江苏省2023年主治医师之全科医学301题库检测试卷B卷附答案.doc

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1、江苏省江苏省 20232023 年主治医师之全科医学年主治医师之全科医学 301301 题库检测试题库检测试卷卷 B B 卷附答案卷附答案单选题（共单选题（共 5050 题）题）1、全科医疗以社区为基础的照顾必须做到A.对辖区内全体居民进行健康登记B.在社区服务机构内设立诊室C.以一定的人群健康需求为基础，提供个体和群体相结合的服务D.将全体居民健康状况一一录入电脑E.组成医-护-公卫团队，每日巡回于居民区【答案】C2、胆道疾病的特殊检查首选的方法是A.B 超B.口服胆囊造影C.腹平片D.ERCPE.CT【答案】A3、男性，65 岁，慢性咳喘 20 年，3 天来咳喘加重来诊。血气分析为 pH7

2、.30，PaOA.静注三羧甲基氨基甲烷B.口服碳酸氢钠C.静注 5%碳酸氢钠D.不给碱性药E.静滴乳酸钠【答案】D4、可以排除 SARS 诊断者A.进入正常诊断程序B.可采用居家隔离观察并随诊的形式C.收至 SARS 定点医院，可置多人病房D.收至 SARS 定点医院，但为避免其中少数非 SARS 者被交叉感染，需置单人病房E.留院观察，收入单人观察室【答案】A5、牙周炎引起牙齿松动的因素是A.牙槽骨吸收较多B.外伤C.咬合创伤D.急性或亚急性牙周韧带炎症阶段E.A+C+D【答案】A6、在变态反应性鼻炎中发挥主要作用的介质是A.乙酰胆碱B.IgGC.慢反应物质D.组胺E.IgE【答案】D7、甲

3、状腺扫描为冷结节，可能是A.功能自主性结节性甲状腺肿B.甲状腺囊肿C.毒性甲状腺肿D.甲状腺瘤E.以上都不是【答案】B8、一对年轻夫妇携 5 岁男孩看病，该患儿高热 2 天，体温 39。经检查为病毒性感冒，一般情况尚好，无继发感染。医生建议进行普通抗病毒及对症治疗。患儿的父母亲不能接受医生的意见，坚持要求给患几使用高级抗生素进行治疗，否则会对孩子有危险。他们这种态度主要是由于A.医患间力量抗衡B.对病程进展或用药问题有误解C.缺少家庭支持D.害怕其他药物产生副作用E.经济上不能承受【答案】B9、患者，女性，28 岁。两周来感头晕、乏力、心慌，活动后气喘，尿深黄色。住院体检发现面色苍白，巩膜轻度

4、黄染，肝肋下 1.0cm，脾肋下 3.0cm，皮肤无出血。血象：Hb40gL，WBC15.0109L，中性分叶核细胞 0.70，带状核细胞 0.10，晚幼粒细胞 0.05，中幼粒细胞 0.03，淋巴细胞 0.08，晚幼红细胞 0.04，血小板 120109L，网织红细胞 0.09。骨髓象：有核细胞增生明显活跃，以红系为明显。该例诊断应为A.慢性粒细胞白血病B.急性白血病C.巨幼细胞贫血D.溶血性贫血E.缺铁性贫血【答案】D10、女性，38 岁，反复上腹痛伴反酸 10 多年，近来疼痛加剧，服抗酸药等不能缓解。近 1 周来上腹痛伴呕吐，呕吐量有时较大，呕吐物带有发酵味，查体：上腹部压痛，有振水音A

5、.腹部 B 超B.上消化道气钡双重造影C.直接内腹腔镜检查D.胃肠减压后内镜检查E.腹部 CT【答案】D11、患者，女，28 岁，G1P0A1，停经 38 天，阴道出血 8 天，伴下腹隐痛，查：宫颈无举痛，宫体增大，质中，附件无明显压痛，HCG(+)，要求做人工流产。人工流产吸出物见以下哪一项可排除宫外孕A.蜕膜组织B.绒毛C.A/S 反应D.增殖期子宫内膜E.分泌期子宫内膜【答案】B12、某长期卧床老年女性患者，体质虚弱，因反复高热，颈、躯干出现针尖大小透明水疱，自觉症状轻微，最可能的诊断是A.湿疹B.红痱C.白痱D.深在性痱子E.脓痱【答案】C13、小细胞未分化肺癌最佳治疗方案为A.首选化

