体的方式通过狭长的产道通过狭长的产道胎儿娩出胎儿娩出临产的征象见红见红不规则下腹痛不规则下腹痛胎膜早破胎膜早破决定分娩成功的因素产力产力(子宫收缩力、腹肌、膈肌、肛子宫收缩力、腹肌、膈肌、肛提肌提肌)产道产道(骨产道、软产道骨产道、软产道)胎儿胎儿(臀位、横位、头位、胎儿大小臀位、横位、头位、胎儿大小)情绪情绪认识分娩痛 “生孩子有多痛？没事给一刀，你什么感觉?可生孩子在你的会阴部切一刀，那个柔软而敏感的部位，你竟然一点都感觉不到。所以人家不是

4、说，在监狱里叛变的人都是没生过孩子的人和男人那是种对人毅志力及生理上的极限那是种对人毅志力及生理上的极限考验考验。”产床吕铁力分娩痛角色天赋分娩痛角色天赋“十月怀胎，一朝分娩十月怀胎，一朝分娩”天经地义！天经地义！分娩必痛固有的模式。分娩必痛固有的模式。“正常正常”和和“生理性生理性”被医护人员、家被医护人员、家属乃至产妇本人漠视。属乃至产妇本人漠视。产妇认为产痛难以忍受（产妇认为产痛难以忍受（8080）。）。产妇对减轻疼痛的要求较低。产妇对减轻疼痛的要求较低。分娩痛的特点分娩痛的特点随着产程的进展，疼痛的性质有如下特点：随着产程的进展，疼痛的性质有如下特点：第一产程：牵拉第一产程：牵拉“内脏

5、痛内脏痛”特点：范围弥散不定特点：范围弥散不定 疼痛部位不确切疼痛部位不确切 副交感神经反射活动副交感神经反射活动 内分泌改变内分泌改变 主要表现：下腹部、腰背部疼痛主要表现：下腹部、腰背部疼痛第二产程：伸展、牵拉和撕裂第二产程：伸展、牵拉和撕裂“躯体痛躯体痛”特点：疼痛部位明确特点：疼痛部位明确 性质如刀割样锐痛。性质如刀割样锐痛。分娩痛的特点分娩痛的特点分分娩娩痛痛是是妇妇女女分分娩娩过过程程中中所所产产生生的的一一种复杂的生理心理活动种复杂的生理心理活动既既有有一一定定的的物物质质基基础础，又又有有强强烈烈的的感感情色彩情色彩分娩痛的影响因素精神因素精神因素 害害怕怕痛痛、出出血血、胎胎

6、儿儿畸畸形形、难难产产，担担心心母母婴婴安安危危恐恐惧惧和和担担忧忧害害怕怕紧紧张张疼疼痛痛综综合合征征对对疼疼痛痛的的敏敏感性感性社会因素社会因素 分娩环境、氛围、工作人员的态度、分娩环境、氛围、工作人员的态度、其他产妇的表现、家人的关怀态度其他产妇的表现、家人的关怀态度孤独无援倍受关爱孤独无援倍受关爱痛感。痛感。文化因素产产妇妇的的家家庭庭文文化化背背景景、信信仰仰、价价值值和和风风俗俗疼疼痛痛的的感感知知和和处处理理方方式式产妇的受教育情况产妇的受教育情况对分娩过程的认知对分娩过程的认知处理方式处理方式认识分娩痛对母婴健康的影响认识分娩痛对母婴健康的影响现代观念现代观念剧剧烈烈的的分分娩

7、娩痛痛影影响响母母婴婴健康健康基础代谢率基础代谢率氧需量氧需量儿茶酚胺水平儿茶酚胺水平喊喊叫叫呻呻吟吟、过过度度通通气气、脱水、脱水、心动过速、血压升高等心动过速、血压升高等胎胎儿儿氧氧合合减减少少、酸酸中中毒；毒；产产妇妇过过度度的的身身心心消消耗耗还会造成心理创伤还会造成心理创伤出出现现焦焦虑虑、恐恐惧惧、产产后后抑抑郁郁乃乃至至产产后后精精神神病。病。减轻分娩痛可以提高母婴安全性减轻分娩痛可以提高母婴安全性分娩无痛权利分娩无痛权利 随随着着医医学学技技术术的的进进步步和和服服务务模模式式的的转转变变，安安全全、无无痛痛的的分分娩娩已已不不仅仅仅仅是是一一种种愿愿望望，而而是是作作为为每每

8、一一位位产产妇妇及及胎胎儿儿的权利加以关注。的权利加以关注。分娩分哪几个阶段 第一阶段第一阶段56分钟一次下腹痛到宫口开全初分钟一次下腹痛到宫口开全初产妇产妇12小时小时 以宫颈扩张程度为标志以宫颈扩张程度为标志第二阶段宫口开全到胎儿娩出宫口开全到胎儿娩出约需要约需要1-2小时小时第三阶段胎儿娩出到胎盘娩出胎儿娩出到胎盘娩出约需要约需要15-30分钟分钟如何顺利渡过第一产程时间长时间长,充满挑战充满挑战调节情绪调节情绪,保证良好的心理和生理保证良好的心理和生理状态状态疼痛不强烈疼痛不强烈,可聊天可聊天,听音乐听音乐,未破未破水可下床活动水可下床活动宫口开2cm进入产房定时测血压、体温、脉搏、宫

