第十七章 儿童.ppt

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1、第十七章、儿童心理障碍一、儿童一般行为问题一、儿童一般行为问题（一）进食问题（一）进食问题 1、厌食、厌食 2、少年的神经性厌食、少年的神经性厌食 3、神经性厌食、神经性厌食（二）口吃（二）口吃 1、口吃的原因、口吃的原因 直接与儿童说话时的直接与儿童说话时的情情绪激动绪激动有关有关 2、口吃的矫治、口吃的矫治（三）遗尿症（三）遗尿症1 1、遗尿的原因、遗尿的原因 （1）遗传因素）遗传因素 （2）神经系统缺陷或躯体疾）神经系统缺陷或躯体疾病病 （3）心理社会因素）心理社会因素2 2、遗尿症的预防与矫治、遗尿症的预防与矫治 （1）排便训练）排便训练 （2）心理治疗）心理治疗 （3）特殊防治法）特

2、殊防治法二、儿童多动症二、儿童多动症（一）多动症儿童的临床症状（一）多动症儿童的临床症状 1、注意障碍、注意障碍 2、活动过多、活动过多 3、情绪不稳，行为不良、情绪不稳，行为不良 4、学习困难、学习困难（二）多动症的成因（二）多动症的成因 1、生物学因素：、生物学因素：遗传遗传 轻微脑损伤轻微脑损伤或或轻微功能障碍轻微功能障碍 2、社会、心理因素、社会、心理因素（三）多动症的矫治（三）多动症的矫治 1、药物治疗、药物治疗 2、心理治疗、心理治疗 3、家庭治疗、家庭治疗 4、学校的管理和教育、学校的管理和教育 三、儿童孤独症三、儿童孤独症（一）儿童孤独症的临床表现（一）儿童孤独症的临床表现 1

3、、社交障碍、社交障碍 2、言语障碍、言语障碍 3、刻板的仪式化行为方式、刻板的仪式化行为方式 4、智能偏低智能偏低（二）儿童孤独症的病因分析（二）儿童孤独症的病因分析 1、遗传因素、遗传因素 2、神经系统形态和功能因素、神经系统形态和功能因素 3、精神因素、精神因素（三）儿童孤独症治疗（三）儿童孤独症治疗 1、心理治疗、心理治疗 2、药物治疗、药物治疗四、学习障碍四、学习障碍（一）学习障碍的诊断（一）学习障碍的诊断 （1）临床上对学习障碍的诊断标准）临床上对学习障碍的诊断标准 （2）量表法）量表法（二）学习障碍的形成原因及教育对策（二）学习障碍的形成原因及教育对策 1、形成原因：、形成原因：神

4、经系统的缺陷论神经系统的缺陷论 注意力缺陷理论注意力缺陷理论 信息加工理论信息加工理论 2、学习障碍的教育策略、学习障碍的教育策略 （1）学习障碍儿童属心理异常的特殊儿童）学习障碍儿童属心理异常的特殊儿童 （2）学习障碍的成因复杂多样）学习障碍的成因复杂多样 （3）同一类型的学习障碍要考虑其心理发展的年龄特点）同一类型的学习障碍要考虑其心理发展的年龄特点 （4）帮助需要形象而具体）帮助需要形象而具体 （5）补救训练应系统化、结构化）补救训练应系统化、结构化五、儿童神经症五、儿童神经症（一）儿童焦虑症（一）儿童焦虑症 昼夜焦虑昼夜焦虑 慢性焦虑慢性焦虑 疑病焦虑疑病焦虑（二）儿童恐怖症（二）儿童