6、疗+放疗B.首选放疗+手术C.首选化疗+手术D.尽快手术治疗E.单药化疗+放疗+免疫调节疗法【答案】A14、患者，男性，20 岁，有吸毒史。因咳嗽、发热 5 天入院。查体：体温39，双肺呼吸音减弱，未闻及干、湿性啰音，胸片示双肺散在片状阴影，可见多个有液平的透亮区，痰培养示无致病菌生长，血培养出金黄色葡萄球菌，应使用A.红霉素B.头孢唑啉C.万古霉素D.甲硝唑E.头孢他啶【答案】C15、对于慢性肾衰饮食治疗原则哪项是不正确的A.高钙低磷饮食B.充分热卡C.高生物效价的低蛋白饮食D.供给充分的非必需氨基酸E.尿量正常者如无水肿可适当饮水【答案】D16、患儿，女，6 岁。发现右颈部肿物。查体肿物柔

7、软，边界不清，挤压可缩小，透光试验阳性。最可能的诊断是A.海绵状血管病B.囊状水瘤C.腮裂囊肿D.颈淋巴结结核E.甲状舌骨囊肿【答案】B17、关于弛张热的描述，下列哪项不正确A.体温在 39以上B.体温波动大C.每日温差达 2以上D.每日体温波动在 1以内E.常见于败血症、化脓性炎症等【答案】D18、新鲜的皮肤裂伤A.石膏托固定B.冷敷C.热敷D.清创缝合E.按摩【答案】D19、下列哪种疾病可引起胆汁淤积性黄疸A.中毒性肝炎B.病毒性肝炎C.钩端螺旋体病D.毛细胆管型病毒性肝炎E.遗传性球形红细胞增多症【答案】D20、女性农民，36 岁，因洗澡扪及左侧乳房肿块半年。门诊检查见双乳下垂，左乳外上

8、靠腋前线可扪及直径约 4.3cm 的肿块，质韧，边界欠清，欠活动，表面毛孔较明显，左腋下淋巴结直径约 1.2cm，稍硬。A.近红外线扫描B.钼靶摄片C.B 超D.冰冻切片E.切取活检【答案】D21、男性，68 岁，反复咳嗽、咳痰 10 余年，近 2 年来咳嗽、咳痰加重，并出现呼吸气促，呈渐进加重。查体：桶状胸，语颤减弱，叩诊呈过清音，心浊音界缩小，肺下界下移，两肺呼吸音减弱，本病例最可能的诊断是A.慢性支气管炎急性发作B.慢性阻塞性肺气肿C.慢性支气管炎并发阻塞性肺气肿D.慢性支气管哮喘E.慢性肺源性心脏病【答案】C22、女性，25 岁，心前区隐痛，胸闷反复发作数月。体检：胸骨左缘第 34肋间

9、粗糙的收缩期杂音级，无震颤，心界不大，心脏超声学显示心肌肥厚，室间隔与左室后壁厚度为 1.7：1，诊为肥厚型心肌病(梗阻性)，胸痛发作时。应采用何种药物治疗A.硝酸甘油B.利多卡因C.维拉帕米(异搏定)D.洋地黄E.双嘧达莫(潘生丁)【答案】C23、下述哪个不是临床预防的特征A.主要针对慢性病个体化预防B.仅以全科医生为主体C.以临床医务工作者为主体D.强调社会、家庭、患者共同参与E.医生主动负责为主的预防【答案】B24、女性患者，22 岁，大学生。2 个月前在实习单位遭到领导的批评，病人感到委屈，觉得丢面子，出现失眠，早醒，觉得自己前途暗淡，整天闷闷不乐，少与人交往，自觉脑子笨，认为人心难测

