尺桡骨双骨折ppt课件.pptx

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1、资金是运动的价值，资金的价值是随时间变化而变化的，是时间的函数，随时间的推移而增值，其增值的这部分资金就是原有资金的时间价值桡、尺骨干双骨折桡、尺骨干双骨折安康市中医院骨伤教研室 程正亮资金是运动的价值，资金的价值是随时间变化而变化的，是时间的函数，随时间的推移而增值，其增值的这部分资金就是原有资金的时间价值教学要求：教学要求：1、熟悉桡、尺骨干双骨折的解剖、病因病理。2、掌握桡、尺骨干双骨折的发生机理和临床分型。3、掌握桡、尺骨干双骨折的诊断要点。4、掌握桡、尺骨干双骨折的整复及固定方法。桡、尺骨干双骨折桡、尺骨干双骨折资金是运动的价值，资金的价值是随时间变化而变化的，是时间的函数，随时间的

2、推移而增值，其增值的这部分资金就是原有资金的时间价值一、概述一、概述 桡、尺骨干双骨折属于前臂常见骨折之一，发生率约占全身骨折的6，多见于青少年。资金是运动的价值，资金的价值是随时间变化而变化的，是时间的函数，随时间的推移而增值，其增值的这部分资金就是原有资金的时间价值1、桡尺骨并联构成前臂的骨架，桡骨上细下粗，有向外呈 9.3的生理弧度，尺骨上粗下细，两骨均有向背侧 6.4的生理弧度。资金是运动的价值，资金的价值是随时间变化而变化的，是时间的函数，随时间的推移而增值，其增值的这部分资金就是原有资金的时间价值2 2、两骨的联接方式：、两骨的联接方式：（1）关节联接：上尺桡关节下尺桡关节资金是运

3、动的价值，资金的价值是随时间变化而变化的，是时间的函数，随时间的推移而增值，其增值的这部分资金就是原有资金的时间价值（2 2）骨间膜联接：）骨间膜联接：骨间膜是致密的纤维结缔组织，质地坚韧，纤维束的走向是从桡骨上方约呈30斜向尺骨下方，中立位时，骨间膜上下紧张度保持一致，对桡尺骨起到稳定作用。30资金是运动的价值，资金的价值是随时间变化而变化的，是时间的函数，随时间的推移而增值，其增值的这部分资金就是原有资金的时间价值二、病因病机二、病因病机1 1、直接暴力损伤直接暴力损伤（1 1）桡、尺骨骨折线在同一平面。）桡、尺骨骨折线在同一平面。（2 2）骨折多为横断或粉碎状）骨折多为横断或粉碎状资金是

4、运动的价值，资金的价值是随时间变化而变化的，是时间的函数，随时间的推移而增值，其增值的这部分资金就是原有资金的时间价值2 2、间接暴力损伤间接暴力损伤（1 1）桡骨折线在上，尺骨折线在下。）桡骨折线在上，尺骨折线在下。（2 2）桡骨呈横形或锯齿形，尺骨为）桡骨呈横形或锯齿形，尺骨为斜形骨折。斜形骨折。资金是运动的价值，资金的价值是随时间变化而变化的，是时间的函数，随时间的推移而增值，其增值的这部分资金就是原有资金的时间价值3 3、扭转暴力损伤、扭转暴力损伤（1）桡骨折线在下，尺骨折线在上。（2）骨折线从尺骨内侧斜向桡骨外侧。资金是运动的价值，资金的价值是随时间变化而变化的，是时间的函数，随时间

5、的推移而增值，其增值的这部分资金就是原有资金的时间价值4 4、由于受肌肉、骨间膜和暴力影响，骨折端多、由于受肌肉、骨间膜和暴力影响，骨折端多有有重叠、成角、侧方和旋转移位重叠、成角、侧方和旋转移位。资金是运动的价值，资金的价值是随时间变化而变化的，是时间的函数，随时间的推移而增值，其增值的这部分资金就是原有资金的时间价值三、诊断三、诊断（一）、病史 前臂外伤史（二）、临床表现1 1、伤后前臂局部肿胀、疼痛、前臂活动功能障碍。2、骨折处有成角、旋转、短缩畸形。3、局部有压痛、骨擦音和异常活动。4、儿童青枝骨折症状轻，可有一定的活动度，但局部有压痛、有轻度成角畸形、前臂旋转活动受限和纵轴叩击痛。资

