精神病患者康复指导课件.ppt

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1、1精神疾病与精神病的区分精神疾病是指由生物、心理和社会因素引起的，以认知、情感和意志、行为等精神活动异常为主要临床表现的疾病。分为精神病、神经官能症、人格障碍、精神发育迟滞等。精神病是以精神活动障碍为主要表现的一类疾病，是由于社会、心理、生物三方面的因素影响，导致大脑功能紊乱。临床上表现为知觉、思维、情感、智能和行为等方面的失常，症状主要表现为出现错觉、幻觉、焦虑、淡漠、妄想、自知力障碍，常见的有精神分裂症。2康复指导1、指导病人正确认识坚持服药的重要性。定时定量服药，不擅自停药和减药。2、服药后出现嗜睡、动作呆板、便秘、流延等轻微的副作用，不需治疗处理。如出现头颈歪斜、坐立不安、四肢颤抖等较

2、重的副作用，就必须在医生的指导下调整用药，经治疗后很快会好转。33、服药后若出现头晕、面色苍白等，应平卧，切不可突然改变体位，以免引起体位性低血压，如情况严重必须由医生处理。4、抗精神病药物的服用时间可与日常的休息睡眠规律相配合。服药后应适当地小睡。5、饮食宜清谈，营养合理，吞咽困难时可进软食或流质。6、平时应多饮水，禁饮咖啡、浓茶，少饮酒。7、服氯氮平者，应定期复查血常规。4治疗原则（一）在急性期以药物治疗为主；康复期及慢性阶段可辅以康复或心理治疗。抗精神病药物治疗：主要有两大类，一类为传统的抗精神病药物，以氯丙嗪和氟哌啶醇等为代表；另一类为新的、非传统的抗精神病药物，以氯氮平、利培酮和奥氮

3、平为代表。51、急性期系统治疗：首次发病或复发病人的治疗，应力求系统和充分，即足量、足疗程。一般疗程为3个月左右。一般从小剂量开始，10天左右缓慢增加至治疗量。特别兴奋躁动的患者，可给予针剂。常用药物有：氯丙嗪、氟哌啶醇、奋乃静、氯氮平、利培酮等。2、继续治疗和维持治疗：继续治疗，在急性期精神症状得到控制后，宜继续用治疗剂量治疗23个月，以期继续获得进步；维持治疗，对减少复发非常重要，药物剂量宜逐渐减小，36个月后减至治疗量的1/2左右，一般在第一次发作后，应持续治疗至少2年。第二次发作后，需维持治疗更长时间。6治疗原则（二）改善环境 支持性心理治疗，并协助患者解决家庭和工作环境中可能存在的不

4、良心理刺激。社区康复是开展以病人为中心的社会心理康复，有助于病人获得持久的疗效，减少复发，真正回归社会。7精神康复又称社会心理康复目的是是患者的生活、工作、学习、社交等能力全面恢复到病前水平，而绝对不仅仅是去除疾病康复治疗应与临床治疗同步实施8康复措施生活技能训练文娱治疗社会技能训练作业治疗9家庭康复训练内容：规律的饮食起居、个人卫生、生活自理、待人接物、兴趣爱好、注意力、记忆力、语言表达、情感交流10家庭康复训练步骤：建立观念，不要过分依赖医生找出病人目前的主要问题与病人平等交换意见，制定改进计划实施计划时应有奖惩措施定期记录、阶段总结11家庭康复训练注意事项：期望值适度，只制定短期目标计划尽可能明确具体全家人要保持一致鼓励微小的进步，尽量避免抱怨和责备忽略你无法改变的事实给予他们活动的空间和机会循序渐进，控制情绪，接纳挫折12在患者的一生中急性期治疗毕竟是短暂的精神康复是要持续终生的1314