5、恐怖症（三）儿童强迫症（三）儿童强迫症六、儿童精神病六、儿童精神病（一）儿童精神分裂症（一）儿童精神分裂症（二）儿童抑郁症（二）儿童抑郁症河南的少年精神病患者河南的少年精神病患者在护士的带领下在护士的带领下做广播体操做广播体操第十八章第十八章 老年期心理障碍老年期心理障碍一、老年期的心理卫生一、老年期的心理卫生（一）影响老年期心理健康的环境应激（一）影响老年期心理健康的环境应激 1、退休和社会职能的变化、退休和社会职能的变化 2、家庭和家庭关系、家庭和家庭关系 3、疾病衰老及其心理反应、疾病衰老及其心理反应 4、经济问题、经济问题（二）老龄的心理卫生问题（二）老龄的心理卫生问题 抑郁症抑郁症二

6、、老年期心理障碍的分类及其特点二、老年期心理障碍的分类及其特点（一）老年期心理障碍的分类（一）老年期心理障碍的分类 1、老年期器质性心理障碍、老年期器质性心理障碍 2、老年期功能性心理障碍、老年期功能性心理障碍 3、老年期神经症和人格障碍、老年期神经症和人格障碍（二）老年期心理障碍的特点（二）老年期心理障碍的特点 原因多种并且复杂原因多种并且复杂 容易产生与脑组织退化相关联的综合症容易产生与脑组织退化相关联的综合症 多伴有躯体疾病多伴有躯体疾病 症状极不稳定，有时是变化无常的症状极不稳定，有时是变化无常的 环境因素会产生明显的影响环境因素会产生明显的影响三、老年期痴呆三、老年期痴呆（一）老年性

7、痴呆（一）老年性痴呆 是指那种由于老年性是指那种由于老年性脑萎缩脑萎缩所导致的所导致的进行性脑器质性进行性脑器质性痴痴呆呆（二）脑血管性痴呆（二）脑血管性痴呆 基本病理：基本病理：脑动脉硬化脑动脉硬化（三）早老性痴呆（三）早老性痴呆 1、阿尔采默病：、阿尔采默病：（1）遗忘期）遗忘期 （2）混乱期）混乱期 （3）痴呆期）痴呆期 2、匹克氏病、匹克氏病 3、克、克-雅氏病雅氏病四、老年期功能性心理障碍四、老年期功能性心理障碍（一）老年期抑郁症（一）老年期抑郁症（二）晚发型精神分裂症（二）晚发型精神分裂症（三）老年期神经症（三）老年期神经症 1、老年疑病症、老年疑病症 2、老年焦虑症、老年焦虑症

8、3、老年强迫症、老年强迫症五、老年期心理保健五、老年期心理保健（一）正确对待衰老，减（一）正确对待衰老，减轻心理负荷轻心理负荷（二）认识角度改变，适（二）认识角度改变，适时调整角色行为时调整角色行为（三）情绪安定、乐观（三）情绪安定、乐观（四）从实际出发，丰富（四）从实际出发，丰富生活内容生活内容（五）充分取得晚辈人的（五）充分取得晚辈人的同情、体谅和关心同情、体谅和关心第十九章第十九章 心理评估与诊断心理评估与诊断一、会谈法一、会谈法（一）建立良好关系（一）建立良好关系（二）细心体会（二）细心体会（三）把握住会谈的方向（三）把握住会谈的方向（四）建立联系（四）建立联系（五）特殊情况特殊处理（

9、五）特殊情况特殊处理二、心理测验二、心理测验（一）心理测验概述（一）心理测验概述1 1、什么是心理测验、什么是心理测验 是一种心理学的具体技术，是对于可以表现人的个是一种心理学的具体技术，是对于可以表现人的个别差异的心理与行为进行客观的标准化测定的方法。别差异的心理与行为进行客观的标准化测定的方法。2 2、心理测验的作用、心理测验的作用 人才选拔人才选拔 临床工作临床工作3 3、心理测验的三个基本要素、心理测验的三个基本要素 （1 1）行为样本）行为样本 （2 2）标准化）标准化 （3 3）客观测量）客观测量4、正确对待和使用测验、正确对待和使用测验 （1 1）测验使用者必须具备一定的资格）测

