中医妇科学绪论-医学ppt课件.ppt

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1、中中 医医 妇妇 科科 学学总总 论论精选课件 总总 论论n绪论绪论n女性生殖器官解剖位置及其功能女性生殖器官解剖位置及其功能n女性生殖生理女性生殖生理n妇科疾病的病因病机妇科疾病的病因病机n妇科疾病的诊断与辨证妇科疾病的诊断与辨证n妇科疾病的治疗妇科疾病的治疗n预防与保健预防与保健精选课件 绪绪 言言精选课件第一节第一节 中医妇科学的定义、范围中医妇科学的定义、范围 与特点与特点 目的要求：目的要求：n熟悉中医妇科学的定义；熟悉中医妇科学的定义；n了解中医妇科学研究范围和学术特点；了解中医妇科学研究范围和学术特点；n树立学习中医妇科学的专业思想，掌握学习方法。树立学习中医妇科学的专业思想，掌

2、握学习方法。精选课件 中中医医妇妇科科学学是是运运用用中中医医学学基基础础理理论论与与方方法法，认认识识和和研研究究妇妇女女的的解解剖剖、生生理理、病病因因病病机机、诊诊治治规规律律，以以防防治治妇女特有疾病妇女特有疾病的一门的一门临床学科临床学科。定义：定义：精选课件范围：范围：n女性生殖器官解剖、女性生殖器官解剖、生理生理、病因病机病因病机特点，特点，妇科病的诊断妇科病的诊断辨证辨证、治法治法、预防；、预防；n常见常见月经病月经病、带下病带下病、妊娠病妊娠病、产后病产后病、妇妇科杂病科杂病的的诊断诊断、辨证论治辨证论治与预防；与预防；n西医妇产科基础理论，现代检查和诊断方法、西医妇产科基础

3、理论，现代检查和诊断方法、产科生理；产科生理；n计划生育的基本知识与技能。计划生育的基本知识与技能。精选课件中医妇科学的学术特点中医妇科学的学术特点n生殖健康为中心生殖健康为中心n中医妇科学具有特色和优势：中医妇科学具有特色和优势：理论特色理论特色：重视肾、肝、脾、天癸、气血、冲任、胞宫。：重视肾、肝、脾、天癸、气血、冲任、胞宫。病种特有病种特有，经、带、胎、产、杂病。，经、带、胎、产、杂病。治疗优势治疗优势，尤其在调经、助孕、安胎方面。，尤其在调经、助孕、安胎方面。精选课件第二节 中医妇科学发展简史目的要求：目的要求：n熟悉十大历史时期，熟悉十大历史时期，n了解各历史时期中医妇科学发展概况，

4、了解各历史时期中医妇科学发展概况，n掌握各历史时期中医妇科代表性著作的名称、掌握各历史时期中医妇科代表性著作的名称、作者。作者。参考：参考：中国医学通史中国医学通史精选课件10个历史时期个历史时期n一、一、夏、商、周夏、商、周时期时期萌芽阶段萌芽阶段n二、二、春秋战国春秋战国时期时期中医妇科学奠基时期中医妇科学奠基时期 n三、三、秦、汉秦、汉时期时期已具中医妇科学雏形已具中医妇科学雏形n四、四、三国两晋南北朝三国两晋南北朝时期时期脉学与胚胎学发展脉学与胚胎学发展n五、五、隋唐五代隋唐五代时期时期趋向专科化趋向专科化n六、六、两宋两宋时期时期独立分科，产科迅速发展独立分科，产科迅速发展n七、七、

5、辽夏金元辽夏金元时期时期各家学说蜂起各家学说蜂起n八、八、明代明代肾主生殖理论深化肾主生殖理论深化n九、九、清代、民国清代、民国时期时期n十、十、现代现代精选课件一、夏、商、周时期一、夏、商、周时期萌芽阶段萌芽阶段n甲骨文中有甲骨文中有“疾育疾育”(妇产科病妇产科病)n “坼剖而产坼剖而产”（剖腹产（剖腹产)史记史记 n“妇孕不育妇孕不育”，“妇三岁不孕妇三岁不孕”周易周易n “种子种子”和避孕的药物和避孕的药物诗经诗经、山海经山海经n 原始的优生观点原始的优生观点列女传列女传的的“胎教胎教”n 曲礼曲礼“男女同姓，其生不藩男女同姓，其生不藩”精选课件二、春秋战国时期二、春秋战国时期中医妇科学

