防护用品使用.ppt

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1、防护用品的使用与不同传播途防护用品的使用与不同传播途径疾病的隔离与预防径疾病的隔离与预防淮阴区营中社区卫生服务中心淮阴区营中社区卫生服务中心淮阴区营中社区卫生服务中心淮阴区营中社区卫生服务中心主讲人：李巧玲主讲人：李巧玲主讲人：李巧玲主讲人：李巧玲这环境？咱只能做好自身防护标准预防标准预防 是是指指认认为为病病人人的的血血液液，体体液液，分分泌泌物物，排排泄泄物物均均具具有有传传染染性性，需需进进行行隔隔离离，不不论论是是否否有有明明显显的的血血迹迹，污污染染，是是否否接接触触非非完完整整的的皮皮肤肤与与粘粘膜膜，接接触触上上述述物物质质者者，必必须须采采取取预预防防措施。措施。根根据据传传播

2、播途途径径采采取取接接触触隔隔离离，飞飞沫沫隔隔离离，空空气气隔隔离离，是是预预防防医医院院感感染染成成功功而而有有效效的的措措施。施。1 1 隔隔离离对对象象：将将所所有有病病人人血血液液、体体液液、分分泌泌物、排泄物视为有传染性，需要隔离。物、排泄物视为有传染性，需要隔离。2 2 防护：实施双向防护，防止疾病双向传播。防护：实施双向防护，防止疾病双向传播。3 3 隔隔离离措措施施：根根据据传传播播途途径径建建立立接接触触、空空气气、飞沫隔离措施。其重点是洗手和洗手的时机。飞沫隔离措施。其重点是洗手和洗手的时机。个人防护用品个人防护用品 用于保护医务人员避免接触感染性因子的用于保护医务人员避

3、免接触感染性因子的各种屏障用品。各种屏障用品。包括口罩、手套、护目镜、防护面罩、防水包括口罩、手套、护目镜、防护面罩、防水围裙、隔离衣、防护服等围裙、隔离衣、防护服等 看看今天来了谁看看今天来了谁?要记住什么？要记住什么？一一 口口 罩罩外科口罩外科口罩医用防护口罩医用防护口罩根据需要选择，并正确佩戴口罩口罩的使用口罩的使用（1）应根据不同的操作要求选用不应根据不同的操作要求选用不同种类的口罩。同种类的口罩。（2）一般诊疗活动，可佩戴外科口一般诊疗活动，可佩戴外科口罩；手术室工作或护理免疫功能低下罩；手术室工作或护理免疫功能低下患者、进行体腔穿刺等操作时应戴外患者、进行体腔穿刺等操作时应戴外科

4、口罩；接触经空气传播或近距离接科口罩；接触经空气传播或近距离接触经飞沫传播的呼吸道传染病患者时，触经飞沫传播的呼吸道传染病患者时，应戴医用防护口罩。应戴医用防护口罩。1 外外科科口口罩罩 能能阻阻止止血血液液、体体液液和和飞飞溅溅物物传传播播，医医护护人人员员在在有有创创操操作作过过程程中中佩佩带带的的口罩。口罩。戴外科口罩的程序戴外科口罩的程序错误的配戴口罩方法错误的配戴口罩方法摘口罩的程序摘口罩的程序2 医用防护口罩：能阻止经空医用防护口罩：能阻止经空气传播的直径气传播的直径5m 感染因子或感染因子或近距离（近距离（5m)，在在空空气气中中短短距距离离(l m内内)移移动动到到易易感感人群

5、的口、鼻粘膜或眼结膜等导致的传播。人群的口、鼻粘膜或眼结膜等导致的传播。接接触触经经飞飞沫沫传传播播的的疾疾病病如如百百日日咳咳、白白喉喉、流流行行性性感感冒冒、病病毒毒性性腮腮腺腺炎炎、流流行行性性脑脑脊脊髓髓膜膜炎炎等等，在在标标准准预预防防的的基基础础上上，还还应应采采用用飞飞沫沫传播的隔离预防。传播的隔离预防。（一）患者的隔离（一）患者的隔离1 1 遵循不同传播途径疾病的隔离与预防。遵循不同传播途径疾病的隔离与预防。2 2 应应减减少少转转运运，当当需需要要转转运运时时，医医务务人人员员应应注注意意防防护。护。3 3 患患者者病病情情容容许许时时，应应戴戴外外科科口口罩罩，并并定定期期

