三棱针法-皮肤针法皮内针火针刺法课件.ppt

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1、 三棱针法三棱针法 皮肤针法、皮肤针法、皮内针、火针刺法皮内针、火针刺法1编辑版ppt教教 学学 目目 标标v1.掌握三棱针、皮肤针的概念及特点。掌握三棱针、皮肤针的概念及特点。v2.熟悉三棱针、皮肤针法的操作方法、适应熟悉三棱针、皮肤针法的操作方法、适应症与应用注意事项。症与应用注意事项。v3.了解皮内针、火针、芒针的概念、特点、了解皮内针、火针、芒针的概念、特点、操作方法、适应症与应用注意事项。操作方法、适应症与应用注意事项。2编辑版ppt教教 学学 内内 容容v第一节第一节 三棱针刺法三棱针刺法v第二节第二节 皮肤针刺法皮肤针刺法v第三节第三节 皮内针刺法皮内针刺法v第四节第四节 火针刺

2、法火针刺法v第五节第五节 芒针刺法芒针刺法v第六节第六节 鍉针刺法鍉针刺法3编辑版ppt第一节第一节 三棱针法三棱针法v概念概念v一、一、针具针具v二、二、操作方法操作方法v三、三、适应范围适应范围v四、四、注意事项注意事项4编辑版ppt三棱针法v 概念概念：用三棱针刺破腧穴或浅表血络，放出适：用三棱针刺破腧穴或浅表血络，放出适量血液，或挤出少量血液，或挑断皮下纤维组织达量血液，或挤出少量血液，或挑断皮下纤维组织达到治疗疾病目的的方法，叫三棱针法。古人称之为到治疗疾病目的的方法，叫三棱针法。古人称之为“刺血络刺血络”或或“刺络刺络”，现代称为，现代称为“放血疗法放血疗法”。v 针具针具：三棱针

3、是一种用不锈钢制成，针长约：三棱针是一种用不锈钢制成，针长约6厘米左右，针柄稍粗呈圆柱形，针身呈三棱状，尖厘米左右，针柄稍粗呈圆柱形，针身呈三棱状，尖端三面有刃，针尖锋利的针具。端三面有刃，针尖锋利的针具。5编辑版pptv三棱针古称三棱针古称“锋针锋针”。古人对此十分重视，。古人对此十分重视，如如灵枢灵枢九针论九针论谈到九针中的锋针主要谈到九针中的锋针主要就用于就用于“泻热出血泻热出血”；灵柩灵柩九针十二原九针十二原则提出则提出“菀陈则除之，去血脉也菀陈则除之，去血脉也”的治的治疗原则；疗原则；灵柩灵柩官针官针中更有中更有“络刺络刺”、“赞刺赞刺”、“豹纹刺豹纹刺”等法的记载。由此等法的记载。

4、由此可见，古人在刺络放血方面具有丰富的经可见，古人在刺络放血方面具有丰富的经验，也表明三棱针刺络放血法是一种十分验，也表明三棱针刺络放血法是一种十分重要而又常用的针刺法。重要而又常用的针刺法。6编辑版ppt操作方法操作方法v1.点刺法点刺法v2.散刺法散刺法v3刺络法刺络法v4.挑刺法挑刺法7编辑版ppt1.1.点刺法点刺法v 针刺前，在预定针刺部位上下用左手拇食指向针刺前，在预定针刺部位上下用左手拇食指向针刺处推按，使血液积聚于针刺部位，继之用针刺处推按，使血液积聚于针刺部位，继之用2 2碘碘酒棉球消毒，再用酒棉球消毒，再用7575酒精棉球脱碘。针刺时左手酒精棉球脱碘。针刺时左手拇、食、中三

5、指捏紧被刺部位，右手持针，用拇、拇、食、中三指捏紧被刺部位，右手持针，用拇、食两指捏住针柄，中指指腹紧靠针身下端，针尖露食两指捏住针柄，中指指腹紧靠针身下端，针尖露出出3 35 5毫米，对准已消毒的部位，刺入毫米，对准已消毒的部位，刺入3 35 5毫米深，毫米深，随即将针迅速退出，轻轻挤压针孔周围，使出血少随即将针迅速退出，轻轻挤压针孔周围，使出血少许，然后用消毒干棉球按压针孔。点刺多用于指、许，然后用消毒干棉球按压针孔。点刺多用于指、趾末端的十宣、十二井穴和耳尖及头面部的攒竹、趾末端的十宣、十二井穴和耳尖及头面部的攒竹、上星、太阳等穴。上星、太阳等穴。8编辑版ppt2.散刺法散刺法v 散刺法