6、奠基时期中医妇科学奠基时期n出现了妇科医生出现了妇科医生“带下医带下医”n马马王王堆堆帛帛书书胎胎产产书书：是是我我国国最最早早以以胎胎产产命命名名的的产科专著产科专著n黄黄帝帝内内经经：基基础础理理论论（生生殖殖器器官官解解剖剖、生生理理、病病因因病病机机、诊诊法法、治治则则)；临临床床病病证证（经经闭闭、崩崩、带带下下、死死胎胎、胎胎病病、产产后后大大出出血血、产产后后发发热热、癥癥瘕瘕、不孕）；记载首张妇科药方（不孕）；记载首张妇科药方（四乌贼骨一芦茹丸四乌贼骨一芦茹丸）精选课件三、秦、汉时期三、秦、汉时期已具中医妇科学雏形已具中医妇科学雏形n最早的妇产科最早的妇产科病案病案（秦）（秦）

7、n难经难经创命门学说及冲任督带理论创命门学说及冲任督带理论n神神农农本本草草经经所所收收365365种种药药物物中中指指明明治治疗疗妇妇产产科科病病有有8888种，并在紫石英条首见种，并在紫石英条首见“子宫子宫”之名。之名。n仲仲景景金金匮匮要要略略最最早早设设妇妇科科专专篇篇，奠奠定定妇妇科科治治疗疗学学基基础础，有有经经、带带、胎胎、产产、杂杂病病分分类类与与辨辨证证论论治治，并并开开创创了外治法治疗妇科病的先河。了外治法治疗妇科病的先河。n华佗华佗：实施针刺与药物堕胎：实施针刺与药物堕胎精选课件四、三国两晋南北朝时期四、三国两晋南北朝时期脉学与胚胎学发展脉学与胚胎学发展n晋晋脉脉经经首首

8、见见“月月经经”之之名名和和特特殊殊月月经经（居居经经、避年、激经），记载妊娠脉、临产脉避年、激经），记载妊娠脉、临产脉n妊娠各期保健要点妊娠各期保健要点 北齐徐之才北齐徐之才逐月养胎方逐月养胎方n晚晚婚婚优优育育 南南齐齐褚褚氏氏遗遗书书 ：“合合男男子子必必当当其其年年女女虽虽十十四四而而天天癸癸至至，必必二二十十而而嫁嫁，皆皆欲欲阴阴阳阳气气完完实实而而交交合合，则则交交而而孕孕，孕孕则则育育，育育而而为为子子，坚坚壮强寿。壮强寿。”精选课件五、隋唐五代时期五、隋唐五代时期趋向专科化趋向专科化n隋隋 诸诸病病源源候候论论为为病病理理学学巨巨著著，其其中中37 44卷卷共共8卷卷是是论论述

9、述妇妇产产科科病病证证的的，包包括括经经、带带、胎、产、杂病共胎、产、杂病共283种证候。种证候。n唐唐 经效产宝经效产宝 是是现存产科最完备现存产科最完备者。者。n唐唐 备急千金要方备急千金要方列列“妇人方妇人方”为卷首，为卷首，为为“崇本之义崇本之义”。精选课件 六、两宋时期六、两宋时期独立分科，产科独立分科，产科迅速发展迅速发展n世界上最早的世界上最早的独立分科独立分科：设置产科和产科教授；：设置产科和产科教授；n陈陈自自明明妇妇人人大大全全良良方方：内内容容全全面面、系系统统，是是妇妇产产科科史史上上的的划划时时代代著著作作。总总结结了了南南宋宋以以前前4040多多种种医医籍，附以家传

