《结缔儿童护理》PPT课件.ppt

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1、第10章 结缔组织疾病患儿的护理 廊坊卫生学校宋芳学习目标1.叙述过敏性紫癜、川崎病患儿的护理评估内容并能对病人进行评估2.列出过敏性紫癜、川崎病患儿常见的护理诊断及护理目标3.详述过敏性紫癜、川崎病患儿的护理措施，并能实施基本的护理措施4.能对过敏性紫癜、川崎病患儿进行初步的健康教育第1节 过敏性紫癜患儿的护理 过敏性紫癜是以小血管炎为主要病变的系统性血过敏性紫癜是以小血管炎为主要病变的系统性血过敏性紫癜是以小血管炎为主要病变的系统性血过敏性紫癜是以小血管炎为主要病变的系统性血管炎管炎管炎管炎以血小板不减少性紫癜，伴关节肿痛、腹痛、便以血小板不减少性紫癜，伴关节肿痛、腹痛、便以血小板不减少性

2、紫癜，伴关节肿痛、腹痛、便以血小板不减少性紫癜，伴关节肿痛、腹痛、便血、血尿和蛋白尿等为主要临床特点血、血尿和蛋白尿等为主要临床特点血、血尿和蛋白尿等为主要临床特点血、血尿和蛋白尿等为主要临床特点冬、春季多见，好发学龄期儿童冬、春季多见，好发学龄期儿童冬、春季多见，好发学龄期儿童冬、春季多见，好发学龄期儿童男女之比男女之比男女之比男女之比2 2 1 1 一、护理评估1.1.1.1.致病因素致病因素致病因素致病因素 详详详详细细细细询询询询问问问问发发发发病病病病前前前前患患患患儿儿儿儿是是是是否否否否感感感感染染染染性性性性疾疾疾疾病病病病；是是是是否否否否用用用用过过过过药药药药物物物物或或

3、或或进进进进食食食食特特特特殊殊殊殊食食食食物物物物,近近近近期期期期有有有有无无无无预预预预防防防防接接接接种种种种、较较较较多多多多花花花花粉粉粉粉吸吸吸吸入入入入、被被被被昆昆昆昆虫虫虫虫叮叮叮叮咬咬咬咬以以以以及及及及既既既既往往往往有有有有无无无无类类类类似似似似疾疾疾疾病病病病发发发发生等。生等。生等。生等。2.2.2.2.身体状况身体状况身体状况身体状况 询询询询问问问问患患患患儿儿儿儿或或或或家家家家属属属属起起起起病病病病的的的的急急急急缓缓缓缓，分分分分批批批批出出出出现现现现的的的的皮皮皮皮疹疹疹疹，皮皮皮皮疹疹疹疹的的的的颜颜颜颜色色色色及及及及分分分分布布布布；有有有

4、有无无无无腹腹腹腹痛痛痛痛、恶恶恶恶心心心心、呕呕呕呕吐吐吐吐、黑黑黑黑便便便便或或或或血血血血便便便便；有有有有无无无无关关关关节节节节的的的的肿肿肿肿胀胀胀胀、疼疼疼疼痛痛痛痛和和和和活活活活动动动动受受受受限限限限；有有有有无无无无颜颜颜颜面面面面及及及及下下下下肢肢肢肢水水水水肿肿肿肿，尿尿尿尿量量量量减减减减少少少少及及及及尿尿尿尿液液液液颜颜颜颜色色色色的的的的改改改改变变变变一、一、护护理理评评估估3.3.3.3.心理社会资料心理社会资料心理社会资料心理社会资料 评评评评估估估估患患患患儿儿儿儿及及及及家家家家长长长长的的的的心心心心理理理理状状状状态态态态，对对对对本本本本病病

