人体生殖系统.doc

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1、10 分别是男性内生殖器,男性外生殖器,女性内生殖器和女性外生殖器。 概述 人体生殖系统是人繁殖后代,分泌性激素维持副性征的器官的总称。根据所在的部位不同,可以分为内生殖器和外生殖器两部分。男性内生殖器包括睾丸、附睾、输精管、射精管、前列腺、精囊腺和尿道球腺。女性生殖器由内生殖器(卵巢、输卵管、子宫及阴道)和外生殖器(阴唇、阴蒂及阴道前庭)两部份组成。此外对于女性生殖,还有一个很重要的器官乳房。乳房对人类繁殖具有重要作用,此外还是女性重要的性感区。 男性生殖系统由内、外生殖器2个部分组成。外生殖器包括阴囊和阴茎;内生殖器包括生殖腺体(睾丸)、排精管道(附睾、输精管、射精管和尿道)以及附属腺体(

2、精囊腺、前列腺和尿道球腺);雌性的卵巢,输卵管,子宫,阴道等。人和高等动物的生殖器是发生性行为的必要条件,所以生殖器又叫做性器官。女性生殖系统由阴道是连接外阴和子宫的一条线管状肌肉组织。其肌肉内分布着网状微血管,当性时会扩张充血。通常阴道壁是紧闭着的,只有在使用棉条式月经纸或阴茎插入以及生产时,才扩张开来。阴道长约7公分,并能在性交时自行伸缩;上端与子宫颈连接。阴道的前面是膀胱,后面是直肠,四周则由坚韧的骨盆和肌肉所保护。除非是阴道受伤或发育不健全,否则阴道不论形状大小都可以进行性交。因此,如果阴道正常,而在进行性交时却有困难,则必定是由于心理因素所造成的。例如,在性交前感到害怕,致使阴道肌肉

3、紧缩,所以阴茎无法插入而不能进行性交。阴道粘膜呈粉红色,能渗出少量液体,与子宫的一些分泌物共同构成白带,以保持阴道湿润,同时因为其呈弱酸性,可以防止致病细菌在阴道内繁殖,所以阴道具有自净作用。长期使用各种洗液冲洗阴道,会杀死对身体有益的阴道杆菌,用碱性沐浴露或清水清洗下体同样也会降低局部抵抗力,增加感染机会。日常清洁可使用娇妍ph4的弱酸性女性护理液。子宫的形状像梨子,由肌肉组成中间体呈空腔状的器官,位于骨盆中。正面看呈三角形,内有一层子宫内膜。成年女性的子宫内膜会发生周期性的变化而脱落,伴有出血,即月经来潮。子宫是部为子宫体,下部为子宫颈。子宫颈口呈细条状,子宫体与子宫颈之间较宽而呈空腔状。

4、子宫颈下端是阴道;子宫平时是紧贴在膀胱上的,与阴道成90度角;而当膀胱膨胀时,它就会往后倾斜,这种现象称为子宫后倾。子宫体与输卵管相连接。 输卵管是位于子宫上方的两条细管,它们各自从子宫上端向卵巢伸延而接通卵巢,以便承接由卵巢排出的卵子。输卵管是精子与卵子会合受精的地方,同时管内的分物也滋养了将输送到子宫的受精卵。 卵巢是两个椭圆形的器官,是生产卵子的地方,相当于男性的睾丸。 人体生殖系统组织构成 人体生殖系统,准确的说,是指在人体上任何与有性繁殖及组成生殖系统有关的组织(严格意义上,不一定都属于器官)。 人类及大部分哺乳动物的生殖器官主要有: 男性(雄性):阴茎、睾丸、附睾、阴囊、前列腺、精

5、液、尿道球腺等 女性(雌性):阴蒂、阴道、阴唇、子宫、输卵管、卵巢、前庭小腺、前庭大腺等 另外有相关的性器官一词,广义的说是指会带来性快感的器官。生殖腺是指产生配子的器官。在人类身上是指睾丸与卵巢。 人体生殖系统发育 男女两性的生殖器官是来自同一组来源。 在受孕几周后,男女两性的胚胎其生殖器官在解剖学上都一样(虽然其性染色体不同),基本上类似女性的生殖器官,拥有一对“泌尿生殖皱折”,中间有一小隆起物,隆起物后有尿道。另外还有一对生殖腺位于体内。 在一般人类胚胎的发育过程中,(位于雄性染色体的)SRY基因会使生殖腺发育为睾丸,没有SRY基因生殖腺则会发育为卵巢。在此之后,内生殖器与外生殖器的发育

6、是由某些胚胎生殖腺分泌的荷尔蒙决定。如果生殖腺发育为睾丸,而睾丸分泌睾脂酮,而且细胞也对睾脂酮有反应,则外侧皱折会肿起,中线会融合以形成阴囊。隆起物会长大变直形成阴茎,皱折内侧会包住阴茎,中线会融合以形成阴茎尿道。出生后睾丸会下降入阴囊。如果生殖腺发育为卵巢,另外一套过程会形成雌性内外生殖器。 以上一般过程中出现特殊变化,就会形成程度不一的雌雄同体现象。 之后在青春期,生殖器官还会有规模较小的发育。 男性内生殖器 睾丸 睾丸是男性生殖腺,左右各一,呈卵圆形,由精索将其悬吊于阴囊内,长约45cm,厚约34cm,各重15g左右。是产生雄性生殖细胞(即精子)的器官,也是产生雄性激素的主要内分泌腺。