10、验方和自己经验而成。籍，附以家传验方和自己经验而成。n产科专著众多，记载对产科专著众多，记载对异常胎位异常胎位的助产方法。的助产方法。标志着中医妇科学已经形成标志着中医妇科学已经形成精选课件七、辽夏金元时期七、辽夏金元时期各家学说蜂起各家学说蜂起 金元四大家对妇产科的观点：金元四大家对妇产科的观点：刘完素刘完素泻火通经，带下病从湿热论治泻火通经，带下病从湿热论治 提出妇女不同生理阶段分别重视肾肝脾的学术观点。提出妇女不同生理阶段分别重视肾肝脾的学术观点。张子和张子和善用善用“汗、吐、下汗、吐、下”逐痰以通经，器械牵引助产方法。逐痰以通经，器械牵引助产方法。李李 杲杲升阳止血，除湿止带；滋阴固气

11、止崩。升阳止血，除湿止带；滋阴固气止崩。朱震亨朱震亨阳常有余，阴常不足阳常有余，阴常不足 首次描述子宫形态、真假阴阳人；首次描述子宫形态、真假阴阳人；提出痰湿致经、带、不孕机理；提出痰湿致经、带、不孕机理；提出黄芩、白术为安胎圣药；提出黄芩、白术为安胎圣药；精选课件八、明代八、明代肾主生殖理论深化肾主生殖理论深化 妇科学术发展，专著较多：妇科学术发展，专著较多：薛己薛己女科撮要女科撮要、校注妇人良方校注妇人良方万全万全广嗣纪要广嗣纪要王肯堂王肯堂证治准绳证治准绳女科女科张介宾张介宾景岳全书景岳全书妇人规妇人规理论最全面，妇科病理论最全面，妇科病完备。完备。对命门学说的发挥：对命门学说的发挥：赵

12、献可赵献可医贯医贯描述命门描述命门“水火水火”张介宾张介宾类经类经 李时珍对李时珍对月经月经和和奇经奇经的认识的认识精选课件 九、清代、民国时期九、清代、民国时期v清代：清代：妇产科专著：傅山妇产科专著：傅山傅青主女科傅青主女科影响最大影响最大 萧赓六萧赓六女科经纶女科经纶 亟斋居士亟斋居士达生篇达生篇 沈尧封沈尧封沈氏女科辑要沈氏女科辑要 教科书：吴谦教科书：吴谦医宗金鉴医宗金鉴妇科心法要诀妇科心法要诀v民国：民国：中西医汇通学派：中西医汇通学派：唐容川唐容川血证论血证论 张锡纯张锡纯医学衷中参西录医学衷中参西录 张山雷张山雷沈氏女科辑要笺正沈氏女科辑要笺正 开创近代中医教育新局面，创办中医

13、专科学校。开创近代中医教育新局面，创办中医专科学校。精选课件十、现代十、现代n中医教育中医教育全国先后创办全国先后创办2626所中医院校所中医院校n理理论论研研究究大大量量古古籍籍整整理理出出版版；妇妇科科“肾肾主主生生殖殖”理理论论的临床与实验研究及发挥的临床与实验研究及发挥n诊治技术诊治技术辨病与辨证结合，提高疗效，探究机理辨病与辨证结合，提高疗效，探究机理n多学科研究中医多学科研究中医提出提出“中医是复杂性科学中医是复杂性科学”n中医走向世界，世界研究中医，关注中医妇科学。中医走向世界，世界研究中医，关注中医妇科学。精选课件女性生殖器官解剖位置女性生殖器官解剖位置及其功能及其功能 精选课

14、件目的要求目的要求n熟熟悉悉内内、外外生生殖殖器器官官的的解解剖剖名名称称、位位置置及及功能。功能。n了了解解胞胞宫宫、子子宫宫含含义义的的界界定定。胞胞络络、胞胞脉脉的生理作用。的生理作用。精选课件第一节第一节 外生殖器外生殖器n毛际（阴阜）：毛际（阴阜）：阴毛反映女性性征及部分阴毛反映女性性征及部分疾病特征。疾病特征。n阴户：阴户：玉门玉门(未嫁未嫁)，龙门（未产），胞门（已产），龙门（未产），胞门（已产）均指阴道口。均指阴道口。功能：保护生殖脏器，抵御外邪的第一功能：保护生殖脏器，抵御外邪的第一 道门户；道门户；排出月经、带下、恶露的出口；排出月经、带下、恶露的出口；合阴阳的出入口；合阴

