疾病症狀與評估.ppt

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1、新陳代謝系統第一節甲狀腺風暴第一節甲狀腺風暴第二節胰臟內分泌急症第二節胰臟內分泌急症第三節低血糖危機第三節低血糖危機甲狀腺風暴甲狀腺風暴定義解剖生理回顧病理生理變化疾病症狀與評估醫療及護理處置定義解剖生理回顧病理生理變化病因病理生理機轉病因病理生理機轉n甲狀腺激素血中濃度快速上升n游離態甲狀腺激素過度升高n甲狀腺激素改變周邊組織細胞的反應n交感神經系統或兒茶酚胺過度活化疾病症狀與評估疾病症狀與評估n疾病徵象與症狀n診斷性檢查與評估診斷性檢查與評估診斷性檢查與評估n實驗室檢查n臨床診斷臨臨床床診診斷斷醫療及護理處置醫療及護理處置p醫療處置p護理診斷p護理措施醫療處置矯正甲狀腺機能亢進藥物矯正器官

2、失去代償的狀態矯正甲狀腺機能亢進藥物抑制甲狀腺激素的合成及釋放抑制甲狀腺素在周邊組織的作用阻斷甲狀腺荷爾蒙釋出矯正器官失去代償的狀態控制高體溫維持血液動力學的穩定維持呼吸道通暢營養供給護理診斷n體溫過高(hyperthermia)與代謝速率增加、體溫調節失衡有關。n低效性呼吸型態(ineffective breathing pattern)與代謝速率及需氧量增加導致換氣不足有關。n心輸出量減少(decreased cardiac output)與代謝速率增加有關。n營養不均衡：少於身體需要(imbalanced nutrition：less than body requirements)與新陳

3、代謝增加有關。n潛在危險性皮膚完整性受損(risk for impaired skin integrity)與體溫過高、皮膚潮濕（早期）或飽滿度（彈性）改變（晚期）有關。n活動無耐力(activity intolerance)與氧氣的供需不平衡有關。n思想過程紊亂(disturbed thought processes)與甲狀腺功能過高有關。護理措施維持生命徵象穩定各系統之照護各系統之照護中樞神經系統腸胃系統心臟循環系統呼吸系統皮膚系統肌肉骨骼系統胰臟內分泌急症胰臟內分泌急症n解剖生理回顧解剖生理回顧n病理生理變化病理生理變化n疾病症狀與評估疾病症狀與評估n醫療及護理處置醫療及護理處置解剖生理

4、回顧解剖生理回顧n胰臟的細胞與功能n血糖的調控胰臟的細胞與功能血糖的調控病理生理變化病理生理變化u糖尿病酮酸中毒u高血糖高滲透性非酮酸昏迷糖尿病酮酸中毒p病因p病理生理機轉病因高血糖高滲透性非酮酸昏迷病因病理生理機轉病理生理機轉疾病症狀與評估疾病症狀與評估疾病徵象與症狀診斷性檢查與評估診斷性檢查與評估p高血糖p低血清鈉p血清鉀正常或略高p血清磷偏低p血清尿素氮及肌酐酸略高p肝功能及血膽固醇略高p代謝性酸中毒p血清酸鹼度與陰離子間隙上升p酮尿及糖尿血清鉀正常或略高醫療及護理處置醫療處置護理措施醫療處置呼吸支持維持體液電解質的恆定矯正高血糖矯正酸中毒預防合併症發生護理診斷預防合併症發生n低血糖n低

5、血鉀n腦水腫n血液培養及尿液培養n代謝性鹼中毒護理診斷n體液容積缺失(deficient fluid volume)與高滲透利尿有關。n低效性呼吸型態(ineffective breathing pattern)與代償性酸中毒引起呼吸型態改變有關。n潛在危險性感染(risk for infection)與高血糖有關。n感覺及知覺紊亂（特定的：視覺、聽覺、方位感、味覺、觸覺、嗅覺）(disturbed sensory perception(specify:visual,auditory,kinesthetic,gustatory,tacitile,olfactory)與電解質不平衡有關。n知識缺

6、失（特定的）(deficient knowledge)(specify)與缺乏接觸正確資訊來源有關。護理措施維持體液電解質平衡和血液動力學穩定低血糖危機低血糖危機定義病理生理變化疾病症狀與評估醫療及護理處置定義病理生理變化p病因病因疾病症狀與評估臨床徵象與症狀臨床徵象與症狀診斷性檢查與評估診斷性檢查與評估臨床徵象與症狀臨床徵象與症狀醫療及護理處置醫療處置護理診斷護理措施醫療處置護理診斷n潛在危險性損傷(risk for injury)與電解質不平衡或低血糖引起神經功能改變有關。n思想過程紊亂(disturbed thought processes)與腦細胞葡萄糖供應減少有關。n急性混亂(acute confusion)與低血糖引起神經功能改變有關。n知識缺失（特定的）(deficient knowledge)(specify)與缺乏接觸正確資訊來源有關。THE END第九章目 錄