基础推拿手法.ppt

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1、基础推拿手法第三章成都中医药大学天康职业培训中心四川省科学养生促进会培训中心中医推拿手法学讲义摆动类手法第一节成都中医药大学天康职业培训中心四川省科学养生促进会培训中心中医推拿手法学讲义成都中医药大学天康职业培训中心四川省科学养生促进会培训中心中医推拿手法学讲义分类及使用部位操作方法操作要领功效：舒经活血、滑利关节、解痉止痛、消除疲劳适应症注意事项肩关节和腕关节放松、肘关节为支点吸定、自然、均匀协调 法()分类：小鱼际 ；掌指关节 ；拳尖 使用部位：小鱼际 法：肩背部 掌指关节 法：颈肩、胸背部 拳尖 法：腰臀部、下肢后部腋下可放一拳、肘弯120-150、腕关节伸屈幅度要大成都中医药大学天康职

2、业培训中心四川省科学养生促进会培训中心中医推拿手法学讲义 一指禅推法(*)分类及使用部位分类：指端推；罗纹面推；屈指推；偏锋推使用部位：指端推和罗纹面推适用于全身各部腧穴 屈指推多用于背部俞穴 偏锋推适用于头面部操作方法操作要领功效：舒经活络、活血祛瘀、调和营卫、解痉止痛适应症注意事项要求：刚柔相济，灵活，深透，姿势端正，神气内聚，放松，以气御劲，蓄力于掌，发力于指。要诀：沉肩、垂肘、悬腕、指实、掌虚、紧推慢移成都中医药大学天康职业培训中心四川省科学养生促进会培训中心中医推拿手法学讲义 揉法()分类及使用部位分类：掌根揉；大鱼际揉；小鱼际揉；拇指揉；中指揉；多指揉；迭掌揉使用部位：掌根揉-腰背

3、、四肢面积大而平坦的部位 大鱼际揉-头面、胸胁等病变部位较浅处 小鱼际揉-四肢部、脘腹部 指柔-全身各部腧穴、皮下脂肪薄处 迭掌揉-臀部、腰部等肌肉丰厚处操作方法操作要领成都中医药大学天康职业培训中心四川省科学养生促进会培训中心中医推拿手法学讲义功效：调和气血、舒筋活络、解痉止痛、化瘀消肿、消积导滞、健脾和胃适应症注意事项放松-肩、肘、腕关节吸定-不滑动，不摩擦，“肉动而皮不动”揉法()自然-不过分下压均匀、连续、有节律、紧推慢移禁忌症伤筋急性期（伤后24小时内），会加重出血肿胀局部肿胀严重或关节积液多者局部有皮损，传染性皮肤病者摩擦类手法第二节成都中医药大学天康职业培训中心四川省科学养生促进

4、会培训中心中医推拿手法学讲义成都中医药大学天康职业培训中心四川省科学养生促进会培训中心中医推拿手法学讲义 摩法()分类及使用部位分类：指摩法；掌摩法使用部位：指摩法-头面、眼球 掌摩法-胸腹、胁肋操作方法操作要领自然、放松协调运动、均匀轻柔、接触部位有触电感、麻木感为宜幅度大而补带动皮下组织，“皮动肉不动”成都中医药大学天康职业培训中心四川省科学养生促进会培训中心中医推拿手法学讲义功效：提神醒脑、行气舒肝、温中和胃、消积导滞、温阳益气适应症注意事项 摩法()补泻：急泻缓补、顺时针泻、逆时针补平补平泻：圣济总录：摩法不宜急，不宜缓、不宜轻，不宜重，以中和之意取之。成都中医药大学天康职业培训中心四

5、川省科学养生促进会培训中心中医推拿手法学讲义 擦法()分类及使用部位分类：掌擦法；大鱼际擦法；小鱼际擦法；拇指擦法；四指擦法使用部位：掌擦法-全身各部 大鱼际擦法-四肢、面额 小鱼际擦法-胸背部、腰骶部 指擦法-面额 操作方法操作要领自然、放松、腕臂同平连续均匀从快到慢、从长到短成都中医药大学天康职业培训中心四川省科学养生促进会培训中心中医推拿手法学讲义 擦法()功效：温经通络、活血止痛、温阳散寒、宽胸理气适应症注意事项往返均匀，呼吸自然，不可屏气前斜下方用力，压力适中，避免擦破皮擦动路线要是直线，不可跳跃不可隔衣物操作，可用适当的推拿介质操作擦法擦法操作完毕后，该部位不再做其他手法，以免皮损