7、睾丸内部结构:睾丸表面有一层厚的致密结缔组织膜,称白膜。白膜的内方为疏松的结缔组织,内有丰富的血管,称血管膜。睾丸的白膜在其背侧增厚,并向睾丸内陷入,构成睾丸纵隔。纵隔呈放射状伸入睾丸实质,把睾丸分成若干小叶。每个小叶内含有13个弯曲的曲细精管,它在小叶顶端汇合成为一个短而直的直细精管,进入纵隔,在纵隔内这些小管彼此吻合成网,形成睾丸网,由睾丸网发出1213条弯曲的小管,称睾丸输出管,它们穿出白膜进入附睾头中。曲细精管之有间质细胞可以分泌雄性激素,促进男性生殖器官和男性第二性征的发育及维持。曲细精管上皮细胞具有产生精子的作用,曲细精管互相结合成直细精管,是精子输送的管道系统,最后汇集、合成一条

8、管进入附睾头部,通过输精管排出体外。 附睾 附睾是附睾管在睾丸的后缘盘曲而成,小管之间有纤细的纤维组织和蜂窝组织,分头、体、尾三部分。睾丸头由输出管构成,管壁由假复层柱状上皮构成,含有两种细胞,一种是有纤毛柱状上皮;另一种是低柱状的分泌细胞,细胞高矮交互排列,所以管腔不规则而成锯齿状。附睾的体尾是由附睾管组成,此管由假复层柱状纤毛上皮构成,上皮高矮一致,所以管腔规则。附睾外形细长呈扁平状,又似半月形,左右各一,约长5cm,附于睾丸的后侧面。附睾有储存和排放精子、促使精子成熟和分泌液体供给精子营养作用。上述生理功能是通过附睾上皮细胞的吸收、分泌和浓缩机能来完成的。 精索、输精管及射精管 精索:是

9、从睾丸上端至腹股沟管腹环之间的园索状物。精索起于腹股沟内环,终止于睾丸后缘,为系悬睾丸和附睾的柔软带,左右各一,全长约14cm左右。精索内包含有输精管、动脉、静脉、神经及蜂窝组织。动脉有睾丸动脉、输精管动脉及提睾肌动脉。静脉为蔓状丛。精索是睾丸、附睾及输精管血液、淋巴液循环通路,也是保证睾丸的生精功能及成熟精子输送的主要途径。 输精管是精索内的主要结构之一,起于附睾尾部,经腹股沟管入骨盆腔。输精管于输尿管与膀胱之间向正中走行,其末端膨大扩张形成输精管壶腹,最后与精囊管相汇合。其末端与精囊腺的排泄管汇合成射精管,穿过前列腺,开口于尿道。管壁厚,全长约4046cm,直径约23mm。输精管是精子从附

10、睾被输送到前列腺部尿道的唯一通路。 射精管是输精管壶腹与精囊管汇合之后的延续。射精管很短,长仅为2cm左右,管壁很薄。 精囊腺、前列腺和尿道球腺 精囊腺为一对扁平长囊状腺体,左右各一,表面凹凸不平呈结节状,位于输精管末端外侧和膀胱的后下方,其末端细小为精囊腺的排泄管,与输精管的末端汇合成射精管,在尿道前列腺部开口于尿道。精囊长约45cm,宽约2cm,容积约4ml。精囊为屈曲状的腺囊,其分泌液主要为精浆液,占精液的70%左右,对精子的存活有重要作用。 前列腺为一个栗子状的腺体,有中间凹陷沟,左右两侧隆起,底向上与膀胱连接,尖向下抵尿生殖膈上筋膜。重约18g。前列腺能分泌前列腺液,主要为精浆液,含

11、有多种微量元素及多种酶类。在精阜近端,平滑肌加强,称为前列腺前括约肌,具有防止逆行射精的功能。 尿道球腺:左右各一,位于尿生殖膈上下筋膜之间的会阴深囊内,开口于球部尿道近端。可分泌少量液体,为精浆的成分之一。 尿道 男性尿道既有排尿功能,又有排精的功能。长约1220cm。其中有尿道球腺,分泌液体,参与精液的组成,又有性交时润滑阴茎头的作用。 精液由精子和精囊腺、前列腺分泌的液体组成,呈乳白色,一次射精约23毫升,含精子35亿个。 男性外生殖器 男性与女性生殖区域的一大差别是,男性有两个开口,一个是在阴茎顶端排出尿液与精液的口,另外一个是在阴囊后的肛门口;而女性有三个口:尿道口、阴道口和肛门口。