6、又叫豹纹刺，是对病变局部周围进散刺法又叫豹纹刺，是对病变局部周围进行点刺的一种方法。根据病变部位大小不同，行点刺的一种方法。根据病变部位大小不同，可刺可刺10102020针以上，由病变外缘环形向中心针以上，由病变外缘环形向中心点刺，以促使瘀血或水肿得以排除，达到祛点刺，以促使瘀血或水肿得以排除，达到祛瘀生新、通经活络的目的。此法多用于治疗瘀生新、通经活络的目的。此法多用于治疗局部瘀血、血肿或水肿、顽癣等。局部瘀血、血肿或水肿、顽癣等。9编辑版ppt3刺络法刺络法v 先用带子或橡皮管，结扎在针刺部位上端先用带子或橡皮管，结扎在针刺部位上端(近心近心端端)，然后迅速消毒。针刺时左手拇指压在被针刺部

7、，然后迅速消毒。针刺时左手拇指压在被针刺部位下端，右手持三棱针对准针刺部位的静脉，刺入位下端，右手持三棱针对准针刺部位的静脉，刺入脉中脉中2 23 3毫米，立即将针退出，使其流出少量血液，毫米，立即将针退出，使其流出少量血液，出血停后，再用消毒干棉球按压针孔。当出血时，出血停后，再用消毒干棉球按压针孔。当出血时，也可轻轻按压静脉上端，以助瘀血外出，毒邪得泻。也可轻轻按压静脉上端，以助瘀血外出，毒邪得泻。此法多用于曲泽、委中等穴，治疗急性吐泻、中暑、此法多用于曲泽、委中等穴，治疗急性吐泻、中暑、发热等。发热等。10编辑版ppt4.挑刺法挑刺法v用三棱针挑段皮下白色纤维组织以治疗疾病的方法。用三棱

8、针挑段皮下白色纤维组织以治疗疾病的方法。v局部消毒后，左手捏起施术部位，右手持针先横刺，局部消毒后，左手捏起施术部位，右手持针先横刺，进入皮肤挑破皮肤约进入皮肤挑破皮肤约0.20.3cm,0.20.3cm,再将针刺入皮下，再将针刺入皮下，挑段皮下白色纤维组织，以挑尽为止。术后碘酒消挑段皮下白色纤维组织，以挑尽为止。术后碘酒消毒，敷上无菌纱布，胶布固定。毒，敷上无菌纱布，胶布固定。v常用于胸背、腰骶部等处腧穴。常用于胸背、腰骶部等处腧穴。v挑刺挑刺3-73-7日日1 1次，次，3-53-5次为一个疗程。次为一个疗程。10-1410-14天后，进天后，进行第二疗程。行第二疗程。11编辑版ppt临床

9、应用临床应用v急症、热症、实证、瘀症、痛症等病症。急症、热症、实证、瘀症、痛症等病症。v具有开窍泻热，活血祛瘀，消肿止痛的作用。具有开窍泻热，活血祛瘀，消肿止痛的作用。12编辑版ppt第二节第二节 皮肤针皮肤针v概念概念一、针具一、针具二、操作方法和针刺部位二、操作方法和针刺部位三、适应范围三、适应范围四、注意事项四、注意事项13编辑版ppt概念概念 皮肤针刺法是用皮肤针叩刺皮肤针刺法是用皮肤针叩刺皮部以治疗疾病的方法。皮部以治疗疾病的方法。古代古代“半刺半刺”、“浮刺浮刺”、“毛刺毛刺”等刺法的发展等刺法的发展回顾回顾14编辑版ppt 一、针具一、针具v 皮肤针外形似小皮肤针外形似小锤，针柄

10、有软柄和硬锤，针柄有软柄和硬柄两种类型。根据针柄两种类型。根据针的数目，分别称为梅的数目，分别称为梅花针（花针（5支短针）、支短针）、七星针（七星针（7支短针）、支短针）、罗汉针（罗汉针（18支针）。支针）。15编辑版ppt二、操作方法和针刺部位二、操作方法和针刺部位（一）操作方法（一）操作方法 1 1持针式持针式 2 2叩刺法叩刺法 3 3刺激强度刺激强度 16编辑版ppt持针式持针式v 硬柄：硬柄：右手握住针右手握住针柄，以拇指、中指挟持柄，以拇指、中指挟持针柄，食指置于针柄中针柄，食指置于针柄中段上面，无名指和小指段上面，无名指和小指将针柄固定于小鱼际处。将针柄固定于小鱼际处。v 软柄：