15、阳的出入口；娩出胎儿的关口。娩出胎儿的关口。精选课件第二节第二节 内生殖器官内生殖器官一、一、阴道阴道（首见于首见于诸病源候论诸病源候论）n位置：位置：连接子宫与阴户的通道。连接子宫与阴户的通道。与西医解剖学一致。与西医解剖学一致。n功能：功能：（1 1）抵御外邪）抵御外邪“自洁自洁”作用；作用；（2 2）排出月经、分泌带下的通道；）排出月经、分泌带下的通道；（3 3）阴阳交媾的器官；）阴阳交媾的器官；（4 4）娩出胎儿、排出恶露的通道；）娩出胎儿、排出恶露的通道；（5 5）反映精气津液之盛衰。）反映精气津液之盛衰。精选课件 子宫子宫位置位置:小腹正中，盆腔中央，带脉小腹正中，盆腔中央，带脉

16、以下，前邻膀胱，后为直肠。以下，前邻膀胱，后为直肠。形态形态:形如合钵，一系在下形如合钵，一系在下,上有上有 两歧两歧,一达于左一达于左,一达于右。一达于右。功能功能:（1 1）主行月经，分泌带液；）主行月经，分泌带液；（2 2）孕育胎儿，发动分娩，）孕育胎儿，发动分娩，娩出胎儿及附属物。娩出胎儿及附属物。特点特点:定期藏泻，具有周期性、节律性。定期藏泻，具有周期性、节律性。内经内经称之称之“奇恒之府奇恒之府”。二、胞宫、子宫、胞脉、胞络二、胞宫、子宫、胞脉、胞络精选课件n 胞宫胞宫：n是女子特有内生殖器官是女子特有内生殖器官的概称，包括子宫、输的概称，包括子宫、输卵管和卵巢等。卵管和卵巢等。

17、n其功能涵盖内生殖器官其功能涵盖内生殖器官的功能。（出纳精气，的功能。（出纳精气，通脑髓，联五脏，主司通脑髓，联五脏，主司子宫行使其功能）子宫行使其功能）精选课件胞胞 脉脉 隶属于胞宫的血脉。隶属于胞宫的血脉。将阴血下注于胞宫，以维持其正常功能。将阴血下注于胞宫，以维持其正常功能。素问素问：“胞脉者，属心而络于胞中。胞脉者，属心而络于胞中。”胞胞 络络 胞宫的脉络或网络联络之义，系于肾。或具有维系子宫胞宫的脉络或网络联络之义，系于肾。或具有维系子宫位置的作用。位置的作用。素问素问：“胞络者，系于肾。胞络者，系于肾。”诸病源候论诸病源候论：“胞络损伤胞络损伤则令阴挺出。则令阴挺出。”精选课件女性

18、生殖生理（重点）目的要求：目的要求：n1 1、熟悉女性一生各期的生理特点。、熟悉女性一生各期的生理特点。n2 2、掌握经、带、胎、产、乳的生理现象。、掌握经、带、胎、产、乳的生理现象。n3 3、掌握月经产生的机理，了解月经周期的调节。、掌握月经产生的机理，了解月经周期的调节。n4 4、熟悉生理性带下及其产生机理。、熟悉生理性带下及其产生机理。n5 5、熟悉妊娠机理及生理现象。、熟悉妊娠机理及生理现象。n6 6、了解临产、新产及哺乳的生理特点。、了解临产、新产及哺乳的生理特点。精选课件第一节 女性各期生理n素问素问上古天真论上古天真论：“女子七岁，肾气盛，齿更女子七岁，肾气盛，齿更发长；二七而天