12、男性生殖器官也分内、外生殖器官两部分。外生殖器官包括阴阜、阴囊和阴茎。 阴阜 阴阜为耻骨前方的皮肤和丰富的皮下脂肪组织。成年人皮肤上有阴毛,皮下组织有皮脂腺和汗腺。青壮年时阴阜显着隆起,中年以后脂肪组织减少下陷,老年则萎缩变平。青春期的阴毛发生是男性第二性征的标志之一,雄激素的缺乏表现为阴毛稀少或不发育。 阴茎 男性外生殖器中,最明显的是阴茎,包括阴茎轴及龟头。阴茎具有排尿、性交、射精三大功能。从外形上看,阴茎有松弛和勃起两种状态。阴茎后部为阴茎根、中部为阴茎体呈圆柱形,体的前端膨大部为阴茎头(或称龟头)。阴茎尖端有尿道外口。阴茎的头亦称为龟头,也含有海绵组织,尿道口就位于充头内。在阴茎轴与龟

13、头之间是冠状构。龟头、冠状构与系带都充满神经末梢。对刺激是很敏感的。 阴茎是男子的排泄尿液和性交,交媾的器官。阴茎体由阴茎海绵体和尿道绵体组成,具有丰富的血管、神经、淋巴管。阴茎冠状沟处神经分布最丰富,敏感性最高。 人类的阴茎与其他哺乳动物相比缺少勃起用的软骨,而是用充血来使得其勃起。人类的阴茎不能收缩到腹股沟中。那是一种特有的心理问题,叫缩阳症。 正如人有高有矮,阴茎的尺寸也各不相同。传言,西方白色人种的阴茎尺寸会大于亚洲人种。据统计美国白人在松弛时阴茎长度从7.5厘米到11厘米,勃起时可有10厘米到18厘米。亚洲人种勃起时7厘米至16厘米都是正常。阴茎的长短,和男性的性能力无关,亦不是影响

14、女性获得性快感的要素。一般医学上认为,男性阴茎长度大于5CM即可行使正常性功能。 阴茎内部由3个平行的长柱状海绵体组成;它有血管及神经分布在这儿,阴茎上面两个海绵体称阴茎海绵体,下面一个称尿道海绵体,尿道从中穿过。平常排尿和精子均由此地出入,但它们不会搞混,故不须担心小便时,精液也会跟着一起出来。当海绵体内的腔充血时,阴茎即变得粗而硬,这就是性兴奋时阴茎勃起的原因。一般男性在儿童时期,阴茎较小,一直到了青春期阴茎会开始成长,且颜色加深。阴茎的长短大小有一定范围,有人拿来作为评价性能力的标准,这是不正确的。阴茎的大小和身材高矮、胖瘦,五官大小一样,存在众多差别,且与民族、种族等都有有关系。长短不

15、一,粗细不等这属正常生理现象。常态下阴茎长度范围为4.58.6厘米,许多因素都可能影响平时阴茎的大小,包括身体脂肪过多、天气过冷、压力情境。如果阴茎在青春期后短于5厘米,而且没有勃起功能,特别是第二性征发育不良,无精子,无生育能力,才可以认为阴茎发育不正常。一般来说,阴茎的长短和粗细的大小并不能代表其功能的强弱。不能做为评价性能力的标准。只要在正常生理范围内,不会影响今后的性生活。 阴茎头和与体的连接处有阴茎包皮,如包皮过长而包着阴茎头不能翻起时,就形成为包茎。包茎不仅影响性生活,还能引起炎症,甚至癌症。因此,主张将多余的包皮用手术切除。 阴囊 阴囊位于会阴之间,是由皮肤、肌肉等构成的柔软而富

16、有弹性的袋状囊,把睾丸、附睾、精索等兜在腹腔外、两胯间。阴囊内有阴囊隔,将阴囊内腔分成左右两部,各容纳一个睾丸和附睾。当遇冷、运动或性刺激时,阴囊的肌肉就会收缩,以拉高明囊内的睾丸,以便靠近身体。这种使睾丸更靠近或更远离身体的移动,对睾丸来说是很重要的。因为睾丸必须维持在比体温稍低的温度中,遇冷或遇热都会造成精子减少。若长期暴露在过冷的环境中,可能就会因此造成不孕,也会增加得到睾丸癌的机率。 阴囊皮肤有明显的色素沉着,长有稀疏的阴毛。阴囊皮肤薄而柔软,并有很多的褶皱,如果将它展平,表面积会增大许多。阴囊皮肤还有丰富的汗腺,容易出汗,经常是湿漉漉的。 阴囊的主要功能有:保护睾丸、调节温度、有利于

