浙江省2023年主治医师之全科医学301题库检测试卷B卷附答案.doc

《浙江省2023年主治医师之全科医学301题库检测试卷B卷附答案.doc》由会员分享，可在线阅读，更多相关《浙江省2023年主治医师之全科医学301题库检测试卷B卷附答案.doc（28页珍藏版）》请在得力文库 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、浙江省浙江省 20232023 年主治医师之全科医学年主治医师之全科医学 301301 题库检测试题库检测试卷卷 B B 卷附答案卷附答案单选题（共单选题（共 5050 题）题）1、头痛伴剧烈呕吐A.颅内压增高B.椎-基底动脉供血不足C.青光眼D.蛛网膜下腔出血E.神经功能性头痛【答案】A2、你做得很好！这是对对方做出的A.积极性反馈B.消极性反馈C.模糊性反馈D.情感性反馈E.鞭策性反馈【答案】A3、老年人呼吸暂停综合征的诊断要满足以下哪一条件A.夜睡 7 小时，口鼻气流暂停 25 次以上B.睡眠时，口鼻气流暂停超过 5 次小时C.睡眠时，口鼻气流暂停超过 5 秒D.夜眠 7 小时，口鼻气流

2、暂停 35 次以上E.睡眠时，口鼻气流暂停超过 10 次小时【答案】B4、患者，男，60 岁。心悸多食，消瘦半年，气短，水肿 2 天。甲状腺度肿大，双肺少许湿啰音，心率 120 次/分，心界扩大，肝在右肋下 3cm，双下肢凹陷性水肿。fTA.抗甲状腺药物+强心剂B.抗甲状腺药物+受体阻滞剂普萘洛尔(心得安)C.抗甲状腺药物+血管扩张剂D.抗甲状腺药物控制后再用E.抗甲状腺药物+利尿剂【答案】B5、女，30 岁，活动时呼吸困难两年，服地高辛、抗生素、氨茶碱、利尿剂两个月。近两周静息时咳泡沫痰，气急、呼吸困难。查：发绀，双肺水泡音及哮鸣音，心界左下扩大，心率 50 次/分，律不齐，心尖部舒张期杂音

3、，双下肢不肿。A.二尖瓣关闭不全，左心衰竭B.二尖瓣狭窄，左心衰竭C.二尖瓣关闭不全，右心衰竭D.二尖瓣狭窄，右心衰竭E.二尖瓣狭窄，左右心衰竭【答案】B6、治疗阴阳气血俱虚型的下消证，主方为A.鹿茸丸B.归脾丸C.肾气丸D.左归丸E.右归丸【答案】A7、确诊前列腺癌最可靠的方法是A.直肠指检B.B 超C.血清酸性磷酸酶测定D.活体组织检查E.PSA 测定【答案】D8、足月新生儿，因胎心率160 次分，用产钳分娩，第二产程延长，Apgar评分 3 分，出生时全身皮肤苍白，呼吸微弱，心率 30 次分，肌张力松驰，首先应采取的紧急措施是A.清除气道分泌物B.人工呼吸，心脏按摩C.刺激呼吸D.纠正酸

4、中毒E.供给氧气【答案】A9、骨盆骨折常并发A.缺血性肌挛缩B.压疮C.膀胱尿道损伤D.周围神经损伤E.缺血性骨坏死【答案】C10、在成组设计的方差分析中，具有必然的表达式是A.SSB.MSC.MSD.SSE.SS【答案】D11、患者，女，45 岁，诊断为特发性血小板减少性紫癜，正规泼尼松治疗 1 年后，血小板 2010A.凝血功能异常B.血小板功能异常C.免疫因素导致自身抗体产生D.脾脏增大致血小板破坏增加E.骨髓造血功能低下【答案】C12、患者，女性，26 岁，结婚 3 年未孕。幼年曾患肺结核。妇检：子宫略小，后位，活动差，双附件片状增厚，压痛。A.慢性盆腔炎B.急性盆腔炎C.子宫内膜异位