19、癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以发长；二七而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子；三七，肾气平均，故真牙生而长极；时下，故有子；三七，肾气平均，故真牙生而长极；四七，筋骨坚，发长极，身体盛壮；五七，阳明脉四七，筋骨坚，发长极，身体盛壮；五七，阳明脉衰少，天癸竭，地道不通，故形坏而无子也。衰少，天癸竭，地道不通，故形坏而无子也。”n以以“七七”为期划分。为期划分。n现代分期：新生儿期、儿童期、青春期、性成熟期、现代分期：新生儿期、儿童期、青春期、性成熟期、围绝经期、老年期。围绝经期、老年期。精选课件 第二节 女性生理特点n女性的生理特点：女性的生理特点：经、带、胎、产、乳。经、带、胎、产、

20、乳。n产生机理：产生机理：脏腑、天癸、经络、气血与胞宫的协调作用。脏腑、天癸、经络、气血与胞宫的协调作用。以肾以肾-天癸天癸-冲任冲任-胞宫生殖轴为核心胞宫生殖轴为核心月经生理月经生理带下生理带下生理妊娠生理妊娠生理产育生理产育生理哺乳生理哺乳生理精选课件一、月经生理一、月经生理n定义：定义：月经是指有规律的、周期性的子宫出血，月经是指有规律的、周期性的子宫出血，以以月月为期，为期，经经常不变。常不变。（一）生理现象（一）生理现象：初潮：初潮：14岁（岁（11-16岁）岁）周期：周期：28-30天（天（1周周）经期：经期：3-7天天经量：经量：50-80 ml 经色：经色：暗红暗红经质：经质：

21、稀稠适中，不凝固，无血块，无臭气稀稠适中，不凝固，无血块，无臭气伴随表现：伴随表现：轻微腹胀、腰酸、乳胀，情绪易波动。轻微腹胀、腰酸、乳胀，情绪易波动。绝经：绝经：49.5岁（岁（45-54岁）岁）精选课件 n特殊月经现象：特殊月经现象：并月、居（季）经、避年、暗经、激经并月、居（季）经、避年、暗经、激经n生理性停经：生理性停经：妊娠期、哺乳期妊娠期、哺乳期 初潮后初潮后1-2年，绝经前年，绝经前1-3年年 精选课件（二）（二）月经产生的机理月经产生的机理 月经的产生，是女子发育到成熟的月经的产生，是女子发育到成熟的年龄阶段后，脏腑、天癸、气血、经络年龄阶段后，脏腑、天癸、气血、经络协调作用于

22、胞宫的生理现象。协调作用于胞宫的生理现象。脏腑与月经脏腑与月经天癸与月经天癸与月经气血与月经气血与月经经络与月经经络与月经胞宫与月经胞宫与月经精选课件月经产生的机理示意图月经产生的机理示意图 肾气盛肾气盛天天 癸癸 至至 任脉通太冲脉盛任脉通太冲脉盛胞宫胞宫肝肝脾脾心心肺肺督脉督脉带脉带脉血溢子宫，月经来潮血溢子宫，月经来潮气血气血和调和调气血气血和调和调精选课件 1.脏腑与月经 肾肾 在月经产生的过程中以肾为主导。在月经产生的过程中以肾为主导。肾藏精，主生殖。肾藏精，主生殖。肾为天癸之源。天癸与月经相始终。肾为天癸之源。天癸与月经相始终。肾为冲任之本。肾为冲任之本。肾为气血之根。肾为气血之根

23、。“血之源头在于肾血之源头在于肾”，“气之根，肾中气之根，肾中之真阳也；血之根，肾中之真阴也之真阳也；血之根，肾中之真阴也”。肾与胞宫相系（通过胞脉、胞络和冲任督脉），胞宫司肾与胞宫相系（通过胞脉、胞络和冲任督脉），胞宫司月经。月经。肾与脑髓相通，主宰人体的一切生命活动。肾与脑髓相通，主宰人体的一切生命活动。肾为五脏阴阳之本。肾为五脏阴阳之本。肾通过多渠道、多层次、多位点对月经的产生发挥肾通过多渠道、多层次、多位点对月经的产生发挥主导作用。主导作用。“经水出诸肾经水出诸肾”，“经本于肾经本于肾”。精选课件 肝肝 “妇人以血为基本妇人以血为基本”，月经以血为，月经以血为用用肝肝藏血、主疏泄藏血、