17、精子的产生和贮存等。 男性生殖器官的功能 睾丸:主要功能是产生精子和分泌男性激素(睾酮)。前者与卵子结合而受精,是繁殖后代的重要物质基础,后者则是维持男性第二性征(副性征)的重要物质。睾丸在胚胎早期位于腹腔内,准确地是位于腹股沟管内环处,以后逐渐下降,到第7个月时,睾丸快速通过腹股沟管而降至阴馒中,睾丸以上部位则闭锁。睾丸在下降至阴囊的过程中,可以出现各种异常情况,如鞘膜突不闭锁或闭锁不完全,则发生鞘膜积水、精索囊肿、疝等;如睾丸下降不完全而停止在腹腔中或腹股沟管中,称为“睾丸下降不全”,或称“隐睾”;如睾丸在下降时未至阴囊而偏移到会阴、阴茎根部、股部等处,称为“睾丸异位”。睾丸的位置不正常,

18、则影响精子的生成和发育的质和量,不利于生育。 附睾:主要功能是促进精子发育和成熟,以及贮藏和运输精子。精子从睾丸曲细精管产生,但缺乏活动能力,不具备生育能力,还需要继续发育以至成熟,此阶段主要在附睾内进行。附睾分泌一种直接哺育精子成熟的液体,称为附睾液,其液体钾高、甘油磷酸胆盐浓度、糖苷酶浓度高、酸碱度低、渗透压高、氧少、二氧化碳高。一般来说,附睾贮存约70%的精子(2%贮存在输精管中)525天,平均12天,要比在男性生殖器的其他部位的时间都长。附睾中的精子在性交时,通过附睾管、输精管、经射精管及尿道排出体外。精子在附睾管若长期下排出,则部分被分解吸收,部分逐渐进入尿道随尿液排出,所以在成年男

19、子的尿液检查时,偶或可以发现精子。当附睾发生炎症或其他疾病时,可影响精子成熟的程度而不利于生育。 输精管:具有很强的蠕动能力,是因管壁肌肉很厚,主要功能是运输和排泄精子。在射精时,交感神经未悄释放大量类正肾上腺素物质,使输精管发生互相协调而有力的收缩,将精子迅速输往精呶排泄管、射精管和尿道中。当输精管发生炎症或堵塞时,精子就不能排出而造成男性不育症,同理,当男性节育时,亦可行结扎输精管术。 精囊:主要功能是分泌一种粘液,既不产生精子,也不贮藏精子。精囊分泌物一含粘液、磷酸胆盐、球蛋白、柠檬酸和苷糖等碱性胶状液,其中主要是柠椽酸(125mg/100ml)和苷糖(315mg/100ml),它们是精

20、液的主要组成部分(约占50%80%),射精时在前列腺液之后排出,苷糖在射精后提供精了活动的主要能源;精囊分泌物二含凝固酶,主要作用是当精液射入女性阴道之后,可促使精液在阴道内保持短暂凝固,防止从阴道中流出,增加受孕机会。当情囊发生炎症或身体健康不佳时,则影响精囊分泌功能,苷糖含量减少,减弱精子活动力。甚至导致精子死亡,而造成男性不育症。 精索:主要功能是将睾丸和附睾悬吊于阴囊之内,保护睾丸和附睾不受损伤,同时随着温度变化而收缩或松弛,使睾丸适应外在环境,保持精子产生的最佳条件而使睾丸具有不随意活动(提睾肌)。当外伤或感染而引起精索病变时,可以破坏睾丸和附睾血液供应的特殊性,而影响睾丸和附睾的功

21、能;当精索的淋巴管发生堵塞时,也可造成睾丸和附睾功能减退;当精索静脉曲张时,精索静脉内血液瘀滞,则影响睾丸局部血液循环,致使睾丸内血氧减少,酸碱度改变,造成畸形精子增多,精子数量下降、精子活动度减退等,因此说,精索是睾丸的“生命线”。 射精管:主要功能是射精,射精管壁肌肉较丰富,具有强有力的收缩力,帮助精液射出,同时时精管位于尿道峭位笆上的开口,既小又狭窄。以保证射精时的应有压力,另一方面精液通过狭小开口,似乎有一种“挤出”感,通过神经反射,引发出射精的欣快感,从而达到性高潮期。 前列腺:主要功能是分泌前列腺液,也是精液的组成成分之一(约占精液1332%),扩增了的精液,有利于精子的射出,前列

22、腺液在精囊液之完射出。前列腺液为乳白色粘性液体,呈碱性,每H/#t4约0.:2.O毫升,比血液含有更多的钠、钾、钙离子,以及大量的锌、镁等阳离子,丘、外还含有氯、碳酸氢盐、磷酸盐、拘椽酸盐、氨基酸、陈、际等阴离子,提供精子活动的能源;前列腺液还含有酸性磷性酶,以保持男性第:;二性证的发育与成熟;前列腺液还含有大量的蛋白质分解酶,如纤维蛋白溶解酶和透明质酸酶,使精液液化,促进精子在精液中自由活动,并能溶解子宫颈管口内的粘液栓和卵子的透明带,促进精子和卵子的结合而受精;前列腺偏碱性,能中和女性阴道中的酸性分泌物,有和)于精子在阴道内生存。前列腺中的液化因子与精囊液中的凝固因子的作用完全相反,先凝固