11、软柄：将针柄末端将针柄末端固定在掌心，拇指居上，固定在掌心，拇指居上，食指在下，其余手指呈食指在下，其余手指呈握拳状握住针柄。握拳状握住针柄。17编辑版ppt注意事项注意事项v1.1.术前做好解释工作，防止晕针现象出现。术前做好解释工作，防止晕针现象出现。v2.2.严密消毒，防止感染。严密消毒，防止感染。v3.3.点刺、散刺宜轻快，宜浅；刺络法出血不点刺、散刺宜轻快，宜浅；刺络法出血不宜过多，切勿刺伤深部动脉。宜过多，切勿刺伤深部动脉。v4.4.宁失其穴，勿失其络。宁失其穴，勿失其络。v5.5.病候体弱者，明显贫血，孕妇，妇女产后病候体弱者，明显贫血，孕妇，妇女产后及有自发性出血倾向者不宜使用

12、。及有自发性出血倾向者不宜使用。18编辑版ppt叩刺法叩刺法 皮肤常规消毒皮肤常规消毒后，针尖对准叩刺后，针尖对准叩刺部位，运用灵活的部位，运用灵活的腕力腕力，垂直叩刺在，垂直叩刺在皮肤上，并立刻弹皮肤上，并立刻弹起。起。19编辑版ppt刺激强度刺激强度 （1 1）弱刺激）弱刺激 （2 2）强刺激）强刺激 （3 3）中刺激）中刺激 局部皮肤局部皮肤略见潮略见潮红红，病人，病人无疼痛无疼痛感觉。感觉。局部皮肤可见局部皮肤可见隐隐隐隐出血出血，病人有，病人有明显疼明显疼痛痛感觉。感觉。局部皮肤局部皮肤潮红潮红，但，但无出血，病人无出血，病人稍觉痛稍觉痛。20编辑版ppt指沿着经脉循行路线指沿着经脉

13、循行路线进行叩刺。进行叩刺。1循经叩刺循经叩刺 2穴位叩刺穴位叩刺 3局部叩刺局部叩刺指选取与疾病相关的指选取与疾病相关的穴位叩刺。穴位叩刺。指在病变局部进行叩刺。指在病变局部进行叩刺。（二）针刺部位（二）针刺部位21编辑版ppt三、适应范围三、适应范围 本法主要用于头痛、失眠、痴呆、本法主要用于头痛、失眠、痴呆、脑瘫、面瘫、高血压、咳嗽、哮喘、脑瘫、面瘫、高血压、咳嗽、哮喘、慢性胃肠病、痿证、痹证、痛经、斑慢性胃肠病、痿证、痹证、痛经、斑秃、顽癣、皮肤麻木、近视等。秃、顽癣、皮肤麻木、近视等。22编辑版ppt四、注意事项四、注意事项1术前术前检查针具检查针具，对于针尖有钩曲、不齐、，对于针尖

14、有钩曲、不齐、缺损，针柄松动的针具，须及时修理或缺损，针柄松动的针具，须及时修理或更换。更换。2针具及针刺局部皮肤必须针具及针刺局部皮肤必须消毒消毒。叩刺后。叩刺后皮肤如有出血，须用消毒干棉球擦试干皮肤如有出血，须用消毒干棉球擦试干净，保持清洁，以防感染。净，保持清洁，以防感染。3运用灵活的腕力运用灵活的腕力垂直叩刺垂直叩刺，避免斜刺或，避免斜刺或钩挑。钩挑。4局部皮肤有局部皮肤有创伤、溃疡、瘢痕创伤、溃疡、瘢痕等，等，不宜不宜使用本法。使用本法。23编辑版ppt第三节第三节 皮内针、火针皮内针、火针v皮内针皮内针刺法刺法v火针火针刺法刺法24编辑版ppt皮内针刺法皮内针刺法概念概念一、针具一