24、主疏泄 在月经的产生中，肝血下注冲任，司血海在月经的产生中，肝血下注冲任，司血海之定期蓄溢，参与月经周期、经期和经量的调之定期蓄溢，参与月经周期、经期和经量的调节。节。肝经又通过冲任督脉与胞宫相通。肝经又通过冲任督脉与胞宫相通。乙癸同源乙癸同源 水能涵木水能涵木 肝与肾肝与肾 子母之脏子母之脏 主司开合主司开合 互滋互制互滋互制精选课件脾脾脾脾主运化，为后天之本，气血生化之源。主运化，为后天之本，气血生化之源。脾脾主中气，具统摄血液、固摄子宫之功。主中气，具统摄血液、固摄子宫之功。脾脾 胃互为表里胃互为表里 肾先后天互生，源泉不竭肾先后天互生，源泉不竭心心 主血脉，心气有推动血液在经脉内运行，

25、又通过胞脉主血脉，心气有推动血液在经脉内运行，又通过胞脉与胞宫相联。与胞宫相联。肺肺主气，朝百脉而输精微，参与月经的产生与调节。主气，朝百脉而输精微，参与月经的产生与调节。精选课件2.天癸与月经天癸与月经n天癸男女皆有，源于先天肾，靠后天脾胃水谷天癸男女皆有，源于先天肾，靠后天脾胃水谷精气的滋养。精气的滋养。n天癸是影响人体生长、发育与生殖的一种阴精。天癸是影响人体生长、发育与生殖的一种阴精。景岳：元阴者，即无形之水，以长以立，天癸是也，景岳：元阴者，即无形之水，以长以立，天癸是也，强弱系之。强弱系之。n对女性，天癸随肾气的盛或虚，通过调节冲任、对女性，天癸随肾气的盛或虚，通过调节冲任、胞宫，

26、主宰月经的潮或止以及司生殖。胞宫，主宰月经的潮或止以及司生殖。精选课件3.气血与月经气血与月经n妇人以血为基本，月经以血为用。妇人以血为基本，月经以血为用。n气为血之帅，血为气之母。气为血之帅，血为气之母。n气血来源于脏腑。气血来源于脏腑。n气血和调，经候如常。气血和调，经候如常。精选课件 4.经络与月经经络与月经n循行路线循行路线冲、任、督三脉同起于胞中，一源而三歧。冲、任、督三脉同起于胞中，一源而三歧。带脉络胞而过。带脉络胞而过。n功能作用功能作用冲为血海，为十二经之海，广聚脏腑之血。冲为血海，为十二经之海，广聚脏腑之血。任主胞胎，为阴脉之海，总司精血津液之阴液。任主胞胎，为阴脉之海，总司

27、精血津液之阴液。督脉为阳脉之海，总督一身之阳，属肾络脑，又任督相通，调节一身督脉为阳脉之海，总督一身之阳，属肾络脑，又任督相通，调节一身阴阳脉气的平衡协调。阴阳脉气的平衡协调。带脉约束诸经，使经脉气血循行保持常度。带脉约束诸经，使经脉气血循行保持常度。在天癸的作用下，冲任督带各司其职，调节着月经的在天癸的作用下，冲任督带各司其职，调节着月经的产生和维持正常状态。产生和维持正常状态。精选课件5.5.胞宫与月经胞宫与月经n胞宫受肾、天癸、气血、冲任督带的调节，胞宫受肾、天癸、气血、冲任督带的调节，主司子宫的藏泻。主司子宫的藏泻。n血海满盈，满而自溢，血溢子宫，月经来血海满盈，满而自溢，血溢子宫，月

28、经来潮。潮。精选课件月经产生的机理示意图月经产生的机理示意图 肾气盛肾气盛天天 癸癸 至至 任脉通太冲脉盛任脉通太冲脉盛胞宫胞宫肝肝脾脾心心肺肺督脉督脉带脉带脉血溢子宫，月经来潮血溢子宫，月经来潮气血气血和调和调气血气血和调和调精选课件(三三)月经周期的调节月经周期的调节月经期（阴血下泻）月经期（阴血下泻）经后期经后期（阴长）经间期经间期（重阴则阳）经前期经前期（阳长）1.月经周期节律精选课件 月经周期中阴阳气血的消长变化月经周期中阴阳气血的消长变化行经期行经期（14天）天）:血海由满而溢，血室正开，子血海由满而溢，血室正开，子宫泻而不藏，经血下泄。宫泻而不藏，经血下泄。经后期经后期（513天