6、更更换换。应限制患者的活动范围。应限制患者的活动范围。4 4 患患者者之之间间、患患者者与与探探视视者者之之间间相相隔隔距距离离在在1m1m以以上上，探视者应戴外科口罩。探视者应戴外科口罩。5 5 加强通风，或进行空气的消毒。加强通风，或进行空气的消毒。（二）医务人员的防护（二）医务人员的防护1 1 应应严严格格按按照照区区域域流流程程，在在不不同同的的区区域域，穿穿戴戴不不同同的的防防护护用用品品，离离开开时时按按要要求求摘摘脱脱，并并正正确确处处理理使使用后物品。具体流程与操作见用后物品。具体流程与操作见9.9.2.3.9.9.2.3.2 2 与与患患者者近近距距离离（1 1米米以以内内）

7、接接触触，应应戴戴帽帽子子、医医用用防防护护口口罩罩；进进行行可可能能产产生生喷喷溅溅的的诊诊疗疗操操作作时时，应应戴戴护护目目镜镜或或防防护护面面罩罩，穿穿防防护护服服；当当接接触触患患者者及及其其血血液液、体体液液、分分泌泌物物、排排泄泄物物等等物物质质时时应应戴戴手套。手套。三三 接触传播接触传播接接触触传传播播：病病原原体体通通过过手手、媒媒介介物物直直接接或或间间接接触导致的传播。接接触导致的传播。接接触触经经接接触触传传播播疾疾病病如如肠肠道道感感染染、多多重重耐耐药药菌菌感感染染、皮皮肤肤感感染染的的患患者者，在在标标准准预预防防的的基础上，还应采用接触传播的隔离与预防。基础上，

8、还应采用接触传播的隔离与预防。（一）患者的隔离（一）患者的隔离1 1 应限制患者的活动范围。应限制患者的活动范围。2 2 应应减减少少转转运运，如如需需要要转转运运时时，应应采采取取有有效效措措施施，减减少少对对其其他他患患者者、医医务务人人员员和和环环捷捷表表面的污染。面的污染。（二）医务人员的防护（二）医务人员的防护1 1 接接触触隔隔离离患患者者的的血血液液、体体液液、分分泌泌物物、排排泄泄物物等等物物质质时时，应应戴戴手手套套；离离开开隔隔离离病室前，接触污染病室前，接触污染 物物品品后后应应摘摘除除手手套套，洗洗手手和和/或或手手消消毒。手上有伤口时应戴双层手套。毒。手上有伤口时应戴

9、双层手套。（二）医务人员的防护（二）医务人员的防护2 2 进进入入隔隔离离病病室室，从从事事可可能能污污染染工工作作服服的的操操作作时时，应应穿穿隔隔离离衣衣；离离开开病病室室前前，脱脱下下隔隔离离衣衣，按按要要求求悬悬挂挂，每每天天更更换换清清洗洗与与消消毒毒；或或使使用用一一次次性性隔隔离离衣衣，用用后后按按医医疗疗废废物物管管理理要要求求进进行行处处置置。接接触触甲甲类类传传染染病病应应按按要要求求穿穿脱脱防防护护服服，离离开开病病室室前前，脱脱去去防防护护服服，防防护护服服按医疗废物管理要求进行处置。按医疗废物管理要求进行处置。一般防护一般防护穿工作服穿工作服一级防护一级防护一级防护一

10、级防护适用于发热门（急）诊的医务人员。适用于发热门（急）诊的医务人员。1 1 严格遵守标准预防的原则。严格遵守标准预防的原则。2 2 严格遵守消毒、隔离的各项规章制度。严格遵守消毒、隔离的各项规章制度。3 3 工工作作时时应应穿穿工工作作服服、隔隔离离衣衣、戴戴工工作作帽帽和和外科口罩，必要时戴乳胶手套。外科口罩，必要时戴乳胶手套。4 4 严格执行手卫生。严格执行手卫生。5 5 下下班班时时进进行行个个人人卫卫生生处处置置，并并注注意意呼呼吸吸道道与粘膜的防护。与粘膜的防护。二级防护二级防护适适用用于于进进入入特特殊殊传传染染病病留留观观室室、隔隔离离病病房房或或病病区区的的医医务务人人员员；