10、，怀疑同事会看不起她，在背后议论她。近 1 周来，病人一反常态，出现兴奋话多，说终于战胜了自己。自觉聪明过人，能力非凡，精力旺盛，逢人打招呼，整天喜气洋洋。有时情绪不稳，常为小事而勃然大怒。A.碳酸锂B.丙戊酸钠C.抗抑郁药D.苯二氮E.非典型抗精神病药【答案】C25、患者男性，24 岁，双侧肩关节、肘关节、膝关节对称性游走性疼痛，两周前患化脓性扁桃体炎，ESR 60mm/h。A.心肌炎B.环形红斑C.关节炎D.晨僵E.皮下结节【答案】D26、特发性全面强直-阵挛发作，首选药物是A.丙戊酸钠B.卡马西平C.苯妥英钠D.乙琥胺E.苯巴比妥【答案】A27、男性，40 岁，受凉后出现畏寒，高热、咳嗽

11、，胸痛 1 周，咳铁锈色痰 2天，X 线示：右上肺大片密度一致阴影，WBC1810A.大叶性肺炎B.肺结核C.胸腔积液D.肺脓肿E.间质性肺炎【答案】A28、患者，男 22 岁，头痛，失眠。一周后表现话多，兴奋，说自己要当皇帝，总理。入院检查发现，意识清晰，兴奋，言语动作增多，音连意连，夸大妄想，无自知力。入院后用碳酸锂与小量氯丙嗪治疗，症状迅速好转。患者出院一个月后，又开始头痛，从阵发性逐渐变成持续性，有时头痛剧烈，难以忍受，有呕吐。曾有一次突然倒地意识丧失，患者整日卧床不起，反应迟钝，言语动作明显减少，情感淡漠，意志减退，再次入院。A.脑器质性精神障碍B.精神分裂症C.症状性精神病D.偏执

12、性精神病E.反应性精神病【答案】A29、免疫系统是由A.免疫组织和器官、免疫细胞及免疫活性分子等组成B.皮肤黏膜、补体等组成C.骨髓、外周淋巴器官等组成D.淋巴结、脾及中枢淋巴器官等组成E.血液、体液、淋巴组织等组成【答案】A30、引起尖锐湿疣的病毒是A.HPVB.HSV-C.HSV-D.水痘-带状疱疹病毒E.痘病毒【答案】A31、76 岁男性，3 年前诊断糖尿病，以口服降糖药治疗。3 日前开始出现感冒症状，体温 38，来诊时嗜睡状，皮肤、口腔黏膜干燥。P118 次/分，脉整细弱。BP114/68mmHg，尿糖(+)，酮体()，血糖 20.6mmol/L(372mg/dl)，NaA.3%氯化钠

13、液，静脉滴注B.经鼻饲管服降糖药C.0.9%氯化钠液，静脉滴注D.长效胰岛素皮下注射E.5%重碳酸盐，静脉滴注【答案】C32、下列关于食管癌的病理类型叙述错误的是A.我国食管癌的组织病理学类型以腺癌最多B.早期食管癌临床病理大体分型包括：隐伏型、糜烂型、斑块型、乳头型C.中晚期食管癌病理大体分型包括：髓质型、蕈伞型、溃疡型、缩窄型、腔内型D.我国食管癌的组织病理学类型以鳞癌最多E.中晚期食管癌病理大体分型以髓质型最多【答案】A33、患者，男性，35 岁。20 天前因车祸致右股骨干骨折，经内固定手术治疗，2 小时前突然出现呼吸困难，右侧胸痛伴有少量咯血，自感恐惧不安。查体：右肺有少量哮鸣音。A.