6、成都中医药大学天康职业培训中心四川省科学养生促进会培训中心中医推拿手法学讲义 推法()分类及使用部位分类：拇指推；多指推；掌推；鱼际推；拳推；肘推使用部位：拇指推、多指推-头面、颈项、四肢等部 掌推-胸胁、腰背 大鱼际推-头面、四肢 拳推-腰背、臀部、下肢 肘推-肌肉肥厚或感觉迟钝处 操作方法操作要领紧贴，着实直线、均匀、无跳跃顺经络、顺肌肉纤维纹理、顺静脉走向除拇指推外，其余各种推法，推距宜长成都中医药大学天康职业培训中心四川省科学养生促进会培训中心中医推拿手法学讲义 推法()功效：舒经通络、活血化瘀、行气止痛、理筋整复适应症注意事项适当介质，防皮肤破损推动的起始点选择推动的方向不同，体现不

7、同的功效速度和压力要适中成都中医药大学天康职业培训中心四川省科学养生促进会培训中心中医推拿手法学讲义 搓法()分类及使用部位分类：夹搓法；推搓法使用部位：夹搓法-四肢、胁肋 推搓法-脊柱、躯干操作方法操作要领操作者自然放松均匀柔和、频率快，速度宜“快-慢-快”，紧推慢移过程协调连贯、有较强松动感成都中医药大学天康职业培训中心四川省科学养生促进会培训中心中医推拿手法学讲义 搓法()功效：舒经通络、活血止痛、调和气血、祛风散寒 舒筋解痉适应症注意事项力道深沉、用力对称快、协调、灵活连贯、紧推慢移自然成都中医药大学天康职业培训中心四川省科学养生促进会培训中心中医推拿手法学讲义 抹法()分类及使用部位

8、分类：拇指抹；多指抹；掌抹使用部位：拇指抹法-面额 多指抹法-头顶 掌抹法-面部、腹部、四肢操作方法操作要领均匀、缓和、轻而不浮、重而不滞成都中医药大学天康职业培训中心四川省科学养生促进会培训中心中医推拿手法学讲义功效：舒经活络、开窍醒神、疏肝解郁适应症注意事项不带动皮下组织掌抹法性平降、指抹法性升散面部保健时多用介质 抹法()成都中医药大学天康职业培训中心四川省科学养生促进会培训中心中医推拿手法学讲义手法手法着力轻重着力轻重作用组织作用组织 运动方向运动方向快慢频率快慢频率揉法揉法+皮下组织皮下组织吸定、环旋吸定、环旋100-200100-200次次/分分摩法摩法+表皮表皮环旋环旋不疾不徐不

9、疾不徐擦法擦法+体表渗透至肌肉体表渗透至肌肉直线往返直线往返100-120100-120次次/分分抹法抹法+体表体表往返或弧线曲线往返或弧线曲线轻快轻快推法推法+体表渗透至肌肉体表渗透至肌肉单向直线单向直线不疾不徐不疾不徐搓法搓法+皮下皮下相向往返相向往返由慢到快由慢到快相似手法区别表振颤类手法第三节成都中医药大学天康职业培训中心四川省科学养生促进会培训中心中医推拿手法学讲义成都中医药大学天康职业培训中心四川省科学养生促进会培训中心中医推拿手法学讲义 抖法()分类及使用部位使用部位：上肢、下肢、腰操作方法操作要领自然、放松、保持伸直从远到近，直达关节自然不屏气、幅度小、频率快、动作连续肢体角度

10、和方向成都中医药大学天康职业培训中心四川省科学养生促进会培训中心中医推拿手法学讲义功效：舒经活络、滑利关节、活血祛瘀适应症注意事项充分放松适当牵拉绷直幅度小、频率快 抖法()成都中医药大学天康职业培训中心四川省科学养生促进会培训中心中医推拿手法学讲义 振法()分类及使用部位分类：指振、掌振使用部位：指振-头面、胸腹、全身各部腧穴 掌振-胸腹操作方法操作要领自然、放松、不屏气、有节律、高频率（400-600次/分）不离肌表、不额外加力成都中医药大学天康职业培训中心四川省科学养生促进会培训中心中医推拿手法学讲义功效：镇静安神、温中散寒、行气消滞、升举阳气适应症注意事项自然附着、不离不压有温热感、松

