老年人坠床的预防与护理课件.ppt

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1、老年人坠床的预防与护理 学习内容老年人坠床的预防老年人坠床危险性评估老年人坠床的护理老年人坠床的危险因素老年人坠床的危险因素病理因素心理因素药物因素生理因素环境因素照顾不当 老年人由于身体机能下降，小脑和前庭系统功能减退，出现重心改变，反应时间变长，导致平衡能力减退 同时由于骨骼、肌肉系统退化导致老年人的活动能力减退，增加了坠床的风险生理因素 动脉壁弹性下降使老年人极易出现体位性低血压，也增加了其坠床的风险 老年人视力、听力的减退也使其更易发生坠床生理因素 病理因素共济失调神志不清躁动不安心力衰竭坠床心律失常肢体功能障碍 未选择合适的床 物品摆放不合理环境因素 药物因素镇静安眠药抗抑郁药降压药

2、降糖药血管活性药利尿剂心理因素认知功能减退使老年人反应变慢，表现为不能精准的进行操作，行动缓慢，导致他们坠床风险增加部分老年人由于自尊心强，不愿寻求帮助就自行上下床也会导致坠床的发生照顾不当 翻身时防护不当、用力过猛，极易导致老年人坠床 在协助老年人上下床时方法不当也会增加老年人坠床的风险老年人坠床危险性评估坠床风险评估表点击添加文本年龄听力视力意识状态用药情况照护情况坠床风险评估表托马斯跌倒风险评估工具Hendrich跌倒风险评估量表Morse跌倒评估表测评病人综合因素的量表托马斯跌倒风险评估工具项目项目评分标准评分标准1、因跌倒住院或住院期间发生跌倒 无：0 有：1病人是否存在以下（问题2

3、-5）情况2、躁动不安？瞻望？无：0 有：13、视力障碍已影响生活？无：0 有：14、需频繁上厕所？无：0 有：15、活动欠耐力，只能短暂站立？需协助或使用辅助工具方能下床？无：0 有：1总得分评分标准：高于两项即可认为是跌倒高危人群坠床风险评估表改良Romberg试验测试病人体能及移动/平衡能力的评估量表 计时直立-行走试验timed up and go test 5次起坐试验five-times sit-to-stand test,FTSSTTinetti步态平衡评估量表老年人坠床危险性评估 评估工具的使用，需要老年专科护士掌握老年病人相关的既往史并能结合病人的体格检查、实验室检查及病人所

4、处环境的评估而做出判断既往史坠床史患病史用药史社会状况体格检查循环系统神经系统认知状态评估感官评估骨关节、肌肉评估老年人坠床危险性评估实验室检查环境评估老年人坠床的预防与护理 对有坠床史或存在坠床高风险的老年人有必要采取相关的预防措施，以明确坠床原因、减少坠床的发生并将坠床所致的伤害降到最低坠床的预防加强健康教育 正确使用呼叫器及床栏、床头灯等基本设施变换体位时幅度宜小夜尿频繁可训练床上小便对陪护人员进行相关预防坠床知识的培训按时、按量服药告知其服药后可能出现的副反应，帮助病人尽早做好应对措施坠床的预防创造安全环境 调整房间设置病床的高低适宜，刹车制动、床栏高矮合适、床垫不可过软或过硬呼叫系统、床头灯开关等应放在病人随手可及处病房物品可根据病人的生活习惯调整至合适的位置坠床的预防加强巡视 对于有坠床高风险的病人，护士须加强巡视及宣教，避免坠床发生坠床后的处理及流程点击添加文本患者坠床床旁查看，记录坠床时间，及时通知医生处理初步判断全身状况、意识状态、测量生命体征，发现异常及时处理协助医生对病人身体局部进行检查，遵医嘱予以正确的处理正确搬运病人，通知家属对症治疗，加强巡视，严密观察病情对坠床的原因进行分析，安抚病人及家属，做好健康宣教及时记录坠床经过及抢救过程，上报护理不良事件必要时行心肺复苏伤情严重请专科医生诊治 谢谢