23、后液化,有机。=合,有助于生育性能的完善。前列腺受性柬1激时可收缩,将前列腺液拆:入尿道。当前列腺发生炎症或其它疾病时,则影响前列腺液的分泌与排泄,不利于受精,尿道球腺:主要功能分泌少量的呈透明略带灰白色的一种粘蛋白粘液,也是精液的组成部分。尿道球腺广泛分布在整个尿道,当阴茎勃起时,尿道球腺受挤压,分泌少量透明粘液,满布尿道粘膜表面,起润滑作用,有利于精液的排出。 尿道:主要功能是排泄尿液和精液,是尿液和精液的共同通道。在尿道球部旁有一对尿道球腺,分泌少量液体,也是精液的组成部分,同时,在阴茎勃起进行性交时先流出尿道口,润滑阴茎头部,有利于阴茎插入阴道。 阴囊:主要功能是调节温度,保持睾丸处于

24、恒温环境(35度左右)。阴囊皮肤薄而柔软。含有丰富的汗腺和皮脂腺,在寒冷时,阴囊收缩使睾丸上提接近腹部,借助身体热量而提高温度,在炎热时,阴囊松弛使睾丸下降,拉长与腹部的距离,同时分泌汗液以利于阴囊内热量散失,使睾丸温度下降。睾丸产生精子和精子在成熟过程中,需要在35度左右的温度环境中进行,人体体温为37.2度左右,阴囊收缩时保温,松弛时降温,因此可以说,阴囊是睾丸的“恒温箱”。当阴囊出现毛病时,恒温环境受到破坏,则不利精子的生成和发育,影响精子的质量。 阴茎:主要功能是排尿、排精液和进行性交,是性行为的主要器官,阴茎皮肤极薄,皮肤下无脂肪,具有活动性和伸展性,阴茎海绵体的血窦可以附入血液,在

25、无性冲动时,阴茎绵软,在性束(激时阴茎海绵体的血窦内血液增多,阴茎则膨大、增粗变硬而勃起,当流入的血液和回流的血液相等时,则阴茎持续勃起;阴茎头部神经未稍丰富,性感极强,在性交达到高潮时,由于射精中枢的高度兴奋而;1起射精。在性束1激下阴茎不能勃起或勃起硬度不够,则无法进行性交活动,称为“阳痿”,阴茎勃起异常或阴茎畸形可引起性交困难。 女性内生殖器 卵巢: 卵巢:呈卵圆形,左右各一,位于盆腔内子宫的两侧,对扁椭圆形结构。它的功能是产生成熟的卵子和分泌女性激素(雌激素和孕激素)。雌激素能促进女性生殖器官的生长发育和第二性征的出现。孕激素(也称黄体酮)能促进子宫内膜的生长,从而保证受精卵的植入和维

26、持妊娠。 输卵管: 输卵管:连于子宫底两侧是输送卵子进入子宫的弯曲管道,长约1012cm,管的末端开口于腹膜腔,开口的游离缘有许多指状突起,称为输卵管伞,覆盖于卵巢表面。近子宫端较细部分称为峡部,外侧扩大部分称为壶腹部(为卵子受精部位)。输卵管管壁亦由粘膜、肌层及外膜三层组成。粘膜上皮为单层柱状纤毛上皮。纤毛具有摆动功能。肌层的蠕动及纤毛的摆动有助于受精卵进入子宫腔内。 子宫: 子宫:1、位置和形态:子宫位于骨盆腔内,在膀胱与直肠之间,形状似倒置的梨子,前后略扁。上端宽大,高出于输卵管内口的部分称子宫底,中间膨大部分为子宫体,下端变细呈园柱形为子宫颈,其末端突入阴道内。子宫体与子宫颈之间稍细部

27、叫子宫峡部。子宫体内有一个三角形腔隙,称子宫腔,腔的上部与输卵管相通,下部与子宫颈管相通。2、子宫壁的结构:子宫壁很厚,共分三层,由外向内为外膜、肌层和内膜。内膜内管状腺体称为子宫腺。固有膜中有丰富的小血管和淋巴管。肌层由纵横交错排列的平滑肌所组成,其中有血管贯穿其间。此层尚具有很大的伸展性,如妊娠时平滑肌细胞体积增大,以适应妊娠需要。分娩时,子宫平滑肌节律性收缩成为胎儿娩出的动力。由于它的收缩,还可压迫血管,制止产后出血。浆膜由单层扁平上皮和结缔组织构成。 阴道: 阴道:阴道为肌性管道,长约68厘米。阴道前壁紧贴膀胱和尿道,后壁与直肠相邻。阴道上端包绕子宫颈的下部,二者间形成环形凹陷叫阴道穹

28、窿。阴道后穹窿较深。阴道下部开口于阴道前庭。阴道为性交器官及月经血排出与胎儿娩出的通道。 女性外生殖器 卵巢: 呈卵圆形,左右各一,位于盆腔内子宫的两侧,对扁椭圆形结构。它的功能是产生成熟的卵子和分泌女性激素(雌激素和孕激素)。雌激素能促进女性生殖器官的生长发育和第二性征的出现。孕激素(也称黄体酮)能促进子宫内膜的生长,从而保证受精卵的植入和维持妊娠。 输卵管: 连于子宫底两侧是输送卵子进入子宫的弯曲管道,长约1012cm,管的末端开口于腹膜腔,开口的游离缘有许多指状突起,称为输卵管伞,覆盖于卵巢表面。近子宫端较细部分称为峡部,外侧扩大部分称为壶腹部(为卵子受精部位)。输卵管管壁亦由粘膜、肌层

