手术室火灾课件.ppt

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1、手术室火灾主讲人龙建平l2011.8月24日深夜10时许，上海交通大学医学院附属第三人民医院（宝山区宝钢医院）手术室突发火灾，一名正在接受截肢手术的全身麻醉病人不幸身亡。事发时，手术室内有至少6名医护人员在场，发现隔壁房间起火后相继撤离。手术台上的病人则无法逃离，最终不幸身亡，死因可能是窒息。在场的医护人员已被带到派出所接受调查问题是问题是l我们了解火灾吗l火灾发生了该怎么办l火灾是指在时间和空间上失去控制的燃烧所造成的灾害。在各种灾害中，火灾是最经常、最普遍地威胁公众安全和社会发展的主要灾害之一。火灾分类1.普通火灾（A类）：凡由木材、纸张、棉、布、塑胶等固体物质所引起的火灾。2.油类火灾（

2、B类）：凡由引火性液体及固体油脂物体所引起的火灾，如汽油、石油、煤油等。3.气体火灾（C类）：凡是由气体燃烧、爆炸引起的火灾都称为气体火灾，如天然气、煤气等。4.金属火灾（D类）：凡钾、钠、镁、锂及禁水物质引起的火灾。5.电气火灾：凡是由电器走火漏电打火引起的火灾称为电气火灾。灭火的基本方法是什么？一切灭火措施，都是为了破坏已产生的燃烧条件。根据物质燃烧原理和同火灾作斗争的实践经验，从灭火的原理分，灭火的基本方法有四种：1、隔离灭火法就是将火源处或其周围的可燃物质隔离或移开，燃烧会因缺少可燃物而停止。2、窒息灭火法就是阻止空气流入燃烧区或用不燃物质冲淡空气，使燃烧物质得不到足够的氧气而熄灭。3

3、、冷却灭火法将灭火剂直接喷射到燃烧物上，以降低燃烧物的温度。当燃烧物的温度降低到该物的燃点下时，燃烧就停止了。或者将灭火剂喷洒在火源附近的可燃物上，使其温度降低，防止辐射热影响而起火。冷却法是灭火的主要方法，主要用水和二氧化碳来冷却降温。4、抑制灭火法用含氟、溴的化学灭火剂（如1211）喷向火焰，让灭火剂参与到燃烧反应中去，使游离基链锁（俗称“燃烧链”）反应中断，达到灭火的目的。如干粉灭火剂灭气体火灾灭火器的构造及分类灭火器是由筒体、器头、喷嘴等部件组成，借助驱动压力将所充装的灭火剂喷出，达到灭火的目的。灭火器由于结构简单，操作方便，轻便灵活，使用面广，是扑灭初期火灾的重要消防器材。按所充装灭

4、火剂分为：泡沫、干粉、卤代烷、二氧化碳、酸碱、清水等。1211灭火器1211（二氟一氯一溴甲烷的代号）灭火器的分子式是CF2ClBr，是目前国内使用量较大的一种卤代烷灭火剂。1211更适用于扑救精密仪器、计算机、珍贵文献及贵重物资仓库等处初期火险等。干粉灭火器主要成分是碳酸氢钠和少量的防潮剂硬脂酸镁及化石粉等组成，用干燥的二氧化碳或氮气作动力，将干粉从容器中喷出形成粉雾，喷射到燃烧区灭火。在燃烧区干粉碳酸氢钠受高温作用而反应，干粉灭火器适用于扑救石油及其制品、可燃液体、可燃气体、可燃固体物质的初期火灾，也可以扑灭电气设备的火灾使用方法用手提式灭火器时，应手提或肩扛灭火器，迅速将灭火器带到火场，

5、距燃烧处3-5米处，放下灭火器，先拔出保险销，一手握住开启压把，另一手握在喷射软管前端的喷嘴处（如灭火器无喷嘴软管，可一手握住开启压把，另一手扶住灭火器底部的底圈部分），先将喷嘴对准燃烧处，用力握紧开启压把，使灭火器喷射灭火。消防栓与水带的使用方法消防栓箱的门子一般由玻璃制作，紧急情况下可击碎玻璃取出水带，甩开水带后一端接水枪，一端连接消防栓，技术要求是对准卡口，顺时旋转45度，带子不够长度时，可另取一条按上述方法连接。哪些火灾不能用水扑救？一、电器计算机电器发生火灾时，首先要切断电源，在无法切断电源的情况下千万不能用水和泡沫扑救，因为水和泡沫都能导电。二、化学危险物品在实验室常存有一定量的硫