29、）天）:子宫、胞脉相对空虚，阴血子宫、胞脉相对空虚，阴血不足。阴长期，子宫藏而不泻，阴长。不足。阴长期，子宫藏而不泻，阴长。经间期经间期（14 15天）天）:重阴必阳，在肾中阳气的鼓重阴必阳，在肾中阳气的鼓动下，阴阳转化，阴精化生阳气，出现动下，阴阳转化，阴精化生阳气，出现絪緼絪緼之候之候。经前期经前期（15 28天）天）:阳气渐长，达到阳气渐长，达到“重阳重阳”状状态。阴精与阳气皆充盛，胞宫、胞脉气血态。阴精与阳气皆充盛，胞宫、胞脉气血满盈满盈。精选课件2、月经周期的调节机理、月经周期的调节机理罗元恺在罗元恺在“肾气、天癸、冲任的探讨和对肾气、天癸、冲任的探讨和对妇科的关系妇科的关系”中首先

30、提出中首先提出“肾天癸冲任肾天癸冲任子宫轴子宫轴”，并认为可与西医，并认为可与西医“下丘脑垂下丘脑垂体卵巢子宫轴体卵巢子宫轴”互相渗透来理解互相渗透来理解.精选课件二、带下生理二、带下生理定义：定义：n广义：广义：带脉以下之疾。带脉以下之疾。泛指妇产科疾病。泛指妇产科疾病。（“带下医带下医”）n狭义：狭义：女子阴中流出的液体。女子阴中流出的液体。“带下，女子生而即有，津津常带下，女子生而即有，津津常润，本非病也。润，本非病也。”精选课件（一）（一）带下的生理现象带下的生理现象n润泽女子阴户和阴道的黏液。润泽女子阴户和阴道的黏液。特点：特点：少量、无色透明、无臭，质粘而不稠。少量、无色透明、无臭

31、，质粘而不稠。初潮后出现，经前、经间期、妊娠期稍多，初潮后出现，经前、经间期、妊娠期稍多，绝经后减少绝经后减少。作用：作用：润泽、充养阴道与阴户，抵御外邪。润泽、充养阴道与阴户，抵御外邪。精选课件（二）（二）带下产生与调节的机理带下产生与调节的机理 带下的产生是脏腑、津液、经络协调作用于胞宫的结果。带下的产生是脏腑、津液、经络协调作用于胞宫的结果。脏腑与带下：脏腑与带下：肾者水脏，主津液，肾者水脏，主津液，“盖白带盖白带精之余也精之余也。”脾为气血津液生化之源，脾主运化、升清。脾为气血津液生化之源，脾主运化、升清。津液与带下：津液与带下：带下源于津液。带下源于津液。经络与带下：经络与带下：任脉

32、为阴脉之海，主一身之阴液。督脉总督诸阳，任脉为阴脉之海，主一身之阴液。督脉总督诸阳，主温化阴液。带脉约束诸经，主温化阴液。带脉约束诸经，“带脉通于任督带脉通于任督”。胞宫与带下：胞宫与带下：“盖白带出自胞宫。盖白带出自胞宫。”“带脉下系胞宫。带脉下系胞宫。”带下的产生是在肾气、天癸作用和脾气健运下，受任脉所司，带下的产生是在肾气、天癸作用和脾气健运下，受任脉所司，督脉温化，带脉约束，布露于胞宫，润泽于阴窍的生理现象。督脉温化，带脉约束，布露于胞宫，润泽于阴窍的生理现象。精选课件三、三、妊娠生理妊娠生理n妊娠：从受孕至分娩的整个过程。妊娠：从受孕至分娩的整个过程。（一）妊娠机理：（一）妊娠机理：