11、动感、扩散 振法()挤压类手法第四节成都中医药大学天康职业培训中心四川省科学养生促进会培训中心中医推拿手法学讲义成都中医药大学天康职业培训中心四川省科学养生促进会培训中心中医推拿手法学讲义 拿法()操作方法捏而提之谓之拿操作要领自然、放松、有节律、灵活、柔和掌虚，指腹贴紧蓄劲于内，贯注于指，作连续性的一松一紧活动功效：舒经通络、解痉止痛、发散风寒、升举阳气 行气活血、消极导滞适应症注意事项不可用指尖、指甲内扣轻重有度成都中医药大学天康职业培训中心四川省科学养生促进会培训中心中医推拿手法学讲义 捏法()操作方法捏而提之谓之拿操作要领手指微屈，用拇指和手指的指腹捏挤肌肤灵活、均匀、规律移动应顺着肌

12、肉的外形轮廓循序而上或而下功效：通经活络、行气活血、解痉止痛、消炎利肿适应症注意事项不可用指甲掐压不可以有跳动，要有连贯性和节律性外伤肿胀慎用成都中医药大学天康职业培训中心四川省科学养生促进会培训中心中医推拿手法学讲义 捻法()操作方法操作要领轻巧柔和，灵活协调移动要慢，搓捻动作要有连贯性功效：理筋通络、消肿止痛、活血祛瘀、滑利关节适应症注意事项轻重有度，手法灵活而不呆滞成都中医药大学天康职业培训中心四川省科学养生促进会培训中心中医推拿手法学讲义 扯法()操作方法又名拧、揪、扯痧、提痧操作要领随提随放，轻提快放要轻巧柔和，忌生拉硬拽功效：发散解表、退热止痛、健脾和胃、清暑解郁适应症注意事项“痧

13、痕透露”为度常用润滑介质，防止破皮次数不宜太多，10次足矣成都中医药大学天康职业培训中心四川省科学养生促进会培训中心中医推拿手法学讲义 按法()操作方法压而留之谓之按操作要领垂直用力，由轻而重持续而有节奏功效：舒筋通络、解痉止痛、温经散寒适应症成都中医药大学天康职业培训中心四川省科学养生促进会培训中心中医推拿手法学讲义 按法()注意事项按而留之，不宜突然松手忌粗暴施术、迅猛使力，导致肌肉紧张，力不透达腰背部力要贯足，腹部力随呼吸而起伏。常一按三揉禁忌症骨质疏松、骨结核、骨肿瘤等骨质病变忌按严重肺、胸、心脏疾病者忌按年老体弱、孕妇忌按成都中医药大学天康职业培训中心四川省科学养生促进会培训中心中医

14、推拿手法学讲义 肘压法()操作方法操作要领肘关节屈曲至1200左右用力要稳，力量由轻到重，再由重而轻肩臂用力下压，以患者能忍受为度功效：舒筋通络、解痉止痛适应症注意事项同按法成都中医药大学天康职业培训中心四川省科学养生促进会培训中心中医推拿手法学讲义 掐法(*)操作方法操作要领部位和穴位要准确垂直用力按压，由浅入深，不揉动次数宜少，中病即止功效：醒神开窍适应症注意事项不宜突然松手术者注意保护指关节成都中医药大学天康职业培训中心四川省科学养生促进会培训中心中医推拿手法学讲义 点法()操作方法操作要领点压方向要垂直于治疗部位前臂及腕用力点压由轻到重，平衡而持续功效：舒筋活络、调经通气、活血化瘀、解

15、痉止痛适应症注意事项力道渐加渐减，禁用暴力，要有“得气”感年老体虚，重病者，忌点成都中医药大学天康职业培训中心四川省科学养生促进会培训中心中医推拿手法学讲义 拨法()操作方法操作要领按压一定深度，找准被拨肌肉组织弹拨的方向与肌纤维方向垂直功效：解痉止痛、松解粘连、活血祛瘀适应症注意事项轻重适度不强拨，避免操作损伤以痛为俞、不痛用力叩击类手法第五节成都中医药大学天康职业培训中心四川省科学养生促进会培训中心中医推拿手法学讲义成都中医药大学天康职业培训中心四川省科学养生促进会培训中心中医推拿手法学讲义 拍法()操作方法操作要领均匀，平稳，有节奏、有弹力手腕放松，整个掌缘同时完全接触拍击部位功效：活血