5、症D.生殖器结核E.子宫畸形【答案】D13、男性，68 岁，2 型糖尿病患者，由于病情轻，平时仅饮食管理即能控制，本次因高热入院，胸透肯定支气管肺炎诊断，体检见神志朦胧，但对答尚切题，化验示血糖 33.3mmolL(600mg/dl)，血钠 150mmol/L,BUN14.28mmolL(40mg/dl)。昏迷原因可能是A.酮症酸中毒B.非酮症性高渗性糖尿病昏迷C.低血糖D.乳酸性酸中毒E.肺性脑病【答案】B14、20 岁，女性，糖尿病患者，因昏迷而送诊，伴送者诉，患者半小时前仍谈笑自若，突然心悸，多汗，不久意识不清，急诊处理应采取A.立即 50URI，皮下注射B.0.9%盐水，小剂量胰岛素，

6、静滴并补钾C.50%葡萄糖，静脉注射D.优降糖(格列本脲)，口服E.二甲双胍【答案】C15、老年人牙丧失的主要原因是A.第一恒磨牙龋坏B.牙龈炎C.牙列不齐D.牙周疾病E.牙外伤【答案】D16、患者，男性，27 岁，酗酒后突起上腹剧痛，伴恶心呕吐腹胀，并出现手足抽搦。查体：体温 39，血压 9.36.7kPa(7050mmHg)，神志清楚；心率126 次分，律齐，无杂音；腹稍隆，全腹以鼓音为主，肠鸣音减弱。A.血清 K、Na、Cl、CaB.血清正铁血白蛋白C.肝功能全套及肾功能D.血尿淀粉酶E.血清脂肪酶【答案】D17、肝癌常用的肿瘤标记物为A.AFPB.CEAC.CA125D.CA15-3E

7、.PSA【答案】A18、脊髓损伤患者出现损伤平面以下肢体运动障碍和痛温觉丧失，而本体感觉存在，应该属于A.中央束综合征B.半切综合征C.前束综合征D.后束综合征E.马尾综合征【答案】C19、关节活动范围测定的注意事项中，哪项是不正确的A.关节活动范围测定须经触诊确定关节轴的骨性标志B.关节活动范围测定不应在运动或按摩后进行C.关节活动范围测定无禁忌证D.关节活动范围可因性别、职业、年龄的差异而有所不同E.关节活动范围测定允许有 35的测量误差【答案】C20、一名既往健康的 25 岁教师出现发热和脸部及胸部出疹。该皮疹发痒，查体可见多个在不同的发展阶段的丘疹、囊泡。一个星期后，她诉咳嗽，X 线片

8、发现肺中有一个渗出影。最有可能感染的病原是A.肺炎链球菌B.肺炎支原体C.卡氏肺囊虫D.水痘病毒E.莫拉菌【答案】D21、男性，31 岁，有慢性、周期性、节律性上腹痛 10 余年，用碱性药可缓解。2 天来腹痛加剧，排柏油样便 2 次后疼痛减轻。可能的诊断是A.胃癌出血B.急性胃黏膜病变出血C.胃十二指肠溃疡出血D.食管胃底静脉曲张破裂出血E.胆道出血【答案】C22、诊断尿路感染下列哪项最有意义A.畏寒、发热、白细胞增高B.尿频、尿急、尿痛C.清洁中段尿白细胞5 个HPD.尿培养菌落计数105m1E.尿亚硝酸盐还原试验阳性【答案】D23、家庭适应度和凝聚度评价量表由谁建立A.杨德森B.Olson

9、 及同事C.Epstein、Bishop、BaldwinD.Holme、RaheE.Smilkstein【答案】B24、全科医疗根据它工作的特性又称为A.治愈医学B.照顾医学C.预测医学D.前瞻医学E.预防医学【答案】B25、上消化道出血粪便隐血试验阳性最少出血量为A.2mlB.5mlC.10mlD.15mlE.20ml【答案】B26、患者男性，55 岁。既往有高血压病病史，反复右侧颈动脉 TIA 发作，阿司匹林治疗后仍反复发作，查右侧颈动脉狭窄80%。选择治疗为A.抗血小板治疗B.改善循环治疗C.颈动脉内膜剥脱术(CEA)D.脑保护治疗E.中药治疗【答案】C27、32 岁男性农民，因高热伴右