15、、针具二、操作方法二、操作方法三、适应范围三、适应范围四、注意事项四、注意事项25编辑版ppt概念概念 皮内针刺法又称皮内针刺法又称“埋针法埋针法”。是以皮。是以皮内针刺入并固定在腧穴部位的皮内或皮下，内针刺入并固定在腧穴部位的皮内或皮下，通过较长时间刺激以治疗疾病的方法。通过较长时间刺激以治疗疾病的方法。（原理）（原理）返回返回“静以久留”内经 作用原理：持续微弱地刺激皮部，激发经气，调节脏腑经络功能。26编辑版ppt一、针具一、针具v 皮内针是以不锈钢丝制成的小针。有麦粒型和图钉型两种。返回返回27编辑版ppt 二、操作方法二、操作方法（一）麦粒型皮内针刺法（一）麦粒型皮内针刺法刺入操作刺

16、入操作：埋藏固定：埋藏固定：左手拇、食指将穴位的皮肤向两左手拇、食指将穴位的皮肤向两侧撑开绷紧，右手用小镊子夹住针柄，侧撑开绷紧，右手用小镊子夹住针柄，针尖对准穴位，将针平刺入皮针尖对准穴位，将针平刺入皮0.5-0.5-1cm1cm。针刺入皮内后，露在外面的针刺入皮内后，露在外面的针身和针柄下的皮肤表面之间，针身和针柄下的皮肤表面之间，粘贴一小块胶布，然后再用一块粘贴一小块胶布，然后再用一块较前稍大的胶布，较前稍大的胶布，覆盖在针上。覆盖在针上。28编辑版ppt（二）图钉型皮内针刺法（二）图钉型皮内针刺法v 刺入操作刺入操作：以小镊子或持针钳夹住以小镊子或持针钳夹住针柄，将针尖对准穴位，轻轻刺

17、入，然针柄，将针尖对准穴位，轻轻刺入，然后以小方块胶布粘贴固定。也可将针柄后以小方块胶布粘贴固定。也可将针柄放在预先剪好的小方块胶布上粘住，用放在预先剪好的小方块胶布上粘住，用镊子夹起胶布，针尖对准穴位直刺并按镊子夹起胶布，针尖对准穴位直刺并按压固定。压固定。v 图钉型皮内针多用于面部及耳穴等图钉型皮内针多用于面部及耳穴等须垂直浅刺的部位。须垂直浅刺的部位。29编辑版ppt埋针时间的长短埋针时间的长短 一般一般12天，多者天，多者67天，暑热天不宜天，暑热天不宜超过超过2天，以防止感染。留置期间，可天，以防止感染。留置期间，可4h左右用手按压左右用手按压12min，以加强刺激，增强，以加强刺激

18、，增强疗效。疗效。返回返回30编辑版ppt三、适应范围三、适应范围 本法常用于一些慢性疾病以及经本法常用于一些慢性疾病以及经常发作的疼痛性疾病。如高血压、头常发作的疼痛性疾病。如高血压、头痛、失眠、三叉神经痛、面肌痉挛、痛、失眠、三叉神经痛、面肌痉挛、支气管哮喘、胃痛、胆绞痛、关节痛、支气管哮喘、胃痛、胆绞痛、关节痛、痛经、遗尿等病症。痛经、遗尿等病症。返回返回31编辑版ppt四、注意事项四、注意事项 1 1埋针要选择易于固定和不妨碍肢埋针要选择易于固定和不妨碍肢 体活动的穴位。体活动的穴位。2 2埋针期间，针处不要着水，以免埋针期间，针处不要着水，以免 感染。感染。3 3溃疡、炎症部位，禁用

19、本法。溃疡、炎症部位，禁用本法。返回返回32编辑版ppt火针刺法火针刺法v概念概念v一、一、针具针具v二、二、操作方法操作方法v三、三、适应范围适应范围v四、四、注意事项注意事项33编辑版ppt概念概念 火针刺法是将特制的金属针烧红，火针刺法是将特制的金属针烧红，迅速刺入一定部位以治疗疾病的方法。迅速刺入一定部位以治疗疾病的方法。火针古称火针古称“燔针燔针”,火火针刺法称为针刺法称为“焠焠刺刺”。34编辑版ppt一、针具一、针具 一般用较粗的不锈钢针，也有特一般用较粗的不锈钢针，也有特制的针具，如弹簧式火针、三头火制的针具，如弹簧式火针、三头火针以及用钨合金所制的火针。针以及用钨合金所制的火针