14、COPDB.支气管哮喘C.肺血栓栓塞症D.急性心肌梗死E.肺炎【答案】C34、急性肺水肿首选的利尿剂是A.呋塞米B.甘露醇C.氢氯噻嗪D.螺内酯E.吲哒帕胺【答案】A35、道德的评价标准是A.善恶标准B.生命质量标准C.法律条文标准D.利益标准E.政治原则标准【答案】A36、霍乱属于甲类传染病，对人类危害很大，历史上在 18171923 年间霍乱已出现多次。霍乱的流行强度属于A.暴发B.短期波动C.流行D.大流行E.散发【答案】D37、急性阑尾炎临床症状发生的顺序一般是A.先恶心，后低热，再右下腹痛B.先低热.几小时后有右下腹痛，呕吐C.先呕吐，随即发热、腹痛D.先上腹痛，然后恶心后呕吐，右下

15、腹痛E.没有明显的顺序【答案】D38、为了确定肝外胆管阻塞的部位，需选择下列哪项检查A.肝穿刺活检B.电子计算机体层扫描C.经内镜逆行胰胆管造影D.十二指肠引流E.B 型超声检查【答案】C39、叩诊法证实腹水，有显著移动性浊音，腹水量为A.500mlB.1000mlC.800mlD.300mlE.200ml【答案】B40、患者，女，40 岁。切菜时不慎切伤左手示指，致屈指肌腱断裂，桡侧血流不止，指骨无损伤。以下处理错误的是A.现场包扎止血B.清创肌腱缝合后外固定C.清创肌腱缝合后不固定D.注射破伤风抗毒素E.术后应用抗生素【答案】C41、病人具有剧烈自发性搏动性牙痛，遇冷刺激可暂时缓解A.黏膜

16、切开引流B.开髓引流C.根管引流D.切开骨膜引流E.面部冷敷，服用四环素类抗生素【答案】B42、酸碱物质进入深层组织，引起组织坏死属A.水肿期B.扩散期C.溃疡期D.接触期E.瘢痕期【答案】B43、在我国新修订的传染病防治法中，把 SARS 划定为A.甲类传染病B.乙类传染病C.丙类传染病D.乙类传染病，但按照甲类传染病进行管理病人E.甲类传染病，但按照乙类传染病进行管理病人【答案】D44、患者男性 70 岁，排尿困难 2 年，加重 10 余日，不能自行排尿，咳嗽及增加腹压时有少许尿液流出。入院查体：耻骨上可及涨大膀胱几乎平脐，肛诊前列腺增大不能触及上缘，双下肢水肿，血 BUN 达 16.1m

17、mol/L(45mg/dl)。A.耻骨上膀胱穿刺造瘘术B.尿道扩张术C.经尿道前列腺电切术D.回肠膀胱术E.以上都不是【答案】A45、女孩，16 岁，13 岁初潮，月经周期不规律，715/3565 天，每次经量较多，一般用卫生巾 23 包，疲乏消瘦，面色黄白，学习紧张倍感劳累。基础体温呈单相。最主要的病因是A.下丘脑-垂体-卵巢轴尚未建立稳定的周期性调节B.有排卵性月经C.贫血D.出血性疾病（血小板原发性减少）E.营养不良【答案】A46、产热过多所致的发热常见于下列哪种疾病A.结缔组织病B.血清病C.风湿热D.甲状腺功能亢进E.药物热【答案】D47、弥漫浸润型胃癌内镜下表现与下列哪种疾病有相似

18、之处A.慢性萎缩性胃炎B.胃淋巴瘤C.嗜酸性胃炎D.胃黏膜巨肥症E.疣状胃炎【答案】B48、患者，男性，35 岁，服用别嘌醇 3 周后全身出现皮疹、瘙痒伴低热。查尿常规示白细胞（+），蛋白尿（+），比重 1.010，血肌酐 192molL，血糖4.2mmolLA.近期用血史B.皮疹伴瘙痒C.尿化验异常D.血糖升高E.肾小管及肾小球功能损坏【答案】D49、具有暖宫调经、理气补血作用的是A.八珍益母丸B.艾附暖宫丸C.益母丸D.血府逐瘀丸E.归脾丸【答案】B50、男性，35 岁，讲话中突然剧烈头痛、呕吐。检查：BP140/90mmHg，神志清楚，颈部明显抵抗，四肢肌力正常，双侧 Babinski

