内科护理学-支气管哮喘病人的护理考点汇总.pdf

《内科护理学-支气管哮喘病人的护理考点汇总.pdf》由会员分享，可在线阅读，更多相关《内科护理学-支气管哮喘病人的护理考点汇总.pdf（3页珍藏版）》请在得力文库 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、支气管哮喘病人的护理支气管哮喘（简称哮喘）是由肥大细胞、嗜酸性粒细胞和 T 淋巴细胞等多种炎性细胞介导的气道慢性炎症,使 易感者对各种激发因子具有气道議血性,并引起广泛的、可逆性气道五哮喘气道改变仝*fir平海肌正常宅道正常宅道一、病因1.遗传因素哮喘思者气道哮喘思者气道哮喘发作时的气道哮喘发作时的气道2.环境因煎中可激发因素有（1）吸入性过敏原为主,如花粉、尘媾、动物的毛屑、二氧化硫、氨气等各种特异和非特异性的吸入物。（2）感染：如病毒、细菌、原虫、寄生虫等。（3）食物：鱼、虾蟹、蛋类、牛奶等食物。（4）其他：气候变化、某些药物、剧烈运动以及精神因素等均可诱发哮喘。二、临床表现1症状典型表现

2、为发作性呼气性呼吸困难，伴有哮鸣音,胸闷、咳嗽、咳白色泡沫痰。病人 常被迫坐起 3在夜间或淸晨发作和（或）加重是哮喘的特征之一,2.发作时双肺呈过度充气状态,哮鸣音广泛，呼气音延长,但当哮喘非常严重时或轻度 哮喘时哮鸣音可不出现（“沉默肺”）o 可有发纟甘、心率增快、翹、颈静脉怒张、胸腹 反常运动等体征.3.哮喘持续状态严重的哮喘发作持续 24 小时以上,经治疗不易缓解者，称之为哮喘持续状态。表现 为极度呼吸困难、发绡、端坐呼吸、大汗淋漓，甚至出现呼吸、循环衰竭。4.并发症哮喘发作时，可岀现自发性气胸、纵隔气肿和肺不张等并发症。三、辅助检査1.血象检査发作时可有嗜酸性粒细胞增高。2.X 线检査

3、哮喘发作时两肺透亮度增加，呈过度充气状态。并发硕时，可见肺纹理增加和炎性浸润阴影。3.肺功能检査哮喘发作时可有用力肺活量（FVC）降低，残气量、功能残气量、肺总量增加，残气/肺总量，比值增高。4.痰液检查涂丿丫可见较多的嗜酸性粒细胞及黏液栓。5.特异性变应原变应性哮喘病人一-血淸特异性 IgE 可较正常人明显增高。四、治疗原则1.脱离变应原及引起哮喘的刺激因素一防治哮喘最有效的方法。2.B 2 受体激动剂：是控制症状的首选 如菽丁胺醇、特布他林一首选破入法。3.糖皮质激素一控制哮喘最有效的抗炎药物。吸药后应注意漱口，以防口、咽部真菌感染。五、护理措施1.湿度在 50%60%,室温维持在 182

4、29 避免花草、地毯、皮毛、烟及尘埃飞扬等诱因 o 避免食用鱼、虾、蛋等可能诱发哮喘的食物。尽量不用可能诱发哮喘的药物，如阿司匹林、号 I 喙美辛、普蔡洛尔等。2.多饮水,饮水 S2500ml/do重症者一静脉补液 3哮喘发生的本质是A.交感神经兴奋B.迷走神经兴奋C.气道反应性降低D.免疫介导气道炎症E.B-肾上腺受体功能低下正确答案D答案解析哮喘发生的本质是免疫介导气道炎症。某急性发作的重度支气管哮喘患者，其首选药物是A.氨茶碱B.地塞米松C.沙丁胺醇D.色昏酸钠E.异丙托浪钱正确答案C答案解析支气管哮喘急性发作时选择受体激动剂，如沙丁胺醇，可以扩张支气 管，控制症状。患者女，55 岁，因发作性胸闷、咳嗽就诊，诊为支气管哮喘，医嘱给予糖皮质激素吸 入治疗，下列用药指导中正确的是A.“吸入激素的主要作用是快速缓解症状”B.“如果哮喘症状缓解即可停止用药”C.“吸入激素不会有任何副作用”D.“吸入激素后要漱口”E.“如果您要进行运动，可在此前预防性吸入激素”正确答案D答案解析 J 糖皮质激素吸入治疗后要漱口，避免口腔内的菌群失调。