5、病病的的的的病病病病因因因因及及及及护护护护理理理理知知知知识识识识的的的的了了了了解解解解程程程程度度度度。给给给给家家家家庭庭庭庭带带带带来来来来较较较较重重重重的的的的经经经经济济济济负负负负担担担担和和和和精精精精神神神神压压压压力力力力，使使使使患患患患儿儿儿儿及及及及家家家家属属属属产产产产生生生生焦焦焦焦虑虑虑虑、悲悲悲悲观、失望等心理。观、失望等心理。观、失望等心理。观、失望等心理。4 4.辅助检查辅助检查辅助检查辅助检查 白细胞：正常或增加，嗜酸性粒细胞可增高白细胞：正常或增加，嗜酸性粒细胞可增高白细胞：正常或增加，嗜酸性粒细胞可增高白细胞：正常或增加，嗜酸性粒细胞可增高大大

6、大大便便便便潜潜潜潜血血血血、尿尿尿尿常常常常规规规规、肾肾肾肾功功功功能能能能检检检检查查查查：协协协协助助助助判判判判断断断断有有有有无消化道出血和肾脏受损无消化道出血和肾脏受损无消化道出血和肾脏受损无消化道出血和肾脏受损腹部腹部腹部腹部B B超：有利于早期诊断肠套叠超：有利于早期诊断肠套叠超：有利于早期诊断肠套叠超：有利于早期诊断肠套叠二、二、护护理理诊诊断断/医医护护合作解决的合作解决的问题问题1.1.1.1.皮皮皮皮肤肤肤肤完完完完整整整整性性性性受受受受损损损损 与与与与毛毛毛毛细细细细血血血血管管管管炎炎炎炎致致致致血血血血管管管管通通通通透透透透性增加有关性增加有关性增加有关性

7、增加有关2.2.2.2.疼痛疼痛疼痛疼痛 与关与关与关与关节节节节和和和和肠肠肠肠道道道道变态变态变态变态反反反反应应应应性炎症有关性炎症有关性炎症有关性炎症有关3.3.3.3.潜在并潜在并潜在并潜在并发发发发症症症症 消化道出血消化道出血消化道出血消化道出血、紫癜性肾炎、紫癜性肾炎、紫癜性肾炎、紫癜性肾炎三、三、护护理目理目标标1.1.1.1.住住住住院院院院期期期期间间间间患患患患儿儿儿儿保保保保持持持持皮皮皮皮肤肤肤肤的的的的完完完完整整整整性性性性，皮皮皮皮肤肤肤肤不不不不发发发发生生生生感感感感染及破染及破染及破染及破溃溃溃溃2.2.2.2.住院期住院期住院期住院期间间间间患儿自述舒

8、适感增患儿自述舒适感增患儿自述舒适感增患儿自述舒适感增强强强强3.3.3.3.护护护护士能及士能及士能及士能及时发现时发现时发现时发现消化道出血并消化道出血并消化道出血并消化道出血并积积积积极配合极配合极配合极配合抢抢抢抢救救救救4.4.护士能观察出肾脏受累的表现并给予恰当的护理护士能观察出肾脏受累的表现并给予恰当的护理护士能观察出肾脏受累的表现并给予恰当的护理护士能观察出肾脏受累的表现并给予恰当的护理四、四、护护理措施理措施（一）生活（一）生活（一）生活（一）生活护护护护理理理理1.1.休休休休息息息息一一一一般般般般病病病病例例例例适适适适当当当当休休休休息息息息，病病病病重重重重者者者者

9、应应应应强强强强调调调调卧卧卧卧床床床床休息，病情稳定后可适当活动休息，病情稳定后可适当活动休息，病情稳定后可适当活动休息，病情稳定后可适当活动2.2.2.2.饮饮饮饮食食食食 给给给给予予予予高高高高营营营营养养养养、易易易易消消消消化化化化、无无无无动动动动物物物物蛋蛋蛋蛋白白白白、无无无无渣渣渣渣、清清清清淡淡淡淡饮饮饮饮食食食食，避避避避免免免免食食食食用用用用一一一一切切切切怀怀怀怀疑疑疑疑过过过过敏敏敏敏致致致致病病病病的食物的食物的食物的食物3.3.3.3.保持室内空气清新，每日通保持室内空气清新，每日通保持室内空气清新，每日通保持室内空气清新，每日通风风风风2 2 2 23 3