10、上腹痛半月而来门诊看病。检查：急性病容，T39.5，巩膜轻度黄染，右上腹肌稍紧张，肝脏大。化验检查：白细胞2010A.肝呈进行性肿大，质韧，伴发热及黄疸，胆囊不大B.肝呈进行性肿大，质软，表面光滑，有触痛，局部皮肤凹陷水肿C.肝呈进行性肿大，坚硬，表面高低不平，无明显触痛D.肝呈进行性肿大，质软，表面光滑，胆囊不大，伴脾大和腹水E.肝呈进行性肿大，质韧，伴进行性加重黄疸，胆囊肿大【答案】B28、属于支气管哮喘的临床表现是A.长期低热伴痰中带血B.自幼反复发作咳嗽、气急，近两天闻到油漆后症状加剧C.高热，咳铁锈色痰D.咳嗽痰量多，分层E.咳嗽伴臭脓痰【答案】B29、患者，女性，26 岁，结婚 3

11、 年未孕。幼年曾患肺结核。妇检：子宫略小，后位，活动差，双附件片状增厚，压痛。对此患者适宜的治疗方法有A.抗结核药物治疗 3 个月B.抗结核药物治疗 69 个月C.支持治疗D.广谱抗生素静滴E.立即剖腹探查【答案】B30、经常采取坐位的病人，下列哪部位是压疮最好发部位A.骶部B.坐骨结节C.背部棘突D.足跟E.髂后上棘【答案】B31、男，8 岁。跌倒时手掌撑地，查体：肘部明显肿胀，有压痛，肘关节呈半曲屈状向外突出畸形，肘后三角尚存。最有可能的诊断为A.屈曲型肱骨髁上骨折B.尺骨鹰嘴骨折C.伸直型肱骨髁上骨折D.桡骨小头半脱位E.肘关节脱位【答案】C32、慢性鼻窦炎描述不正确的是A.头痛症状不如

12、急性鼻窦炎典型、B.治疗首选抗生素C.鼻窦 CT 检查有助于了解病情，指导治疗D.多由急性鼻窦炎迁延不愈转为慢性E.保守治疗无效，可选择手术治疗【答案】B33、31 岁妇女，已婚 6 年，5 年前行人流一次，月经规律，现停经 3 个月，停经 40 余天时曾恶心并有阴道少量流血，无腹痛，验尿 HCG(+)，用维生素 E 及黄体酮一周血止，近 2 日小便后因有少量淡粉色分泌物来诊，内诊检查，宫口未开，有血性分泌物，子宫约如鸭卵大小，附件区软。A.继发感染B.腹腔内失血C.凝血机制障碍D.习惯性流产E.继发不孕【答案】C34、康复的定义是A.应用各种有用的措施以减轻残疾的影响恢复其社交功能B.应用各

13、种有用的措施以减轻残疾的影响，不包括使残疾人重返社会C.应用各种有用的措施以减轻残疾的影响和使残疾人重返社会D.应用各种有用的措施以减轻残疾的影响以尽多的恢复肢体功能E.应用各种有用的措施以减轻残疾的影响，不包括针对残疾人的教育【答案】C35、对血压 180/100mmHg、无自觉症状者的处理A.观察 3 个月B.定期随访C.限体力活动D.药物治疗E.转诊【答案】D36、哪种 HA.法莫替丁B.雷尼替丁C.尼杂替丁D.西咪替丁E.非那西丁【答案】A37、患者，男性，67 岁，嗜烟 40 多年。每日少量咳嗽咳痰 20 年。近 1 个月发现经常有血丝痰，右胸闷胀不适，体温低热，易感乏力。经胸部 C

