精神科密闭式静脉输液法技术操作规范.docx

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1、精神科密闭式静脉输液法技术操作规范【目的】(1)补充水分及电解质，预防和纠正水、电解质及酸 碱平衡紊乱。(2)增加循环血量，改善微循环，维持血压及循环灌 注量。(3)供给营养物质，促进组织修复，增加体重，维持 正氮平衡。(4)输入药物，治疗疾病等。【用物准备】1 .治疗车上层 注射盘用物1套、弯盘、液体及药物(按 医嘱准备)、加药注射器及针头、一次性无菌输液器及输液 针头、止血带、胶布、瓶套、输液架、输液观察卡、手消毒 液。2 .治疗车下层 锐器收集盒、生活垃圾桶、医用垃圾桶。3 .其他 输液架，必要时备夹板及绷带。【操作方法及程序】(1)护士衣帽整洁，修剪指甲，流动水洗手，戴口罩。(2)携用

2、物至患者床旁，核对床头卡及腕带信息(床 号、姓名、住院号等)。(3)评估患者的年龄、病情、意识状态及营养状况， 心理状态及配合程度，穿刺部位的皮肤、血管状况及肢体活 动度；向患者及其家属解释操作的目的、方法、考前须知及 配合要点，以取得理解和配合；协助患者排尿，并取适当卧 位。(4)查对所用药液，洗手。(5)排气1)将输液瓶挂在输液架上。2)固定通气管，用弧形排气法排尽输液管内空气，调 节器阻断液体。(6)准备胶布，选择穿刺部位，在穿刺点上方6cm处 扎止血带。(7)消毒皮肤两遍，消毒直径大于5cm,嘱患者握举使 静脉充盈。(8)再次核对：核对患者床头卡及腕带信息(床号、 姓名、住院号等)，核

3、对所用药液的名称、浓度、剂量及给 药时间和给药方法。(9)检查输液管下端，确定无气泡后，排出少许液体。(10)嘱患者握拳，取下护针帽进行穿刺，见回血后将 针头再沿静脉进针少许，松开止血带，嘱患者松拳，翻开调 节器，待液体滴入通畅，患者无不适后，用胶布固定针头, 将输液肢体放置舒适位置(必要时用夹板固定关节)。(11)根据患者年龄、病情及药液的性质调节输液滴速(成人4060滴/min,儿童2040滴/min)。(12)再次核对。(13)协助患者取舒适卧位，整理床单位。向患者交代 考前须知，并将呼叫器放于患者易取处。(14)洗手。(15)清理用物，流动水洗手并记录。【考前须知】(1)严格执行无菌操

4、作及查对制度，预防感染及过失 事故的发生。(2)对长期输液的患者，要注意保护和合理使用静脉， 选用静脉从远心端开始(抢救时可例外)，交替使用静脉。(3)对昏迷、不合作等患者及小儿应选用易固定部位 静脉，并以夹板固定肢体。(4)输液前要注意排尽输液管及针头内的空气，输液 过程中要及时更换输液瓶。输液毕，要及时拔针，严防造成 空气栓塞。(5)连续输液应24h更换输液器一次。(6)加强巡视，随时观察输液是否通畅、滴速及患者 对药物的反响，如发现异常立即处理，必要时停止输液，通 知医生。(7)严格掌握输液的速度，输液过程中要加强巡视。(8)合理安排输液顺序，注意药物的配伍禁忌，对有 刺激性或特殊药物，应在确定针头刺入静脉内后再输入。