10、 3 3次次次次4.4.为为为为患患患患儿儿儿儿进进进进行行行行各各各各种种种种护护护护理理理理操操操操作作作作时时时时，动动动动作作作作轻轻轻轻柔柔柔柔、迅迅迅迅速速速速，以以以以免免免免增增增增加加加加出出出出血血血血，进进进进行行行行各各各各种种种种注注注注射射射射后后后后应应应应注注注注意意意意压压压压迫迫迫迫，以免渗血以免渗血以免渗血以免渗血 四、四、护护理措施理措施（二）病情（二）病情（二）病情（二）病情观观观观察察察察1.1.1.1.仔仔仔仔细细细细观观观观察察察察皮皮皮皮疹疹疹疹形形形形态态态态、数数数数量量量量、分分分分布布布布、颜颜颜颜色色色色、有有有有无无无无新皮疹出新皮

11、疹出新皮疹出新皮疹出现现现现，出疹及皮疹消退，出疹及皮疹消退，出疹及皮疹消退，出疹及皮疹消退时间时间时间时间等等等等2.2.2.2.注意注意注意注意观观观观察关察关察关察关节节节节疼痛及疼痛及疼痛及疼痛及肿胀肿胀肿胀肿胀情况情况情况情况3.3.3.3.密密密密切切切切观观观观察察察察有有有有无无无无腹腹腹腹痛痛痛痛，有有有有无无无无呕呕呕呕吐吐吐吐、柏柏柏柏油油油油便便便便、血血血血便便便便等情况，警惕消化道出血或等情况，警惕消化道出血或等情况，警惕消化道出血或等情况，警惕消化道出血或发发发发生生生生肠肠肠肠套叠套叠套叠套叠4.4.4.4.有有有有血血血血尿尿尿尿者者者者，注注注注意意意意尿尿

12、尿尿量量量量和和和和颜颜颜颜色色色色变变变变化化化化，有有有有无无无无肉肉肉肉眼眼眼眼血血血血尿，有无水尿，有无水尿，有无水尿，有无水肿肿肿肿及高血及高血及高血及高血压压压压5.5.5.5.对对对对急急急急症症症症患患患患儿儿儿儿应应应应监监监监测测测测呼呼呼呼吸吸吸吸、脉脉脉脉搏搏搏搏、血血血血压压压压及及及及神神神神志志志志变变变变化，化，化，化，并并并并及及及及时报时报时报时报告医告医告医告医师师师师并配合并配合并配合并配合处处处处理理理理四、四、护护理措施理措施（三）治（三）治（三）治（三）治疗疗疗疗配合配合配合配合1.1.1.1.药药药药物物物物应应应应用用用用的的的的护护护护理理理

13、理 遵遵遵遵医医医医嘱嘱嘱嘱应应应应用用用用抗抗抗抗生生生生素素素素，给给给给予予予予安安安安络络络络血血血血、止止止止血血血血敏敏敏敏、维维维维生生生生素素素素C C C C止止止止血血血血、抗抗抗抗组组组组胺胺胺胺药药药药及及及及钙钙钙钙剂剂剂剂及及及及糖皮糖皮糖皮糖皮质质质质激素。用激素。用激素。用激素。用药药药药期期期期间间间间注意注意注意注意药药药药物物物物疗疗疗疗效及不良反效及不良反效及不良反效及不良反应应应应2.2.2.2.皮肤的皮肤的皮肤的皮肤的护护护护理理理理 每日温水清每日温水清每日温水清每日温水清洁洁洁洁皮肤，避免不良刺激皮肤，避免不良刺激皮肤，避免不良刺激皮肤，避免不良

14、刺激3 3.疼痛的护理疼痛的护理疼痛的护理疼痛的护理 腹痛者禁止腹部热敷，防肠出血腹痛者禁止腹部热敷，防肠出血腹痛者禁止腹部热敷，防肠出血腹痛者禁止腹部热敷，防肠出血给给给给予予予予无无无无动动动动物物物物蛋蛋蛋蛋白白白白、无无无无渣渣渣渣的的的的流流流流质质质质饮饮饮饮食食食食，严严严严重重重重者者者者禁禁禁禁食食食食经静脉供给营养经静脉供给营养经静脉供给营养经静脉供给营养关关关关节节节节肿肿肿肿胀胀胀胀明明明明显显显显、活活活活动动动动受受受受限限限限者者者者，遵遵遵遵医医医医嘱嘱嘱嘱给给给给予予予予热热热热敷敷敷敷、按摩等按摩等按摩等按摩等四、四、护护理措施理措施（四四四四）心心心心理理

