CT、MRI在泌尿系疾病的临床应用及诊断进展.ppt

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1、MRIMRI成像基本原理（二）成像基本原理（二）n n驰豫时间：氢原子核恢复到原来平衡状态所需的时间则称之为驰豫时间n nT T1驰豫时间驰豫时间n nT T2驰豫时间驰豫时间n n质子密度：单位体积内氢原子核的数量，虽然也是一种重要的成像参数，但不如T1、T2重要MRI图像特点图像特点n n具有一定T1、T2或Pd差别的各种器官组织，包括正常与病变组织，在MRI上呈现不同灰度的黑白影，反映了MR信号强度不同或驰豫时间T1和T2的长短组织或病变信号特点组织或病变信号特点组织或病变组织或病变组织或病变组织或病变 信号特点信号特点信号特点信号特点 T1T1加权像加权像加权像加权像 T2T2加权像加

2、权像加权像加权像 骨、气、钙化骨、气、钙化低或无低或无低或无低或无脑积液、水脑积液、水低低高高实质脏器实质脏器中等中等中等中等肌肉肌肉稍低稍低稍高稍高脂肪、骨髓脂肪、骨髓高高稍高稍高出血出血高高高高肿瘤肿瘤稍低稍低稍高稍高淋巴结淋巴结中等中等稍高稍高MRIMRI成像技术（一）成像技术（一）n n 通常用自旋回波（SE）：90脉冲，180脉冲，TE（回波时间），TR（重复时间）。通过调节TR、TE，得到突出某一组织特征参数的图像n n常用快速成像系列，梯度回波序列（短时间打开梯度埸，然后关掉，相当于180脉冲作用，但时间快）MRIMRI成像技术（二）成像技术（二）n nT1加权像：反映组织的T1

3、时间的差别（短TR、短TE），T1加权像显示解剖结构好n nT2加权像：反映组织T2时间的差别（长TR、长TE），T2 加权像对于显示病变组织较好n n质子密度加权像：反映质子密度的高低（长TR、短TE）脂肪抑制技术脂肪抑制技术n n将图像上由脂肪成分形成的高信号抑制下去，使其信号强度减低磁共振血管造影（磁共振血管造影（MRAMRA）n n非增强法MRAn n增强法MRA 静脉内注射少量对比剂，顺磁性造影剂(Gd-DTPA)磁共振尿路造影（磁共振尿路造影（MRUMRU）n n扫描技术n n扫描方法MRUMRU扫描技术扫描技术n nMRU主要利用流动缓慢的尿液（长T2）与周围软组织（短T2）的差

4、别来成像n n采用长TE技术，获得重T T2 2WIWI，加脂肪抑制技术n n半付理叶采集单次激发快速自旋回波（简称haste）：有2D及3D成像两种，获得的图像经最大强度投影（MIP）后处理而得到立体图像MRUMRU扫描方法扫描方法n n检查前2小时饮水5001000ml，以膀胱中等充盈程度为宜n n非梗阻性泌尿道患者检查前20分钟口服速尿1020mln n不需肠道准备功能磁共振成像功能磁共振成像 利用功能变化形成的图，达到早期诊断的目的n n弥散成像弥散成像(diffusion imaging,DI)(diffusion imaging,DI)n n灌注成像灌注成像(profusion i

5、maging,PI)(profusion imaging,PI)n n磁共振波谱（磁共振波谱（MRSMRS）MRI 检查方法 n n扫描前扫描前n n禁食禁食禁食禁食46464646小时小时小时小时n n检查前检查前检查前检查前1010101030303030分钟饮水分钟饮水分钟饮水分钟饮水n n去除身上所有金属物品去除身上所有金属物品去除身上所有金属物品去除身上所有金属物品n n根据不同的部位选择不同的参数根据不同的部位选择不同的参数正常正常CTCT表现表现n n肾脏n n肾上腺n n盆腔肾脏肾脏CTCT表现表现n n平扫：肾皮质与髓质密度一致n n增强：n n皮质期：肾皮质明显均匀强化，而

6、肾髓质无强皮质期：肾皮质明显均匀强化，而肾髓质无强化或略有强化，肾皮髓质交界十分清晰。此时化或略有强化，肾皮髓质交界十分清晰。此时肾脏的横断面宛如切开的橘子剖面，常称之为肾脏的横断面宛如切开的橘子剖面，常称之为“橘征橘征”n n肾实质期：皮髓质交界消失，均匀强化肾实质期：皮髓质交界消失，均匀强化n n肾盂排泄期：肾盂及输尿管内充满阳性对比剂肾盂排泄期：肾盂及输尿管内充满阳性对比剂肾上腺肾上腺CTCT表现表现n n右肾上腺外肢较短，常与肝脏重叠为条形，可右肾上腺外肢较短，常与肝脏重叠为条形，可呈斜线形、横线形或倒呈斜线形、横线形或倒“V”“V”形形n n左肾上腺呈倒左肾上腺呈倒“V”“V”形或人字形，少数呈三角形或人字形，少数呈三角形形n n肾上腺高度为肾上腺高度为3 3cmcm。宽度（侧支的最大径）。宽度（侧支的最大径）为为2 24cm4cm。厚度（一侧肢与宽度径线垂直的。厚度（一侧肢与宽度径线垂直的最大径线）为最大径线）为0.50.5.7cm.7cm，与膈肌脚厚度相，与膈肌脚厚度相似。体部较厚似。体部较厚,但如大于但如大于1cm1cm应考虑有病变应考虑有病变