6、酸、硝酸、盐酸、碱金属、钾、钠、锂、易燃金属铝粉、镁粉等。这些物品遇水后极易发生反应或燃烧，是绝不能用水扑救的。三、燃料油、油漆,食用油锅燃料油或油漆起火千万不能用水浇，应用泡沫、干粉、1211灭火器具或沙土进行扑救。火灾发生时注意的一些事项为什么扑救室内火灾一般不要先开门窗？室内着火，如果当时门窗紧闭，一般来说不应急于打开门窗。因为门窗紧闭，空气不流通，室内供氧不足，火势发展缓慢。一旦门窗打开，大量的新鲜空气涌入，火势就会迅速发展，不利于扑救楼梯、通道、安全出口等是火灾发生时最重要的逃生之路，应保证畅通无阻，切不可堆放杂物或设闸上锁，以便紧急时能安全迅速地通过。火灾应急预案发现火情后立即呼叫

7、周围人员分别组织灭火，同时报告保卫处及上级领导，夜间电话通知院总值班(6120)。使用现有的灭火器材和组织人员积极扑救，控制火势。放下防火闸门，隔离火灾区域。发现火情无法扑救，马上拨打“119”报警，并告之准确方位所有工作人员首先将手术病人以最快的速度、最安全的方式转移通知气体控制中心关闭医疗气体，尽可能切断电源，撤出易燃易爆物品。在生命安全不受威胁，火势可以控制的情况下尽可能抢救贵重仪器设备及重要科技资料。转移病人时，不要乘坐电梯，走手术室专有安全通道，用湿毛巾捂住口鼻，并尽可能地将身体放低位置。冷静面对呼叫周围人员报告领导 火势较小时,组织人员扑救 火势较大时，立刻报警 迅速、安全转移患者

8、关闭医疗气体，切断电源，撤出易燃易爆物品抢救贵重仪器及重要资料火灾扑救一般原则报警早、损失小边报警、边扑救先控制、后灭火先救人、后救物防中毒、防窒息听指挥、莫惊慌逃生的状况及方法一般而言，逃生状况可分为三种一是逃生避难时，二是室内待救时，三则是在无法期待获救时一、逃生避难时1.不可搭乘电梯，因为火灾时往往电源会中断，会被困于电梯中。2.顺着避难方向指标，进入安全梯逃生。.3.以毛巾或手帕掩口：毛巾或手帕沾湿以后，掩住口鼻,可避免浓烟的侵袭。4.浓烟中采取低姿势爬行：火场中产生的浓烟将弥漫整个空间，由于热空气上升的作大量的浓烟将漂浮在上层，因此在火场中离地面30公分以下的地方应还有空气存在，愈靠

9、近地面空气愈新鲜，因此在烟中避难时尽量采取低姿势爬行，头部愈贴近地面愈佳，但仍应注意爬行的速度。5.浓烟中戴透明塑胶袋逃生：防烟,可以保存一部分氧气。6.沿墙面逃生：在火场中，人常常会表现得惊慌失措，尤其在烟中逃生，伸手不见五指，逃生时往往会迷失方向或错失了逃生门，因此在逃生时，如能沿着墙面即可进入，而不会发生走过头的现象。二、室内待救时1.用避难器具逃生逃难器具包括绳索、软梯、缓降机、救助袋等。通常这些器具都要事先准备，平时要经常训练，熟悉使用，以便突发状况发生时，能从容不迫加以利用。2.塞住门缝，防止烟流进来3.设法告知外面的人4.至易于获救处待命5.要避免吸入浓烟三、无法期待获救时当无法期待获救时，绝对不要放弃求生的意愿，此时应当力求镇静，利用现场之物品或地形地物，设法逃生。1.以床单或窗帘做成逃生绳2.沿屋外排水管逃生3.绝不可跳楼