15、理理护护护护理理理理 过过过过敏敏敏敏性性性性紫紫紫紫癜癜癜癜可可可可反反反反复复复复发发发发作作作作或或或或并并并并发发发发肾肾肾肾损损损损害害害害，应应应应给给给给予予予予精精精精神神神神上上上上安安安安慰慰慰慰与与与与鼓鼓鼓鼓励励励励，做做做做好好好好解解解解释释释释工工工工作作作作，消消消消除除除除思思思思想想想想顾顾顾顾虑虑虑虑，使使使使其其其其克克克克服服服服焦焦焦焦虑虑虑虑、悲悲悲悲观观观观的的的的情绪，树立战胜疾病信心情绪，树立战胜疾病信心情绪，树立战胜疾病信心情绪，树立战胜疾病信心，确保治疗顺利进行，确保治疗顺利进行，确保治疗顺利进行，确保治疗顺利进行（五）健康教育（五）健康

16、教育（五）健康教育（五）健康教育 做好出院指导，教会家长学会做好出院指导，教会家长学会做好出院指导，教会家长学会做好出院指导，教会家长学会观察病情、合理调配饮食，切勿暴饮暴食，含观察病情、合理调配饮食，切勿暴饮暴食，含观察病情、合理调配饮食，切勿暴饮暴食，含观察病情、合理调配饮食，切勿暴饮暴食，含动物蛋白的食物应循序渐进逐样添加，以便观动物蛋白的食物应循序渐进逐样添加，以便观动物蛋白的食物应循序渐进逐样添加，以便观动物蛋白的食物应循序渐进逐样添加，以便观察和寻找过敏原。嘱出院后必须定期来院复查，察和寻找过敏原。嘱出院后必须定期来院复查，察和寻找过敏原。嘱出院后必须定期来院复查，察和寻找过敏原。

17、嘱出院后必须定期来院复查，及早发现肾脏并发症及早发现肾脏并发症及早发现肾脏并发症及早发现肾脏并发症五、五、护护理理评评价价1.1.1.1.患患患患儿儿儿儿皮皮皮皮疹疹疹疹是是是是否否否否顺顺顺顺利利利利消消消消退退退退，无无无无皮皮皮皮肤肤肤肤感感感感染染染染及及及及破破破破溃溃溃溃的的的的发发发发生生生生 2.2.2.2.患患患患儿儿儿儿腹腹腹腹痛痛痛痛及及及及关关关关节节节节疼疼疼疼痛痛痛痛逐逐逐逐渐渐渐渐消消消消失失失失，自自自自述述述述舒舒舒舒适适适适感感感感增增增增强强强强3.3.3.3.经经经经饮饮饮饮食食食食控控控控制制制制及及及及药药药药物物物物治治治治疗疗疗疗，患患患患儿儿儿

18、儿便便便便血血血血逐逐逐逐渐渐渐渐消消消消失失失失，未未未未发发发发生生生生肠肠肠肠套叠套叠套叠套叠4.4.4.4.经经经经卧卧卧卧床床床床休休休休息息息息，控控控控制制制制饮饮饮饮食食食食及及及及对对对对症症症症治治治治疗疗疗疗，患患患患儿儿儿儿肉肉肉肉眼血尿消失、血眼血尿消失、血眼血尿消失、血眼血尿消失、血压压压压正常，无水正常，无水正常，无水正常，无水肿肿肿肿、少尿、少尿、少尿、少尿第第2 2节节 皮肤粘膜淋巴皮肤粘膜淋巴结综结综合征患儿的合征患儿的护护理理皮肤粘膜淋巴结综合征又称川崎病皮肤粘膜淋巴结综合征又称川崎病皮肤粘膜淋巴结综合征又称川崎病皮肤粘膜淋巴结综合征又称川崎病，是一种以全