20、。35编辑版ppt二、操作方法二、操作方法（一）选穴与消毒（一）选穴与消毒（二（二)烧针与针刺烧针与针刺（三）针刺深度（三）针刺深度（四）针后处理（四）针后处理36编辑版ppt 选穴：选穴：辨证取穴、辨证取穴、“以痛为腧以痛为腧”，但选，但选 穴宜少，以局部穴位为主。穴宜少，以局部穴位为主。消毒消毒 ：选定穴位后进行严格消毒，先选定穴位后进行严格消毒，先 用碘酒消毒，再以乙醇脱碘。用碘酒消毒，再以乙醇脱碘。37编辑版ppt 烧针：烧针：先烧针身，后烧针尖。火针烧灼的先烧针身，后烧针尖。火针烧灼的 程度有三种，若针刺较深，需烧至程度有三种，若针刺较深，需烧至 白亮，否则不易刺入，也不易拔出，白亮

21、，否则不易刺入，也不易拔出，而且剧痛；若针刺较浅，可烧至通而且剧痛；若针刺较浅，可烧至通 红；若针刺表浅，烧至微红即可。红；若针刺表浅，烧至微红即可。针刺：针刺：一般左手持灯，右手持针，靠近施一般左手持灯，右手持针，靠近施 术部位，烧针后对准穴位，速进速术部位，烧针后对准穴位，速进速 出。出。38编辑版ppt针刺深度针刺深度 一般而言，四肢、腰腹针刺稍深，一般而言，四肢、腰腹针刺稍深，可刺可刺25分深，胸背部穴位针刺宜浅，分深，胸背部穴位针刺宜浅，可刺可刺12分深。分深。39编辑版ppt针后处理 火针刺后，用干棉球迅速按压针火针刺后，用干棉球迅速按压针孔，以减轻疼痛。针孔的处理，视孔，以减轻疼

22、痛。针孔的处理，视针刺深浅而定，若针刺针刺深浅而定，若针刺1313分深，可分深，可不作特殊处理，若针刺不作特殊处理，若针刺4545分深，可分深，可用消毒纱布敷贴，胶布固定用消毒纱布敷贴，胶布固定1212天，天，以防感染。以防感染。40编辑版ppt三、适应范围三、适应范围 本法具有温经散寒、通经活络、本法具有温经散寒、通经活络、祛腐生新作用，临床常用于治疗痹证、祛腐生新作用，临床常用于治疗痹证、慢性结肠炎、痛经、痈疽、瘰疬、颈慢性结肠炎、痛经、痈疽、瘰疬、颈椎病、网球肘、腱鞘囊肿、腋臭以及椎病、网球肘、腱鞘囊肿、腋臭以及扁平疣、痣等。扁平疣、痣等。41编辑版ppt四、注意事项四、注意事项1面部慎

23、用火针。因为火针刺后，有可能遗留较面部慎用火针。因为火针刺后，有可能遗留较 小疤痕，因此除治面部痣、疣外，一般面部不小疤痕，因此除治面部痣、疣外，一般面部不 用火针。用火针。2 2有大血管、神经干的部位禁用火针。有大血管、神经干的部位禁用火针。3 3针刺后，局部呈现红晕或红肿未能完全消失时，针刺后，局部呈现红晕或红肿未能完全消失时，应避免洗浴，以防感染。应避免洗浴，以防感染。4 4发热的病症，不宜用火针治疗。对初次接受火发热的病症，不宜用火针治疗。对初次接受火 针治疗患者，应作好解释工作，消除恐惧心理。针治疗患者，应作好解释工作，消除恐惧心理。42编辑版ppt小结与反思小结与反思v1.本次课讲

24、授了：本次课讲授了：v（1）三棱针、皮肤针的概念及特点；）三棱针、皮肤针的概念及特点；v（2）三棱针、皮肤针法的操作方法、适应症）三棱针、皮肤针法的操作方法、适应症与应用注意事项与应用注意事项v2.结合临床与教师示范，学生对三棱针、皮结合临床与教师示范，学生对三棱针、皮肤针法的操作方法有了理性的认识的飞跃。肤针法的操作方法有了理性的认识的飞跃。43编辑版ppt复习思考题复习思考题v1.三棱针有哪些针刺方法？三棱针有哪些针刺方法？v2.皮肤针的刺激部位有哪些？皮肤针的刺激部位有哪些？3.皮肤针的刺激强度如何区分皮肤针的刺激强度如何区分?v4.皮肤针的针刺部位有哪些皮肤针的针刺部位有哪些?v5.应用火针时应注意什么应用火针时应注意什么?v6.芒针如何操作芒针如何操作?44编辑版ppt