6、金是运动的价值，资金的价值是随时间变化而变化的，是时间的函数，随时间的推移而增值，其增值的这部分资金就是原有资金的时间价值（三）、辅助检查 尺桡骨正侧位片（包肘关节和腕关节）、CT三维重建；资金是运动的价值，资金的价值是随时间变化而变化的，是时间的函数，随时间的推移而增值，其增值的这部分资金就是原有资金的时间价值资金是运动的价值，资金的价值是随时间变化而变化的，是时间的函数，随时间的推移而增值，其增值的这部分资金就是原有资金的时间价值1 1、前臂筋膜间隔区综合症。、前臂筋膜间隔区综合症。2 2、骨桥形成。、骨桥形成。四、并发症四、并发症资金是运动的价值，资金的价值是随时间变化而变化的，是时间的

7、函数，随时间的推移而增值，其增值的这部分资金就是原有资金的时间价值五、治疗五、治疗（一）非手术治疗1 1、治疗原则：、治疗原则：要求达到解剖对位或接近解剖对位，恢复前臂的旋转功能。资金是运动的价值，资金的价值是随时间变化而变化的，是时间的函数，随时间的推移而增值，其增值的这部分资金就是原有资金的时间价值2 2、手法整复、手法整复儿童青枝骨折儿童青枝骨折：在牵引下用提按端挤手法矫正成角移位。资金是运动的价值，资金的价值是随时间变化而变化的，是时间的函数，随时间的推移而增值，其增值的这部分资金就是原有资金的时间价值成人移位骨折：成人移位骨折：（1）牵引手法：屈肘90，拔伸牵引，纠正重叠、成角移位。

8、资金是运动的价值，资金的价值是随时间变化而变化的，是时间的函数，随时间的推移而增值，其增值的这部分资金就是原有资金的时间价值（2 2）分骨手法：）分骨手法：双手拇指、食指分别置于掌背侧骨间隙，由近至远分骨，重复2-3遍。以桡骨近端为基准，纠正旋转移位（上1/3 骨折前臂旋后45，中下1/3 骨折保持中立位）。（3）折顶手法：先成角，后反折，用于纠正横行骨折的重叠移位。资金是运动的价值，资金的价值是随时间变化而变化的，是时间的函数，随时间的推移而增值，其增值的这部分资金就是原有资金的时间价值（4）挤按手法：分骨后挤按手法纠正前后和侧方移位。资金是运动的价值，资金的价值是随时间变化而变化的，是时间

9、的函数，随时间的推移而增值，其增值的这部分资金就是原有资金的时间价值牵引分骨折顶挤按手法整复手法整复资金是运动的价值，资金的价值是随时间变化而变化的，是时间的函数，随时间的推移而增值，其增值的这部分资金就是原有资金的时间价值2.固定方法固定方法石膏或夹板固定：石膏或夹板固定：屈肘90，前臂中立位，前后放置分骨垫，夹板固定。固定时间：儿童34周，成人68周。肿胀严重石膏托固定，抬高患肢。资金是运动的价值，资金的价值是随时间变化而变化的，是时间的函数，随时间的推移而增值，其增值的这部分资金就是原有资金的时间价值（二）手术治疗1.适应症手法复位失败；伤口污染不重的开放性骨折；合并血管、神经、肌腱损伤

10、；同侧肢体有多发性损伤；资金是运动的价值，资金的价值是随时间变化而变化的，是时间的函数，随时间的推移而增值，其增值的这部分资金就是原有资金的时间价值2.手术及固定方式的选择钢板内固定髓内针内固定资金是运动的价值，资金的价值是随时间变化而变化的，是时间的函数，随时间的推移而增值，其增值的这部分资金就是原有资金的时间价值（三）药物治疗 可按骨折三期用药原则，内外兼用，辨证施治。（四）功能锻炼及注意事项 复位后即可做手指、腕关节屈伸活动锻炼；中期逐步行肩关节、肘关节功能锻炼；前臂旋转功能须在X线片显示骨折线模糊并有连续骨痂生长时，才可锻炼。资金是运动的价值，资金的价值是随时间变化而变化的，是时间的函数，随时间的推移而增值，其增值的这部分资金就是原有资金的时间价值思考题思考题1.桡、尺骨干双骨折的发生机制？2.桡、尺骨干双骨折的诊断要点？3.桡、尺骨干双骨折的治疗方法？4.桡、尺骨干双骨折功能锻炼注意事项？资金是运动的价值，资金的价值是随时间变化而变化的，是时间的函数，随时间的推移而增值，其增值的这部分资金就是原有资金的时间价值谢谢