19、是一种以全是一种以全是一种以全身血管炎为主要病变的急性发热出疹性疾身血管炎为主要病变的急性发热出疹性疾身血管炎为主要病变的急性发热出疹性疾身血管炎为主要病变的急性发热出疹性疾以急性发热、皮肤及粘膜病损和淋巴结肿大为主以急性发热、皮肤及粘膜病损和淋巴结肿大为主以急性发热、皮肤及粘膜病损和淋巴结肿大为主以急性发热、皮肤及粘膜病损和淋巴结肿大为主要表现要表现要表现要表现5 5岁以下占岁以下占岁以下占岁以下占80%80%，男：女比，男：女比，男：女比，男：女比1.51.51 1潜在危险：冠状动脉狭窄、栓塞、破裂潜在危险：冠状动脉狭窄、栓塞、破裂潜在危险：冠状动脉狭窄、栓塞、破裂潜在危险：冠状动脉狭窄、

20、栓塞、破裂心肌梗死是致死主要原因心肌梗死是致死主要原因心肌梗死是致死主要原因心肌梗死是致死主要原因 一、一、护护理理评评估估1.1.1.1.致病因素致病因素致病因素致病因素 详详详详细细细细询询询询问问问问患患患患儿儿儿儿病病病病初初初初有有有有无无无无感感感感染染染染，抗抗抗抗生生生生素素素素治治治治疗疗疗疗是是是是否否否否有有有有效效效效,近近近近期期期期是是是是否否否否与与与与传传传传染染染染病病病病患患患患儿儿儿儿接接接接触触触触或或或或服服服服用用用用其其其其他他他他药药药药物，既往有无其他免疫系物，既往有无其他免疫系物，既往有无其他免疫系物，既往有无其他免疫系统统统统疾病等疾病等疾

21、病等疾病等2.2.2.2.身体状况身体状况身体状况身体状况 了了了了解解解解患患患患儿儿儿儿发发发发热热热热程程程程度度度度、热热热热型型型型及及及及热热热热程程程程；皮皮皮皮疹疹疹疹出出出出现现现现的的的的时时时时间间间间、形形形形态态态态和和和和分分分分布布布布；有有有有无无无无双双双双眼眼眼眼结结结结膜膜膜膜充充充充血血血血、杨杨杨杨梅梅梅梅样样样样舌舌舌舌及及及及口口口口腔腔腔腔粘粘粘粘膜膜膜膜改改改改变变变变；颈颈颈颈部部部部淋淋淋淋巴巴巴巴结结结结是是是是否否否否肿肿肿肿大大大大；手手手手足足足足有有有有无无无无硬硬硬硬性性性性肿肿肿肿胀胀胀胀、指指指指趾趾趾趾大大大大片片片片状状

22、状状脱脱脱脱皮皮皮皮。监测生命体征，监测生命体征，监测生命体征，监测生命体征，心心心心脏脏脏脏检查有否异常检查有否异常检查有否异常检查有否异常 一、一、护护理理评评估估3.3.3.3.心理社会心理社会心理社会心理社会资资资资料料料料 本本本本病病病病为为为为自自自自限限限限性性性性疾疾疾疾病病病病，但但但但病病病病程程程程长长长长，治治治治疗疗疗疗费费费费用用用用高高高高，少少少少数数数数患患患患儿儿儿儿可可可可并并并并发发发发心心心心脏脏脏脏损损损损害害害害。故故故故应应应应评评评评估估估估家家家家长长长长对对对对该该该该病的了解程度病的了解程度病的了解程度病的了解程度，是否有，是否有，是否

23、有，是否有恐惧焦恐惧焦恐惧焦恐惧焦虑虑虑虑心情心情心情心情4.4.4.4.辅辅辅辅助助助助检查检查检查检查 血血血血小小小小板板板板第第第第2 2 2 23 3 3 3周周周周明明明明显显显显增增增增高高高高；血血血血沉沉沉沉增增增增快快快快、C C C C反反反反应应应应蛋蛋蛋蛋白增高、免疫球蛋白增高白增高、免疫球蛋白增高白增高、免疫球蛋白增高白增高、免疫球蛋白增高为为为为炎症活炎症活炎症活炎症活动动动动指指指指标标标标动动动动态态态态分分分分析析析析心心心心电电电电图图图图变变变变化化化化及及及及超超超超声声声声心心心心动动动动图图图图检检检检查查查查，及及及及时时时时发现发现发现发现心心