29、及外膜三层组成。粘膜上皮为单层柱状纤毛上皮。纤毛具有摆动功能。肌层的蠕动及纤毛的摆动有助于受精卵进入子宫腔内。 子宫: 1、位置和形态:子宫位于骨盆腔内,在膀胱与直肠之间,形状似倒置的梨子,前后略扁。上端宽大,高出于输卵管内口的部分称子宫底,中间膨大部分为子宫体,下端变细呈园柱形为子宫颈,其末端突入阴道内。子宫体与子宫颈之间稍细部叫子宫峡部。子宫体内有一个三角形腔隙,称子宫腔,腔的上部与输卵管相通,下部与子宫颈管相通。2、子宫壁的结构:子宫壁很厚,共分三层,由外向内为外膜、肌层和内膜。内膜内管状腺体称为子宫腺。固有膜中有丰富的小血管和淋巴管。肌层由纵横交错排列的平滑肌所组成,其中有血管贯穿其间

30、。此层尚具有很大的伸展性,如妊娠时平滑肌细胞体积增大,以适应妊娠需要。分娩时,子宫平滑肌节律性收缩成为胎儿娩出的动力。由于它的收缩,还可压迫血管,制止产后出血。浆膜由单层扁平上皮和结缔组织构成。 阴道: 阴道为肌性管道,长约68厘米。阴道前壁紧贴膀胱和尿道,后壁与直肠相邻。阴道上端包绕子宫颈的下部,二者间形成环形凹陷叫阴道穹窿。阴道后穹窿较深。阴道下部开口于阴道前庭。阴道为性交器官及月经血排出与胎儿娩出的通道。 女性外生殖器 大、小阴唇及阴道前庭 女性外阴(外生殖器叫外阴)最外侧的皮肤形成一对皱襞,为大阴唇。大阴唇内侧有一对小阴唇,两侧小阴唇之间的凹陷部分,叫阴道前庭。阴道前庭的前半部有尿道开

31、口,后半部有阴道开口,在阴道口处有一层膜称处女膜,阴道口的两侧有前庭大腺,分泌液体,具有滑润作用。如有感染时则肿大。 阴阜 在耻骨联合前方,此处富于皮下脂肪,到性成熟期常有阴毛。 阴蒂 在阴道前庭的前端,两侧小阴唇之间,是一种海绵体组织,富于神经末梢。这是最重要的性感区,对此器官进行爱抚会引起强烈的性反应。 会阴 阴道与肛门的中间部份为会阴。 阴部卫生是健康的需要。这包括外阴保洁、性器官保健、性病防治、性器官病及时诊治、有关性器官的意外应急等。生活方式对生殖健康也有很大影响,这反映在是否正确饮食、起息和着装上。对生殖器官的锻炼也很重要,可以通过气功、肌肉收缩训练、合理的性爱等增强性器官的功能。

32、 外阴保洁 外阴保洁是指保持外阴的清洁。在任何时候,防患于未然都最重要。 女性备好自己的专用清洗盆和专用清洗用具、毛巾。清洗用具在使用前要洗净,毛巾使用后要晒干或在通风处晾干,最好在太阳下曝晒,有利于杀菌消毒。因毛巾日久不见阳光,容易滋生细菌和真菌。 用ph4的弱酸性女性护理液清洗外阴部,以减少对皮肤的刺激。 大便后用手纸由前向后揩拭干净,并最好养成用温水清洗或冲洗肛门的习惯。若不揩净,肛门口留有粪渍,污染了内裤,粪渍内含有的肠道细菌会趁机拐入阴道,引起炎症。 例假期间,要用温水勤洗外阴,勤换卫生巾,以免血渍成为细菌的培养基。 清洗时不要使用碱性大的肥皂或高锰酸钾等化学物质以免改变阴道正常的酸

33、性环境。有些女性长期使用各种洗液清洗下身,还有些女性在沐浴时用自来水冲洗阴道,这些都是不可取的。女性阴道为酸性环境,有自洁作用。长期使用各种洗液冲洗阴道,会杀死对身体有益的阴道杆菌,降低局部抵抗力,增加感染机会。日常清洁可使用娇妍ph4的弱酸性女性护理液。 生殖道感染是很多妇女面临的疾病。它不但会给患者在身体上造成伤害,而且阴部的瘙痒、难闻的气味及夫妻性生活时的疼痛都给患者心理上造成更大的伤害。掌握正确的卫生知识,在生活中注重预防疾病的发生,才是远离痛苦的根本。 女性生殖器官血液供应 女性生殖器的血液供应,主要来自子宫动脉、卵巢动脉、阴道动脉及阴部内动脉。 女性生殖器宫主要血液供应 子宫动脉来