11、接接触触标标本本、处处理理其其分分泌泌物物、排排泄泄物物、使使用用过过的的物物品品和和死死亡亡患患者者尸尸体体的的工工作作人人员员，转转运运患患者者的的医务人员和司机。医务人员和司机。1 1 遵守标准预防。遵守标准预防。2 2 根据其传播途径，采取飞沫隔离与接触隔离。根据其传播途径，采取飞沫隔离与接触隔离。严格遵守消毒、隔离的各项规章制度。严格遵守消毒、隔离的各项规章制度。3 3 进进入入隔隔离离病病房房、隔隔离离病病区区正正确确穿穿戴戴医医用用防防护护用用品品。离离开开隔隔离离病病房房时时应应按按要要求求脱脱摘摘防防护护用用品品，并并注注意意呼呼吸道、口腔、鼻腔黏膜和眼睛的卫生与保护。吸道、

12、口腔、鼻腔黏膜和眼睛的卫生与保护。二级防护二级防护穿防护服穿防护服戴手套戴手套穿鞋套穿鞋套戴护目镜戴护目镜注意事项：注意事项：1 1 医医用用防防护护口口罩罩可可以以持持续续应应用用6h6h8h8h，遇遇污污染染或或潮潮湿湿，应及时更换。应及时更换。2 2 离开隔离区前应对佩戴的眼镜进行消毒。离开隔离区前应对佩戴的眼镜进行消毒。3 3 接接触触多多个个确确诊诊患患者者时时，隔隔离离衣衣或或防防护护服服可可连连续续应应用用；接接触触疑疑似似患患者者，隔隔离离衣衣或或防防护护服服应应在在接接触触每每个个患患者者之间进行更换；遇污染时，应及时更换。之间进行更换；遇污染时，应及时更换。4 4 戴戴医医

13、用用防防护护口口罩罩或或全全面面型型呼呼吸吸防防护护器器应应进进行行面面部部密密合性试验。合性试验。5 5 隔隔离离区区工工作作的的医医务务人人员员应应每每日日监监测测体体温温2 2次次，体体温温超过超过37.537.5及时就诊。及时就诊。三级防护三级防护三级防护：三级防护：1 1 适用于实施可引发气溶胶操作的医务人员。适用于实施可引发气溶胶操作的医务人员。2 2 可可引引发发气气溶溶胶胶的的操操作作：气气管管内内插插管管、雾雾化化治治疗疗、诱诱发发痰痰液液的的检检查查、支支气气管管镜镜、呼呼吸吸道道痰痰液液抽抽吸吸、气气管管切切口口的的护护理理、胸胸腔腔物物理理治治疗疗、鼻鼻咽咽部部抽抽吸吸

14、、面面罩罩正正压压通通气气（如如BiPAPBiPAP和和CPAP)CPAP)、高高频频震震荡荡通通气气、复复苏苏操操作作、死死后后肺肺组组织活检等。织活检等。3 3 除除二二级级防防护护外外，应应当当加加戴戴面面罩罩或或全全面面型型呼呼吸吸防护器。防护器。三种隔离标识三种隔离标识1 1 接触隔离接触隔离2 2 飞沫隔离飞沫隔离3 3 空气隔离空气隔离口罩使用测试题1 何种情况下应使用外科口罩？答：一般诊疗活动，可佩戴外科口罩；手术室工作或护理免疫功能低下患者、进行体腔穿刺等操作时应戴外科口罩。2 何种情况下应使用医用防护口罩（N95）？答：接触经空气传播或近距离接触经飞沫传播的呼吸道传染病患者

15、时，应戴医用防护口罩（N95）。口罩使用测试题3 如何对医用防护口罩（N95）进行密合性检查？答：将双手完全盖住防护口罩，快速的呼气，若鼻夹附近有漏气应将双手指尖放在金属鼻夹上，从中间位置开始，用手指向内按鼻夹，并分别向两侧移动和按压，根据鼻梁的形状塑造、调整鼻夹；若漏气位于四周，应调整到不漏气为止。手套使用测试题1 何种情况下应戴清洁手套？答：接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、呕吐物及污染物品时，应戴清洁手套。2 何种情况下应戴无菌手套？答：进行手术等无菌操作、接触患者破损皮肤、粘膜时，应戴无菌手套。手套使用测试题3 使用手套时应注意什么？答（1）诊疗护理不同的患者之间应更换手套。（2）操作完成后脱去手套，应按规定程序与方法洗手，戴手套不能替代洗手，必要时进行手消毒。（3）操作时发现手套破损时，应及时更换。（4）戴无菌手套时，应防止手套污染。（5）一次性手套应一次性使用。