24、心心脏损脏损脏损脏损害害害害二、护理诊断医护合作解决问题二、护理诊断医护合作解决问题1.1.1.1.体温体温体温体温过过过过高高高高 与感染、免疫反与感染、免疫反与感染、免疫反与感染、免疫反应应应应等因素有关等因素有关等因素有关等因素有关2.2.2.2.口腔粘膜改口腔粘膜改口腔粘膜改口腔粘膜改变变变变 与血管炎有关与血管炎有关与血管炎有关与血管炎有关3.3.3.3.皮肤完整性受皮肤完整性受皮肤完整性受皮肤完整性受损损损损 与血管炎有关与血管炎有关与血管炎有关与血管炎有关4.4.4.4.潜在并潜在并潜在并潜在并发发发发症：心症：心症：心症：心脏脏脏脏受受受受损损损损 5 5焦虑（家长）与缺乏本病

25、知识有关焦虑（家长）与缺乏本病知识有关焦虑（家长）与缺乏本病知识有关焦虑（家长）与缺乏本病知识有关 三、三、护护理目理目标标1.1.1.1.患儿体温降到正常范患儿体温降到正常范患儿体温降到正常范患儿体温降到正常范围围围围2.2.2.2.患患患患儿儿儿儿能能能能保保保保持持持持口口口口腔腔腔腔清清清清洁洁洁洁，口口口口腔腔腔腔粘粘粘粘膜膜膜膜炎炎炎炎症症症症痊痊痊痊愈愈愈愈，表表表表现现现现能愉快地能愉快地能愉快地能愉快地进进进进食食食食3.3.3.3.住院期住院期住院期住院期间间间间患儿皮肤不患儿皮肤不患儿皮肤不患儿皮肤不发发发发生感染生感染生感染生感染4.4.4.4.患儿心患儿心患儿心患儿心

26、脏损脏损脏损脏损害能得到及害能得到及害能得到及害能得到及时发现时发现时发现时发现和有效和有效和有效和有效处处处处理理理理5 5.家长及时了解病情及预后，消除焦虑家长及时了解病情及预后，消除焦虑家长及时了解病情及预后，消除焦虑家长及时了解病情及预后，消除焦虑 四、四、护护理措施理措施（一）生活（一）生活（一）生活（一）生活护护护护理理理理1.1.1.1.急性期急性期急性期急性期绝对绝对绝对绝对卧床休息，减少能量消耗卧床休息，减少能量消耗卧床休息，减少能量消耗卧床休息，减少能量消耗2.2.2.2.保持居室安静保持居室安静保持居室安静保持居室安静、适宜的、适宜的、适宜的、适宜的温度，空气温度，空气温

27、度，空气温度，空气清清清清新新新新3.3.3.3.给给给给予予予予清清清清淡淡淡淡易易易易消消消消化化化化的的的的高高高高热热热热量量量量、高高高高蛋蛋蛋蛋白白白白质质质质、富富富富含含含含维维维维生生生生素素素素的的的的流流流流食食食食或或或或半半半半流流流流食食食食，鼓鼓鼓鼓励励励励多多多多饮饮饮饮水水水水，保保保保证证证证营营营营养和液体养和液体养和液体养和液体摄摄摄摄入入入入（二）病情观察（二）病情观察（二）病情观察（二）病情观察 1 1 1 1.观察体温、皮疹消退情况观察体温、皮疹消退情况观察体温、皮疹消退情况观察体温、皮疹消退情况2 2 2 2.4 4小小小小时时时时测测测测心心心

