基于大数据支撑的医疗管理课件.pptx

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1、基于大数据支撑的医疗管理国家政策背景国家政策背景在“十三五”国家信息化规划中多次强调大数据的重要作用，也是未来信息化 发展的重要目标医院医院发发展背景展背景医院信息化互联互通成熟度测评、电子病历系统功能应用水平等级测评，国际相关 的测评，都要求医院趋近于无纸化运行，而且有些医院已经陆续达到。IT技技术发术发展背景展背景“结构化”电子病历架构西安后“结构化”电子病历发展大数据算法逐渐成熟，并且可以落地，如：智能分词等国家政策、国家政策、IT技技术术、医院、医院发发展展2/2812大数据大数据现现状状3/28大数据大数据现现状状4/28案例分享案例分享01提升病提升病历质历质量和医量和医疗质疗质量

2、量2如何提高医如何提高医疗质疗质量量如何依据已有数据发现医疗质量 不足，从而有针对性提升12如何提高病如何提高病历质历质量量尤其是主观病历15/28案例分享：案例分享：提升病历质量和医疗质量主主观观病病历质历质控控6/28主主观观病病历质历质控的控的实现实现方式：比方式：比对对两份两份记录记录的文字内容相似的文字内容相似度度2018-02-25 08:15查查房房记录记录患者气短，无咳痰，无发热。查体：30mmHg，神志清，双肺闻及湿 罗音，心率次/分，律齐。继续观 察病情变化。2018-02-27 08:15查查房房记录记录患者气短，不能 平卧，无发热。查体：mmHg，神志清，双肺闻及湿罗音

3、，心率次/分，律齐。继续观察病情变化。通通过计过计算中文信息相似度的方法来算中文信息相似度的方法来 检测检测拷拷贝贝行行为为；编辑编辑距离算法；距离算法；余弦相似度算法；余弦相似度算法；案例分享：案例分享：提升病历质量和医疗质量7/28案例分享：案例分享：提升病历质量和医疗质量主主观观病病历质历质控的控的实现实现方式：方式：诊诊断与主断与主诉诉内关内关键键症状的匹症状的匹配配8/28制定制定临临床路径的依据床路径的依据分析当前分析当前临临床路径合理性床路径合理性临临床床诊疗诊疗大数据大数据 作用回作用回临临床床诊疗诊疗案例分享：案例分享：提升病历质量和医疗质量9/28案例分享：案例分享：提升病

4、历质量和医疗质量诊诊断符合度，判断符合度，判别别医生医生诊疗诊疗水平和疾病复水平和疾病复杂杂程度参考依程度参考依据据10/280102发现问题发现问题：在分析儿科患者单一诊断数量最多患者检查费用的时候，发 现了费用之外的问题：肠套叠原则上都是在超声下完 成，为什么有20例患者没做 相应的超声检查？是遗漏，还 是其他特殊原因？分析分析问题问题：5例患者做了手术12例保守治疗后出院1例医嘱和病程记录不符，医嘱里没有进行治 疗，但病程里说进行了B超监测下水压灌肠复 位。（联系了具体医生）2例进行了肠套叠充气照影及整复，但数据挖 掘没有抽取出来，核实后发现是抽取的医嘱术 语类型只包含检查检验，这个项目

5、属于治疗费 所以没有统计出来。（完善查询条件，重新抽 取数据）发现发现目目标标外的外的问问题题案例分享：案例分享：提升病历质量和医疗质量12/28030201案例分享：案例分享：提升病历质量和医疗质量带带来的效来的效果果13/28案例分享案例分享提升病历质量和医疗质量0102评评估估诊疗诊疗用用药药行行为为122如何如何监监管用管用药药合理安合理安全全1如何如何评评价价药药品使用合理品使用合理性性14/28案例分享：案例分享：评估诊疗用药行为分析用药的品种数，反映该疾病诊疗的复杂性提取用药方案和主要用药，观察变化趋势。15/28案例分享：案例分享：评估诊疗用药行为分析分析历历年的首年的首选选抗

6、生素，分析抗生素使用情抗生素，分析抗生素使用情况况16/28分析分析药药品使用合品使用合规规性性注：阳性弱阳性 阴性儿童肺炎支原体 肺炎诊治专家共识(2015年版)指出，阿奇霉素用法：轻 症3d1个疗程，重症 可连用57d，4d后 可重复第2个疗程案例分享：案例分享：评估诊疗用药行为17/28案例分享：案例分享：评估诊疗用药行为门诊门诊大大处处方分析：方分析：处处方金方金额额大于大于600；药药品种品种类类大于大于5种种；18/86提高合理用药水平02规范临床医师的用药行为01为规范医疗行为提供数据支持03案例分享：案例分享：评估诊疗用药行为带带来的效来的效果果19/28案例分享案例分享提升病

7、历质量和医疗质量评估诊疗用药行为010203优优化流程，合理化流程，合理调调配医配医疗资疗资源源122如何有的放矢的合理如何有的放矢的合理调调配医配医疗资疗资源源1如何如何优优化服化服务务流程，流程，让让患者患者获获得更好的就医体得更好的就医体验验20/28门诊门诊效率分析：分析效率分析：分析门诊门诊各流程的工作效率，基于不同的流程各流程的工作效率，基于不同的流程进进行服行服务资务资源的重新配置源的重新配置。案例分享：案例分享：优化流程，合理调配资源21/28诊诊室利用率分析：分析室利用率分析：分析门诊门诊各各诊诊室的使用情况，有室的使用情况，有针对针对性的性的调调整整门诊诊门诊诊室室资资源分

8、配源分配。案例分享：案例分享：优化流程，合理调配资源22/28基于所有主基于所有主诉诉自自动动提取的症状关提取的症状关键词键词检验检验/检查检查/用用药药参参考考案例分享：案例分享：优化流程，合理调配资源智能智能导诊导诊，提高患者自助效，提高患者自助效率率23/28智能智能导诊导诊：基于我院最近：基于我院最近5年的全部年的全部临临床数床数据据复诊提醒：就诊结束后系统会根据 患者的诊断信息自动推 送相应的诊后提醒信息健康宣教/康复指导：提示患者复诊相关信息 及根据诊断推送相关疾 病的康复指导信息。案例分享：案例分享：优化流程，合理调配资源24/28症状自动分词根据分词工具提 供的算法，把患 者主

9、诉自动分词，并提取出出现频 率高的作为症状 关键词根据【症状】+【匹配诊断】给患者推荐诊 疗出现频次最 高的项目，包 括：检验项目；检查项目；用药信息；症状智能导诊症状匹配诊断通过患者选择的 症状关键词，自 动匹配频次最高 的诊断，作为给 患者参考数据和 智能导诊的依据（但不具体给出 相应的诊断）根据【症状】+【匹配诊断】给 患者做相应的健 康宣教推送，并 可以直接跳转到 推荐的预约挂号 专业进行预约挂 号就诊结束后，根 据诊断给患者做 诊后的康复指导 和建议。症状健康宣教，诊后康复指导智能智能导诊导诊，优优化患者自助就医流程算法示意化患者自助就医流程算法示意图图案例分享：案例分享：优化流程，合理调配资源25/2803020126/28管理者思管理者思维维的的结结晶晶加加强强医医疗疗安全和安全和质质量控制量控制一个不断完善的一个不断完善的过过程程流程管理，流程管理，过过程程优优化化量化工作量、量化工作量、绩绩效考核效考核总结总结27/28