19、征(-)。A.感染B.癫痫C.昏迷D.脑血管痉挛E.脑积水【答案】D多选题（共多选题（共 2020 题）题）1、患者女性，65 岁。因自觉食欲明显增加半年前来就诊。自觉“长胖很多”。经有关检查示：C_肽释放试验结果为空腹 580pmol/L，1 小时1120pmol/L，2 小时 1650pmol/L，3 小时 866pmol/L；糖化血红蛋白 11%；24小时尿 C-肽为 18.4g%，24 小时尿蛋白 118mg。体型较肥胖。A.磺脲类药物是通过作用于胰岛 A 细胞表面的受体促进胰岛素分泌B.磺脲类药物是通过作用于胰岛 B 细胞表面的受体促进胰岛素分泌C.噻嗪类利尿剂、钙拮抗剂等会增强磺脲

20、类药物的降糖作用D.双胍类药物主要是通过促进外周组织摄取葡萄糖，加速无氧糖酵等途径改善糖代谢E.双胍类药物与磺脲类药物合用可增强降血糖作用，对正常人也有降糖作用F.葡萄糖苷酶抑制剂可降低餐前血糖【答案】BD2、患者，女性，46 岁。突发上腹痛 14 小时，频繁呕吐胃内容物，疼痛阵发性加剧，向右肩放射 2 小时后发热伴腹胀，无寒战、腹泻。既往有上腹饱胀 5年，按胃痛治疗后，偶有好转。查体：T：38.5，P：101 次/分，BP：95/40mmHg，P：23 次/分。心肺无异常，腹胀明显，腹部尚软，上腹压痛，肝脾未触及，腹部无移动性浊音。A.急性心肌梗死B.急性胃肠炎C.食管裂孔疝D.急性胰腺炎E

21、.急性肠梗阻F.消化性溃疡并急性穿孔【答案】D3、患者，女，38 岁。因嗜睡、意识模糊 3 小时并两次抽搐后昏迷来院急诊。5天前因受凉后出现发热，咳嗽，咯黄色黏稠痰，胃纳差，口干。每天饮大量甜饮料，出现多饮多尿等症状并日渐加剧。查体：T38.8，P108 次分，R20 次分，BP13080mmHg；肥胖；唇舌干燥，皮肤弹性差；无面瘫体征，颈无抵抗，双下肺可闻及湿啰音。A.静脉补钾B.静脉输注 10%葡萄糖液C.继续静滴 0.9%氯化钠液D.静脉输注 5%葡萄糖液E.适当加快补液速度F.可静脉输入血浆或全血【答案】AC4、男性患者，38 岁。因发热、咽痛、头痛，伴腰痛、眼眶痛 4 天入院。体温在

22、 3939.8之间波动。入院体检：T39.5，R30 次/分，P110 次/分，BP80/45mmHg；面部潮红，颈部、上胸部皮肤潮红，球结膜水肿，软腭有出血点，腋下和胸背部、腹股沟皮肤见出血点、瘀点；双肺未闻及啰音，心律齐；腹平软；双肾区轻叩击痛；肝脾未触及。A.抗病毒治疗，如利巴韦林B.补充血容量C.稳定内环境D.改善微循环E.利尿F.纠正酸中毒【答案】ABD5、男性，27 岁。左下腹隐痛伴脓血便 1 年，外院钡灌肠检查示慢性结肠炎。查体：腹平软，左下腹轻压痛，未扪及包块。肛检见肛瘘和肛裂。A.黄连素B.美沙拉嗪C.SASPD.异烟肼E.5-FU【答案】BC6、36 岁女性患者，引产 1

23、周后发热伴腹痛 2 天。体查：全腹软，少量阴道血性分泌物，宫颈举痛（+），子宫增大如孕 3 个月，宫体压痛，双附件增厚压痛，T39，WBC1810A.急性阑尾炎B.异位妊娠C.子宫内膜异位症D.卵巢囊肿蒂扭转E.黄体破裂【答案】ABD7、男性患者，65 岁。腹痛、腹泻 1 周，发热、尿少 3 天而入院。30 年被确诊为乙肝。近 1 年来自感易疲乏，体力下降，时感腹胀，消瘦。1 周前因进食不洁饮料出现腹泻、腹痛，服药后腹泻好转。近 3 天出现发热，明显腹痛、腹胀，尿黄，尿量明显减少。有轻度性格和行为异常。入院后查体：意识尚清，但烦躁多语。慢性肝病面容，巩膜轻度黄染，肝掌明显，颈部及上胸部可见蜘蛛