33、“男女媾精男女媾精”前提：前提：肾气充盛，天癸成熟，冲任二脉功能协调，肾气充盛，天癸成熟，冲任二脉功能协调，胞宫、胞脉、胞络正常。胞宫、胞脉、胞络正常。条件：条件：男精壮，女经调。男精壮，女经调。时机：时机：“两精相搏两精相搏”合于合于“的候的候”。精选课件（二）妊娠生理现象（二）妊娠生理现象停经；停经；脉滑，尺脉按之不绝；脉滑，尺脉按之不绝；早孕反应；早孕反应；乳胀、乳晕着色；乳胀、乳晕着色；子宫增大，子宫增大，4 4个月始自觉胎动。个月始自觉胎动。下腹膨隆，孕下腹膨隆，孕3 3个月可于耻脐间测到宫底。个月可于耻脐间测到宫底。精选课件四、产育生理四、产育生理预产期：预产期：末次月经月加末次月

34、经月加9 9或减或减3 3，日加，日加7 7（阴历加（阴历加1414）。）。（一）分娩（一）分娩:胎儿和胎衣从母体阴道娩出的过程。胎儿和胎衣从母体阴道娩出的过程。1 1、临产现象：、临产现象：妊娠足月，胎位下移，释重感；妊娠足月，胎位下移，释重感；腰腹阵痛腰腹阵痛(无规律无规律)，逐渐加重，小腹重坠，有便意。，逐渐加重，小腹重坠，有便意。鉴别：鉴别：试胎试胎月数未足，或腹中痛，痛定如常。月数未足，或腹中痛，痛定如常。弄胎弄胎月数已足，腹痛或作或止，腰不痛。月数已足，腹痛或作或止，腰不痛。精选课件 （二）分娩（二）分娩 2 2、正产现象、正产现象:J见红：分娩发动；见红：分娩发动；J离经脉（离经

35、脉（产妇中指两旁中节至指端有脉搏跳动产妇中指两旁中节至指端有脉搏跳动）；）；J腰腹腰腹阵痛阵痛(有规律有规律)，逐渐加重，小腹重坠；，逐渐加重，小腹重坠；J子门渐开；子门渐开；J胞衣破，浆水出；胞衣破，浆水出；J胎儿娩出；胎儿娩出；J胎衣出。胎衣出。精选课件新产后与产褥期生理特点新产后与产褥期生理特点产褥期产褥期分娩结束后的分娩结束后的 6 6 周。周。新产后新产后分娩后的第一周。分娩后的第一周。生理现象生理现象：产后产后 1-2 1-2 日内微热、自汗；日内微热、自汗；子宫缩复，小腹阵痛；子宫缩复，小腹阵痛；泌乳；泌乳；产后恶露产后恶露。生理特点：生理特点：多虚多瘀血多虚多瘀血。精选课件五、

36、哺乳生理n乳汁为气血化生。乳汁为气血化生。n顺产后顺产后3030分钟可在产床开始哺乳，分钟可在产床开始哺乳，7 7天内分泌初天内分泌初乳，质较浓稠，营养丰富，适合新生儿所需。乳，质较浓稠，营养丰富，适合新生儿所需。n产后哺乳有助于子宫缩复。产后哺乳有助于子宫缩复。n哺乳期可停经，或月经量少，周期不规则。哺乳期可停经，或月经量少，周期不规则。n哺乳期哺乳期8 8月为宜，乳母应保持精神舒畅，营养充月为宜，乳母应保持精神舒畅，营养充足，乳房清洁，按需哺乳。足，乳房清洁，按需哺乳。精选课件脾心肺气肝肾血血为气母气为血帅精精生血血化精肾气天癸冲任督带胞 宫妊娠产育带下月经哺乳盛通温约和调化盛至肾为冲任之本胞络者系于肾、肾以系胎肾司乳房上为乳汁肝气调达主化生统主藏藏生而即有出自胞宫血溢子宫两精相搏日满即产胞宫乳房相联属女性生殖生理特点及其产生机理示意图女性生殖生理特点及其产生机理示意图精选课件精选课件