10、验使用者必须具备一定的资格 （2 2）慎重选择测验量表）慎重选择测验量表 （3 3）与被试者建立良好的协调关系）与被试者建立良好的协调关系 （4 4）正确解释测验结果）正确解释测验结果 （5 5）注意测验的保密）注意测验的保密 （二）智力测验（二）智力测验 1 1、智商的计算方法、智商的计算方法 （1 1）比率智商：）比率智商：IQ=MA/CAIQ=MA/CA100100 （2 2）离差智商）离差智商:IQ=100+15(X:IQ=100+15(XM M)S S 2 2、个别智力测验、个别智力测验 （1 1）比内量表）比内量表 （2 2）“韦氏智力量表韦氏智力量表”3 3、团体智力测验、团体智

11、力测验 （1 1）瑞文渐进测验）瑞文渐进测验 （2 2）多水平团体智力测验）多水平团体智力测验 比比纳纳（三）人格测验（三）人格测验 1、客观化测验、客观化测验 （1 1）明尼苏达多项个性调查表）明尼苏达多项个性调查表 （2 2）1616种人格因素测验种人格因素测验 （3 3）艾森克人格问卷）艾森克人格问卷 2、投射测验、投射测验 （1 1）洛夏测验）洛夏测验 （2 2）主题统觉测验）主题统觉测验（四）心理评定量表（四）心理评定量表 1 1、评定量表的基本原理、评定量表的基本原理 2 2、评定量表的分类、评定量表的分类第二十章第二十章 心理治疗与心理障碍的预防心理治疗与心理障碍的预防一、心理治

12、疗一、心理治疗(一)概述1、概念、概念广义：运用心理学的基本原则和技巧、通过言语、表情、姿势、行为以及周围环境和生活条件的改善，去影响、改变患者的感受、认知、情绪和行为等，从而达到改善其心理状态、行为方式以及由此引起的各种躯体症状 狭义：是指心理医生或心理咨询师在一定的心理学理论体系指导下，所实施的心理治疗方法和技术 2、心理治疗的形式、心理治疗的形式（1）个别心理咨询）个别心理咨询（2）团体心理治疗）团体心理治疗 团体的类型：团体的类型：领悟性的集体领悟性的集体 支持性的集体支持性的集体 活动性的集体活动性的集体 教育和社会团体教育和社会团体（二）精神分析治疗（二）精神分析治疗 1、自由联想

13、、自由联想 2、梦的分析、梦的分析 3、移情分析、移情分析一般认为弗洛伊德的精神分析是第一个专业性心理治疗区别区别：心理治疗主要从治疗神经症等开始，带有心理治疗主要从治疗神经症等开始，带有明显的医学色彩，重点解决心理障碍、行为异民明显的医学色彩，重点解决心理障碍、行为异民常等；心理咨询起源于职业指导、心理卫生运动常等；心理咨询起源于职业指导、心理卫生运动等，它强调教育与发展模式，具有极为广阔的服等，它强调教育与发展模式，具有极为广阔的服务范围，表现出更强的哲学和社会学倾向。务范围，表现出更强的哲学和社会学倾向。3、心理治疗与心理咨询、心理治疗与心理咨询共性共性：(1)(1)都是运用心理学的理论

14、和方法；都是运用心理学的理论和方法；(2)(2)都是由受过专业训练的专业人员都是由受过专业训练的专业人员(治疗治疗家或咨询家家或咨询家)实施；实施；(3)(3)服务对象都是需要服务对象都是需要给予心理帮助的人给予心理帮助的人(患者或求访者患者或求访者)；(4)(4)都要在良好的人际关系下进行；都要在良好的人际关系下进行；(5)(5)目的都目的都是为了改变不良认识和行为，增强身心健是为了改变不良认识和行为，增强身心健康等。康等。（三）行为治疗（三）行为治疗1、系统脱敏疗法系统脱敏疗法2、厌恶疗法厌恶疗法3、消退训练和强化法消退训练和强化法4、放松训练放松训练：渐进性放松渐进性放松 自主训练自主训