28、心率率率率1 1次次次次，监监监监测测测测心心心心脏脏脏脏变变变变化化化化，及及及及时时时时发发发发现现现现潜在并发症潜在并发症潜在并发症潜在并发症四、四、护护理措施理措施（三）治（三）治（三）治（三）治疗疗疗疗配合配合配合配合1.1.1.1.遵遵遵遵医医医医嘱嘱嘱嘱正正正正确确确确使使使使用用用用丙丙丙丙种种种种球球球球蛋蛋蛋蛋白白白白、阿阿阿阿司司司司匹匹匹匹林林林林、抗抗抗抗凝凝凝凝剂剂剂剂、保保保保护护护护心血管心血管心血管心血管药药药药物和抗生素等物和抗生素等物和抗生素等物和抗生素等，并并并并观观观观察副作用察副作用察副作用察副作用2.2.2.2.监测监测监测监测体温、体温、体温、体

29、温、观观观观察察察察热热热热型和伴随症状并型和伴随症状并型和伴随症状并型和伴随症状并给给给给予及予及予及予及时处时处时处时处理理理理3.3.3.3.皮皮皮皮肤肤肤肤粘粘粘粘膜膜膜膜护护护护理理理理 每每每每日日日日用用用用温温温温水水水水擦擦擦擦洗洗洗洗皮皮皮皮肤肤肤肤，防防防防止止止止抓抓抓抓伤伤伤伤；患患患患儿儿儿儿指指指指或或或或趾趾趾趾端端端端大大大大片片片片状状状状膜膜膜膜样样样样脱脱脱脱屑屑屑屑切切切切忌忌忌忌强强强强行行行行撕撕撕撕脱脱脱脱，以以以以防防防防出出出出血血血血和和和和继继继继发发发发感感感感染染染染；保保保保持持持持口口口口腔腔腔腔、眼眼眼眼部部部部、外外外外阴阴阴

30、阴及及及及肛肛肛肛门门门门清清清清洁洁洁洁，预预预预防感染防感染防感染防感染4.4.4.4.观观观观察察察察有有有有无无无无心心心心血血血血管管管管损损损损害害害害症症症症状状状状，一一一一旦旦旦旦出出出出现现现现异异异异常常常常立立立立即即即即进进进进行心电监护并采用相应的护理行心电监护并采用相应的护理行心电监护并采用相应的护理行心电监护并采用相应的护理四、四、护护理措施理措施（四）心理（四）心理（四）心理（四）心理护护护护理理理理 及及及及时时时时向向向向家家家家属属属属交交交交待待待待病病病病情情情情及及及及预预预预后后后后，理理理理解解解解家家家家长长长长的的的的不不不不安心理，并安心

31、理，并安心理，并安心理，并给给给给予安慰予安慰予安慰予安慰（五）健康教育（五）健康教育（五）健康教育（五）健康教育 向家属做好宣教工作，交待出院后仍应遵医向家属做好宣教工作，交待出院后仍应遵医向家属做好宣教工作，交待出院后仍应遵医向家属做好宣教工作，交待出院后仍应遵医嘱坚持服药，教会如何观察药物副作用，并嘱坚持服药，教会如何观察药物副作用，并嘱坚持服药，教会如何观察药物副作用，并嘱坚持服药，教会如何观察药物副作用，并按期复查心电图、超声心动图按期复查心电图、超声心动图按期复查心电图、超声心动图按期复查心电图、超声心动图五、五、护护理理评评价价1.1.1.1.患儿体温是否逐患儿体温是否逐患儿体温

32、是否逐患儿体温是否逐渐渐渐渐降至正常范降至正常范降至正常范降至正常范围围围围2.2.2.2.患儿口腔粘膜炎症是否痊愈，并保持口腔清患儿口腔粘膜炎症是否痊愈，并保持口腔清患儿口腔粘膜炎症是否痊愈，并保持口腔清患儿口腔粘膜炎症是否痊愈，并保持口腔清洁洁洁洁3.3.3.3.住院期住院期住院期住院期间间间间患儿皮疹消退，指趾脱皮患儿皮疹消退，指趾脱皮患儿皮疹消退，指趾脱皮患儿皮疹消退，指趾脱皮处处处处未未未未发发发发生感染生感染生感染生感染4.4.4.4.患儿的心患儿的心患儿的心患儿的心脏损脏损脏损脏损害得到有效害得到有效害得到有效害得到有效护护护护理及治理及治理及治理及治疗疗疗疗5.5.5.5.患患