14、T 及纤支镜检查诊断为右肺上叶鳞癌，镜下可见右肺上叶支气管被癌肿完全阻塞，其典型的X 线征象是A.右肺上叶不张，下缘呈倒 S 形B.右肺阻塞性肺炎C.肺门类圆形实变阴影D.健侧代偿性肺气肿E.右肺局限性肺气肿【答案】A38、输液量过大，以哪种治疗措施为主A.吗啡B.快速利尿C.血管扩张D.洋地黄E.氨茶碱【答案】B39、下列哪项描述不是正态分布的特征A.曲线位于横轴上方均数处最高B.以零为中心，左右对称C.均数为其位置参数D.标准差为其变异度参数E.正态分布曲线下面积有一定分布规律【答案】B40、男，40 岁，右侧阴囊突发肿物 24 小时伴发热。查：肛门停止排气排便，右侧阴囊肿胀，发红。A.精

15、索与疝囊的关系B.疝囊颈与腹壁下动脉的关系C.疝块与内环的关系D.疝块是否进入阴囊E.是否产生嵌顿【答案】B41、我国多数学者关于生命开始的观点，有利于计划生育政策的开展，这种观点认为A.生命始于胎儿脱离母体并能成活B.生命始于受精卵在子宫着床C.生命始于妊 28 周D.生命始于妊娠第 8 周【答案】A42、对急性牙髓炎晚期止痛的应急处理，最有效的方法是A.封闭疗法B.针刺止痛C.开放髓腔D.冷敷E.给予消炎止痛药物【答案】C43、罹患率适用于A.疾病的长期流行B.慢性病C.小范围、短期发病D.某病的隐性感染E.以上都不对【答案】C44、女性，25 岁，1 个月前曾患泌尿系感染，服用阿莫西林治

16、疗 1 周后停药，未就诊自行停药，突发寒战，高热，腰痛，尿频，尿痛 1 天，T39.5，两侧肋腰点压痛，尿常规：WBC 满视野，应首选哪项治疗方案A.留取尿，培养标本后，给予头孢唑啉钠B.继续应用阿莫西林治疗C.喹诺酮类治疗 1 周后复查D.留取尿，培养标本后，给予呋喃妥因口服E.给予氨基糖苷类抗生素【答案】D45、社区卫生服务的对象是A.社区内的全体人群B.重点人群C.保健人群D.高危人群E.以上都是【答案】A46、男，36 岁。劳累后心悸，气短，头晕，胸痛已 5 年，近加重来门诊，既往有关节痛史。BP18.6/5.3kPa(140/40mmHg)，在胸骨左缘三肋间闻及舒张期叹气样杂音，时限

17、较长。X 线胸片心呈靴形。A.Ewart 征B.de Musset 征C.与发热程度不平行的心动过速D.与体温程度相关的心动过速E.心率随呼吸改变【答案】B47、哪种 HA.法莫替丁B.雷尼替丁C.尼杂替丁D.西咪替丁E.非那西丁【答案】A48、女性，40 岁，因反复皮肤瘀点、瘀斑 1 周入院，患者伴脱发及关节疼痛。查体：四肢可见散在出血点及瘀斑，全身浅表淋巴结及肝不大，脾肋下2cm 可及。血常规：HB100g/L，WBC810A.血小板输注B.静脉注射丙种球蛋白C.糖皮质激素治疗D.静脉注射长春新碱E.输血小板F.环孢素【答案】C49、传染性非典型肺炎疫情监测方案规定，农村医疗机构及其医务人

18、员发现传染性非典型肺炎病人或者疑似病人时，向当地县（区、市）疾病预防控制机构报告疫情的时限是A.2 小时内B.6 小时内C.12 小时内D.24 小时内E.48 小时内【答案】B50、在实施病人健康教育时，首先要进行A.考虑健康教育的形式B.确定病人教育目标C.分析病人的需求D.制订病人的教育计划E.确定病人教育的时机【答案】C多选题（共多选题（共 2020 题）题）1、患者女，32 岁，幼年曾患麻疹，反复咳嗽、咳痰 10 年，多于晨起及夜间睡眠时咳大量黄痰，此次受凉后咳嗽加重，咳痰增多，为黄绿色痰，伴发热，间断咯血 2 次，每次量约 30ml。查体：T38.2，P100 次/分，双肺呼吸音粗