9、口开定时测血压、体温、脉搏、宫口开大程度大程度胎心监护仪胎心监护仪左侧卧位（特殊情况除外）左侧卧位（特殊情况除外）第一产程产妇需做到精神放松精神放松按时进食（易消化，少吃多餐，按时进食（易消化，少吃多餐，多喝水）多喝水）及时排尿，慎解大便及时排尿，慎解大便按摩镇痛，药物镇痛按摩镇痛，药物镇痛拉玛泽分娩法拉玛泽分娩法分娩会痛分娩会痛,但可以减轻但可以减轻,变得能够忍变得能够忍受受 依赖技术和服务的干预拉玛泽分娩法呼吸放松技巧呼吸放松技巧肌肉放松技巧肌肉放松技巧意念和想象意念和想象恒心与信心恒心与信心呼吸放松技巧深呼吸，廓清式呼吸，深呼吸，廓清式呼吸，每分钟每分钟1515次，鼻子深深的吸气，次，鼻

10、子深深的吸气，用嘴巴缓慢的呼气。充分吸入用嘴巴缓慢的呼气。充分吸入氧气，促进血液循环，与阵痛氧气，促进血液循环，与阵痛同步同步肌肉放松技巧分部位逐步放松分部位逐步放松西姆姿体位西姆姿体位（侧卧，腿部薄枕）（侧卧，腿部薄枕）按摩法按摩法（腹部，腰背部）（腹部，腰背部）意念和想象和胎儿说悄悄话和胎儿说悄悄话想象碧蓝的大海想象碧蓝的大海子宫的扩张就像一朵正在开放子宫的扩张就像一朵正在开放的鲜花的鲜花恒心与信心七个月后开始训练呼吸和肌肉七个月后开始训练呼吸和肌肉放松技巧，想象训练。放松技巧，想象训练。大声喊叫无法减轻疼痛大声喊叫无法减轻疼痛积极主动勇敢的面对分娩挑战积极主动勇敢的面对分娩挑战药物镇痛无

11、痛分娩无痛分娩椎管内麻醉，感觉与运动分离椎管内麻醉，感觉与运动分离的麻醉药，可行走。的麻醉药，可行走。无痛分娩安全性安全性开始时间开始时间地点地点持续时间，是否真的不痛？持续时间，是否真的不痛？不适宜人群不适宜人群水中镇痛和水中分娩适宜人群适宜人群不能或不愿做无痛分娩的人不能或不愿做无痛分娩的人母亲身高骨盆和胎儿体重母亲身高骨盆和胎儿体重足月胎儿体重足月胎儿体重3500g如何顺利渡过第二产程正确用力正确用力抽空休息抽空休息补充能量补充能量积极配合积极配合如何顺利渡过第三产程放松、休息放松、休息稳定情绪稳定情绪仔细辨认性别仔细辨认性别第一次亲密接触第一次亲密接触不可忽视的产后两小时缝合伤口缝合伤

12、口定时按摩子宫定时按摩子宫观察出血量观察出血量皮肤接触、早吸吮皮肤接触、早吸吮准爸爸守则鼓励妻子鼓励妻子妻子不喜欢的，可暂时不做妻子不喜欢的，可暂时不做全程陪伴妻子全程陪伴妻子不要制造紧张气氛不要制造紧张气氛分娩时,丈夫可以做些什么v 稳定情绪稳定情绪v 帮助休息帮助休息v 帮助按摩帮助按摩v 协助呼吸协助呼吸v 做好后勤做好后勤产房特色v无痛分娩无痛分娩v水中分娩水中分娩v导乐分娩导乐分娩v单间分娩单间分娩会阴侧切不是人人都侧切不是人人都侧切侧切时间侧切时间伤口大小，长度伤口大小，长度美容切口美容切口怀孕使女孩变为女人分娩使女人升格为母亲并非每一个母亲都能拥有顺利、愉快的生产经验除非产前能充

13、分准备以及家人的全心支持痛并快乐分娩前的准备预产期前预产期前2 2周的准备周的准备：确定分娩的医院。（医保）丈夫及家人问清办理住院手续的有关问题。准备好产妇住院的随身用品:棉质开襟衣服、长裤棉质开襟衣服、长裤,水水杯杯,吸管吸管,优质卫生纸优质卫生纸,脸盆、毛巾、牙刷、牙膏脸盆、毛巾、牙刷、牙膏,巧克巧克力力,婴儿用品。准备一定的现金放在家里。备好准生证及孕期检查化验单。另外孕妇24小时不能离人。我院产科分布：门诊门诊2楼 84196657 无论节假日、周末均有医生坐诊产前（产二科）、产房-住院大楼5楼、84196645产后（产一科）-住院大楼6楼、84196651产科VIP（门诊及住院部）-住院大楼9楼、84196653 我院产科急诊就诊流程：一楼急诊科挂急诊号五楼产二科护士站就诊医生判断是否须住院注：任何门诊或急诊须带好产妇保健手册或门诊病历本及所有孕期检查结果（准备一文件袋）