第二章耳的检查法精选文档.ppt

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1、第二章耳的检查法本讲稿第一页，共三十九页外耳道及鼓膜检查法 让病人受检耳朝正面，检查者相对而坐，检查用光源置于病人头部左上方，调整额镜的反光焦点投照于病人外耳道口。外耳道及鼓膜检查法分为：徒手检查法（双手、单手）、耳镜检查法（双手、单手）、耳镜检查法。本讲稿第二页，共三十九页徒手/双手检查法本讲稿第三页，共三十九页徒手/单手检查法图图本讲稿第四页，共三十九页耳镜检查法图图本讲稿第五页，共三十九页鼓气耳镜检查法本讲稿第六页，共三十九页第二节 咽鼓管的功能检查法 咽鼓管的功能检查法有：咽鼓管吹张法、咽 鼓管造影术、鼓室压力图测试及咽鼓管声测法。咽鼓管吹张法有：波利策法和导管吹张法。本讲稿第七页，共

2、三十九页咽鼓管吹张波氏球吹张法本讲稿第八页，共三十九页咽鼓管吹张导管法之一图图本讲稿第九页，共三十九页咽鼓管吹张导管法之二图本讲稿第十页，共三十九页咽鼓管吹张导管法之三图图本讲稿第十一页，共三十九页第三节 听功能检查法临床听力检查法分为主观测听法和客观测听法两大类。主观测听法有：表试验、音叉试验、纯音听阈及阈上功能测试、Bekesy自描测听、言语测听等。客观测听法有：声导抗测试、电反应测听、耳声发射测试等。本讲稿第十二页，共三十九页音叉检查林纳试验图图本讲稿第十三页，共三十九页音叉检查韦伯试验图图本讲稿第十四页，共三十九页音叉试验结果比较试验方法试验方法试验方法试验方法传导性聋传导性聋传导性聋

3、传导性聋感音神经性聋感音神经性聋感音神经性聋感音神经性聋林纳试验（林纳试验（林纳试验（林纳试验（RTRTRTRT）（-）、（）、（）、（）、（+）（+）韦伯试验（韦伯试验（韦伯试验（韦伯试验（WTWTWTWT）偏向病耳偏向病耳偏向病耳偏向病耳偏向健耳偏向健耳偏向健耳偏向健耳施瓦巴赫试验（施瓦巴赫试验（施瓦巴赫试验（施瓦巴赫试验（STSTSTST）（+）（-）本讲稿第十五页，共三十九页纯音听力检查传导性聋（右耳）图本讲稿第十六页，共三十九页纯音听力检查感音神经性聋左耳）图本讲稿第十七页，共三十九页纯音听力检查混合性聋（右耳）本讲稿第十八页，共三十九页阈上功能测试响度平衡试验本讲稿第十九页，共三十

4、九页声导抗测试模式图本讲稿第二十页，共三十九页鼓室导抗测量图本讲稿第二十一页，共三十九页听性脑干反应测听本讲稿第二十二页，共三十九页第四节 前庭功能检查法平衡功能检查:闭目直立检查法、过指试验、行走试验、瘘管试验、姿势描记等。眼震检查：自发性眼震、Frenzel眼镜检查法、位置性眼震、变位性眼震等。本讲稿第二十三页，共三十九页自发性眼震鉴别表周围性周围性周围性周围性中枢性中枢性中枢性中枢性眼性眼性眼性眼性眼震性质眼震性质眼震性质眼震性质水平性，略旋转水平性，略旋转水平性，略旋转水平性，略旋转垂直性，旋转性或对角垂直性，旋转性或对角垂直性，旋转性或对角垂直性，旋转性或对角线性线性线性线性钟摆性或

5、张力性钟摆性或张力性钟摆性或张力性钟摆性或张力性方向方向方向方向不变不变不变不变可变可变可变可变无快慢相无快慢相无快慢相无快慢相强度强度强度强度随病程进展而变随病程进展而变随病程进展而变随病程进展而变化化化化多变多变多变多变不稳定不稳定不稳定不稳定眩晕等自主神眩晕等自主神眩晕等自主神眩晕等自主神经症状经症状经症状经症状严重程度与眼震严重程度与眼震严重程度与眼震严重程度与眼震程度一致程度一致程度一致程度一致可有可无，其严重程度可有可无，其严重程度可有可无，其严重程度可有可无，其严重程度与眼震不一致与眼震不一致与眼震不一致与眼震不一致无无无无本讲稿第二十四页，共三十九页眼震检查法一本讲稿第二十五页

6、，共三十九页眼震检查法二本讲稿第二十六页，共三十九页第五节耳部影像学检查法耳部线检查法伦氏位麦氏位斯氏位汤氏位本讲稿第二十七页，共三十九页伦氏位本讲稿第二十八页，共三十九页麦氏位本讲稿第二十九页，共三十九页斯氏位本讲稿第三十页，共三十九页汤氏位本讲稿第三十一页，共三十九页颞骨水平扫描耳蜗层面本讲稿第三十二页，共三十九页颞骨水平扫描前庭层面本讲稿第三十三页，共三十九页颞骨水平扫描乳突层面本讲稿第三十四页，共三十九页内耳和内听道冠位MRI本讲稿第三十五页，共三十九页内耳和内听道水平位MRI本讲稿第三十六页，共三十九页颞骨冠状位耳蜗层面本讲稿第三十七页，共三十九页颞骨冠状位前庭层面本讲稿第三十八页，共三十九页颞骨冠状位乳突层面本讲稿第三十九页，共三十九页