34、自髂内动脉前支,沿盆壁下行,至阔韧带基底部急向内弯曲,在相当于子宫颈内口水平离子宫约2cm处跨越输尿管,达子宫侧缘,分为上下两支,上支为主干,沿子宫侧壁迂回上行,供血给子宫前后壁,在宫底分为卵巢、输卵管及宫底三支;下支供血给宫颈、阴道上部及部分膀胱,与阴道动脉吻合。 临床上,子宫动脉、输尿管及子宫颈之间的解剖关系有重要的意义。在切除子宫时,易在此处发生出血或损伤输尿管,必须警惕。 卵巢动脉在第二腰椎左边由腹主动脉分出下行,经盆漏斗韧带上缘向中线横行,分支供血给卵巢及输卵管,最后与子宫动脉上行支吻合。 阴道动脉由髂内动脉前支分出,供血给阴道中部及部分膀胱,与子宫动脉的阴道支吻合。阴道下段则由痔中

35、动脉与阴部内动脉供血。 阴部内动脉由髂内动脉前支或中支分出,先由坐骨大孔穿出骨盆腔,绕过坐骨棘,再由坐骨小孔进入会阴肛门区,分出痔下动脉,供血给直肠下段及肛门,最后分支供血给会阴、阴唇及阴蒂等处。 盆腔静脉与各同名动脉伴行,接受各相应区域的血流回流,子宫和阴道静脉汇入髂内静脉,右侧卵巢静脉回流入下腔静脉,左侧多终于肾静脉。 女性生殖器官神经分布女性内生殖器官在大脑皮层的调节下,直接受交感和副交感神经的控制,而外生殖器官则由阴部神经所支配。阴部神经为体节神经,由第二、三、四骶神经前支的分支所组成,与阴部内动脉并行,在坐骨神经节内侧上方分为三支,即痔下神经、阴蒂背神经及会阴神经。临床上常用阴部神经

36、阻滞麻醉进行阴道及外阴手术。 女性生殖器官的淋巴分布 女性生殖器官有丰富的淋巴管及淋巴结。均伴随相应的血管而行,首先汇入沿髂动脉的各淋巴结,然后注入主动脉周围的腰淋巴结,最后在第二腰椎处汇入胸导管的乳糜池。当生殖器发生炎症或癌肿时,沿着回流的淋巴管传播,可引起相应的淋巴结肿大。 女性生殖器淋巴分外生殖器淋巴与内生殖器淋巴两组: 一、外生殖器淋巴分深浅两部分,均汇入髂外淋巴结组。 腹股沟浅淋巴结位于腹股沟韧带下方,约1020个,一部分收容外生殖器、会阴、阴道下段及肛门部淋巴;另一部分沿大隐静脉收容会阴及下肢的淋巴。腹股沟深淋巴结位于股静脉内侧之股管内,收容阴缔、股静脉区淋巴及腹股沟浅淋巴。 二、

37、内生殖器淋巴此组淋巴结沿髂动脉排列,分髂外、髂内与髂总淋巴结。再向上到腹主动脉旁的腰淋巴结,尚有12个位于骶骨与直肠之间的骶淋巴结。子宫体及底部淋巴与输卵管、卵巢淋巴均输入腰淋巴结;子宫体两侧淋巴可沿子宫圆韧带进入腹股沟浅淋巴结;阴道上段与子宫颈淋巴大部分汇入闭孔和髂内淋巴结,小部分汇入髂外淋巴结,并经子宫骶骨韧带入骶前淋巴,阴道后壁和直肠淋巴也输入骶前淋巴结;膀胱的淋巴输入髂淋巴结。 女性生殖器官的功能 女性的生殖器官是在青春期发育成熟的,为了使生殖器官能健康发育,我们必须了解空们;了解它们的位置、构造,了解空们的功能。 女性生殖器官,根据其解剖位置的不同,分为内外两 大部分。外生殖器又称外

38、阴,包括阴阜、大阴唇、小阴唇、阴蒂、前庭、前庭大腺、阴道口、处女膜和会阴;内生殖器位于盆腔内,包括卵巢、输卵管、子宫和阴道。 阴阜:位于女性前腹壁的最低部分,为一隆起的脂肪垫,有肥厚的皮下脂肪。青春期开始后, 服阜皮肤上长出阴毛,阴毛的分布大多呈尖端向下的倒三角形,是女子的第二性征之一。但阴毛的疏密、粗细和色泽因人或种族而异,甚至有无阴毛者,一般不能视为病态。 大阴唇:靠进两股内侧,为一对纵长而隆起的皮肤皱襞,前端与阴阜相连,后端逐渐变薄与会阴相连。一般在10岁以后,在阴阜开始隆起的同时,大阴唇开始丰满且有色素沉着,并向内遮掩小阴唇,青春期后也长有阴毛。皮层内含有多量的脂肪组织和弹性纤维,并含