19、，双下肺可闻及粗湿啰音。血常规：WBC1210A.鲍曼不动杆菌B.金黄色葡萄球菌C.铜绿假单胞菌D.肺炎链球菌E.流感嗜血杆菌F.卡他莫拉菌【答案】BCD2、患者，女，38 岁。因嗜睡、意识模糊 3 小时并两次抽搐后昏迷来院急诊。5天前因受凉后出现发热，咳嗽，咯黄色黏稠痰，胃纳差，口干。每天饮大量甜饮料，出现多饮多尿等症状并日渐加剧。查体：T38.8，P108 次分，R20 次分，BP13080mmHg；肥胖；唇舌干燥，皮肤弹性差；无面瘫体征，颈无抵抗，双下肺可闻及湿啰音。A.静脉输注 10%葡萄糖液B.静脉输注 5%NaHCO 液C.静脉输注 0.9%氯化钠液D.静脉输注 1.87%乳酸钠液

20、E.应用 20%甘露醇脱水F.皮下注射胰岛素【答案】C3、患者，男性，70 岁。冠心病史 10 余年，冠状动脉造影检查后出现恶心、食欲缺乏。尿量 350ml/24h，BP140/80mmHg，血红蛋白 118g/L，血尿素氮22mmol/L，肌酐 230mol/L。A.血尿素氮28mmol/LB.持续呕吐C.血钾6.5mmol/LD.急性肺水肿E.动脉血气分析 pH7.20F.血肌酐442mol/L【答案】ABCD4、患儿，男，6 岁。发热 3 天，体温 38.5左右，伴头痛、肌痛，左耳垂下肿大、疼痛，张口时疼痛加重。血常规检查 WBC4109L，淋巴细胞 0.7，约 3周前曾探望有相同症状的

21、表哥。A.只需要在儿童 1 岁时进行一次麻风腮三联疫苗免疫接种B.使用腮腺炎减毒活疫苗进行常规接种C.在流行季节，室内要经常通风换气，减少集体活动D.定期开展对托幼园所、学校等集体单位的预防流行性腮腺炎知识宣传E.所有病人均须在传染病医院隔离治疗F.呼吸道隔离至病后 7 日【答案】A5、患者，女，23 岁。因反复发作贫血 1 年，加重 1 个月伴肌肉酸痛和食欲不振，来门诊看病。1 年多前无明显诱因出现乏力，伴双大腿肌肉酸痛和活动障碍，并逐渐出现双肩胛区肌肉、双上肢肌肉疼痛和乏力，双手不能上抬。在当地医院查血常规等检查后诊为自身免疫性贫血，给予激素治疗后好转，但患者不规则服用激素治疗 1 个月后

22、停药。半年前上述症状再发，且较前加重，伴有发热，最高达 38。发热时，肌肉疼痛加剧，在当地医院给予鱼腥草、氨苄西林治疗后，体温可下降至正常，但 12 天后体温又再上升，症状反复。由于经济困难，中断治疗。近来胃口差，进食少，体重下降约 20 斤。患病以来，月经停止。查体：慢性病容，精神较差，体态消瘦，头发稀疏，面部水肿，面部可见大片状红斑，双眼无神，分泌物较多，眼睑较苍白。心肺腹正常。四肢肌肉萎缩，活动受限，压痛阳性，以双大腿肌肉明显，无红肿，无皮温升高，双上肢不能上抬。四肢多个大小关节均有压痛，活动受限，无明显红肿。A.避免受凉感冒，及早治疗感染B.避免强阳光暴晒和紫外线照射C.缓解期可做防疫

23、注射D.避免使用避孕药E.保持乐观情绪F.可适当工作，但避免过劳【答案】ABCD6、患者男性，64 岁。因呕血、黑便 2 小时入院。既往有慢性乙型肝炎 10 余年。入院查 ALT 124U/L，AST 153U/L，总胆红素 91mol/L，血清白蛋白16g/L，凝血酶原时间 21s，COCP 15mol/L，BUN 20.5mmol/L，Cr256mol/L，血压 75/45mmHg，脉搏 130 次/分。A.食管胃底静脉曲张破裂出血B.十二指肠溃疡并发出血C.肝硬化失代偿期D.失血性休克E.肝肾综合征F.代谢性酸中毒【答案】ACD7、36 岁女性患者，引产 1 周后发热伴腹痛 2 天。体查