24、痣数枚。心肺无明显异常；腹部膨隆，脐下有压痛，轻度反跳痛，腹水征阳性。急诊化验：WBC10.810A.肝、肾功能，凝血酶原活动度B.胃镜了解食管静脉情况C.腹腔穿刺，化验腹水性质D.血气分析E.B 超了解腹部情况F.大便常规【答案】ACD8、患者，男性，56 岁。淋雨后突觉寒战，继之高热，咳嗽、咳黄痰、胸痛，偶有痰中带血。查体：左肺下部叩诊浊音，余肺呼吸音清。A.肺炎链球菌肺炎B.铜绿假单胞菌C.厌氧菌肺炎D.流感嗜血杆菌E.金黄色葡萄球菌肺炎F.支原体肺炎【答案】A9、患儿，男，6 岁。发热 3 天，体温 38.5左右，伴头痛、肌痛，左耳垂下肿大、疼痛，张口时疼痛加重。血常规检查 WBC 4

25、10A.只需要在儿童 1 岁时进行一次麻风腮三联疫苗免疫接种B.使用腮腺炎减毒活疫苗进行常规接种C.在流行季节，室内要经常通风换气，减少集体活动D.定期开展对托幼园所、学校等集体单位的预防流行性腮腺炎知识宣传E.所有病人均须在传染病医院隔离治疗F.呼吸道隔离至病后 7 日【答案】A10、患者男性，64 岁。因呕血、黑便 2 小时入院。既往有慢性乙型肝炎 10 余年。入院查 ALT 124U/L，AST 153U/L，总胆红素 91mol/L，血清白蛋白16g/L，凝血酶原时间 21s，COCP 15mol/L，BUN 20.5mmol/L，Cr256mol/L，血压 75/45mmHg，脉搏

26、130 次/分。A.内镜直视下注射硬化剂B.内镜直视下食道静脉套扎术C.门体分流术D.断流术E.TIPSF.口服心得安【答案】AB11、男性，50 岁。无吸烟史，既往体健，因发热、咳嗽、胸痛 7 天就诊，咳少量黄白色黏痰。查体：T37.8，神志清，呼吸平顺，唇甲无发绀，气管居中，右中下肺叩诊呈浊音，右中下肺呼吸音明显减弱，右下肺可闻及少许细湿性啰音。A.血常规B.尿常规C.血气分析D.血培养E.痰培养F.胸片【答案】A12、患者女性，65 岁。因自觉食欲明显增加半年前来就诊。自觉长胖很多。经有关检查示：C-肽释放试验结果为空腹 580pmol/L，1 小时 1120pmol/L，2 小时 16

27、50pmol/L，3 小时 866pmol/L；糖化血红蛋白 11%；24 小时尿 C 肽为18.4g%，24 小时尿蛋白 118mg。体型较肥胖。A.弥漫性胰腺病变B.肝脏疾病C.肢端肥大症D.库欣综合征E.甲状腺功能亢进症F.生长抑素瘤【答案】ABCD13、患儿女，8 个月（冬季出生）。因不思饮食、易惊和间断性短暂抽搐而求治。吃喝量少，生后用牛奶和米粉喂养，6 个月后以粥为主食。用过四盒维生素 AD 制剂，服过半年糖钙片（具体不详）。母孕期小腿偶有抽筋。体查：37，面色黄，站不很稳，方颅、枕区发稀，牙 3 枚，胸骨凹陷，肋串珠明显，呈纯圆形，心脏正常，腹胀，肝肋下一指，双腿呈O型，佛氏征阳