16、化瘀、解痉止痛、宜气生阳适应症注意事项忌施暴力，特别是老人及小儿拍击肌肉丰厚处，不拍骨骼突出部位,顺应肌肉纹理方向对外伤性肿胀一般不作拍打空心掌、有空响，拍击无痛成都中医药大学天康职业培训中心四川省科学养生促进会培训中心中医推拿手法学讲义 击法()分类及使用部位分类：拳击法；掌击法；侧击法；指尖击法；桑枝棒击法使用部位：掌击法-颈背 掌击法-脊柱、臀部、下肢后侧 侧击法-四肢、肩颈 指尖击法-头顶 桑枝棒击法-肩胛、腰臀、下肢后侧操作方法操作要领均匀，平稳，有节奏手腕放松，整个掌缘同时完全接触拍击部位成都中医药大学天康职业培训中心四川省科学养生促进会培训中心中医推拿手法学讲义 击法()功效：舒

17、筋活络、调经通气、活血化瘀、解痉止痛适应症注意事项忌施暴力，特别是老人及小儿拍击肌肉丰厚处，不拍骨骼突出部位,顺应肌肉纹理方向对外伤性肿胀一般不作拍打成都中医药大学天康职业培训中心四川省科学养生促进会培训中心中医推拿手法学讲义 叩法()分类及使用部位分类：佛手掌叩；屈拳叩；指叩使用部位：佛手掌叩-全身各部 屈拳叩-头部 指叩-头部、肩、四肢操作方法操作要领有节奏、有脆响、有振动感手腕、手指放松，轻重适中功效：行气活血、舒筋通络、镇静安神、醒脑开窍适应症注意事项忌施暴力无实力击打感成都中医药大学天康职业培训中心四川省科学养生促进会培训中心中医推拿手法学讲义 弹法()操作方法操作要领弹击力要均匀而

18、连续以不引起疼痛为度功效：舒筋通络、祛风散寒、调和气血适应症注意事项弹击时，不可用拙力头面部操作时，弹击力量宜轻巧，在四肢关节处则可略重连贯轻巧而灵活，悬弹而击之运动关节类手法第六节成都中医药大学天康职业培训中心四川省科学养生促进会培训中心中医推拿手法学讲义成都中医药大学天康职业培训中心四川省科学养生促进会培训中心中医推拿手法学讲义摇法()分类及使用部位分类：颈椎摇法、腰椎摇法、肩关节摇法、肘关节摇法、腕关节摇法、指（趾）关节摇法、髋关节摇法、膝关节摇法、踝关节摇法操作方法操作要领摇转的幅度和力度要由小到大，逐渐增大,忌暴力操作时动作要缓和；用力要平稳大云手摇动速度宜缓慢，不宜急速成都中医药大

19、学天康职业培训中心四川省科学养生促进会培训中心中医推拿手法学讲义 摇法()功效：滑利关节、松解粘连、解痉止痛、行气活血适应症注意事项摇转的幅度大小，要根据病情恰如其分地掌握，做到因势利导，适可而止注意摆转的幅度必须限制在正常关节生理许可范围之内，或者患者以忍受范围内进行，忌用暴力、蛮力成都中医药大学天康职业培训中心四川省科学养生促进会培训中心中医推拿手法学讲义腕关节冠状切面成都中医药大学天康职业培训中心四川省科学养生促进会培训中心中医推拿手法学讲义肘关节屈90度内侧面成都中医药大学天康职业培训中心四川省科学养生促进会培训中心中医推拿手法学讲义肩关节组成各骨成都中医药大学天康职业培训中心四川省科学养生促进会培训中心中医推拿手法学讲义踝关节内侧面踝关节外侧面成都中医药大学天康职业培训中心四川省科学养生促进会培训中心中医推拿手法学讲义髋关节打开关节囊成都中医药大学天康职业培训中心四川省科学养生促进会培训中心中医推拿手法学讲义膝关节矢状切面成都中医药大学天康职业培训中心四川省科学养生促进会培训中心中医推拿手法学讲义 背法()操作方法操作要领术者要稳、患者要松协调连贯、力度适中功效：舒筋通络、滑利关节、整复脱位适应症注意事项时间不宜过长施术完毕，缓慢放下