24、：全腹软，少量阴道血性分泌物，宫颈举痛（+），子宫增大如孕 3 个月，宫体压痛，双附件增厚压痛，T39，WBC1810A.急性阑尾炎B.异位妊娠C.子宫内膜异位症D.卵巢囊肿蒂扭转E.黄体破裂【答案】ABD8、患者女性，32 岁。因纳差 3 天、发热伴咳嗽 2 天、意识模糊、烦躁半天急诊入院。妊娠 36 周。有慢性乙肝病史 10 年。体检：R28 次/分，P88 次/分，BP120/75mmHg。神志恍惚；巩膜中度黄染，有肝掌，颈部可见散在分布的蜘蛛痣；右下肺闻及湿啰音，心脏听诊无明显异常；腹软。血红蛋白 90g/L，白细胞 1110A.胸片检查B.腹部 CTC.腹部 B 超D.血氨测定E.肝

25、功能检查F.电解质检查【答案】ACD9、女性，67 岁。因淋雨后出现咳嗽、咳少量黄白色黏痰 3 天伴发热，体温最高达 40，伴畏寒、寒战。查体：T39.5，R32 次/分，BP80/40mmHg。神清，气促，面颊绯红，鼻翼翕动，口角可见单纯疱疹，唇甲发绀，巩膜黄染。咽稍红，双侧扁桃体无肿大。颈静脉无怒张，肝颈征阴性。气管居中，左肺叩诊轻浊音，左下肺呼吸音减低，双肺未闻明显干湿啰音。心界不大，心率 125 次/分。腹稍膨隆，上腹部轻压痛，肝脾肋下未及。双下肢无水肿。A.重症肺炎B.肺结核C.支气管扩张症D.社区获得性肺炎E.型呼吸衰竭F.型呼吸衰竭【答案】AD10、患者，女性，22 岁。未婚处女

26、，13 岁月经初潮，周期基本规律。近半年来月经期延长，淋漓不尽。肛门指诊：子宫右侧可触及与子宫相连的囊实性不活动肿块，直径约 7cm，轻度压痛，未触及痛性结节。A.宫腔镜检查B.盆腔 B 超C.盆腔 CTD.血 CA125 测定E.内分泌激素测定F.腹腔镜检查【答案】BD11、男性患者，38 岁。因发热、咽痛、头痛，伴腰痛、眼眶痛 4 天入院。体温在 3939.8之间波动。入院体检：T39.5，R30 次/分，P110 次/分，BP80/45mmHg；面部潮红，颈部、上胸部皮肤潮红，球结膜水肿，软腭有出血点，腋下和胸背部、腹股沟皮肤见出血点、瘀点；双肺未闻及啰音，心律齐；腹平软；双肾区轻叩击痛

27、；肝脾未触及。A.发热期B.低血压休克期C.少尿期D.多尿期E.恢复期F.无尿期【答案】AB12、女性，33 岁。因乏力、面色苍白，排浓茶色尿 2 周入院，伴脱发、关节酸痛。查体：贫血貌，皮肤黄染，无皮疹和出血点，全身浅表淋巴结未触及，肝未及，脾肋下 1cm。A.血常规B.类风湿因子C.Coombs 试验D.血红蛋白电泳E.高铁血红蛋白试验F.血胆红素【答案】ABCD13、患者，男性，70 岁。晨练时跌倒后右手掌着地，出现腕部疼痛、肿胀、畸形、活动受限。A.腕关节脱位B.桡骨小头半脱位C.桡骨干骨折D.克雷(Colles)骨折E.尺骨近端骨折F.尺骨远端骨折【答案】D14、患者，女，36 岁。