28、性，陶氏征可疑。化验：白细胞及分类下降。A.孕母补钙，防治维生素 D 缺乏B.生后 12 周开始服维生素 DC.混和喂养儿加用钙剂量应多于母乳喂养儿D.每日加元素钙 1 克以上E.尽早开始日光浴，每天 12 小时【答案】ABC14、患儿女，8 个月（冬季出生）。因不思饮食、易惊和间断性短暂抽搐而求治。吃喝量少，生后用牛奶和米粉喂养，6 个月后以粥为主食。用过四盒维生素 AD 制剂，服过半年糖钙片（具体不详）。母孕期小腿偶有抽筋。体查：37，面色黄，站不很稳，方颅、枕区发稀，牙 3 枚，胸骨凹陷，肋串珠明显，呈纯圆形，心脏正常，腹胀，肝肋下一指，双腿呈O型，佛氏征阳性，陶氏征可疑。化验：白细胞及

29、分类下降。A.肾性佝偻病B.肝脏疾病所致佝偻病C.抗维生素 D 佝偻病D.小儿癫痫病E.脑性瘫痪【答案】ABCD15、患者，女性，22 岁。未婚处女，13 岁月经初潮，周期基本规律。近半年来月经期延长，淋漓不尽。肛门指诊：子宫右侧可触及与子宫相连的囊实性不活动肿块，直径约 7cm，轻度压痛，未触及痛性结节。A.宫腔镜检查B.盆腔 B 超C.盆腔 CTD.血 CA125 测定E.内分泌激素测定F.腹腔镜检查【答案】BD16、患者，女性，30 岁。因尿频、尿急伴腰区痛 3 天，寒战、高热 6 小时急诊。既往体健，目前妊娠 6 个月，无手术外伤史。查体：T39.6，P118 次/分，BP120/70

30、mmHg，急性热病容，双眼睑无水肿，心肺正常，腹平软，上输尿管点轻度压痛，双肾区明显叩击痛，双下肢轻度水肿。A.外周血白细胞计数及分类B.尿常规C.双肾及膀胱 B 超D.尿素氮及血肌酐E.清洁中段尿培养及菌落计数和药敏试验F.静脉肾盂造影【答案】ABD17、患者，男性，56 岁。淋雨后突觉寒战，继之高热，咳嗽、咳黄痰、胸痛，偶有痰中带血。查体：左肺下部叩诊浊音，余肺呼吸音清。A.病毒性肺炎B.社区获得性肺炎C.医院获得性肺炎D.急性肺炎E.肺脓肿F.大叶肺炎【答案】BD18、患者女，52 岁。右侧胸痛、刺激性咳嗽 4 周，活动后气促 2 周，无发热，无盗汗，活动后气促。查体：气管居中，右侧肺叩

31、诊浊音，呼吸音消失。胸片、B 超提示右侧大量胸腔积液。A.病侧眼睑下垂B.病侧眼球内陷C.病侧眼球突出D.病侧瞳孔缩小E.病侧瞳孔扩大F.同侧额部、胸壁少汗或无汗【答案】ABD19、男性，43 岁，因持续高热、咽喉疼痛 1 周就诊。查体：体温 39.5，贫血貌，咽部充血，双侧扁桃腺度肿大，可见脓肿，全身浅表淋巴结及肝脾未触及，胸骨无压痛。化验：血常规 Hb50gL，RBC1.81012L，WBC1.9109L,Plt19109L。A.巨幼细胞性贫血B.再生障碍性贫血C.骨髓增生异常综合征D.急性白血病E.系统性红斑狼疮F.阵发性睡眠性血红蛋白尿【答案】ABCD20、患者，男性，70 岁。冠心病史 10 余年，冠状动脉造影检查后出现恶心、食欲缺乏。尿量 350ml24h，BP14080mmHg，血红蛋白 118gL，血尿素氮22mmolL，肌酐 230molL。A.血尿素氮28mmolLB.持续呕吐C.血钾6.5mmolLD.急性肺水肿E.动脉血气分析 pH7.20F.血肌酐442molL【答案】ABCD