33、患患儿儿儿儿是是是是否否否否得得得得到到到到充充充充分分分分的的的的休休休休息息息息，家家家家长长长长是是是是否否否否理理理理解解解解出出出出院院院院后后后后超声心超声心超声心超声心动图动图动图动图随随随随诊观诊观诊观诊观察的重要性察的重要性察的重要性察的重要性小小 结结过敏性紫癜是常见结缔组织疾病。主要表现过敏性紫癜是常见结缔组织疾病。主要表现过敏性紫癜是常见结缔组织疾病。主要表现过敏性紫癜是常见结缔组织疾病。主要表现为皮肤紫癜反复出现、关节肿痛、腹痛、便为皮肤紫癜反复出现、关节肿痛、腹痛、便为皮肤紫癜反复出现、关节肿痛、腹痛、便为皮肤紫癜反复出现、关节肿痛、腹痛、便血、血尿等。临床分为皮肤

34、型、关节型、腹血、血尿等。临床分为皮肤型、关节型、腹血、血尿等。临床分为皮肤型、关节型、腹血、血尿等。临床分为皮肤型、关节型、腹型、肾型及混合型。本病无特效疗法，护理型、肾型及混合型。本病无特效疗法，护理型、肾型及混合型。本病无特效疗法，护理型、肾型及混合型。本病无特效疗法，护理工作占重要地位。急性期强调卧床休息，控工作占重要地位。急性期强调卧床休息，控工作占重要地位。急性期强调卧床休息，控工作占重要地位。急性期强调卧床休息，控制感染，对症治疗，积极寻找并避免过敏原，制感染，对症治疗，积极寻找并避免过敏原，制感染，对症治疗，积极寻找并避免过敏原，制感染，对症治疗，积极寻找并避免过敏原，注意饮食

35、控制，警惕并发症的出现。注意饮食控制，警惕并发症的出现。注意饮食控制，警惕并发症的出现。注意饮食控制，警惕并发症的出现。小小 结结 皮肤粘膜淋巴结综合征以急性发热、皮疹、皮肤粘膜淋巴结综合征以急性发热、皮疹、皮肤粘膜淋巴结综合征以急性发热、皮疹、皮肤粘膜淋巴结综合征以急性发热、皮疹、皮肤粘膜病损和淋巴结肿大为主要表现。其主皮肤粘膜病损和淋巴结肿大为主要表现。其主皮肤粘膜病损和淋巴结肿大为主要表现。其主皮肤粘膜病损和淋巴结肿大为主要表现。其主要并发症为心脏损害，严重冠状动脉病变者可要并发症为心脏损害，严重冠状动脉病变者可要并发症为心脏损害，严重冠状动脉病变者可要并发症为心脏损害，严重冠状动脉病变

36、者可造成心肌梗塞而导致猝死。治疗给予大剂量丙造成心肌梗塞而导致猝死。治疗给予大剂量丙造成心肌梗塞而导致猝死。治疗给予大剂量丙造成心肌梗塞而导致猝死。治疗给予大剂量丙种球蛋白静脉滴注，口服阿司匹林、双嘧达莫。种球蛋白静脉滴注，口服阿司匹林、双嘧达莫。种球蛋白静脉滴注，口服阿司匹林、双嘧达莫。种球蛋白静脉滴注，口服阿司匹林、双嘧达莫。本病护理极其关键，应密切观察病情，做好治本病护理极其关键，应密切观察病情，做好治本病护理极其关键，应密切观察病情，做好治本病护理极其关键，应密切观察病情，做好治疗配合和生活护理，加强宣教工作，使家长了疗配合和生活护理，加强宣教工作，使家长了疗配合和生活护理，加强宣教工作，使家长了疗配合和生活护理，加强宣教工作，使家长了解坚持遵医嘱服药、按期随诊对防治并发症的解坚持遵医嘱服药、按期随诊对防治并发症的解坚持遵医嘱服药、按期随诊对防治并发症的解坚持遵医嘱服药、按期随诊对防治并发症的重要意义。重要意义。重要意义。重要意义。