28、诊断为风湿热 8 年。门诊坚持每月肌注长效青霉素 120万 U。近日因受凉后感冒，出现发热、咽痛、流涕、心悸症状。来社区门诊看病。查体：T：38.2，咽红，扁桃体大，心率 109 次分，无杂音，双肺音清，未及啰音。A.上呼吸道感染B.肺炎C.支气管炎D.系统性红斑狼疮E.风湿热【答案】A15、患者女性，25 岁，近半年来反复中上腹疼痛，痛向背部放射，伴反酸与夜间痛。既往曾有 2 次黑便史。A.有空腹痛B.90%的患者幽门螺杆菌阳性C.前壁溃疡穿孔多见D.血清胃泌素水平显著升高E.发生癌变机会很少【答案】AC16、男性患者，65 岁。腹痛、腹泻 1 周，发热、尿少 3 天而入院。30 年被确诊为

29、乙肝。近 1 年来自感易疲乏，体力下降，时感腹胀，消瘦。1 周前因进食不洁饮料出现腹泻、腹痛，服药后腹泻好转。近 3 天出现发热，明显腹痛、腹胀，尿黄，尿量明显减少。有轻度性格和行为异常。入院后查体：意识尚清，但烦躁多语。慢性肝病面容，巩膜轻度黄染，肝掌明显，颈部及上胸部可见蜘蛛痣数枚。心肺无明显异常；腹部膨隆，脐下有压痛，轻度反跳痛，腹水征阳性。急诊化验：WBC10.810A.肝、肾功能，凝血酶原活动度B.胃镜了解食管静脉情况C.腹腔穿刺，化验腹水性质D.血气分析E.B 超了解腹部情况F.大便常规【答案】ACD17、女性患者，40 岁。2 年前曾因腹胀、上腹部不适病史被诊断为胃溃疡。本次腹胀

30、半个月，按胃溃疡治疗未见好转，3 天前自己触及下腹部包块而就诊。发病以来二便正常，月经无变化。最近两个月下降 3kg。体格检查：生命体征正常，慢性病容，轻度贫血貌，双侧下腹部均可触及 7cm6cm 大小的包块，有结节感，活动度尚可，无触痛，叩诊移动性浊音阳性。妇科检查：外阴、阴道正常，宫颈光滑，子宫正常大小，活动良好，双侧附件区均可触及7cm6cm6cm 大小包块，性质同腹部检查。A.子宫颈癌B.子宫内膜癌C.转移性卵巢肿瘤D.卵巢良性肿瘤E.卵巢恶性肿瘤F.绒毛膜癌【答案】C18、女性，67 岁。因淋雨后出现咳嗽、咳少量黄白色黏痰三天伴发热，体温最高达 40 度，伴畏寒、寒战。查体：T39.

31、5，R32 次分，Bp8040mmHg。神清，气促，面颊绯红，鼻翼翕动，口角可见单纯疱疹，唇甲发绀，巩膜黄染。咽稍红，双侧扁桃体无肿大。劲静脉无怒张，肝颈征阴性。气管居中，左肺叩诊轻浊音，左下肺呼吸音减低，双肺未闻明显干湿啰音。心界不大，心率 125次分。腹稍膨隆，上腹部轻压痛，肝脾肋下未及。双下肢无水肿。A.积极寻找病原体B.给予痰培养检查C.调整抗菌药物D.痰涂片检查E.胸部 CTF.口服糖皮质激素【答案】ABCD19、老年男性，66 岁，既往有胆囊结石病史，因上腹痛 4 小时由家属送诊，查体：意识淡漠，血压 90/50mmHg，右上腹部肌紧张。A.急性胆囊炎B.急性胆管炎C.急性胰腺炎D

32、.急性胆原性胰腺炎E.肠系膜静脉血栓F.感染性休克【答案】ABCD20、患者，女性，39 岁。入院前半个月发热、咽痛，热退 5 天后感乏力、恶心、呕吐、少尿。体检：血压 168/100mmHg，贫血貌，双下肢水肿，呼吸深长，心脏临界大小。实验室检查：血红蛋白 60g/L，尿蛋白(+)，血尿素氮41mmol/L，肌酐 1002mol/L，血钙 1.56mmol/L，血磷 3.2mmol/L，血钾6.0mmol/L，血钠 122mmol/L，血氯 89mmol/L，血清白蛋白 28g/L，动脉血气分析 pH 7.18，HCOA.高血压B.贫血C.少尿D.双下肢水肿E.恶心、呕吐F.发热、咽痛【答案】ABCD