15、练5、其他常用行为疗法：、其他常用行为疗法：满灌疗法满灌疗法 示范方法示范方法 自我训练法和自我调整法自我训练法和自我调整法 行为契约行为契约 模仿法模仿法瑜伽是一种很瑜伽是一种很好的放松方好的放松方法法（四）（四）人本主义心理治疗人本主义心理治疗2、治疗过程与阶段、治疗过程与阶段阶段一：患者形成对自身和外界的固定看法，对存在问题缺乏认识阶段二：患者对与己无关的问题发表意见阶段三：患者感到已被治疗者完全接受，有了求治愿望阶段四：对自身问题及症状的描述减少，初步认识到自己对问题负有责任阶段五：能自由自在地表达当时的感情阶段六：转变的关键阶段阶段七：代表着治疗的趋势和最终目标1、治疗者的工作：、治

16、疗者的工作：创造良好的心理气氛无条件倾听复述和反馈（五）认知疗法（五）认知疗法1、合理情绪疗法、合理情绪疗法 艾利斯：艾利斯：ABC理论理论 A：外来的刺激性生活事件：外来的刺激性生活事件 B：对该事件的想法、解释和评价：对该事件的想法、解释和评价 C：由：由B引起的情绪和行为的结果引起的情绪和行为的结果 治疗过程：治疗过程：心理诊断心理诊断 领悟领悟 修通修通 再教育再教育事件A对事件的理解B积极情绪C消极情绪C（合理）（不合理）2、贝克的认知转变疗法、贝克的认知转变疗法认知歪曲的形式：认知歪曲的形式：（1）任意推断）任意推断 （2）选择性概括）选择性概括 （3）过度引申）过度引申 （4）夸

17、大与缩小）夸大与缩小 （5）双极式思维）双极式思维 （6）个人化）个人化治疗的过程治疗的过程：识别自动式思维识别自动式思维 识别认知错误识别认知错误 真实性检验真实性检验1、系统家庭治疗、系统家庭治疗家庭治疗理论与技术：（家庭治疗理论与技术：（1）结构疗法）结构疗法 （2）行为性家庭疗法）行为性家庭疗法 （3）认知家庭疗法）认知家庭疗法2、森田疗法、森田疗法 （1）门诊治疗）门诊治疗 （2）住院治疗：）住院治疗：第一期为绝对卧床期第一期为绝对卧床期 第二期为轻作业期第二期为轻作业期 第三期为重作业期第三期为重作业期 第四期为生活训练期第四期为生活训练期（六）其他形式的心理治疗（六）其他形式的心

18、理治疗二、心理障碍的预防二、心理障碍的预防（一）维护和增进心理健康水平（一）维护和增进心理健康水平 1、坚持健康的生活方式、坚持健康的生活方式 2、讲究心理卫生、讲究心理卫生 3、增强情绪的自我调控能力，及时排除各种负性、增强情绪的自我调控能力，及时排除各种负性情绪情绪 4、培养和完善健全的人格、培养和完善健全的人格 5、增强社会适应能力、增强社会适应能力 6、积极参与社会活动，扩大人际交往、积极参与社会活动，扩大人际交往（二）关注不同年龄阶段的心理（二）关注不同年龄阶段的心理卫生重点卫生重点（三）实施三级预防（三）实施三级预防1、初级预防、初级预防 即帮助正常人健康地生活、学习和工作，消除种种危机和刺激，防止情绪混乱或心理障碍的发生，或者说减少一般人群中心理障碍的发生率。2、二级预防、二级预防 即尽早发现心理已有不正常的人，从而开展较迅速的心理和医学的干预，同时也包括设法缩短病人的病程和降低复发率。3、三级预防、三级预防 目的是要减小心理障碍的危害和后遗症。预防和控制心理异常的最佳方案预防和控制心理异常的最佳方案1、努力改变不利的社会环境；2、在社区内培养应变能力；3、发生危机后进行调解；4、努力使出现问题的个体康复；5、注意病情最为严重的病人。