39、有丰富的静脉血管、淋巴管和神经,损伤后易引起出血和血肿。每侧大阴唇的基底部都有腺体组织,性兴奋时因充血而变得更为柔软、胀大,且从中线向外张开,暴露阴道口,便于性交。大阴唇感觉比较敏锐,性兴奋时腺体组织能分泌液体滑润外阴。未婚女子的两侧大阴唇自然合拢,遮盖阴道 口及尿道口,起保护作用。 小阴唇:位于大阴唇内侧,为一对较蒲的皮肤皱襞,两侧小阴唇向前融合包绕阴蒂,内侧面呈淡红色。小阴唇也含有丰富的神经末梢,极其敏感,平时合拢,关闭阴道口及尿道口,性兴奋时充血、分开并增大,增加阴道的有效长度。 阴蒂:位于两侧小阴唇上方联合处,约黄豆般大小。含有丰富的感觉神经末稍,性兴奋时,可稍肿胀、隆起、增大。 阴道

40、口及处女膜:阴道口位于尿道口后方,形状和大小常不规则。阴道口覆有一层较薄的粘膜 ,称处女膜,膜的中央有小孔,孔的形态、大小和膜的厚薄因人而异初次性生活时,处女膜往往破裂,可伴有少量出血和疼痛感觉,但也有例外者,不破或早已破裂。 前庭大腺:又称巴氏腺,位于阴道口两侧,如黄豆般大小,左右各一个。性兴奋时,它可分泌淡黄色液体润滑阴道。 卵巢:是女性的生殖腺,左右各一,位于子宫两侧,输卵管的后下方,扁椭圆形。其大小随年龄而不同。性成熟期最大,其后随月经停止而逐渐萎缩,成人卵巢大如拇指末节。卵巢的主要功能是产生卵子和分泌女性激素(雌激素、孕激素)。卵子的成熟呈周期性。在一个月经周期 中,卵巢内常有几个至

41、十几个卵泡同时发育,但一般只有一个发育成熟为卵子。随着卵泡的成 熟,卵巢壁有一部分变薄而突出,排卵时卵泡就从这里破裂排出卵子进入输卵管。在一般情况 下,女子自青春期起,每隔28天排卵一次,每次通常只排出一个卵,排卵一般是在两次月经中间,即下一次月经前的第14天左右。女子一生中约有400-500个卵泡发育成为成熟的卵子。卵巢产生的雌激素的主要作用是:促进女性生殖器官发育及机能活动,并激发第二性征的出现, 突出女性体态,如皮肤细嫩、皮下脂肪丰满、乳房隆起、臀部宽阔等。卵巢分泌的孕激素(又 称孕酮、黄体酮)能保证受精卵在子宫着床,并维持妊娠的全过程。 输卵管:左右各一,为细长而弯曲的圆柱形管道,每条

42、长约18-14厘米。内侧端与子宫相连通 ,另一关呈漏斗状并游离,开口在卵巢附近,卵巢排出的卵子就是从这个开口进入输卵管的, 输卵管的主要功能是吸取卵巢排出的卵子,给卵子和精子提供结合的场所,并把受精卵送入子宫腔内。 子宫:位于盆腔中央,呈侄置梨形。上部较宽是子宫体,两角与左右的输卵管相通;下部较窄呈圆柱状突入阴道,叫子宫颈,其中部的子宫颈管沟通了子宫深与阴道。子宫腔的腔壁上覆盖 着子宫内膜,从青春期开始到更年期,它受卵巢分泌的激素影响,发生周期性的脱落和出血, 通老祖宗阴道流出即形成月经。如果性生活时精子从阴道进入子宫到达输卵管,并与狼子结合 受精卵,子宫内膜就不脱落和出血,等待受精卵的到来,

43、使它在这里着床并发育成胎儿。分娩 时子宫收缩,胎儿娩出。因此,子宫的重功能就是产生月经和给胎儿提供生长发育的场所。 阴道:介于膀胱、尿道和直肠之间,为女性性交的器官,也是月经流出和胎儿娩出的通道,是 一个富有伸展性的管状器官,上连子宫,下达阴道口。正常情况下,阴道粘膜呈粉红色,能渗出少量液体,与子宫的一些分泌物共同构成白带,以保持阴道湿润,同时因为其呈弱酸性,可以防止致病细菌在阴道内繁殖,所以阴道具有自净作用。长期使用各种洗液冲洗阴道,会杀死对身体有益的阴道杆菌,用碱性沐浴露或清水清洗下体同样也会降低局部抵抗力,增加感染机会。日常清洁可使用娇妍ph4的弱酸性女性护理液。在幼女及绝经后的妇女由于缺乏 雌激素,阴道粘膜上皮菲薄,皱襞少且伸展性小,不仅容易损伤,而且由于缺乏自净作用,致使病菌一旦侵入则易繁殖而发生感染。这时更要用ph4的弱酸性女性护理液清洗私处。而阴道壁有丰富的血管,受伤后容易出血或形成血肿。性生活时,阴疲乏的血管高度充盈,渗出液体,滑润阴道,避免损伤。

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